TEMA Hygiene og vedlikehold

TEMA Hygiene og vedlikehold
3•2012
Endringer i
ledelsen i Opus
side 3
Desinfeksjon
‑ rengjøring
- sterilisering side 12
Velkommen til
Nordental
side 29
Kundemagasin fra Norsk Dental Depot
NDD - en del av Plandent
Planmeca Compact i
- brukervennlighet satt i system
Planmeca Compact i Touch har en integrert berøringsskjerm med klare symboler og tekst på den store
skjermen, noe som oppleves svært brukervennlig og
gir god arbeidsflyt.
Både tannlegen og tannhelsesekretæren har god
tilgang til panelet med alle dets fordeler fra alle
mulige vinkler. Løsninger for rengjøringssykluser og
smittevernskontroll oppleves enkle å bruke takket være
det intuitive brukergrensesnittet. Det gjør det lett å
gjennomføre et godt hygieneregime.
Valget er ditt:
Innhold
#3-2012
Index, Nytt fra NDD
3
Leder 4
Hygieneveilederen er klar
6
Planlegging av sterilen, forklaring av prinsipper 7
Hygieneguide for din unit 8-9
Hvordan står det til med rengjørings- og vedlikeholdsrutinene på din PC?11
Desinfeksjon - rengjøring - sterilisering
Engangsprodukter
Nyttig å vite om det lille stikket 12-13
15
16-17
Hygiene på laboratoriet 19 En driftssikker praksis, vedlikehold av unit
20
En driftssikker praksis vedlikehold røntgen
21
Munnbind i ny drakt
23
Tannlege Benedikte Kolbeinshavn realiserte sin drøm
24
Dansk kvalitet til studentene i Bergen
25
Gode innkjøpsrutiner og lagerstyring, Netthandel og PlanOrder
27
Tema
Tema – HYGIENE OG VEDLIKEHOLD
Kurs og konferanser: Nordental, Sendolinekurs,
Kursreise til alpene og Bologna, Bevegelse i Oslo 29-31
Nytt fra NDD
Endringer i ledelsen i Opus Systemer
Bengt Mathisen (33) er ansatt som administrerende direktør i Opus Systemer AS. Han får ansvaret for
det norske markedet og Opus sitt kontor i Asker. Gründer og deleier i Opus, Lasse Moe (53), blir ny
konserndirektør med ansvar for nordisk koordinering og oppfølging av kjeder og universiteter. -OPUS
er et selskap i internasjonal vekst og med denne endringen vil jeg kunne fokusere sterkere på strategi
og samhandling på tvers av landegrensene., sier en fornøyd Lasse.
Bengt Mathisen kommer fra stillingen som IT-sjef i Norsk Dental Depot og kjenner derfor dentalbransjen
godt. –Jeg ser frem til å bli kjent med både private og offentlige kunder i Norge, Opus sin organisasjon
og samarbeidspartnere, sier Bengt. –Det sitter mye kompetanse i Opus og selskapet har en spennende
markedsposisjon som det er viktig å forvalte på en god måte. Det handler om å tilby verktøy som bidrar til
god pasientbehandling og klinikkdrift, for OPUS betyr det bl.a. kjennskap til hverdagen på klinikken, gode
utviklingsprosesser, opplæring og kundeservice. Det er viktig å lykkes på disse områdene for at kundene
skal være tilfreds og det vil derfor være noe av det jeg skal ha fokus på, fortsetter Bengt som allerede har
hatt sine første dager hos Opus. –At jeg har bakgrunn fra mange år i Norsk Dental Depot, gjør at jeg kjenner en del til både privat og offentlig tannhelsetjeneste og det er en stor fordel, sier Bengt. –Jeg er også
bevisst på at Opus har en selvstendig posisjon i markedet og skal betjene mange kunder jeg ikke har hatt
et forhold til så langt, men også det ser jeg frem til, avslutter en smilende Bengt før han går tilbake til sine
nye oppgaver i Opus.
OD #3 - 2012 - 3
l
leder
NDD kurs gir tellende timer
Den norske tannlegeforening har de besluttende organene bestemt at man skal innføre krav om obligatorisk etter- og videreutdanning hos tannlegene. Kravet er satt til et timeantall på 150 over 5 år. Kursene kan
leveres av tannlegeforeningen sentralt, lokalforeninger eller andre og det er derfor opprettet en godkjennelsesordning for at kurs skal kunne registreres som tellende.
Mange av leverandørene har lange tradisjoner i å arrangere kurs og seminarer for tannhelseteamet. NDD har
deltatt aktivt i å tilføre blant annet tannleger, tannpleiere og tannteknikere, ny viten i flere generasjoner. Vi
har lært opp mange i bruk av digitalrøntgen, nye instrumenter og behandlingsteknikker, god klinikkdrift osv.
Fra den norske tannlegeforening hører vi at man også i fremtiden vil ønske våre kurs velkommen og det setter vi pris på. At våre kurs og seminarer også teller med i den obligatoriske etter- og videreutdanningen, tror
vi er riktig. Det vil gi et bredere utvalg for alle som ønsker å gå på kurs og det vil gi en kapasitet utover det
som tannlegeforeningen kan arrangere selv. Med vår kontakt til leverandører, forskningsmiljøer og tett kontakt med private og offentlige klinikker over hele landet, har vi gode muligheter for å finne ut hvilke kurs det
er etterspørsel etter. Tannlegeforeningen har i mange år lagt vekt på at det er en profesjonell avstand mellom leverandørene og kursvirksomheten. Det skal aldri være tvil om at rådene fra kursholder ikke er kjøpt og
betalt av andre. Det er derfor et kriterium for godkjennelsen at kursene er produktnøytrale og ikke selgende
i sin form. Dette kriteriet stiller vi oss bak og tar alvorlig i alle kurs som NDD gjennomfører. At kursene som
NDD og andre arrangerer, teller 30 % mindre enn om det samme kurset arrangeres av tannlegeforeningen,
stiller vi oss imidlertid undrende til og vi ber tannlegeforeningen
vurdere likebehandling av kursarrangørene.
Nå er det ikke lenge igjen til årets Landsmøte på Lillestrøm og vi ser
frem til å treffe deg i messeområdet på Nordental. Som vanlig vil
du kunne få se og ta på en del nyheter og du vil kunne treffe store
deler av NDDs kunnskapsrike stab. Nordental er også tiden for den
gode handelen. Ta gjerne med deg handlelisten på forbruksvarer
eller planene for et nytt behandlingsrom, så kan vi gi deg årets
beste tilbud på dette og mer til.
Dette nummeret av Oppriktig dentalt tar for seg temaet hygiene.
Det er aktuelt fordi det er sentralt i all tannbehandling og fordi det
fremdeles hersker en del usikkerhet om hva som er god praksis.
Jeg håper at du har nytte av artiklene i denne utgaven og redaksjonen
hører gjerne fra deg om du har synspunkter og innspill vedrørende
denne eller andre utgaver av NDDs kundemagasin.
Ansvarlig redaktør:
Ragnar Pettersson - [email protected]
Redaksjon:
Aina Eliassen - [email protected]
Forslag til innhold og forbedringer mottas med takk!
Norsk Dental Depot
Østensjøveien 40
Postboks 6082 Etterstad
0601 Oslo
T: 22 07 27 27 F: 22 07 27 97
Design og produksjon:
Med vennlig hilsen,
Ragnar Pettersson
administrerende direktør
Oppriktig dentalt er et kundemagasin
for kunder av Norsk Dental Depot.
Magasinets formål er å formidle
kompetanse om produkter, tjenester
og løsninger som kan være til nytte for
tannhelsesektoren i Norge. Oppriktig
dentalt kommer ut 4 ganger per år.
