Pomoč starejšim ljudem na domu: razvoj in izzivi

Razširjenost in dostopnost
socialnovarstvene storitve
pomoči družini na domu v
Sloveniji
Mateja Nagode
Inštitut RS za socialno varstvo
Okrogla miza KAKOVOSTNO STARANJE, Murska Sobota, 19. 4. 2011
Prebivalstvo je vse starejše
Demografski razvoj
• Temeljite družbene spremembe:
– Socialnega varstva
– Stanovanjskega varstva
– Zaposlovanje
Naraščanje koeficienta starostne odvisnosti v Sloveniji
in EU v naslednjih desetletjih (Eurostat).
Oskrba in bivanje starejših
• Izrazita institucionaliziranost
Slovenija: 32 %
Special Eurobarometer 286, 2007
Oskrba in bivanje starejših
• Skupnostna oskrba – v devetdesetih letih
– Pomoč na domu, primer dnevni centri,
stanovanjske skupine, oskrbovana stanovanja,
varovanje na daljavo, dostava kosil in podobno
– izrazit zaostanek pri uvajanju in zagotavljanju
podpornih tehnologij kot so oskrba na daljavo,
tele - medicina, pametni dom in podobno
– Model stopnic/model izbire
Oskrba na domu
Delež prebivalstva, starega 65 let ali več,vključen v dolgotrajno oskrbo v institucijah in
na domu, nekatere evropske države, 2005, v %
Bivanje na lastnem domu
• Raziskave kažejo (Filipovid in Hlebec, 2006;
Sendi in drugi, 2002):
– Slovenci želijo čim dlje bivati in čim bolj neodvisno
v lastnem domu
– Želje glede stanovanj so vezane predvsem na
obstoječe stanovanje in sosesko
– 7 % starih 50 + je izbralo kolektivno obliko bivanja
Spremljanje izvajanja PND
Kdo?
• Do leta 2007 – MDDSZ; od leta 2008 – IRSSV (v okviru rednega
letnega programa, naročnik MDDSZ)
Kako?
• sistematično, letno
• z anketnim vprašalnikom; 100 % zajem podatkov (vse občine)
• časovna vrsta (2006 – 2010)
Zakaj?
• preverjanje doseganja ciljev ReNPSV 2006-2010 (Ur. l. RS
39/2006)
• nadaljnji razvoj te storitve
• ocena potreb
Spremljanje izvajanja PND
Zemljevid PND po slovenskih občinah
- spletna stran IRSSV in
- spletna stran MDDSZ
INFORMACIJE, KI SO NA WWW
TRENUTNO NA VOLJO
Zemljevid PND
Organizacija storitve PND
• Pristojnost občin:
– Zagotoviti mrežo javne službe na tem področju
– Podeliti koncesijo izvajalcu za izvajanje pomoči na
domu
– Zagotoviti najmanj 50 % subvencije k ceni
storitve
– Za uporabnike, ki so upravičeni do oprostitve
plačila storitve, doplačati razliko
Izvajanje pomoči na domu
2006
(celo leto)
2007
2008
2009
2010 *
(januar do junij) (januar do junij) (1. 12. 2009) (1. 12. 2010)
se ne izvaja
25 občin
13 občin
9 občin
9 občin
9 občin
ni
zagotovljena
6 občin
6 občin
4 občine
4 občine
3 občine
* Neobjavljeni podatki
Izvajalci pomoči na domu
Center za socialno delo
Dom za stare
- koncesija
Posebni zavod
Ostali javni zavodi
Ostali – dovoljenje za delo
Skupaj
2007
(januar do
junij)
45
15
2
2
3
7
72
2008
(januar do
junij)
45
17
3
2
3
7
74
2009
(1. 12.
2009)
43
20
5
1
3
7
74
* Neobjavljeni podatki
1. CSD Ptuj – 16 občin
2. CSD Murska Sobota – 11 občin
2010
(1. 12.
