2010 - Plandent

Kundemagasin fra Norsk Dental Depot • #2-2010
Planmeca
– ergonomi
satt i system
side 6-8
Ergonomiske
tanker fra
hesteryggen
side 16-17
Tema:
Egonomi
Tilbakeblikk
BEVEGELSE
2010
side 27-31
NDD - en del av Plandent
n TEMA DATA PÅ KLINIKKEN
Vareprøve!
Ny modell!
Elite
Think OUTSIDE the cup!
Ny latexfri pussekopp fra
Young med utvendige riller.
TANNPLEIERE FRA HELE VERDEN LOVPRISER
DEN NYE KOPPEN FRA YOUNG.
”Super, polerer store flater på tanna”
”Jeg elsker den! Den fjerner belegg veldig enkelt”
”Den har en suveren rengjøringseffekt interproximalt”
”Rillene på yttersiden av koppen gjør at poleringspastaen ikke spruter rundt”
Pussevinkelstykke WP-64M med spesialhode
tilpasset Young gummikopper
2
Kontakt AS Norsk Dental Depot eller W&H Nordic AB
for bestilling eller informasjon.
NDD tel. 22072727, W&H Nordic AB tel. 32853380, wh.com
Innhold #2-2010
n Leder
4
n Nytt om navn
4
Tema: ERGONOMI
n Planmeca – ergonomi satt i system
n Ergonomi og valg av håndinstrumenter
n Kan synskorreksjon, prismebriller og ergonomisk informasjon
minske belastninger på tannleger og tannpleieres nakke? n Ergonomiske tanker fra hesteryggen 6-8
10-11
13-14
16-17
n Effektiv pasientinformasjon med Dental Info
18
n Tverrfaglig samarbeid for modernisert klinikk 20
n TANNTEKNIKK
21
n KJEVEORTOPEDI 22
n Tekniske tips, bytte pære i operasjonslamper
24
nVellykket visning av E4D
25
n Tilbakeblikk Bevegelse
27-31
OD #2 - 2010 - 3
n Leder
LEDEREN
n NYTT om NAVN
IT – velsignelse eller
forbannelse?
Gode IT- verktøy er viktige for å kunne drive en god forretning, enten det dreier
seg om en klinikk, et tannteknisk laboratorium eller et dentaldepot. I NDD byttet vi
datasystem den 1. februar i år, etter lang tids planlegging og trening. Omleggingen
har vært omfattende og det nye systemet vil gi oss en del muligheter vi ikke har hatt
tidligere. Til tross for måneder med forberedelser, går ting ofte litt saktere når man
skifter datasystem. Det har det også gjort i NDD og vi beklager de ulempene det har
påført våre kunder.
Vi har nå kjørt systemet noen måneder og er i fasen hvor vi arbeider med justeringer av systemet. En ting våre kunder har oppfattet som uheldig er endringer på
månedsfaktura. Etter tilbakemeldinger og innspill arbeider vi nå med å endre dette,
slik at månedsfaktura blir gruppert etter følgeseddelnummer, istedenfor ordrenummer og at dere dermed kun trenger å kontrollere varemottak en gang. Dette vil mest
sannsynlig kunne være på plass fra og med juni-faktureringen, dvs i begynnelsen
av juli.
De siste månedene har vi også hatt kapasitetsproblemer i logistikkavdelingen i
Oslo, noe som har ført til forsinkelser i utsendelsen av varer. Vi har økt bemanningen
betraktelig i vår logistikkavdeling og de fleste medarbeiderne begynner å bli vant
til nye skjermbilder og kommandoer. Vi takker alle våre kunder for tålmodigheten
de har hatt med oss de siste månedene og håper at vi nå er tilbake med raske og
pålitelige leveranser og at vi merker de positive sidene av et nytt IT-verktøy etter
hvert som ukene går.
Opus Systemer har vært igjennom et stort løft med overgangen til en helt ny
dataplattform for sitt journalprogram. Størrelsen på denne utfordringen var kanskje
undervurdert, men nå er man klare med program som tilfredsstiller fremtidens krav.
Store omlegginger er krevende, men det er nødvendig å ta på seg dette arbeidet av
og til.
Tannlegene står også overfor en stor omlegging i sin IT-hverdag. Det stilles stadig
strengere krav til journalsystemer og røntgenprogrammer og som datasikkerhetsansvarlig får tannlegen et tungt ansvar. Tilknytning til Norsk Helsenett er et krav for
alle som vil ha refusjon fra HELFO fra 1. januar 2011. Det betyr at mange klinikker
også må ta seg tid til opplæring innen IT og ha tålmodighet til krevende omstillinger. Men også for tannlegene vil dataverktøy gi mange spennende muligheter og
NDD ser frem til å bistå tannhelseteamet.
Skanne- og fresesystemet E4D, som NDD lanserer i Norge, vekker positiv interesse
blant tannlegene og systemet finner stadig nye brukere i de nordiske landene. Her
gjør moderne IT-løsninger det mulig for tannlegen å kunne levere gode innlegg,
kroner og fasetter på dagen til sine pasienter.
Teamet for denne utgaven av Oppriktig Dentalt er ergonomi. I NDD tror vi at godt
dentalt utstyr fra Planmeca og andre kvalitetsleverandører, sammen med gode råd
og tips om ergonomi, vil skape gode arbeidsplasser med lavest mulig sykefravær
og belastningsskader. Innholdet i dette kundemagasinet er kun en smakebit på
kompetansen som finnes blant NDDs medarbeidere. Ta kontakt dersom du vil vite
mer om hvordan vi kan hjelpe deg til å skape en optimal arbeidsplass.
Laila Mani er ansatt
som økonomi- og logistikksjef
Laila (43) begynte i NDD fra 1.
mai. Hun har økonomiutdannelse
fra BI og har arbeidet med
økonomi, logistikk, IT og ledelse i
blant annet Coca Cola, Lufthansa
Service Group og Dekkmann.
Laila kommer i dag fra stillingen
som økonomisjef i DHL Express
Norway. Med dette slår NDD
ledelsen i økonomi og logistikk
sammen under én person.
Foruten det økonomiske ansvaret
i selskapet, vil Laila ha ansvaret
for at NDD har riktige varer på
lager og at disse er fremme hos
kundene i rett tid.
Anders Indrebø
Bruun er ansatt som
servicetekniker
Anders er 24 år og skal ha Oslo
og omegn som sitt område. Han
har fagbrev som flymekaniker og
har jobbet de siste 4 årene som
flymekaniker ved SAS sin tekniske
base på Gardermoen
Ansvarlig redaktør:
Ragnar Pettersson - [email protected]
Redaksjon:
Aina Eliassen - [email protected]
Forslag til innhold og forbedringer mottas med takk!
Design og produksjon:
Strong Design, www.strongstudio.no
Trykkes og distribueres i 4.000 eks.
Oppriktig dentalt er et kundemagasin for kunder
av Norsk Dental Depot. Magasinets formål er å
formidle kompetanse om produkter, tjenester og
løsninger som kan være til nytte for tannhelsesektoren i Norge. Oppriktig dentalt kommer ut
4 ganger per år.
Med vennlig hilsen,
Ragnar Pettersson
administrerende direktør
4 - OD #2 - 2010
AS Norsk Dental Depot
Østensjøveien 40
Postboks 6082 Etterstad
0601 Oslo
T: 22 07 27 27 F: 22 07 27 97
www.ndd.no
NDD - en del av Plandent
www.haireklame.no foto: Plainpicture – Folio
NR.1
ENET
EVES
Nyhet for små og store tannfeer.
S
I HEL
Den berøringsfrie dispenseren kommer nå i
ut én dose – hygienisk og enkelt.
ny design: aluminiumsfront med svart deksel.
Doseringen blir alltid riktig, så du unngår
Den er mer slitesterk enn plast og passer til
sløsing. Dispenseren kan brukes både til hånd-
dagens rustfrie systemer. Designen er elegant,
desinfeksjon og såpe. Posen har en doserings-
stilren og robust og passer godt
til kontormiljøer, private klinikker
ventil som hindrer at luft og bakterier
trekkes inn og forurenser produktet.
og andre med fokus på design i
miljøet.