Strong Design, www.strongdesign.no Trykkes og distribueres i 3.500 eks.
www.ndd.no
4 - OD #3 - 2012
NDD - en del av Plandent
Antibac Desisoft – vannbasert og alkoholfri desinfeksjon
Vi er hele tiden opptatt av at desinfeksjon
oppbevares der alkoholbaserte produkter
skal være enkelt og effektivt. Samtidig ønsker
er en sikkerhetsrisiko. Vår vannbaserte
vi at det som skal desinfiseres får en så
formula inneholder den aktive substansen
skånsom behandling som mulig. I tannhelse-
PHMG (Polyhexamethylene guanidine),
tjenesten desinfiseres deler av inventar og
som gir en langtidsvirkende og utmerket
utstyr mange ganger daglig – mye også
effekt på bakterier, virus, sopp og sporer.
mellom hver pasient. Inventaret og utstyret
Antibac Desisoft er lukt- og fargeløst
som f. eks. trekket på stolen og herdelampen
og kan naturligvis brukes på alle overflater
består av materialer som skinn, sky og plast
som tåler vann.
som ikke tåler hyppig desinfeksjon med sprit.
Derfor har vi utviklet Antibac Desisoft som
et vannbasert og alkoholfritt alternativ til vår
750 ml spray for
overflater og inventar
100 våtservietter for
overflater og inventar
originale spritdesinfeksjon. Siden produktet er
vannbasert er det ikke brannfarlig og kan trygt
D E N TA L
www.antibac.no
l
TEMA HYGIENE OG VEDLIKEHOLD
Hygieneveilederen er klar
Bente T. Wikstrøm har ledet et internt prosjekt i Norsk Dental Depot for å sette
sammen en intern veileder for NDDs ansatte innen hygiene på tannklinikken. NDDs
veileder har resultert i et foredrag som allerede har fått god mottakelse. Hvorfor er
hygiene et tema som engasjerer så mange?
Bente T. Wikstrøm
-NDD har over lang tid mottatt en
del spørsmål fra våre kunder om
hygienerutiner på tannklinikken
og prinsipper rundt dette. Fra
myndighetshold i Norge foreligger det svært lite regelverk eller
konkrete retningslinjer innen
hygiene på tannklinikken, og
det gjør at tannhelsepersonell
kan føle seg usikre på dette, sier
Bente Wikstrøm. -Alle ønsker jo
å gjøre en så god og riktig jobb
som mulig, men mange føler
litt frustrasjon fordi de ikke har
noe konkret å forholde seg til. I
Norge foreligger kun «Nasjonal
veileder for håndhygiene» som
en helt konkret veileder.
Utdanning:
1-årig handelsskole
Aut. Tannhelsesekretær 1992
Arbeidsrett og personaljus BI
Gjøvik,
Markedsføring BI Handelshøyskolen Oslo
Til tross for at dette er sentrale
tema i utdannelsen av tannleger, tannpleiere og tannhelsesekretærer er det mye usikkerhet. På noen områder er det
i markedet også ulike oppfatninger om hva som er god praksis, forteller Bente.
Hygieneveileder Bente
Praksis:
Arbeidet i privat praksis fra
1972 (kjeveortoped) og offentlig
tannhelse fra 1977, klinisk og
administrativt.
Førstekonsulent hos fylkeslegen
i Hedmark 2002-2003
Klinikkleder på Hamar
tannklinikk 2005-2007.
Kundeansvarlig i NDD fra 2007.
-Hvorfor har NDD valgt å lage en
intern veileder for sine ansatte,
spør Oppriktig dentalt? -Vi vil
gi gode svar til våre kunder og
jeg ble derfor bedt om å sette
meg inn i det som finnes av forskrifter, regelverk og ulike hygieneveiledere. Dermed kunne
NDD gi enda bedre svar til alle
med spørsmål. Informasjonen er
satt opp som et oppslagsverk for
å kvalitetssikre at alle ansatte gir
samme svar til kundene.
6 - OD #3 - 2012
-Hva la dere vekt på når
veilederen skulle lages?
-Da prosjektgruppen startet arbeidet, bestemte vi oss raskt
for å inngå et samarbeid med et
sterkt fagmiljø som stoffet vårt
kunne forankres i. Vi var derfor
svært fornøyd med å kunne samarbeide med Rikshospitalet i
Oslo ved avd.lege og spes. i med.
microbiologi Egil Lingaas og hygienesykepleier Linda Ashurst.
Rikshospitalet har gjennom
flere år vært det nasjonale kompetansesenter innen smittevern,
men først i år ble det offisielt
åpnet. De har tidligere måttet
finansiere dette selv, men fra
nå av får de tilskudd fra staten
til å drive dette viktige arbeidet
videre. De heter nå «Nasjonalt
kompetansesenter for dekontaminering, Avd Smittevern»,
med Linda Ashurst som leder.
Egil og Linda har vært til uvurderlig hjelp og støtte. De har gitt
konkrete råd og gode forslag,
som altså har resultert i NDDs
egen interne Hygieneveileder og
et kurs (foredrag) som bygger på
veilederen. I tillegg har UiO ved
hygienesykepleier Kari L. Baadstø vært til svært god hjelp med
sin interne hygieneveileder.
-Hvordan er veilederen bygget
opp?
-Vi har sett på ulike elementer
som er viktige for gode hygienerutiner på klinikken:
Hygienerutiner for personalet,
overflater og utstyr, unit, håndinstrumenter, roterende, engangsutstyr etc. Når vi nå holder
kurs og gir våre anbefalinger, er
alt stoffet godt forankret i sterke
fagmiljø.
-Har denne jobben vært
arbeidskrevende?
-Jeg har brukt lang tid på dette
arbeidet, sier Bente. Det har
vært mye stoff å lese og sette
seg inn i, sortere, sette sammen og kvalitetssikre. Når man
i tillegg samarbeider med travle
personer, har det ikke alltid vært
like lett å få den framdriften man
ønsker. -Men det er givende å
se fruktene og besøke klinikker
over hele landet og presentere
det vi er kommet frem til. For
de fleste er dette selvsagt mye
kjent stoff, og det skal det være.
Likevel tror jeg mange synes det
er nyttig med en samlet gjennomgang og få bekreftet at det
de gjør faktisk er godt nok.
-Hva synes du om begreper som
«høggradig rent» og at ikke alle
instrumenter behøver å autoklaveres, spør Oppriktig dentalt.
-Det viktigste er kanskje ikke
hva jeg mener, svarer Bente.
-Vi har bla støttet vår interne
veileder på følgende uttalelse
fra Lingaas: ” Det aller meste av
tannlegeutstyret er i henhold
til konvensjonell klassifisering av medisinsk utstyr, såkalt
semikritisk utstyr, og anbefalinger er at dette primært skal
steriliseres. Det aller meste av
tannlegeutstyret tåler varmesterilisering og skal derfor etter
vår oppfatning steriliseres. Dersom sterilisering ikke er mulig,
må det desinfiseres med en
kvalitetssikret metode.” • • •
l
TEMA HYGIENE OG VEDLIKEHOLD
Planlegging av sterilen
– med hygiene i fokus
Av prosjekttegner Bjørn Waage og salgssjef Hilde Weiby
På en tannklinikk er det viktig å etablere gode rutiner og prosedyrer for hygiene. Utformingen av sterilen
er sentral i denne sammenhengen. God planlegging for å innrede en effektiv og hygienesikker steril er helt
avgjørende. Her har du et forslag til hvordan en steril bør bygges opp i forhold til gode hygienerutiner
og rekkefølgen i arbeidsprosessen:
Ved å ha tydelige soner for uren,
ren og steril sone, så reduserer
man faren for overføring av
smitte. Dette skaper et trygt
arbeidsmiljø for de ansatte og
sikkerhet for pasientene. Mange
velger å merke sonene med en
fysisk markering som tape ell.