2010)*
43
20
5
1
3
8
75
Število uporabnikov PND
uporabniki
2006
(povprečno
št/mesec v
letu)
2007
(povprečno
št/mesec v
prvem
polletju)
2008
(povprečno
št/mesec v
prvem
polletju)
2009
(št. na 1. 12.
2009)
5328,1
5595,2
5780
6502
Porast od 2006 do 2009 1174 uporabnikov
10000
9000
8000
7000
6502
6000
5000
5328,1
5595,2
5780
4000
3000
2000
1000
0
2006
2007
2008
2009
Starostna struktura uporabnikov PND
2009
12,7
33,9
53,4
2008
11,8
34,8
53,4
2007
12,8
38,5
48,7
2006
13,4
37,3
49,3
0%
20%
64 let ali manj
40%
60%
65 do 79 let
80 let ali več
80%
100%
Doseganje ciljev ReNPV 2006-2010
vsaj 3 % oseb,
starih 65 let ali
več
vsaj 0,05 % (900) odraslih
oseb, ki potrebujejo
pomoč na domu ali
mobilno pomoč
učinek
realizacija
učinek
realizacija
2006
1,2 %
46,1 %
/
/
2007
1,3 %
48,8 %
712
79,4 %
2008
2009
1,5 %
1,7 %
50,0 %
56,2 %
682
826
75,8 %
91,8 %
DOSEŽEN KRITERIJ ReNPSV (2009)
% REALIZACIJA
CILJA ReNPSV
Novo mes
Dobje
Velike L
Šempeter
Logatec
Miren Divača
Renče Hrplje Kozje
Rogatec
Kanal ob
Kungota
Šoštanj
Rogašovc
Rogaška
Jesenice
Bistrica
Mozirje
Izola
Gorje
Bohinj
Lendava
Zreče
Gornji P
Zagorje
Mežica
Grad
Škofja L
Cerknica
Sveti Ju
Škocjan
Moravske
Žirovnic
Muta
Solčava
Gornja R
Vitanje
Ravne na
Tabor
Murska S
Šenčur
Hajdina
Makole
Polzela
Loška Do
Mislinja
Turnišče
Črenšovc
Preddvor
Zavrč
Kobilje
Cankova
22 OBČIN
0
50
100
150
200
Doseganje cilja ReNPV 2006-2010
Financiranje PND
Povprečna
potrjena cena
Celotni strošek
storitve
2007
4,3 EUR
13,9 EUR
2008
2009
4,2 EUR
4,5 EUR
15,0 EUR
16,5 EUR
Brezplačna storitev (4 občine) in simbolična cena (1 občina – 0,43 EUR)
POTRJENA CENA (2009)
CELOTEN STROŠEK STORITVE (2009)
Škocjan
Mokronog - Trebelno
Grad
Komen
Beltinci
Kočevje
Cankova
Gornji Grad
Nazarje
Grosuplje
Puconci
Bohinj
Rečica pri Savinji
Lendava
Kanal ob Soči
Šentilj
Dobrova-Polhov Gradec
Bistrica ob Sotli
Ribnica
Šoštanj
Polzela
Hrastnik
Trebnje
Dobrepolje
Postojna
Krško
Vitanje
Podčetrtek
Nova Gorica
Ljutomer
Cirkulane
Hajdina
Markovci
Trnovska vas
Poljčane
Ljubljana
Radenci
Mislinja
Dobrna
Ravne na Koroškem
Krajnska Gora
Črna na Koroškem
Šmartno pri Litiji
Ljubljana
Ormož
Podvelka
Preddvor
Starše
Benedikt
Sv. Trojica v Slovenskih Goricah
Dravograd
Ig
0,00
Loška Dolina
Tolmin
Bovec
Sevnica
Trnovska vas
Markovci
Hajdina
Cirkulane
Naklo
Velika Polana
Kobilje
Beltinci
Mokronog - Trebelno
Izola
Renče-Vogrsko
Nova Gorica
Slovenj Gradec
Žalec
Vojnik
Kungota
Črna na Koroškem
Križevci
Krajnska Gora
Maribor
Šempeter - Vrtojba
Črnomelj
Radovljica
Hoče Slivnica
Grad
Vitanje
Dobrova-Polhov Gradec
Hrastnik
Radenci
Prevalje
Litija
Sv. Trojica v Slovenskih Goricah
Benedikt
Duplek
Selnica ob Dravi
Ljubljana
Lovrenc na Pohorju