Systemet og elektronikken er det
samme som på den hvite dispenseren:
Når du setter hendene under
Ta renhet på alvor- bruk Antibac.
dispenseren, kommer det automatisk
Kemetyl Norge AS, tlf 64 98 08 01
n TEMA ERGONOMI
Av Amarilda Lopes, produktsjef utstyr
All in one
6 - OD #2 - 2010
Planmeca
– ergonomi satt
i system
Forestill deg at du yter
maksimalt mens du
jobber komfortabelt, med
energi og entusiasme
arbeidsdagen ut. Helsa
holder og pasientene
dine opplever økt kvalitet
på servicen du yter. Det
er ikke bare design og
kvalitet som gjør at uniter
fra Planmeca er landets
mest populære. Gjennom
systematisk utvikling og
tilbakemeldinger fra brukere over hele verden, har
Planmeca utviklet uniter
med mange ergonomiske
finesser. Enkelte ting vet
du sikkert om, men
kanskje er det også
nyttige ting du enda ikke
har oppdaget. Oppriktig
dentalt gir deg en oversikt over ergonomiske
egenskaper og fordeler
ved Planmeca Compact i.
Egenskaper
Fordeler
Pasientstolen
Planmeca pasientstol har ingen tradisjonell
plasskrevende sokkel.
Det er dermed god plass for både tannlegens og tannhelsesekretærens ben under stolen ved 4-hendig arbeid.
Ryggen er tynn og selv med polstring er den ikke mer en 3,4 cm
Et viktig element for å kunne velge en god sittestilling.
Stolens programmer er synkronisert med lyset.
Behandler trenger ikke å løfte armen for å slå på eller
av lyset.
Sensorfunksjonen som stopper stolens bevegelse når den møter
motstand.
Ingen fare for skader og fastklemming. Det er ikke nødvendig å
endre stilling når stolen beveges nedover.
Stolen kan heises 81 cm
Stolen reduserer ikke mulighetene behandleren har til å finne en
god arbeidsstilling. Muliggjør til og med stående arbeid.
Stolsetet kan senkes helt ned God arbeidsstilling uansett behandlerens høyde. Planmecas
til 35 cm fra gulvet
fotstøtte er vinklet og heves når stolen kjøres nedover.
”Free floating” rygg.
Dersom ryggen blir senket ved en feil vil den automatisk stoppe.
Mulighet for opptil seks individuell innstillinger.
Ulike brukere kan legge inn sine ergonomiske arbeidsstillinger
eller behandlinger. Disse kan ikke endres av andre enn brukeren.
Uansett brukerens høyde vil man kunne stille inn sesselen til
riktig sittehøyde.
Alle Planmecas sessler leveres i
2 versjoner med max
høyde 54 cm eller 70 cm.
Hodestøtten
Tynn, anatomisk formet hodestøtte
Stolen og hodestøtten kan stilles inn lavt nok for best mulig
arbeidsstilling.
Dobbelvinklet hodestøtte
Lett å stille inn med ett enkelt grep for optimale arbeidsstillinger i de ulike kvadranter. Gir pasientens nakke god støtte
og komfort.
Motorisert nakkestøtte
Enkelt å stille inn, hygienisk.
Hodestøtten kan dreies 180° Bedre komfort for barn og små voksne.
OD #2 - 2010 - 7
n TEMA ERGONOMI
Egenskaper
Fordeler
Bryggen
Ikke nødvendig å låse armen
Eliminerer ekstra bevegelser
Bryggen er plassert over pasienten
Enklere å nå for tannhelsesekretæren, f.eks 3-veissprøyte og
herdelampe.
Både operatøren og tannlegesekretæren kan jobbe mer
ergonomisk.
Kontrollpanelet er plassert midt over pasienten.
Valgfri plassering på høyre eller venstre side
Mulighet for variasjon i operatørens arbeid. Pasienten kan sette
seg i stolen uten å se bryggen.
Kontrollpanelet er plassert midt over pasienten
Både operatøren og tannlegesekretæren kan jobbe mer ergonomisk.
Instrumentene
Instrumentene kan plasseres nær operasjonsfeltet.
Kort avstand for operatøren når instrumentene skal hentes.
Selv med bruk av sidesynet er det mulig å få tak i instrumentene. Operatøren kan konsentrere seg om arbeidet i munnen.
Fjærbelastet holder
Eliminere bevegelser, instrumentene trenger ikke å bli guidet
tilbake på plass. Skades ikke om de mistes – de vil ikke falle i
gulvet men ”falle” på plass.
Sugearm og holder
Lang sugearm med panel.
Kan plasseres innen operatørens rekkevidde for arbeid uten
assistanse.
Sugeslanger med automatisk retur
Slangene “glir” tilbake på plass.
LAMPEN
5000 Kelvin og 35000 Lux.
Perfekt balanse mellom intensitet og fargetemperatur er
komfortabelt for operatørens øyne.
Lampen kan opereres berøringsfritt fra sittende stilling.
Lyset kan slås av og på ved en bevegelse under lampen eller fra
fotkontrollen eller instrumentpanel.
Tenning og slukking av lyset er synkronisert med stolens
programmer.
Lyset tennes automatisk ved behandlingens start og skrus av
når denne avsluttes.
Ergonomisk håndtak
Håndtaket er lett tilgjengelig på siden av lampen.
Det er ikke nødvendig å bøye håndleddet.
Fotkontroll
Multifunksjonell fotkontroll for hands-free innstilling av
instrumentenes og unitens funksjoner .
Gir ergonomiske arbeidsstillinger - det er ikke nødvendig å
bruke kontrollpanelet – hendene er alltid ledige for klinisk
arbeid.
Intraoralt kamera kan integreres
Kamera tilgjengelig, reduserer håndbevegelser.
LCD skjermen er plassert på uniten
Operatøren behøver ikke å snu hodet for å lese informasjonen
på skjermen.
Brett kan plasseres på høyre eller venstre side av instrumentene Gjør det lettere å få tak i instrumentene på brettet og oppfyller
individuelle behov.
8 - OD #2 - 2010
äntligen med
dubbelt så långvarig
Nu
bindning till både tand och
estetiska ersättningar, speciellt
de gjorda i zirkoniumdioxid.
Nu får bondad
cementering en
helt ny innebörd.
G-CEM Automix
från GC.
Använd G-CEM och du får följande fördelar:
- Hur enkelt som helst att blanda – mixas automatiskt
- Enkelt att applicera – även direkt i rotkanalen
- Enkel hantering av cementöverskott –
spar massor av tid
Med idealisk stelningstid och förutsägbara kliniska resultat
som du kan lita på – precis som vanligt från GC.
GC NORDIC AB
Tel. +46 31 939553
[email protected]
www.nordic.gceurope.com
n TEMA ERGONOMI
Ergonomi og valg av
håndinstrumenter
Av Sonja Lindberg, tannpleier/produktsjef NDD
Undersøkelser viser at
hver tredje tannlege
og tannpleier rammes
av belastningsskader i
hender eller armer, og
at 6 – 7 % har eller
har hatt ”Carpal
Tunnel Syndrome”.
Disse belastningsskadene kommer av
lite hensiktsmessige
arbeidsmetoder og
bruk av instrumenter
med dårlig ergonomisk
utforming.
Carpal Tunnel
Syndrom
Carpal Tunnel Syndrom (CTS)
er den vanligste og best kjente
belastningsskaden i den øvre
kropps-regionen. Problemer med
blodsirkulasjonen og muskelatrofi kan føre til svakere gripe- og
klemmeevne.
Risikofaktorer
Risikofaktorene for utvikling av
syndromet er bruk av instrumenter med dårlig ergonomisk
utforming, uskarpe instrumenter,
instrumenter av dårlig stålkvalitet,
dårlig ergonomisk gjennomtenkte
arbeidsmetoder, mangelfull organisering av arbeidet og dårlige
arbeidsforhold. Når håndleddet
på en anstrengt måte og i lange
og gjentatte perioder blir bøyd og
strukket fra den ene ytterligheten
til den andre, og fingrene samtidig
presser hardt om et instrument,
resulterer friksjonen på senene i
en fysisk skade på den sentrale
nerven.
Forebyggelse
Forebyggelse er uten tvil den beste
og viktigste løsningen. Første bud
er å bytte ut instrumenter med
dårlig ergonomisk utforming og
endre på uheldige og belastende
arbeidsstillinger.
10 - OD #2 - 2010
Tynne og glatte instrumenter bør
erstattes med instrumenter med
tykkere og mer elastiske skaft og
større friksjon.
Fordi behovet for gripekraft med
disse tiltakene vil minske, legger
man seg etter hvert til nye og mindre anstrengende arbeidsmetoder.