Sonene og funksjonen må komme i første rekke og tekniske løsningen må legges opp deretter.
Dette kan kreve at man kanskje
må gjøre endringer i forhold til
vann, avløp og strøm. Autoklaven bør ha eget opplegg for
vann og avløp.
Tegning og prosjektering av steril og
klinikk
Skal du åpne tannklinikk eller
tannteknisk laboratorium, endre,
utvide eller pusse opp? NDD
har lang erfaring med tegning
og planlegging av klinikker. Vi
hjelper deg med å utarbeide
planleggings- og innredningsforslag samt arbeidstegninger,
instrukser for tilrettelegging og
utførelse av tekniske installasjoner (rør- og elektrikerarbeid).
= urent
= rent / desinfisert
= steril
Uren sone:
• Benk til å sette fra seg instrumenter og brett. Avfallssortering (også spesialavfall) i umiddelbar nærhet
• Vask til rengjøring av instrumenter som å fjerne rester av blod, sementer og kompositter
• Ultrasonisk rensebad for rengjøring av bor og andre instrumenter
• Rensebad med kjemiske rensevæsker
Ren/desinfisert sone:
• Termisk desinfektor for dental bruk.
• Benk til å sette fra seg de rene instrumenter
• Smøreapparat for smøring av roterende instrumenter
• Foliesveiseapparat til pakking av brett og instrumenter
Steril sone:
• DAC til smøring og sterilisering av hule, roterende instrumenter
• Klasse B autoklav for sterilisering av instrumenter
• Instrumentene/brettene plasseres deretter i skuffer eller skap (eventuelt gjennomgående)
i den sterile sonen eller andre steder på klinikken
Ta kontakt med våre
prosjekteringsansvarlige:
Lena Reppe
tlf 22 07 27 83
e-post: [email protected]
Bjørn Waage
tlf 22 07 27 56
e-post: bjø[email protected]
NDD leverer steril- og klinikkinnredninger fra danske Inform
og norske Medequip i tillegg til
det du trenger av utstyr til din
klinikk.
Inform er totalleverandør av
løsninger for behandlingsrom,
steril, laboratorium, pauserom/
kjøkken og resepsjon. Inform
har fokus på godt design,
funksjonalitet og ergonomiske
egenskaper og sikrer dermed
rammene for et godt arbeidsmiljø.
Medequip leverer kvalitetsinnredninger for tannklinikker
til en gunstig pris takket være
kostnadsbevisst design og
rasjonell produksjon. Medequip tilpasser dine behov for
arbeidsflater og oppbevaring.
Innredningen er funksjonell,
hygienisk, ergonomisk riktig og
fleksibel. • • •
OD #3 - 2012 - 7
l
TEMA HYGIENE OG VEDLIKEHOLD
Hygieneguide for din unit
Fosforplater og Sensorer
Dürr fosforplater beskyttes med fosforplatetrekk
før de settes inn i pasientens munn.
Platen med trekk kan desinfiseres med FD322.
Dersom det kommer flekker, merker el på fosforplaten kan dette tørkes forsiktig bort med
Vistascan spesialrengjøringsmiddel og en myk klut.
Planmeca ProSensor beskyttes med platetrekk
før de settes inn i pasientens munn.
Ved behov kan også sensoren desinfiseres ved at
den legges i FD322 (ev 75 % flatedesinfeksjon).
Unitens sugesystem
Orotol Plus for rengjøring og desinfeksjon av
dentale sugeanlegg, fonteneskåler og amalgamavskillere. Benyttes om kvelden samt ved behov.
Ikke ettersug med vann.
1 times virketid.
2,5 liters kanne med konsentrat som blandes med
vann, gir 125 liter bruksløsning, art nr: 252301.
MD 555 spesialrengjøringsmiddel til rengjøring av
dentale sugeanlegg ved behov.
Virketid 1-2 timer.
2,5 liters kanner med konsentrat som blandes med
vann til 5-10% bruksløsning, art nr: 234710.
FD 312 rengjøringsmiddel
med desinfiserende virkning.
For benker, gulv etc ved
arbeidsdagens slutt.
1 times virketid.
2,5 liters kanne med
konsentrat som blandes med
vann, gir 250 liter bruksløsning, art nr: 252271.
Orocup lukket system for dosering, blanding og
oppsug av Orotol Plus, MD 555 og lignende.
Rommer opp til 2 liter bruksløsning. Ulike
adaptere følger med.
Art nr: 238600.
Dürr gule filtre for automatisk separasjonstank og
slangesett, skiftes 1 gang per uke. 12 stk pr pakke,
art nr. 734284.
Unitens vannsystem
På uniter som er utstyrt med Planmeca Waterline-system benyttes Planosil for rengjøring
og fjerning av biofilm en gang pr uke. 1 kg ferdig bruksløsning, art nr: 2658858.
Tips!
Vedlikehold av sugesystemet
Daglig, desinfeksjon og rengjøring:
1.Skyll først med kaldt vann
2.Skylll med ett glass kaldt vann gjennom sugeslangene etter hver pasient.
3.Etter siste pasient skylles sugesystemet med 1 liter vann, benytt Orocup.
4.Desinfiser sugesystemet med 1 liter 2 % Orotol Plus i en Orocup. Benytt kaldt vann.
5.Er det gjennomført kirurgi på formiddagen, desinfiser sugesystemet også før lunsj.
6.Når Orocupen er tom settes sugeslangene raskt tilbake i slangeholderen.
7.Sug ikke bare luft.
8.Desinfiser også spyttfontenen med 1 liter 2 % Orotol Plus.
9.Deler som skal byttes, filter eller amalgamoppsamler skiftes neste morgen.
Ukentlig, forebyggende rengjøring:
1.Skyll gjennom sugesystemet med 1 liter kaldt vann, bruk Orocup.
2.1 liter 5 % MD555 blandet med kaldt vann i Orocup, suges gjennom Orocup og la virke i lunsjpausen.
3.Skyll med kaldt vann.
4.Sugesystemet kan nå brukes som normalt.
Etter
pasient
desinfiseres
sugesystemet som vanlig.
8
- siste
OD
#3
- 2012
Hygiene for uniten – flatedesinfeksjon
FD 322 for rengjøring og desinfeksjon av flater og utstyr.
1 minutts virketid.
2, 5 liters kanner, art nr: 252859.
Antibac dental 75 % overflatedesinfeksjon for desinfeksjon av flater
og utstyr. Fjern organisk materiale fra flaten før den desinfiseres.
1 minutts virketid.
Leveres i 3 ulike utgaver:
1 liters flasker, art nr: 270296.
Boks med 150 våtservietter, art nr: 270300.
Pakke med 12 stk store kluter, art nr: 290092.
FD 360 for rengjøring av
stoltrekk i kunstlær. Har ingen desinfiserende virkning.
Sprayflaske med 500 ml og
10 svamper, art nr: 281972.
Antibac Desisoft overflatedesinfeksjon for desinfeksjon av
flater og utstyr.
Vannbasert, langtidsvirkende desinfeksjonsmiddel uten alkohol.
Kan trygt brukes både på gummi, plast, aluminium og kunstlær
uten at flaten skades.
1 minutts virketid.
Sprayflaske med 750 ml, art nr: 101467.
Boks med 100 våtservietter, art nr: 101466.