Hrpelje-Kozina
Tabor
Mislinja
Podvelka
Dravograd
Zagorje ob Savi
Gornji Grad
Slovenska Bistrica
Oplotnica
Ljubno
Postojna
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
Struktura financiranja PND
2008 2009
% sredstev za subvencije (občine) 53,6
% sredstev za oprostitve (občine) 6,2
% sredstev s strani države
11,4
54,7
9,5
11,5
% sredstev s strani uporabnikov
24,2
28,7
2008  2009
OBČINE cca. 4 % VEČ SREDSTEV
UPORABNIKI cca. 4 % MANJ SREDSTEV
4 OBČINE
NE
ZAGOTAVLJAJO
50 %
SUBVENCIJE
Izvajalke PND
Povprečno število
uporabnikov na eno izvajalko
PREOBREMENJENOST
16
2007
7,0
2008
7,6
2009
8,1
normativ
5,0
15,1
14
12
10,9
10
8
9,9
9,8
7,7
7,4
6,5
6
4
11
10,3
9,5
5,1
3,9
2
Povprečno število uporabnikov na eno socialno oskrbovalko
Zasavska
Spodnjeposavska
Savinjska
Pomurska
Podravska
Osrednjeslovenska
Obalno - Kraška
Notranjsko - Kraška
Koroška
Jugovzhodna Slovenija
Goriška
Gorenjska
0
Zagotavljanje storitve PND
• Časovna dostopnost:
– le med tednom v dopoldanskem času: 46,2 %
občin (2009)
– popoldne: 5 % (322) uporabnikov
– ob koncih tedna in praznikih: 9,8 % (635)
uporabnikov Za uporabnike, ki so upravičeni do
oprostitve plačila storitve, doplačati razliko
• Zavrnjenih: 189 potencialnih uporabnikov
(kader, storitev, čakalna lista, pogoji)
Ocena potreb
• 147 uporabnikov – povečan obseg storitve v
dopoldanskem času
• 220 uporabnikov – ob vikendih in praznikih
• 276 uporabnikov – bi potrebovali storitev, jo pa
zanje še niso izvajali
Ugotovitve
• Razlike v deležih vključenosti starejše populacije v storitev pomoči na
domu med občinami in regijami prevelike.
Manjše občine
Večje občine
(posebej
Ljubljana in
Maribor)
• Majhno povpraševanje oziroma ga
skoraj ni.
• Potrebna je popularizacija,
informiranje, okrepitev pomoči na
domu.
• Veliko povpraševanje, ne morejo
zadovoljiti potreb.
• Velike potrebe v Ljubljani in Mariboru
(leto 2008). V Ljubljani naj bi pomoč na
domu potrebovalo še 250 oseb, v
Mariboru pa 200. V obeh občinah skupaj
potrebovali še 60 izvajalcev socialne
oskrbe.
Zaključki
● Nujno načrtno in premišljeno izobraževanje, usposabljanje kadra za izvajanje
neposredne socialne oskrbe, zniževanje cene ter izvajanje ustrezne kadrovske
politike na tem področju.
● Okrepiti izvajanje storitve v popoldanskem času, ob koncih tedna in med prazniki edina alternativa institucionalno varstvo za tiste, ki potrebujejo kontinuirano
pomoč.
●
Potencialnim uporabnikom ni
zagotovljen enak dostop do storitve
(finančno in geografsko):
– občine, ki pomoči na domu sploh ne izvajajo;
– občine, ki ne zagotavljajo vsaj 50 % subvencije k ceni;
– izvajalce, ki zagotavljajo storitev samo med tednom v dopoldanskem času, itd.