Minsking av nødvendig gripekraft
og minimering av håndleddsbevegelser eliminerer behovet for gjentatte og anstrengende påkjenninger. Dette vil med tiden fjerne
faren for utvikling av syndromet.
Skarpe egger på for eksempel
depurasjonsinstrumenter er også
en viktig faktor for å forebygge
belastningsskader.
NDDs forslag til
produkter:
LM-Instruments OY produserer
håndinstrumenter som er unike
når det gjelder ergonomi. Skaftet
består av en metallkjerne med
lettvektsstruktur som er dekket
av et ergonomisk formet elastisk,
silikonmaterialet. Man kan velge
mellom 2 ulike skaft; ErgoNorm
(Si) er det tynneste, rette skaftet (Ø
8,5 mm). ErgoMax (XSi) er tykkere
(Ø11.5mm) og timeglassformet.
Hva man foretrekker er en smakssak. Mange foretrekker også å
veksle mellom de to variantene
og benytte Si der det kreves lite
kraft (f.eks sonder) og XSi ved mer
kraftkrevende behandling (f.eks
depurasjon). Skaftene gir deg et
sikkert og godt grep og faren forbelastningsskader reduseres.
Arbeidsdelene i alle LMs håndinstrumenter er laget av DuraGradeMAX nikkelfritt stål. Dette er stål
av ypperste kvalitet med en unik
slitesyrke som gjør at instrumentene holder seg skarpe lenge.
LM leverer også speilskaft som er
lengre slik at man enkelt får godt
innsyn langt bak i munnen (LM
25ESi), og de leverer haker i en
ErgoAccess utgave der XSi skaftet
er buet slik at man enklere kommer til på vanskelig tilgjengelige
steder.
Nytt av året er LM-ErgoMix, et
økonomisk, økologisk og ergonomisk alternativ. Instrumentene har
velkjente ergonomisk utformede
silikonskaft. Når instrumentet ikke
lenger er skarpt kan spissen skiftes
ved at et låsegrep åpnes og en ny
spiss settes inn. ErgoMix sortimetet består i dag av Microsigd, Mini
Syntette, tre ulike Gracey Curetter
og 4 curetter med arbeidsspisser i
titan for implantater.
LM leverer også EndoMax filer,
reamers og Niti-filer med maksimal ergonomi. Med myke silikonskaft på rotkanalinstrumetene får
du bedre grep, bedre føling, bedre
torque og komfort. EndoMax er
et godt valg for tannleger som
bruker manuelle instrumenter til
endodonti.
Kilde: Artikkel av spesialtannlege Pekka Kangasniemi,
Åbo, Finland.
OD #2 - 2010 - 11
Vertise Flow
TM
En revolusjonerende ny kompositt er født.
Bonding
Composite
OptiBond technology inside
®
Vertise Flow
• Selvetsende og selvbondende
• Høy bindestyrke til dentin og emalje
• Enkel håndtering
• Utmerkede mekaniske egenskaper
Vertise™ Flow forenkler på en banebrytende
måte prosedyren for restaureringer, for dagens
travle tannleger, ved å integrere bonding i
en flytende kompositt. Slik får kompositten
bindestyrke fra Kerrs godt utprøvede
OptiBond®-teknologi.
For mer informasjon: www.vertiseflow.com/eu
Your practice is our inspiration.™
n TEMA ERGONOMI
Kan synskorreksjon og prismebriller i kombinasjon med ergonomisk
informasjon minske belastninger på
tannleger og tannpleieres nakke?
En undersøkelse gjort av Folktandvården i
Västre Götalandsregionen, februar 2009
Bakgrunn
Et stort antall vitenskapelige studier både i Sverige og rundt om i verden har
vist at tannleger og tannpleiere er ekstra utsatt når det gjelder arbeidsrelaterte nakke og skulderplager.
Studier viser at så mange som 60-70 % av alle tannleger opplever smerter
i nakke og skulder, som er direkte relatert til arbeidet, og da først og fremst
arbeidsstillinger og stress. Selv om dette lenge har vært kjent for både arbeidsgivere og tannleger så har lite blitt gjort med hensyn til vurdering
av ulike løsninger med mål om å minske risikoen for belastningskader hos
yrkesgruppen.
Det er et veletablert faktum at det er sammenheng mellom dårlig ergonomi
og muskelære smerter. Disse symptomene leder ofte til nedsatt arbeidskapasitet og til slutt til lange sykefravær med store kostnader for både individet,
organisasjonen og samfunnet. Som en naturlig følge av denne kunnskapen
besluttet Folktandvården i Västre Götalandsregionen i februar 2009 å prøve
ut og vurdere effektene av Optergo Solution konseptet. Et antall tannleger
og tannpleiere, fra ulike klinikker i hele Västre Götalandsregionen, fikk mulighet til å prøve synskorreksjon i kombinasjon med prismebriller og ergonomiske informasjon for å redusere den ekstreme fremoverbøyde stillingen i
nakken som er grunnen til den høye forekomsten av belastningssmerter hos
denne yrkesgruppen.
Metode og gjennomføring
Det ble dannet en prosjektgruppe bestående av representanter fra ledelsen
innen offentlig tannhelse, Instituttet for Stressmedicin samt fra Optergo AB.
Et spørreskjema ble sendt ut til ca 450 tannleger/tannpleiere i regionen.
280 personer svarte. I denne gruppen ble det plukket ut 60 tannleger/
tannpleiere som ble invitert til å være med i studiet. Dette innebar at det
ved starten av studiet var 30 tannleger og 15 tannpleiere med. Disse 45
personene gjennomgikk et 1,5 timer langt grunnleggende ergonomikurs
OD #2 - 2010 - 13
n TEMA ERGONOMI
med hovedvekt på arbeidsstillinger og arbeidsteknikk. Deretter startet
basismålinger som omfattet måling av nakke-og armposisjoner og bevegelseshastighet i nakke og armer . Også selvopplevd anstrengelse og komfort
i forhold til hvilken av munnhulens kvadranter det ble arbeidet i ble kartlagt. Målingene ble gjort på forsøkspersonenes ordinære arbeidsplass og
på ”ordentlige” pasienter. Forsøkspersonene ble delt og endte opp i enten
en undersøkelsesgruppe eller en kontrollgruppe.
De tannlegene/ tannpleierne som var med i undersøkelsesgruppen ble sendt
til en optiker for utprøving av spesielle briller med prisme, samt ble instruert
atter en gang i optimal arbeidsstilling og arbeidsteknikk. Kontrollgruppen
fikk bare ergonomisk informasjon. Resepten på de individuelt tilpassede
brillene ble deretter sendt til Optergo AB for produksjon. I gjennomsnitt tok
det ca 4 uker etter at basismålingen ble gjort til tannlegen /tannpleieren
mottok sine briller.
Etter gjennomsnittlig 8 ukers bruk av brillene for undersøkelsesgruppen og
ca 8 uker etter gjennomgang av ergonomiinformasjon for kontrollgruppen
begynte oppfølgningsmålingene hvor fokuset var å undersøke forskjeller
mellom gruppene med hensyn til nakkevinkel, bevegelseshastighet, opplevd
anstrengelser og komfort og forandringer i gruppene over tid.
fakta
Konklusjon
Det kan konkluderes med at synskorrigering og individuelt
tilpassede prismebriller kan redusere tannlegens/tannpleierens risiko for å få belastningsplager i nakken. Deler
av effekten kan tilskrives den ergonomiske informasjonen
som ble gitt i tillegg til utprøvingen av brillene. Dessuten er
følsomheten med metoden dvs. hvor vel man aksepterer å
bruke briller i sitt arbeide meget høy.
Reduksjon i anstrengelse er også merkbar og i og med at
opplevd anstrengelse viser seg å forutsi framtidig smerte fra
muskler og ledd så vil bruk av Optergo Solution konseptet
kunne være en forebyggende løsning med tanke på å
redusere belastning i nakken.
Resultat
Analysen av data viser at undersøkelsesgruppen reduserte sin nakkevinkel
signifikant mer enn kontrollgruppen. Noe som betyr at prismebriller skaper
forutsetning for ytterligere forbedringer av arbeidsstilling i nakken sammenlignet med bare ergonomisk informasjon. Men selv kontrollgruppen
reduserte sin nakkevinkel. Dette betyr at ergonomisk informasjon spesialtilpasset for denne yrkesgruppen reduserer statiske og slitsomme arbeidsstillinger i klinisk tannhelsearbeid. Bevegelseshastigheten ble redusert i begge
gruppene.