Hygienetips!
Antibac gulvkluter
for desinfeksjon av gulv
og store flater.
Virketid 3 minutter.
Pakke med 20 store kluter,
art nr: 284220.
•
Overflatedesinfeksjon leveres nå også som ferdig fuktede servietter og som kluter til større flater. Enkelt og raskt å bruke, og et godt alternativ til desinfeksjon i flytende form.
•
Plastbelagte servietter og plasttrekk kan spare deg for en del av desinfeksjonsjobben.
•
Autoklaver lampehåndtakene, Planmecas operasjonslamper har autoklaverbare
silikonhåndtak. Ha noen ekstra håndtak som du autoklaverer sammen med instrumentene og du slipper arbeid med, og utgifter til plastfolie.
•
Ultratrekket til Planmecas sessler og stoler tåler sprit. Et raskt og hygienisk alternativ.
•
O-ringer på motor og kobling skal smøres ukentlig.
•
Motorens ytterhylse tas av og tørkes godt ukentlig.
•
Chucken på roterende instrumenter sprayes ukentlig med olje.
•
Husk å blåse gjennom luftpolereren med luft etter bruk, for å unngå et den tetter seg.
•
Engangsspisser til 3-veissprøyten er enkelt og hygienisk.
OD #3 - 2012 - 9
TRYKLUFT
|
SUG
|
BILDEGJENGIVELSE
|
TANNVEDLIKEHOLD
|
HYGIENE
DET BESTE
er perfekt tilpasset hygiene
System hygiene fra Dürr Dental
En perfekt systemløsning basert på mer enn 40 års erfaring
• Maksimal sikkerhet med bredt virkningsspekter • Skånsom
mot hud, instrumenter og flater • Enkel og rask i bruk ved
hjelp av logisk fargekoding
Mer informasjon på www.duerr.de
l
TEMA HYGIENE OG VEDLIKEHOLD
Hvordan står det til
med rengjørings- og
vedlikeholdsrutinene
på din PC?
Av Ellen Gulliksen,
produktsjef digital produkter
Hva kan vi gjøre selv?
Fjern støv i den stasjonære
PC’en. Over tid vil det samle
seg støv inne i harddisken grunnet viftene som trekker luft inn
i kabinettet. Dette støvet setter
seg i vifter og luftehull og gjør
at datamaskinen blir varm, viftene går oftere enn de bør og vi
opplever mer støy. I tillegg til at
dette kan gi en redusert ytelse
og skade viktige komponenter
kan det være direkte brannfarlig.
Med stor forsiktighet og uten å
fjerne dekselet støvsuges viftene i PC’en varsomt. Unngå for
stor sugekraft, da kan viftene
rotere for raskt og skades, og
man har gjort vondt verre.
Tastaturet kan på en enkel måte
rengjøres for løse partikler ved å
snu det opp - ned og å gi det en
liten dunk eller du kan benytte
luft på boks som blåses forsiktig
ned mellom tastene. Her er det
viktig at bruksanvisning til boks
følges.
Datamusen kan vaskes og
rengjøres på lik linje som tastaturet, med klut og vann.
Men musen vil også trekke til
seg støv. På eldre mus med rullekule vil du kunne oppleve
ujevn gange etter hvert. Da kan
kulen fjernes slik at du lettere
kan rengjøre rullepinnene, for
eksempel kan du plukke ut lo
mm med en pinsett.
Optiske mus vil også kunne gli
dårligere på underlaget etter tid.
Her kan man fjerne smuss ved
hjelp av en klut. Hvis det er oppstått riper, vil det også forringe
ytelsen. Det greit å vite at det
kan kjøpes selvklebende strips
med teflonbelegg. Disse klippes
til og festes under musen for å få
den til å gli lettere på underlaget
du jobber mot.
En godt vedlikeholdt datamaskin har lengere levetid, gir økt ytelse og
større brukertilfredshet. Allikevel er det dette vi alle kanskje slurver mest
med i hverdagen. Vi vasker og rydder på pulten, i skuffer og i skap,
men hva med PC’en?
Skjermen trenger også en
rengjøring. Støv kan børstes
forsiktig av, mens flekker i de
fleste tilfeller krever litt mer.
Her kan det være en god idé å
spandere et rensesett tilpasset
type skjerm. Dvs om overflaten
på skjermen er i glass eller plast.
Vedlikehold av PC
Når det gjelder vedlikehold av
PC så er det en del småting som
det lønner seg å gjøre med jevne
mellomrom for å sørge for at den
yter maksimalt.
• Diskoppryddning, rydd i midlertidige filer. Under bruk av Windows opprettes det en del midlertidige filer og
sikkerhetskopier av
dokumenter og bilder du redigerer. Ved å slette disse frigjøres plass.
• Fjern programmer som ikke
er i bruk.
• Begrens automatisk oppstart av programmer. Sett opp hvilke programmer du ønsker å starte opp når Windows
starter.
• Oppdater virusprogrammene dine.
• Tøm papirkurven.
Sist men ikke minst - gode rutiner på backup.
Dette kan gjøres manuelt ved for
eksempel å benytte en ekstern
harddisk.
Automatisk backup av dine filer
kan også gjøres via Online Backup. Backup er da noe du ikke
lenger trenger å tenke på. Da vil
det hver eneste natt, automatisk
bli tatt en bakcup av dine filer.
•••
Ta kontakt med NDD Dental IT for å vite mer om
hvordan vi kan hjelpe deg med å løse dine backup
rutiner i samarbeid med OCB Online Backup.
OD #3 - 2012 - 11
l
TEMA HYGIENE OG VEDLIKEHOLD
Desinfeksjon - rengjøring
- sterilisering
Av Amarilda Lopes, produktsjef utstyr
Gangen i behandling av instrumenter.
Fra uren til ren sone:
Håndtering av instrumentene må gå fra uren til ren sone. De ulike stegene må følge hverandre i oppsatt rekkefølge, for å unngå at rene instrumenter blir rekontaminert av urene instrumenter. For å oppnå dette må
utformingen og planleggingen av klinikken og plasseringen av maskinene i sterilen følge bestemte retningslinjer. Se artikkelen side 7.
Dokumentasjon
Dokumentasjon er nødvendig. Steriliseringsparametre som temperatur,
trykk og tid bør registreres for hver steriliseringssyklus, enten ved bruk
av printer, digitalt medium eller som med moderne Melag autoklaver,
via datanettverk. En Helix test gir tilleggsinformasjon for å overvåke autoklavens funksjon.
Velg det rette utstyret, hvorfor er en klasse B autoklav nødvendig.
EN 13060 fra 2004 klassifiserer autoklaver som følger:
Klasse B, sterilisering av innpakkede og uinnpakkede kompakte, hule og
porøse instrumenter som beskrevet i standarden. En klasse B autoklav
arbeider med et fraksjonert vakuum som gir en pålitelig sterilisering
av alle instrumenter uansett innpakning. En Helix-test som beskrevet i
standarden brukes kun til denne type autoklav. Eksempel på en klasse B
maskin er Melag 40B+.
Klasse S, sterilisering av instrumenter etter produsentens instrukser,
inkludert uinnpakkede kompakte instrumenter og minst en av følgende
typer: porøse instrumenter, porøse smådeler, hule deler, instrumenter
med enkel innpakning.
Eksempel på en klasse S maskin er DAC Universal.
Klasse N, kun til sterilisering av uinnpakkede kompakte instrumenter.
Eksempel på en klasse N maskin er Kavoklave 2100 Classic.
12 - OD #3 - 2012
Tips og råd
En sterilisator rengjør ikke, den steriliserer. Det er derfor svært viktig
at alt som skal steriliseres er nøye rengjort først, helst i en desinfektor.
Etterpå kan instrumentene rengjøres i et ultralydbad eller liknende.
Dette er viktig både for at utstyret visuelt skal se pent ut og for å fjerne
blod, spytt osv og redusere mengden mikroorganismer, slik at det er
mulig å oppnå sterile instrumenter under steriliseringsprosessen.
Desinfeksjon betegner behandling for å eliminere risiko for overføring
av smitte. Dette innebærer ikke at alle mikroorganismer fjernes eller
drepes, men at mengden av potensielt patogene mikroorganismer
reduseres så mye at smitterisiko elimineres. Desinfeksjon er det
første leddet i kjeden: Desinfeksjon - rengjøring - sterilisering.
For best og sikker resultat brukes en desinfeksjonsmaskin- også kalt en
desinfektor. En desinfektor pumper inn nytt vann mellom hver syklus,
skyller(første gang i kaldt vann for å fjerne proteiner), vasker og
desinfiserer ved en bestemt temperatur over en bestemt tid.
Omfanget av behandlingsformer som foretas i private tannlegepraksiser har økt betraktelig i de siste årene,
så som implantologi og avansert kirurgi. Kravet til hygiene har økt tilsvarende, sammen med nye reguleringer og retningslinjer for behandling av medisinske produkter. For noen år tilbake begynte myndighetene
i enkelte europeiske land å lage regler for inspeksjon av tannlegepraksiser som jobbet med mye kirurgi.
I denne forbindelse er følgende basisprosedyrene viktige:
Mange instrumenter korroderer lett. Det er derfor viktig å tilstrebe kortest mulig oppbevaring i fuktig miljø. For å begrense korrosjon anbefaler
vi at døren på desinfektor og autoklav åpnes så snart programmet er
ferdig. Det er viktig å ikke sette på maskinen for så å gå hjem for dagen.
Ved instrumenter pakket inn i autoklavfolie er det viktig at vanndampen
kan komme inn og ut av folien. Autoklaven bør derfor ikke overfylles. Blir
maskinen overfylt går det utover steriliseringen og man kan få feilkoder.
Kontroller mengden maskinen kan håndtere.
Er autoklaven koblet til vann skal vannet skrus av når man går hjem for
dagen. Dette for å hindre vannlekkasjer.
Vann
Vi fraråder bruk av sterilt vann til autoklaver, da dette inneholder salter
og lignende, som vil gi avleiringer i boiler og kammer. Følg produsentens
veiledninger med tanke på valg av destillert eller avionisert vann. Kjøper
du autoklav fra NDD vil du få med riktig vannrensesystem så du selv kan
fremstille vann tilpasset din nye autoklav.
Vedlikehold:
Følg instruksene i brukermanualen for riktig vedlikehold og service.
Kammeret kan vaskes med Jif skurekrem eller lignende for at det ikke
skal bli sorte misfarginger i kammeret. Har du maskin med vanntank er
dette veldig viktig. Benyttes vannet flere ganger bør det byttes ut ofte
og ikke bare etterfylles. Slikt vann blir fort skittent. Vann skal ikke ligge i
kammeret når autoklaven ikke er i bruk.
Ren og pen autoklav betyr mindre feil og lengre levetid. • • •
OD #3 - 2012 - 13
Få
känslan
med G-ænial från GC
Det universala fyllningsmaterialet för estetiska och osynliga en-färgs eller
flerfärgsskiktade fyllningar.
Nu presenterar vi systemet för åldersspecifikt färgval.
Med G-ænial kan du förstärka dina
estetiska färdigheter och förmåga
att matcha varje fyllning med den
naturliga tanden. Allt tack vare det
enkla färgsystemet. Val av emaljfärg görs i
enlighet med patientens ålder.
• JE - Junior Emalj för unga patienter
• AE - Adult Emalj för vuxna patienter
• SE - Senior Emalj för dina äldre patienter
Att välja rätt färg har aldrig varit enklare!
GC NORDIC AB
Tel. +46 31 939553
[email protected]
http://nordic.gceurope.com
l
TEMA HYGIENE OG VEDLIKEHOLD
Kjenner du dette symbolet?
Av Madeleine X. Ho, Sonja Lindberg og Heidi Normann Svensson, produktsjefer
Om et produkt kan brukes mer enn én gang er et spørsmål vi ofte får fra
våre kunder. For enkelte produkter som f.eks servietter og drikkebegre
er svaret innlysende, og noe nærmere merking eller informasjon fra produsenten er ikke nødvendig.
Andre produkter er også opplagt til engangsbruk. Likevel har produsentene valgt å merke forpakningene med symbolet over for å fortelle at
produktet ikke skal brukes 2 ganger, dvs. at dette er et engangsprodukt.
Eksempler er engangshansker, munnbind, etc.
Spesielt bør det nevnes en kategori med produkter som kundene fra
«gammelt av» er vant med å bruke flere ganger, men ikke bør brukes
mer enn én gang. Dette gjelder blant annet pussekopper. Av hygieniske
årsaker skal ikke pussekopper brukes mer enn en gang fordi det ikke er
mulig å få rengjort og sterilisert de godt nok. Overflaten på pussekoppene består av veldig små porer som åpner seg under bruk. Porene lukker seg igjen når presset mot pussekoppens overflate avtar. Slik fylles
disse små porene med pasientens saliva og mikroorganismer. Under
rengjøring og autoklavering åpner ikke disse porene seg, men når koppen igjen blir utsatt for trykk, ved neste gangs bruk, overføres bakterier
fra forrige pasient til den neste.
Gjenbruk av pussekopper med skruinnfatning kan også skape unødvendig slitasje på pussevinkelstykket. Når pussekopper gjennomgår
rengjørings- og autoklaveringsprosesser vil dette slite på skruinnfatningen. Når en slitt skruinnfatning skrus inn i et vinkelstykke skaper dette
mer vibrasjon i hodet på vinkelstykket med slitasje som resultat. I lengden medfører dette en større kostnad; enten må deler i hodet byttes
eller i verste fall hele pussevinkelstykket. Denne slitasjen dekkes ikke av
produsentenes garantiordning.
Enkelte bor kan også være merket med symbol for engangsbruk, som
naturhårsbørster, men ofte kan bor brukes fler ganger. Under finner du
en slik oversikt for bor fra Komet:
Bor laget av ikke-beskyttet stål
Opptil 4x
Rustfrie stålbor
Opptil 4x
Bor med intern kjøling
Opptil 4x
Hardmetallbor
Opptil 15x
Diamantbor
Opptil 25x
Polerere Opptil 10x
Andre leverandører anbefaler både nylon- og
naturhårsbørster som engangs
Kun 1x
Verdiene er kun retningsgivende og varigheten på boret varierer
avhengig av en rekke forutsetninger, se under. Oppfylles disse får man
utnyttet borets egenskaper optimalt, får en effektiv avvirkning, god
komfort for pasient og behandler og lengst mulig levetid for Komet
borene.
• Godt vedlikeholdte roterende instrumenter, slitte lagre vil føre til vibrasjoner som igjen kan føre til fraktur av boret.
• Optimal hastighet - for høy hastighet vil fort føre til slitasje av
borets skjær. Da sliper skjærene kun overflaten uten å avvirke tannsubstans. For høy varme kan også føre til fraktur og skader på tannen.