Resultatet av en oppfølgningsundersøkelse foretatt 6 måneder etter hovedundersøkelsen viser at 19 av 24 tannleger/tannpleriere har fortsatt å bruke
sine briller ved alle typer av klinisk arbeid og at de mener at brillene bidrar
til redusert anstrengelse i arbeidet.
14 - OD #2 - 2010
Flexitime feirer
10-årsjubileum
”Best of the Best” !
For å feire 10 års
suksess på markedet
tilbyr Heraeus Kulzer
følgende kampanjer:
Kjøp valgfritt 5 refiller Flexitime
Dynamix materialer og få en
Dynamix blandemaskin på kjøpet!
(verdi ca 11 000:-)
Kjøp valgfritt 3 refiller Flexitime
Dynamix materialer og få valgfritt
6 refiller Flexitime Flow materialer
på kjøpet!
Kjøp valgfritt 2 refiller Flexitime Dynamix
materialer og få 1 valgfri refill Flexitime
Dynamix materiale på kjøpet!
Kjøp 4 Flexitime Easy Putty refil og få
valgfritt 3 refiller Flexitime Flow
materialer på kjøpet!
For mer informasjon kontakt Heraeus Kulzer. For bestilling og pris kontakt ditt depot.
Tilbudet gjelder t.o.m. 30. Juni 2010. Kan ikke kombineres med andre rabatter eller avtaler.
n TEMA ERGONOMI
Ergonomiske tanker fra
hesteryggen
Av Mona Breivik, markedssjef Salli
Hvorfor sitte tradisjonelt når du kan sitte på Salli?
Ideen til Salli Sadelstol oppstod gjennom gründerens store interesse for
ridning. Siden 1990 har selskapet vokst til å bli et av verdens ledende innen
utviklingen av ergonomiske sitteløsninger. Salli Systems fokuserer mer og
mer på design, utvikling og forskning. Salli feirer i år sitt 20 års jubileum
og inkluderer Brasil som land nr. 40 på sin liste over eksportland.
Inspirert av ridning
Salli Systems er en unik bedrift. Den innovative og helsemessig riktige sittekulturens modige talsmann er kjent som en finsk familiebedrift som produserer ergonomiske sadelstoler. Stolene produseres i billedskjønne Rautalampi, i gårdens gamle låve. Det meste av produksjonen foregår for hånd.
Eventyret begynte på en ridetur. Eier, produktutvikler og daglig leder av Salli
Systems, Veli-Jussi Jalkanen lurte på hvorfor han hadde ryggsmerter når
han satt på sin tradisjonelle kontorstol, mens han aldri opplevde tilsvarende
smerter når han var ute på en av sine mange rideturer. En spesialist på rygglidelser konkluderte at ridende sittestilling er et bedre alternativ enn det
tradisjonelle sittestilling. Slik startet Salli sin reise ut i verden.
”Innledningsvis satt jeg på en ridesal som jeg hadde lagt på en stol. Etter
et par måneder ble jeg bedre av mine ryggsmerter og jeg kunne konstatere
at sittestillingen var bra for meg, men å sitte på en ridesal hele dagen var
ikke helt optimalt. Jeg begynte utviklingen av setet hjemme i mitt eget lille
verksted i samarbeid med en lokal håndverker. Jeg deltok på oppfinnermessen i Genève med min første modell av Salli allerede i 1990, mimrer
Veli-Jussi Jalkanen”.
Unikt, patentert design
Til tross for at vi mennesker sitter mange timer hver dag finnes det begrenset med forskning på problemer forbundet med mye sitting. Til jobb, fra
jobb, på jobb, foran TV og ved spisebordet. Mange sitter over 10-12 timer
hver dag og det er naturlig at all denne sittingen kan føre til problemer
og smerter i rygg, skuldre, nakke og ledd. Denne typen problemer har økt
markant de siste tiår. Salli Systems har derfor valgt å investere penger i
forskning som fokuserer på ”sittefysiologi”, for nettopp å løse problemer
forbundet med sitting for brukeren.
16 - OD #2 - 2010
Basert på ny innsikt, tester og tilbakemeldinger fra brukere har stolen vært
i kontinuerlig utvikling fra den første Salli stolen kom på markedet. Det
mest kjente særtrekket med Salli stolen i dag er det delte setet. Setet ble
utviklet på begynnelsen av 2000 tallet på bakgrunn av feedback fra mannlige tannleger. Målet var å utvikle en stol som var bra for både menn og
kvinner ergonomisk og anatomisk. Det delte setet gjør at menn kan sitte
ergonomisk riktig uten ubehagelig trykk mot genitalia. Til tross for at det
delte setet ble utviklet spesielt for menn, anbefaler også gynekologer setet
for kvinner. Deres erfaring er at det delte setet gir lavere temperatur i underlivet og dermed redusert risiko for underlivsinfeksjoner. Salli Systems har et
verdensomspennende patent på denne banebrytende innovasjonen.
Allerede på 1990 tallet begynte Salli Systems å motta feedback, at folk
med tidligere ryggplager hadde blitt bra etter bruk av Salli sadelstol. Videre
viste det seg å påvirke andre produktivitets- og helsefaktorer sammenlignet
med tradisjonelt sittestilling. Oppmuntret av de gode resultatene, satte Salli
Systems opp et mål om å forandre den tradisjonelle sittekulturen. Det må
kunne kalles en ”hårete visjon”.
Fremtidige mål
Et fremtidig mål for Salli Systems er å utvikle en mer helseriktig sitteløsning. Det ultimate målet er en intelligent arbeidsstasjon som tar hensyn til
brukerens innstillinger og som automatisk justerer høyden på arbeidsbordet
avhengig av tiden på dagen og arbeidsrytmen. Dessuten har firmaet satt
fokus på miljøhensyn i sin produksjon og målet er nullutslipp av CO2.
”Vi beregner totalt forbruk av CO2 i produksjon, reiser og annet som medfører utslipp. Vi kompenserer for dette gjennom foredling av gårdens skoger
og sumpmark samt støtte til utplanting av regnskog”, forteller Veli-Jussi
Jalkanen.
Nyheter fra Salli
Nå introduseres Salli SwingFit som kombinerer funksjonene på Multiadjuster og Swing. Det vil si at man har både den unike gyngemekanismen fra
Swing samt at man kan justere setebredden som på Multiadjuster. Den dynamiske swingmekanismen på Salli SwingFit gir effektiv trening av bekken-,
mage- og ryggmuskler. Multifunksjonen sikrer at setet passer for alle.
Innen helse- og medisin har det vært stor etterspørsel etter en armstøtte
som kan flyttes rundt kroppen. Nå har den kommet - Allround armstøtte
kan benyttes for å hvile underarmen på, foran eller på siden av kroppen.
Den kan også benyttes som strekkstøtte.
OD #2 - 2010 - 17
n TEMA IT-verktøy på klinikken
Effektiv pasientinformasjon
med Dental Info
Av tannlegene Eirik Vee og Torgeir Vee
Å praktisere som tannlege er på mange måter
både interessant og utfordrende. Foruten å være
en god kliniker, må man også besitte egenskaper
som bedriftsleder, arbeidsgiver og kollega.
Samtidig skal man ha pasientens ønsker og behov
i fokus, og det forventes at sluttresultatet skal
være av ypperste kvalitet hver gang.
Dagens pasienter stiller høye krav også når det gjelder informasjon om
tannbehandling. I og med at all tannbehandling er tuftet på prinsippet om
informert samtykke, er det svært viktig at pasientene virkelig forstår den
informasjonen som blir gitt. Etter utallige blyanttegninger av rotfyllinger,
implantater og preparerte tenner, stilte vi oss derfor spørsmålet: hvordan
kan vi gjøre pasientinformasjonen mer effektiv og presis?
Etter å ha vurdert eksisterende alternativer på markedet, ble løsningen å
lage noe helt nytt. I samarbeid med en fransk grafiker og en programmerer
fra Tyskland, gikk vi i gang med å utvikle et effektivt og praktisk hjelpemiddel til bruk i en travel hverdag. Resultatet ble dataprogrammet Dental Info.
Dental Info gir tilgang til en rekke illustrasjoner, kliniske fotografier og
utskrivbare tekster som kan brukes for å gi god pasientinformasjon. Programmet inneholder også informasjon om førstehjelp og en meget nyttig
telefonliste. Vi har forsøkt å legge inn funksjoner for hele tannhelseteamet
slik at klinikkens daglige drift effektiviseres.
Uansett om det er tannlegen, tannpleieren eller tannhelsesekretæren som
informerer pasienten, vil man på kort tid kunne forklare avansert behandling. I og med at man bruker egne ord til å informere er det også enkelt å
tilpasse tidsforbruket til hver enkelt pasient.
FAKTA
• Etablert i 2007 av tannlegene Torgeir og Eirik Vee.
• Har hovedsete i Haugesund
• Utviker informasjonssystemene Dental Info og Dental Kanal
• Produktene gis ut i Norge og Danmark
• Hjemmeside: www.ferrrule-media.no
Dental Info er under kontinuerlig utvikling. Nye funksjoner, emner og illustrasjoner prøves ut på egne pasienter før de gjøres tilgjengelig for våre
kunder. Vi får i tillegg uvurderlig hjelp av gode kolleger til utprøving og
kvalitetssikring av programmet. Vi ønsker å ha et nært samarbeid med våre
kunder. Derfor forsøker vi i størst mulig grad å ta hensyn til tilbakemeldinger
i den videre utviklingen av Dental Info.
Fra høsten av vil programmet være tilgjengelig hos NDD.
18 - OD #2 - 2010
– for bedre funksjon, holdbarhet, miljø og økonomi –
GENTLEpower
Underdeler med utskiftbare hoder
INTRAcompact
Vinkelstykker med faste hoder
Sitter dine bor fast?
Med testinstrumentet fra KaVo kan du selv
kontrollere om boret sitter sikkert fast. Gjelder
alle typer instrumenter med F.G. fatning.
Med KaVo er du alltid på den sikre siden.
Arne Kalvik · Telefon 56 17 50 90 · Mobil 41 62 65 38 · [email protected] · www.kavo.se
Planmeca unitene ble flyttet med fra den gamle
klinikken, nye lysflåter og ny innredning er montert.
En trivelig resepsjon er ansiktet utad.
Spiserommet er klinikken samlingspunkt.
Fra venterommet hos
Eliassen og Lehn.
Tverrfaglig samarbeid
for ny klinikk i Trondheim
Tannlegene Bjørn
Einar Eliassen og
Anne Kathrine Lehn er
strålende fornøyd etter
at byggingen av den
nye klinikken deres er
ferdig.
Etter mange år i samme lokaler i
sentrum av Trondheim følte de det
var på tide å pusse opp og lokale
var blitt alt for trange. Forsøket
på å lage en tilfredsstillende
klinikk i eksisterende lokaler, viste
seg å være vanskelig, blant annet på grunn av for kort løpetid
på ny leiekontrakt. Tannlegene
Eliassen og Lehn bestemte seg
for å flytte. Etter et tverrfaglig
samarbeid mellom Bjørn Waage
på NDDs prosjekteringsavdeling,
NDDs servicetekniker Ove Skare
i Trondheim, tannlegene og diverse håndverkere, står klinikken
i Idungården nå ferdig.
Lokalene i Idungården gav noen
utfordringer omkring romplanen
som Bjørn Waage, Bjørn Einar
Eliassen og Anne Katrine Lehn
brukte mye tid på å løse. Motorrommet ble flyttet ut av klinikken
for å unngå støy. En god planløsning for resepsjon, behandlingsrom,
pauserom og steril krevde mange
runder, men tannlegene var tydelige på hva de ønsket seg.
Bjørn Waage prosjekterte
klinikken til minste detalj.
Ove Skare sørget for at alle detaljene
kom med hos de ulike håndverkerne.
Byggefasen gikk greit. En overmåte aktiv og tydelig representant
for huseier og deres interiørarkitekt, pluss gode håndverkere var
viktige faktorer. Koordineringen
av tekniske løsninger mellom
NDDs
prosjekteringsavdeling,
gårdeierens representant og ulike
håndverkere, kunne innebære en
risiko for at viktige momenter
ikke blir synlig for de ulike håndverksfagene - før det evt har
kommet for langt. Imidlertid ble
det ingen overraskelser som ikke
lot seg enkelt løse og her hadde
NDDs lokale servicetekniker en
viktig rolle. Ove Skare deltok i de
fleste byggemøtene og kunne gi
håndverkerne verdifulle råd om
hvordan man setter opp opplegg
for dentalt utstyr. Han kunne også
kvalitetssikre at alle detaljene
som Bjørn Waage hadde lagt inn
i tegningene, faktisk kom med i
prosjektet.
20 - OD #2 - 2010
Flytte- og monteringsfasen ble
travel. Man flyttet på Planmeca
uniter som kan brukes noen år til,
en splitter ny steril ble montert,
samt et nytt sugeanlegg. Alle behandlingsrommene fikk også nye
lysflåter.
-Det var veldig mange mennesker
som hadde veldig mye å gjøre innenfor de samme fire vegger. Til
tider var det ganske kaotisk, men
vi kom i mål bedre enn jeg hadde
fryktet, sier Eliassen. Oppstarten
gikk knirkefritt, jeg koste meg
fra første øyeblikk. Lurte faktisk
på hvorfor alt fungerte fra første
stund.
Så til
hovedsaken;
klinikken er
fantastisk å
jobbe på!!
Eliassen, Reppe og Waage planlegger
klinikken på Nordental.
-Jeg føler hver dag at dette overgår alle mine forventninger og
at det er et gedigent fremskritt i
forhold til vår gamle klinikk. Løsningen er uhyre funksjonell, svært
pen og med gode plassforhold
uten å ødsle. Det er lite støy for
meg som behandler (hadde tidligere både bråkete server og hele
resepsjonen to meter fra meg),
bedre luftkvalitet med ventilasjon,
praktisk innredning av de ulike
rom i forhold til hverandre. Det
er virkelig vanskelig å komme seg
hjem om ettermiddagene, jeg må
bare gå rundt å nyte hva vi har
fått til.
-Jeg tror bestemt dette må være
en av Trondheims flotteste klinikker, avslutter Bjørn Einar Eliassen
med et stort smil.
n Produktnytt FOR TANNTEKNIKERE
Ved Inger Opheim tanntekniker, avdelingsleder
Primopattern
– et lysherdende modelleringsmateriale fra Primotec
Primopattern LC er et enkomponent, formbart akrylmateriale som kan benyttes på en rekke områder innen tannteknikk. Materialet er lysherdende
og leveres bruksferdig i to forskjellige utgaver, enten som flytende gel eller
pasta. Primopattern LC gel legges direkte fra sprøyter. Pastaen leveres i
boks og har en leireaktig konsistens som er lett å plassere, justere og forme.
Primopattern LC herder i de mest vanlige lysherdekammere, og brenner helt
rent ut ved investering, uansett tykkelsen på materialet.
Bruksområder
•
Implantologi
- Abutments
- Barrer
- Suprastrukturer
- Transfer eller plasseringsguider
- Jigs, indekser etc
•
Faste tannerstatninger
- Skjeletter for støping, scanning eller pressing av:
- Kroner og broer
- Basisstrukturer for manuelle milling maskiner (kopiering)
- Inlays/onlays
• Kombinasjonsarbeider
- Primære og sekundære kroner
- Individuelle attachments
•
Bitt og bittkontroll
- Overføringsskinner
- Skinner for bittkontroll
- Stoppskinner
• Annet
- Fiksering av attachment
- Generell fiksering av deler og segmenter Fakta
Primopattern gel og pasta har følgende egenskaper og fordeler:
• Materialet er ferdig til bruk
• Perfekt viskositet for rask og presis påføring - renner ikke
• Lang arbeidstid (> 20 minutter) Kort herdetid (< 5 minutter)
• Kan lysherdes i de fleste kammer for lysherdende materialer (320nm-500nm)
• Dimensjonsstabilt -gir perfekt passform
• Ferdig lysherdede arbeider løftes lett av modellen
• Stressfritt, med hard overflate og god styrke
• Lett å tilpasse med hardmetallfresere og enkelt å polerere
• Brenner helt ut ved investering
• Kan benyttes sammen med konvensjonell voks eller annen lysherdende voks
• Inneholder ikke MMA eller peroksider og har ingen smak eller lukt
OD #2 - 2010 - 21
n Produktnytt for kjeveortopeder
Av Anita Moen, produktsjef kjeveortopedi
Nytt instrument for enklere
plassering av brackets
Med den nye ABC Automatic Universal høydemål og pinsett fra RMO er det
enkelt å sette brackets på riktig plass. Instrumentet kan brukes til alle typer
selv-ligerende og konvensjonelle brackets i .018 og .022. slot. Vi leverer
fire pinsetter, hver med forhåndsbestemte størrelser på hhv 3.5, 4.0, 4.5,og
5.0 mm.