•
Riktig rengjøring/desinfeksjon - noen rengjøringsmidler er ikke egnet for rengjøring og desinfeksjon av bor i stål og hardmetall. Rengjøringsmidlene er for aggressive og ødelegger strukturen i
materialet. F.eks vil hardmetallborene miste partiklene som holder
strukturen på bladene sammen, den arbeidende delen av boret vil endre farge (sort) etter sterilisering. Neste gang boret brukes kan skjæret/bladet knekke av.
•
Tilstrekkelig vannkjøling - vannsprayen skal ikke bare kjøle
operasjonsfeltet, den spyler også vekk debris. Ved utilstrekkelig vannspray vil debris tette borets arbeidsdel og resultere i et sløvt bor med redusert, effektivitet og holdbarhet.
• Borets vinkel - spesialinstrumenter som kronekuttere krever en spesiell arbeidsvinkel for å oppnå optimalt resultat. Kronekuttere skal arbeides med i en 45o vinkel i forhold til kronen.
•
Pasienten - for benfresere eller andre kirurgiske instrumenter har det stor innflytelse for holdbarheten om det arbeides i ben på en 75 eller 17 år gammel pasient. Benstrukturen i kjevebenet til pasienten på 75 er mer sprø og porøs enn hos tenåringen. • • •
OD #3 - 2012 - 15
l
TEMA HYGIENE OG VEDLIKEHOLD
Nyttig å vite
om det lille stikket . . .
Denamed har levert lokalanestesimidler til det norske markedet i
snart 12 år. I løpet av denne perioden har vi støttet norske kunder
med informasjon om Septodont anestesimidler. Ofte er
informasjon omkring legemidler farmakologisk rettet. Men hva
med håndtering av legemiddelet i praksis? Her får du noen
tips basert på noen av de spørsmål tannleger ofte stiller til oss.
Tannlege Torkild Stjernesund, medisinsk ansvarlig i Denamed AS
Riktig oppbevaring av anestetika
Septodont lokalanestetika skal lagres ved temperaturer lavere enn 25°C.
Du kan godt oppbevare sylindrettene i kjøleskap, men pass på at ikke
legemiddelet utsettes for frost. Sylindretter som har vært utsatt for frost
må kastes.
Lokalanestesimidlerer med adrenalin (Septocaine/Septocaine Forte)
skal beskyttes mot lys da dette fører til raskere nedbryting av adrenalinet.
Sylindrettene bør oppbevares mørkt og ved kontrollert temperatur. Et
godt tips er å legge et max/min termometer sammen med sylindrettene.
Da vet du forholdene produktet har vært utsatt for. Legg ut forbruk for
en dag eller to av gangen og bruk opp alt før du legger ut mer. Ikke legg
anestesimiddelet i skap med varmekilder (for eksempel med belysning
under) Tenk også på hva som ligger i skuffen når du reiser fra kontoret i
varme perioder.
Før bruk
Kanyle og sprøyte monteres sammen kort tid før bruk. Monteres kanylen
lenge før bruk, vil den i den ene enden ligge ubeskyttet og ikke bevare
sin sterilitet.
Sylindrette og kanyle må ikke settes sammen lenge før bruk. Alle lokalanestesimidler reagerer med metallet i kanylen og det frigis metallioner
til væsken. Over kortere tid har dette ingen betydning. Men ved lengre
tids lagring og spesielt under varmere forhold, kan konsentrasjonen av
frigitte metallioner bli så høy at alvorlig lokal irritasjon/nekrose kan oppstå hvis de injiseres. Kanyle og sylindrette bør derfor settes sammen
kort tid før bruk og ikke lagres ferdig montert.
Ved evt. behov for desinfeksjon av sylindrettene anbefales 75 % sprit.
Pass på at overflaten holdes fuktig i minst 1 minutt.
Kontroller at anestesivæsken er klar (uten utfellinger).
Ved mistanke om misfarget væske bør du ta av klistrelappen og lime
den på et hvitt ark. Legg sylinderen ved siden av slik at du sikkert kan
bedømme hvor fargen kommer fra. (Klistremerket på glasset kan gulne
16 - OD #3 - 2012
av desinfeksjon eller av søl fra for eksempel en annen knust sylinder i
pakningen.)
Kontroller holdbarhetsdato.
Lateksallergi – hva velger jeg?
Enkelte pasienter kan ha lateksallergi og det må man ta hensyn til ved
valg av anestesimiddel. Septocaine, Septocaine Forte og Scandonest er
alle garantert lateksfrie fra produsenten Septodont. Citanest Octaopressin er også garantert lateksfrie iflg. Dentsply. Xylocain Adrenalin og Carbocain Dental er ikke garantert lateksfrie iflg. RELIS.
Betydningen av latekskomponenter i sylindretter er ikke ferdig utredet,
men RELIS anbefaler et føre var prinsipp dvs. å benytte garantert lateksfrie produkter til personer med kjent overfølsomhet mot lateks1.
Selve injeksjonen
Lokalanestesimidler er blant de aller sikreste og mest brukte/gjennomprøvde legemidler vi har. Riktig teknikk kan i tillegg sikre at ønsket effekt
oppnås raskt og at uønskede effekter unngås.
Plasser nålen varsomt og rolig. Injiser et lite volum etter innstikk. Injiser
langsomt underveis og plasser hovedvolum med langsom injeksjon på
korrekt sted. Monitorer pasientens reaksjoner og ta dem alvorlig. Ved
oppfattelse av mer intenst ubehag, bør nålen trekkes rolig tilbake og reposisjoneres. Legg vekt på god teknikk. Å reinjisere i samme område er
alltid mer risikabelt da vi ikke får tegn fra pasienten om vi nærmer oss
sårbare strukturer.
Aspirer nøye, men ikke stol 100 % på negativ aspirasjon! Selv ved
negativ aspirasjon, vil absorbsjonen fra injeksjonsstedet noen ganger
være like rask som om man injiserer intravenøst. Dette skyldes den
rike vaskulariseringen vi finner i kjeveområdet.
Å injisere langsomt er det aller viktigste. Det vil redusere faren for at
høye konsentrasjoner (bolus) av legemiddelet sendes ut i blodbanen.
Videre vil langsom injeksjon gi bedre og hyppigere anslag. Rask injeksjon vil føre til at væsken ”dissekerer seg veg” i vevet - ofte vekk fra de
strukturer du forsøker å treffe. Langsom injeksjon gir vevet tid til å
strekkes seg/ absorbere anestesivæsken, man får bedre kontroll på plassering og større mulighet til å treffe den nervestrukturen man ønsker.
Intraligamentær injeksjon
Ved bruk av intraligamentær injeksjon anbefales det å bruke anestesimiddel med lav mengde adrenalin (Septocaine) eller anestesimiddel
uten vasokonstrikor (Scandonest). Husk at disse manuelle systemer for
intraligamentinjeksjoner genererer høyt trykk. Se på vevet under injeksjonen. Ikke skap ekstrem, trykkindusert blodtomhet. Dette kan gi sårdannelse og nekrose uavhengig av type lokalanestesimiddel du bruker.
Bruk en liten (30G), kort kanyle. Denne er smal og stiv nok til å kunne
føres ned langs tannroten. Setter du kanylen ned med bevel vendt ut fra
tannoverflaten, så er det lettere å komme litt ned.
Lekkasjer?
Lekkasje fra kanlylespiss? Våre sylindretter har silikoniserte stempler.
Dette gjør at de glir lettere slik at man kan utføre en mer jevn/behagelig
injeksjon. For de som er vant til ”tregere” stempler vil dette være uvant
og føre til at det lett drypper fra kanylen. Husk at du kan bytte til mindre
kanyle. Slik får du mer motstand under injeksjonen. En kanyle med mindre dimensjon vil samtidig gi bedret komfort for pasienten.