Det er enkelt å gripe og holde bracketsen, to runde tupper på pinsetten som
plasseres i bracket-slot. Motsatt ende av pinsetten har et instrument til hjelp
ved plassering av wire.
Ny forpakning av GC Fuji Ortho
Til sensommeren introduserer GC Fuji Ortho LC og Fuji Ortho Band i en
praktisk automix-sprøyte. Det vil si at det er ingen blanding for hånd og
ingen måling, noe som gir perfekt mix og resultat hver gang! De nye
forpakningene er tilpasset de eksisterende appliseringspistolene.
Indikasjoner for Fuji Ortho LC og Fuji Ortho Band: pasta/pasta resinmodifisert glassionomersement til bånd og brackets.
Noen
•
•
•
•
22 - OD #2 - 2010
fordeler:
Lysherdende, forlenger arbeidstiden
Fukttolerant, for bonding i vått område
Fluoravgivende
Orange blandespisser for å unngå lyseksponering
VistaScan Mini Plus –
kompromissløs røntgen
LUFTKOMPRESSOR
SUGEANLEGG
RØNTGEN
TANNPLEIE
HYGIENE
VistaScan fosforplateskanner håndterer alle intraorale format og leverer
optimal billedkvalitet. Det kompakte formatet gjør den godt egnet til å ha
ved hver unit. Enkel betjening – ingen kassetter. VistaScan Mini Plus kobles
enkelt til eksisterende nettverk på klinikken via TCPIP. Mer informasjon på:
www.duerr.de
n TEKNISKE TIPS
Bytte av pære i
Planmeca Delight operasjonslampe
Av Morten Langvandsbråten, teknisk service
Hvem har ikke opplevd at operasjonslampen har slukket. Har du da pasient i stolen er det kjekt å
kunne bytte defekt pære selv, slik at avbruddet blir så kort som mulig. Det som kreves er at du har
reservepære og litt kunnskap om operasjonslampen du bruker.
Vi skal her ta for oss Planmeca Delight operasjonslampe.
NDD anbefaler kun å bruke pære levert av
oss. Andre pærer kan passe, men det er ikke
sikkert at de har rett effekt (watt) eller spenning (volt). Har de ikke riktige spesifikasjoner,
kan operasjonslampen skades og hvis man er
riktig uheldig så kan pæren eksplodere. Bruk
originalpære med riktig fargekode, denne har
artikkelnummer 168807.
Før du starter med å skifte pære, må strømmen slås av. Dette er en sikkerhet for at pæren
ikke skal kunne tennes i det du monterer den.
Pæren blir meget varm og risikoen for brente
fingre er stor.
Vipp fram deksel og trekk pæren rett opp.
Kontroller pærens bein. Har de brennmerker, er
pæreholderen i dårlig stand og bør byttes så
snart som mulig av din servicetekniker. Defekt
pæreholder gir et høyt forbruk av pærer.
Ta ikke på den nye pæren med bare fingre.
Bruk posen den er pakket i som beskyttelse.
Trykk den rett ned i holderen. Pæren skal stå
rett i holderen. Står den skrått, vil lampens lysbilde bli feil.
Vipp dekselet tilbake. Slå på strømmen og
lampen skal lyse opp. Skulle ikke lampen nå
lyse, må du kontrollere operasjonslampens
sikring. Det hender at sikringen blir ødelagt når
pæren ryker. Sikringen er lokalisert i uniten, på
venstre side av skapet for elektronikken.
Skift den øverste sikringen i rekken og prøv
igjen. Det er viktig at dette er en 6,3 amper
sikring. Skulle fortsatt ikke operasjonslampen
virke, må du kontakte din nærmeste servicetekniker eller ring NDD på 22 07 27 27.
24 - OD #2 - 2010
n TEMA E4D
Vellykket visning av skanneog fresesystemet E4D under
Midt-Norge møtet
I tillegg til å vise skanne og fresesystemet E4D på vår stand under MidtNorge møtet hadde vi i forkant av møtet invitert til visning av systemet.
Etter hovedkurset på første dag av Midt-Norge møtet var det duket
for presentasjon og visning av produktet. Ca 30 tannleger, samt noen
tannteknikere kom for å se og høre om NDDs nyeste tilskudd til utstyrsporteføljen. Produktsjef for utstyr, Amarilda Lopes, åpnet med presenta-
sjon av produsenten, den amerikanske bedriften D4D som eies av Henry
Schein Dental, Ivoclar Vivadent, 3M ESPE og Premier. Videre fikk tilhørerne
informasjon om de ulike delene av systemet; skanneren, designsenteret og
fresemaskinen. Opplysninger som at det ikke behøves kontrastmiddel ved
skanning med den intraorale laserskanneren, samt at skanneren er den
eneste som kan skanne avtrykk, ble vel mottatt.
Live visning på storskjerm
Ellen Gulliksen, kundeansvarlig hos NDD, tok presentasjonen videre
ved at hun viste hvordan skanne og designe en krone. Mens Ellen skannet og designet fulgte salen med på storskjerm. På den måten fikk salen
med seg hvor enkelt det er å velge tann, farge, skanne og designe kronen. Designsenterets intuitive og intelligente programvare, som kun ved et
tastetrykk veksler mellom faktiske bilder og grafiske modeller, ble godt vist
på storskjermen.
I etterkant av visningen ble det tid for spørsmål og diskusjon.
Kontakt oss om du vil vite mer om E4D.
OD #2 - 2010 - 25
Hvilken bondingtype er du?
ExciTE® F
AdheSE® One F
Klikk og bond med
VivaPen®
ExciTE® F
AdheSE® One F
Til deg som vil etse med fosforsyre før du
appliserer en adhesiv
Til deg som vil bruke en selvetsende adhesiv
uten fosforsyre
Fluoravgivende, lysherdende bonding. Den brukes sammen med totaletseteknikken.
• Høye bondingverdier på både dentin og emalje
• Lagringsstabil i romtemperatur
• Redusert postoperativ følsomhet
Fluoravgivende, selvetsende, lysherdende
alt-i-ett-adhesiv for direkte restaureringer.
• Ett trinn – ett sjikt
• Høye bondingverdier på både dentin og emalje
• Oppbevares i romtemperatur
www.ivoclarvivadent.se
Ivoclar Vivadent AB
Sales representative Norge: Lene Andreassen, tlf.: 95 16 39 00
n TEMA BEVEGELSE
Vi gjentar suksessen
Bevegelse
Av Aina Eliassen, markedskoordinator
NDDs inviterte tannhelseteamet til å bli med på
Bevegelse den 18 mars. Over 200 tannleger,
tanntekniker, tannpleier og tannhelsesekretærer
fra hele landet møtte opp på Fornebu, nærmere
bestemt Telenor Arena.
”101 måter å ødelegge ryggen på” Bilde: OD2 Bevegelse Knudsen
Fra fjorårets arrangement hadde vi doblet antallet kurs og kunne nå tilby 6
ulike spennende kurs. Her var noe for enhver smak, og hele teamet kunne
stenge klinikken og reise sammen på kurs. Vel tilbake på jobb kan man dele
sine nyervervede kunnskaper med sine kolleger.
Våre leverandører stilte mannsterke opp med en stor utstilling. Etter endt
kurs fikk de fleste en omvisning rundt i arenaen avsluttet en begivenhetsrik
dag med god mat og drikke. Tilbakemeldingene fra deltakerne har gitt oss
verdifull informasjon, som vi vil nyttiggjøre oss av til neste arrangement.
Stemningen og kommentarer fra våre kunder tilsier at vi dette bør bli en
tradisjon.
I denne artikkelen vil vi referere noe av innholdet fra noen av kursene.
Klinikkdrift Dette var et populært kurs for både tannleger og tannhelsesekretærer. Forebyggende vedlikehold er viktig i en travel praksis Optimal driftssikkerhet
gjør hverdagen enklere for både ansatte og pasienter. Hands-on trening på
roterende instrumenter, autoklaver og annet utstyr var en matnyttig del av
kurset. Vår erfarne servicetekniker Per Øivind Sundby var hovedforedragsholder, men fikk god hjelp av NDDs produktspesialister innen de enkelte
områdene.
Dette var tittelen på ergonomiforedraget hold av fysioterapeut Karl Petter
Knudsen. Det var et fyverkeri av et foredrag, der det ble brukt både tommestokk, ryggsøyle og tape for å illustrere god og dårlig holdning. Tape
er et fint hjelpemiddel for å være bevisst på holdningen sin, man får en
påminnelse når holdningen ikke er optimal. Humoristiske innslag med
hverdagslige eksempler, de fleste kjente seg igjen i , illustrerte godt hvor
vanskelig det er å gjøre ting riktig. f.eks ta barn ut av baksetet, vaske opp,
lage mat osv.
Knudsen er en engasjerende kursholder som byr på seg selv. Det var høy
temperatur og svært god kontakt med kursdeltakerne, på slutten av kurset
dannet det seg en kø av lettkledte, som ville bli ”tapet” av Karl Petter
Knudsen.
Du skal ikke se bort fra at du kan møte Karl Petter som kursholder for NDD
ved en senere anledning.
OD #2 - 2010 - 27
n TEMA BEVEGELSE
Estetisk tannbehandling
– utfordringer, muligheter
og løsninger
Et kurs av Dr. Markus Lenhard, gjenfortalt av produktsjef Heidi Normann Svensson
Det var spennende igjen å kunne tilby kurs med
Markus Lenhard. NDD har tidligere også hatt
gleden av å benytte ham. Jeg var spent på om
Markus kunne engasjere og begeistre denne gangen også og la meg bare si at jeg ikke ble skuffet.
Han brenner for sitt yrke, forteller alltid ut fra
en klinisk synsvinkel, og strør om seg med egne
spennende erfaringer. Han er utrolig god til å holde
seg til de relevante ting, samt formidle teori på en
lettfattelig og engasjerende måte. Han får en til
å ønske å prøve seg på hans ”one finger”-teknikk.
På intet tidspunkt under kurset synes jeg det var
kjedlig, etter evalueringen å dømme, var jeg ikke
den eneste som var begeistret.
Kliniske kasus
Kurset var bygget opp med kliniske kasus understøttet av bilder på skjerm,
hvilket gav en god visuell effekt. Åpningstemaet ”indirekte eller direkte
restaurasjon”, er et godt eksempel på dette. Lenhard viste en serie bilder av
ulike renoverte posteriore tenner. Alle kasus ble presentert som keramiske
kroner, altså indirekte restaureringer, men det viste seg at de alle var direkte
restaureringer bygget opp med kompositt. Dette bragte ham videre til konklusjonen om at små og mellomstore defekter ikke er indikasjon for indirekte
restaurering, ikke alltid store defekter heller. Ut i fra et skjema og flere bilder
redegjorde han for hvordan han velger å gå frem, når, hvorfor og hvordan.
Sementering Kursdeltagerne ble dratt inn i diskusjonen om hvorfor bruke konvensjonell
sementering, når der finnes adhesiv sementeringsteknikker. Lenhard bruker
bare adhesiv sementering og foretrekker klassisk bonding/ prime/ ets sammen med sementen. Dette gir en bedre retensjon og han gikk igjennom en
oversikt over diverse sementer og deres marginale kvaliteter. Konklusjon var
klar; sementer som krever separat ets er best marginalt. Han viste til flere
undersøkelser med samme konklusjon. For å få en bedre marginal retensjon
kan man derfor med hell kombinere total-ets teknikk på emaljen (kun på
emalje) i tillegg til selvbondende sement.
Preparering
Adhesiv retensjon til emaljen avhenger av preparasjons vinkler, som igjen
avhenger av emaljeprismenes retning. Ved cusper er det best å skape 45
grader vinkler og vinklene skal stå i forhold til emaljeprismene. Dr. Lenhard
viste en bildeserie hvor dette er gjort feil og konklusjonen var: lag aldri en
restaurering som går midt over cuspen. Der skifter prismene retning og
derfor vil restaurasjonen bli mye dårligere. Da er det bedre å kutte cuspen
helt av.
28 - OD #2 - 2010
Etsing, selv-ets bondinger
og etseteknikker Her fortalte han en riktig godbit; Klorhexidin 0,01 – 2 % kommer til å få sitt
”comeback”. Nyere forskning viser at bonding adherer bedre om kaviteten
skylles med klorhexidin etter etsing. Ikke bare fordi bakteriene drepes, men
også fordi hybridlaget steriliseres og fibromene bevares. Neste utfordring
var etsing, hvor mye, hvilken fordel og hvor lenge. Lenhard etser aldri dentin
mer enn 5-10 sek, emaljen etser han derimot i 30 sekunder. Med andre
ord, på store og mellomstore kaviteter bruker han total-etch teknikk, etser
emalje og dentin separat, før han bruker en 2-flaske system bonding. Ved
små kaviteter bruker han alltid selv-etch bondinger for å bevare dentinstrukturen uten å ødelegge med overetsing.
Adhesiv teknikk i forhold til sjiktteknikk Konklusjonen var: det er viktig å bygge store fissurer på tyggeflaten når
man bygger opp for å skape det han kaller ”free surface” og minimere effekten ved krymping.
I tillegg til temaene over gikk han også gjennom emner som: konusoppbygging, kompositt- krymping og stress, kondisjonering av restaureringer
(silanisering), isolering, komposittsement og lyspolymerisasjon.
Som avslutning var vi inne på et par kasus som bla. omhandlet abrasjon og
oppbygning i tillegg til Lenhards egen ”one finger” teknikk, som går på å
bygge opp incisiver med pekefingeren som ”matrise”.
For meg og de tannleger og tannteknikere som deltok på kurset var der
ufattelig mye matnyttig å ta med seg - estetikkurset med Dr. Markus Lenhard fikk terningkast 5,5.
n TEMA BEVEGELSE
Førstehjelpskurs
Førstehjelp redder liv. Akutt sykdom kan skje hvor
som helst – også på tannklinikken. Er du forbredt
på det? Her er en liten repetisjon av førstehjelpskurset som ble holdt på Bevegelse 18. mars i år.
Kurset ble hold av to generasjoner Amundsen, onkel og nevø. Nils har
jobbet atten år i tjeneste som ambulansesjåfør og Magnus i fem. Begge
kjører for Bamble kommune i Telemark. Ambulansesjåførene starter
behandlingen av pasientene og deres innsats er ofte avgjørende for resultatet av senere behandling og prognose.
Av Hilde Weiby, salgssjef
B: Puster pasienten? På en og samme tid skal du se, høre og føle
etter åndedrett: Beveger brystkassen seg opp og ned? Hører du normale
pustelyder? Føler du pust mot kinnet ditt? Hvordan puster pasienten? Hvis
pasienten puster for raskt – pust i pose.
C: Kjenne etter puls på, hals, håndledd, lysk. Se på fargen og temperaturen i huden.
Det kan være mange årsaker til at pasienten har blitt akutt syk. Det er viktig å kartlegge symptomene slik at man lettere kan starte riktig førstehjelp.
Det er også viktig å ringe 113, heller en gang for mye enn for lite. Informer
operasjonssentralen om hva du har kartlagt gjennom ABC-metoden. Vi
viser her en oversikt over aktuelle diagnoser:
2 x Amundsen formidlet et alvorlig budskap på en flott og
engasjerende måte.
Prosedyrer og retningslinjer innen førstehjelp er alltid under utvikling og
det kommer stadig endringer. Det er utarbeidet ulike fremgangsmåter som
har forskjellige navn. Det er ingen som er riktige eller feil. Det viktigste er
å gjøre noe!
I dette kurset henvises det til ABC metoden; en metode for å undersøke
hva som kan være feil med pasienten. Dette er viktig for videre hjelp av
den syke. ABC er en engelskspråklig forkortelse og som på norsk står for:
A – luftveier
B – pust
C – sirkulasjon
A: Legg personen på ryggen. Bøy hodet forsiktig bakover med haken
litt opp. Se om det er noe som blokkerer luftveiene. Er personen bevisstløs
eller oppnår man kontakt?
Generelt om sjokk
Kroppen klarer ikke å opprettholde tilstrekkelig blodsirkulasjon. Det er
altså ikke nok oksygen til vitale organer. Kroppen prioriterer hodet først.
Blodtrykket er under 100. Hvordan kan man måle trykket uten apparat?
Hvis man kjenner pulsen så er det som regel et trykk over 90. Hvis man
ikke kjenner pulsen så kan man anta at trykket er under 100. Pulsen øker.
Hypovolemisk sjokk
Dette oppstår når det ikke er nok blod/blodvolum i kroppen. Dette kan
f. eks skyldes indre eller ytre blødning.