Lekkasje fra aluminiumskapsel? Ved montering av sylinder og kanyle
er det viktig å påse at kanylen perforerer membranen mest mulig vinkelrett. Ved undersøkelse av innsendte sylindre, der tannlegen opplever at
det lekker fra aluminiumshetten, registreres det som oftest en flenge i
membranen. Husk at kanylen har en bevel. Den fungerer nærmest som
en skitupp når den treffer en overflaten og kan entre sylinderen i en skrå
vinkel.
Når en sylinder legges i sprøyten anbefales det at man fører den ned
over kanylen med fingrene. Ikke press sylinderen på plass ved hjelp avstempelstangen. Eventuelt kan man vurdere å montere kanylen etter at
sylinderen er på plass.
Lekkasje fra stempelet? Ved eventuelle lekkasjer rundt stempelet oppstår dette som regel ved bruk av feil sprøyte eller at sprøyten er utslitt
og ikke lenger treffer stempelet sentralt.
Etter bruk. Etter bruk skal avfall kastes i beholder for risikoavfall. Sylindrettene inneholder ikke konserveringsmidler og MÅ IKKE BRUKES PÅ
MER ENN ÉN PASIENT.
Over 75 % av alle stikkskader på kontoret rammer hjelpepersonalet. Det
er ditt ansvar å passe på at kanylen er sikret etter bruk slik at det kan
ryddes etter deg på en trygg måte. Sett på kapsel med kapselholder eller
benytt engangs sikkerhetssprøyte som Ultra Safety +. • • •
RELIS database 2007; spm.nr. 4499, RELIS Vest
www.relis.no/database
1
Representant, Denamed AS. Septodont. Pers.medd. (28.08.2007).
Senior product manager pharmaceutical. Dentsply (Sverige). Pers.
medd. (30.08.2007).
Seniorrådgiver. Statens legemiddelverk. Pers.medd. (03.09.2007).
RELIS database 2005; spm.nr. 961, RELIS Øst. (www.relis.no)
Primeau MN et.al. Natural rubber pharmaceutical vial closures
release latex allergens that produce skin reactions. J Allergy
Clin Immunol 2001; 107: 958-62.
OD #3 - 2012 - 17
Septocaine/Septocaine Forte
Lokalanestetikum med karkontraherende middel.
ATC-nr.: N01B B58
INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 40 mg/ml + 5 μg/
ml: Septocaine: 1 ml inneh.: Articain. hydrochlorid.
40 mg, adrenalin. 5 μg, natr. metabisulfis (E 223)
0,5 mg, natr. edet. 0,25 mg, natr. chlorid. 1,6 mg,
natr. hydroxid., aqua ad iniect. ad 1 ml.
INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 40 mg/ml + 10
μg/ml: Septocaine Forte: 1 ml inneh.: Articain. hydrochlorid. 40 mg, adrenalin. 10 μg, natr. metabisulfis (E 223) 0,5 mg, natr. edet. 0,25 mg, natr. chlorid. 1,6 mg, natr. hydroxid., aqua ad iniect. ad 1 ml.
Indikasjoner: Septocaine: Lokalanestesi ved kortvarige, ukompliserte behandlinger i dental praksis.
Pga. den lavere mengden vasokonstriktor, bør 5
μg/ml vasokonstriktor være standard ved ordinær
behandling. Septocaine Forte: Lokalanestesi ved
større, kompliserte behandlinger i dental praksis eller der iskemi er ønskelig.
Dosering: 1 sylindrett Septocaine 40 mg/ml + 5 μg/
ml (1,7 ml) = 68 mg artikainhydroklorid + 8,5 μg
adrenalin. 1 sylindrett Septocaine Forte 40 mg/ml +
10 μg/ml (1,7 ml) = 68 mg artikainhydroklorid +
17 μg adrenalin.
Voksne: 1 sylindrett er tilstrekkelig ved normale
inngrep/prosedyrer. Injiseringen skal gjøres langsomt - ca. 1 ml/minutt. Overskrid ikke maks. dose 7
mg artikainhydroklorid pr. kg. kroppsvekt, dvs. ca. 7
sylindretter for en person på 70 kg.
Barn: Skal ikke gis til barn under 4 år pga. manglende erfaring. Maks. dose for barn er 7 mg/kg. Enkle inngrep: 0,04 ml/kg. For barn med kroppsvekt 20
kg tilsvarer dette en ½ sylindrett og med kroppsvekt
40 kg 1 sylindrett. Kompliserte inngrep: 0,07 ml/kg.
For barn med kroppsvekt 20 kg tilsvarer dette en ¾
sylindrett og med kroppsvekt 40 kg 1,5 sylindretter. For å unngå mekanisk forårsaket nerveskade og
mulighet for parestesi, skal sprøytespissen settes
forsiktig inn og pasientens reaksjoner overvåkes.
Ved plutselig prikkende, brennende eller elektrisk
følelse, skal nålen tas ut og settes på et annet sted
før injisering. Intranevral injeksjon eller skade i det
perinevrale vaskulære system kan forårsake lokal
nerveskade. Unngå intravasal injeksjon ved alltid å
aspirere nøye. Injiser sakte. Dentale injeksjonssystemer kan generere høyt trykk hvis de ikke brukes
forsiktig. Dette kan føre til nerveskade eller lokal
vevsnekrose.
Kontraindikasjoner: Kjent overfølsomhet for lokalanestetika av amidtypen, hjelpestoffer og/eller
adrenalin. Adrenalin anses kontraindisert ved
tyreotoksikose, ved alvorlig hjertesykdom (spesielt
takykardi), hos pasienter som bruker MAO-hemmere
eller trisykliske antidepressiver og til pasienter med
bronkospastisk allergisk reaksjon på sulfitter.
Forsiktighetsregler: Unngå intravasal injeksjon ved
å aspirere nøye. Brukes med forsiktighet på diabetikere. Bør ikke injiseres direkte i inflammert eller
infisert vev. Inneholder natriummetabisulfitt som
stabilisator for adrenalinet. Natriummetabisulfitt
kan forårsake eller forverre anafylaktiske reaksjoner
og bør derfor ikke gis ved overfølsomhet for sulfitter. Gis med forsiktighet til pasienter med kardiovaskulær sykdom.
Interaksjoner: Følgende kombinasjoner kan kreve
dosereduksjon: Cimetidin, betablokkere, inhalasjonanestetika (inkl. kloroform), maprotilin og ikkeselektive MAO-hemmere.
Graviditet/Amming: Overgang i placenta: Bør ikke
brukes under graviditet da klinisk erfaring fra gravide er begrenset. Overgang i morsmelk: Går over,
men det vurderes som lite sannsynlig at barn som
ammes blir påvirket.
Bivirkninger: Hyppige (>1/100): Hud: Ansiktsødem.
Sirkulatoriske: Bradykardi, takykardi. Blodtrykksfall. Nevrologiske: Hodepine. Mindre hyppige: Gastrointestinale: Kvalme, oppkast, diaré. Hud: Pruritus.
Nevrologiske: Parestesi, hypoestesi. Sirkulatoriske:
Blodtrykksstigning. Sjeldne (<1/1000): Hud: Angioødem, vevsnekrose. Nevrologiske: Paralyse av
ansiktsnerver, epilepsi, svimmelhet, opphisselse,
forvirring, skjelving. Psykiske: Nervøsitet, uro. Sirkulatoriske: Myokardial depresjon og hjertestans. Syn:
Diplopi, mydriasis, ptosis, miosis og enoftalmus.
Øvrige: Allergiske reaksjoner og i alvorligere tilfeller
anafylaktisk sjokk. Ev. sensoriske forstyrrelser går
vanligvis over i løpet av 8 uker.