Førstehjelpsbehandling:
4Bruk ABC for å kartlegge situasjonen
4Legg pasienten ned med bena høyt for å få nok blod til hjernen. Blodet fra beina går da til vitale organer i kroppen som trenger blod
4Ring 113 (operasjonssentralen vil hjelpe deg på telefonen for å gjøre de riktige tingene)
4Man kan gi oksygen hvis man har det på flaske. Man må da gi 10 liter
4Press på det blødende stedet for å stoppe blødningen. Press hardt
sammen og hev det bløende stedet over hjertet
4Kjøl ned skadestedet ved å legge på noe kaldt – ikke is direkte på huden men oppå et klede. Dette er spesielt viktig for blødere.
OD #2 - 2010 - 29
n TEMA BEVEGELSE
Kardiogent sjokk
Hjertet klarer ikke å pumpe blodet effektivt, og er som regel forårsaket av
skade på hjertemuskelen på grunn av myokarditt, arytmier, kardiomyopati,
hjertesvikt, eller hjerteklaffproblemer.
Ved infarkt er det blokkering av blodåre i hjertet. OBS: Angina har like
symptomer.
Symptomer hos både kvinner og menn: blek, klam, pustevansker, brystsmerter, utstråling til hals, armer(gjerne venstre) og kvalme. Damer: uten
utstråling, bleke og smerter i mellomgulvet som går bak til ryggen. Kan
ligne på syresmerter. Det er veldig viktig å snakke med personen og stille
mange spørsmål.
Angina: Innsnevringer i åre/årer i hjerte. Det er ikke full blokade i åren.
Pasienten bruker da nitroglyserin. Sjekk at ikke holdbarhetsdatoen er gått
ut. Hvis nitroglyserinen ikke hjelper så kan det være infarkt.
Infarkt: blokade i åre i hjerte.
Behandling:
4Bruk ABC for å kartlegge situasjonen
4Hev overkroppen (pusten er viktig og man lager mer plass når man sitter). Pasienten skal kun ligge i stabilt sideleie når vedkommende puster selv men er bevisstløs
4Ring 113
4Man kan gi oksygen hvis man har det på flaske. Man må da gi 10 liter
4Gi nitro: spray, tablett under tungen (blodårene utvider seg)
4Gi Dispril/Marevan/Albyl E (acetylsalisylsyre: er blodfortynnende)
4Sjekk lommen/vesken til pasienten. Kronisk syke har ofte aktuelle legemidler lett tilgjengelig
4Gi morfin; 0,1 mg pr. kg kroppsvekt (for smerter)
Anafylaktisk sjokk
En stor anafylaktisk respons på et allergen, antigen, legemiddel eller
fremmed protein forårsaker utskillelse av histamin som fører til vasodilatasjon, blodtrykksfall og lekkasje av blodplasma fra blodårene.
30 - OD #2 - 2010
Lett: elveblest, hudkløe, kløe på hals, tett nese, lett pipende respirasjon,
rennende nese og øyne.
Moderat: veldig uvel, utslett, sterk kløe, hevelse i slimhinner i svelg og
munn (blokkerer pust), hevelse rundt øyne.
Alvorlig: alvorlig blodtrykksfall, blek, rød eller gråblek hud (cyanotisk),
respirasjonsstans, sirkulasjonsstans, kan utvikle seg fra moderat til alvorlig
med forskjellig hastighet.
Behandling:
4Bruk ABC for å kartlegge situasjonen
4Ring 113
4Gi oksygen fra flaske hvis mulig
4Adrenalin: 0,5 mg intramuskulært, kan gjentas en gang (epinål)
4Ved behov: sjekk om pasienten har egen medisin i lommen/vesken
4Ingen kontraindikasjoner ved bruk av adrenalin ved anafylaktisk sjokk
Bivirkninger ved adrenalin: Tachycardi (rask puls), arytmier, høyt blodtrykk,
blek, skjelvinger, utvidede pupiller.
Vasovagalt sjokk (psykisk)
Blodårene trekker seg sammen eller utvider seg raskt; blodtrykksfall.
Sjekke om det kan være andre alvorligere diagnoser? Opptre rolig og
snakk med pasienten.
Behandling:
4Bruk ABC for å kartlegge situasjonen
4Berolige pasienten og be pasienten puste rolig, helt inn og helt ut
4Hodet lavt og bena opp
4Gi gjerne oksygen fra flaske
4Vent med å sende pasienten hjem. Viktig å slappe av til man kommer seg skikkelig
Fakta:
Retningslinjer ved fremmedlegeme
i luftveiene
1. Så lenge pasienten selv klarer å trekke luft ned i
luftrørsforgreningene nedenfor fremmedlegemet, er hosting
mest effektivt. Ved lettere blokkeringer anbefales derfor bare å
oppmuntre pasienten til å fortsette å hoste.
2. Hvis pasienten ikke klarer å hoste mer, men fortsatt er
våkent:
Barn under ett år:
Veksle mellom å gi 5 slag mot ryggen (midt mellom skulderbladene) og 5 støt mot brystkassen.
Barn over ett år:
Veksle mellom å gi 5 slag mot ryggen (midt mellom skulderbladene) og 5 harde, raske støt mot buken opp mot mellomgulvet (Heimlich manøver).
3. Hvis barnet blir bevisstløst gir brystkompresjoner størst
økning i luftveistrykket nedenfor fremmedlegemet. Start derfor
standard hjerte-lungeredning med et enkelt tillegg: Se etter
fremmedlegeme i munnen før hver serie med to innblåsninger.
Kilde: www.norskluftambulanse.no
Kramper
Kramper kan gi hypovolemisk sjokk (lite oksygen til organer). Kan skyldes
hjernesykdom (epilepsi, hjernesvulst), hypoglykemi, infeksjoner (meningitt).
Behandling:
4Bruk ABC for å kartlegge situasjonen
4Legg pasienten i stabilt sideleie
4Sørg for frie luftveier
4Pass på at pasient ikke skader seg
Kramper ved hypoglykemi
Behandling:
4Bruk ABC for å kartlegge situasjonen
4Ring 113
4Prøv å få sukker i pasienten eks. honning i munnen (ved bevisstløshet)
Kramper ved Epilepsi
Behandling:
4Bruk ABC for å kartlegge situasjonen (kan være vanskelig)
4Pass på at pasienten ikke skader seg (spesielt hode)
4Ta tiden (Dette er viktig med tanke på videre behandling,
diagnostisering)
4Gi Stesolid (rektalt)
Hjertestans
Behandling:
4Bruk ABC for å kartlegge situasjonen og for å fastslå livløshet
4Ring 113
4Gjennomfør hjerte- og lungeredning (se egen beskrive for dette)
Fakta:
Hjerte- og lungeredning
1. Sjekk om personen er bevisst. Rop til og rist forsiktig
i vedkommende. Hvis ingen reaksjon, tilkall oppmerksomhet og
hjelp fra mennesker i nærheten.
2. Legg personen på rygg og åpne luftveiene.
Se, lytt og kjenn etter pust i 10 sekunder. Hvis pusten er normal,
legg personen i stabilt sideleie.
3. Ring 113 eller få noen i nærheten til å gjøre dette mens
du begynner HLR.
4. Start 30 brystkompresjoner i et tempo av 100 kompresjoner pr minutt. Tempoet er høyere enn det mange naturlig
antar. Kompresjonene skal være taktfaste og bestemte, og gis
midt i brystkassen mellom brystene. Brystkassen skal komprimeres
ca 5 cm.
5. Gi 2 innblåsninger. Hold for nesen til offeret. Blås til du
ser brystkassen heve seg. Hver innblåsning skal ta ca 1 sekund.
6. Gjenta kompresjoner og innblåsninger (30:2) til
medisinsk personale ankommer.
Kilder: www.norskluftambulanse.no og http://
no.wikipedia.org
OD #2 - 2010 - 31
Eftersendes ikke ved varig adresseendring, men sendes
tilbake til senderen med opplysninger om den nye adressaten.
AS Norsk Dental Depot
Postboks 6082 Etterstad
0601 Oslo
light body
Presisjonsavtrykk i Sølv og Gull
Utmerket flyteegenskap
Fremragende lesbarhet
Thermo-reaktiv herding
Coltène/Whaledent Vertriebsservice und Marketing GmbH, 9450 Altstätten/Switzerland
Kontakt: Ragnhild Holberg, tel: +47 22265478 eller [email protected]
www.coltenewhaledent.com
regular body