Overdosering/Forgiftning: De fleste bivirkninger
ved bruk av produktet skyldes overdosering. Ved odontologisk bruk skjer dette vanligvis ved aksidentell
intravasal injeksjon. Symptomer: Relativ overdosering: CNS-effekter kan oppstå, selv ved små doser
hvis oppløsningen injiseres intravasalt. Kramper kan
forekomme. Absolutt overdosering: CNS-effekter
og kardiovaskulære bivirkninger. Ved aksidentell
intravasal injeksjon kan følgende CNS-bivirkninger
forekomme: Diplopi, eksitasjon, hørselsforandringer, uro, trykkfølelse over bryst og panne, taleproblemer, muskelfascikulasjoner samt tap av følelse i
tungen. Injeksjonen må avbrytes straks noen av
disse symptomene merkes. Om CNS-påvirkningen
ikke avtar, kan bevisstløshet, generelle kramper og
tilslutt respirasjonsstans utvikles. Kardiovaskulære
symptomer dukker oftest opp sent i forløpet ved
overdosering. Dersom intravasal bolusinjeksjon
gis, kan høy blodkonsentrasjon i koronarkar gi uttalt myokarddepresjon og ev. hjertestans. På denne
måten kan sirkulasjonspåvirkning inntreffe som
eneste bivirkning eller ev. før CNS-relaterte effekter.
Behandling: Symptomatisk. Alvorlige bivirkninger
behandles raskt med kunstig ventilasjon, hjertemassasje, barbiturater, diazepam eller muskelrelakserende midler. Se Giftinformasjonens anbefalinger for
artikain: Amider N01B B og adrenalin C01C A24.
Egenskaper: Klassifisering: Lokalanestetikum med
adrenalin som karkontraherende middel. Virkningsmekanisme: Hurtig og reversibel hindring av
nerveimpulsens transmisjon. Artikain har rask effekt, høy anestesifrekvens og lav toksisitet. Adrenalinet gir høy konsentrasjon av artikain over lengre tid
på injeksjonsstedet og reduserer faren for systemisk
påvirkning. Virkningstid: Septocaine: Ca. 45 minutter pulpaanestesi. Septocaine Forte: Ca. 75 minutter pulpaanestesi. Absorpsjon: Etter submukøs dental injeksjon av artikainoppløsning som inneholder
1:200 000 adrenalin, oppnås maks. konsentrasjon
av artikain i blodet innen ca. 30 minutter etter
injeksjon. Proteinbinding: Ca. 60-80 % av artikainhydroklorid bindes til humant serum albumin og
-globuliner ved 37°C in vitro. Halveringstid: Ca. 44
minutter. Metabolisme: Artikain HCl metaboliseres
raskt av karboksyesterase i plasma til sin primære
metabolitt, artikainsyre. In vitro studier viser at P450-isoenzymer lokalisert til humane levercellers
mikrosomer metaboliserer ca. 5-10 % av tilgjengelig
artikain, med nesten kvantitativ omdanning til artikainsyre. Utskillelse: Hovedsakelig i urin, med 53-57
% av administrert dose eliminert i løpet av de første
24 timer etter submukøs administrering. Artikainsyre er den primære metabolitt i urin. En sekundær
metabolitt, artikainsyreglukuronid, skilles også ut i
urin. Artikain utgjør kun 2 % av den totale dosen
som skilles ut i urin.
Andre opplysninger: Lateksfrie sylindretter uten
konserveringsmiddel. Kun beregnet til engangsbruk.
Septocaine, INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning: 2
× 50 × 1,7 ml (sylindretter) kr 379,60, 4 × 50 ×
1,7 ml (sylindretter) kr 724,20. Septocaine Forte,
INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning: 2 × 50 × 1,7 ml
(sylindretter) kr 379,60, 4 × 50 × 1,7 ml (sylindretter) kr 724,20
Sist endret: 01.02.2007
nY BliSterpakninG!
pakningene vil inneholde sylindretter som er blisterpakket enkeltvis
i stedet for 10 stk. Tilgjengelig våren 2013.
4
Septocaine®
injeksjoner
hvert Sekund
på verdensbasis*
Hvert år bruker tannleger septocaine®*
i over 150 millioner behandlinger.
Hvorfor? Flere tiår med erfaringer viser
at septocaine® gir rask og effektiv lokalanestesi ved tannbehandling. septocaine®
er også garantert lateksfri og sluttsteriliseres for ekstra trygghet for deg og din
pasient.
våren 2013 kommer septocaine® som
enkeltpakkede sylindere for bedret hygiene.
Septocaine®
Stol på din injekSjon
*septocaine® selges også under navnet
septanest® i andre land.
septodont, 58, rue du pont de Créteil, 94 107
saint-Maur-des Fossés Cedex, Frankrike,
www.septodont.com
Lokal representant:
denamed as, pb. 6082 etterstad, 0601 oslo
l
TEMA HYGIENE OG VEDLIKEHOLD
Hygiene på laboratoriet –
ikke bare vern mot smitte?
Fokus på de hygieniske forholdene på arbeidsplassen
gir helsegevinst. Det gjelder generelt i arbeidslivet,
og tanntekniske laboratorier er intet unntak.
Utfordringene på laboratoriet er blant annet fare for
overføring av smittsomme sykdommer samt bruk av
helseskadelige materialer i hverdagen.
Av Inger Opheim produktsjef
Tidligere var tannteknikerens rolle mer en produsent som mottok avtrykk fra tannlegen og fremstilte en tannerstatning basert på en ordreseddel. I dag arbeider tannteknikeren både som rådgiver, med tilpasninger av arbeider og fargeuttak tett på pasienten, i samarbeid med
tannlegen. Da det ikke er mulig å identifisere smittefarlige pasienter og
rette hygienetiltakene kun mot disse, må alle pasienter behandles som
eventuelle smittebærere. At pasienten kommer inn på laboratoriet til
konsultasjon krever derfor noen enkle hygienetiltak Engangshansker og
munnbind, med god filtreringsevne, må benyttes og skiftes mellom hver
pasient. I tillegg desinfiseres arbeidet, flater, instrumenter og utstyr.
Avtrykk
Avtrykk som leveres til laboratoriet kan teoretisk inneholde rester av
blod og saliva. Er avtrykkene ikke desinfisert, har de et helsefarlig potensiale. Innhold av microorganismer som penetrerer hud eller slimhinner
kan gi infeksjon. Tuberkulose er i fremgang på verdensbasis, og det rapporteres om multiresistente bakterier. Er man BCG-vaksinert er smittefaren minimal, men denne vaksinen inngår nå i Norge, kun i et vaksineringsprogram for barn med foreldre fra områder med høy forekomst.
Klare avtaler om i hvilke tilstand avtrykk og arbeider er i, desinfisert eller
ikke, skal kommuniseres mellom tannlege og tanntekniker. Det finnes i
dag en rekke gode produkter, som brukt etter leverandørens anvisninger,
sikrer at mikroorganismer elimineres.
Håndhygiene
Et punkt som er lett å overse i det daglige smittevernet, er betydningen
av rene hender. Hyppig vask med såpe og vann anbefales. I tillegg er en
viktig forutsetning for god håndhygiene hender uten ringer og klokker.
Mange sykehus jobber ikke uten grunn mot et mål om nulltoleranse for
smykker i arbeidstiden. Med såpe og vann som utgangspunkt, komplet-
teres en optimal håndhygiene med kjemisk hånddesinfeksjon og pleie
med hudlotion ved behov.
Støv og gass
Det er ikke bare beskyttelse mot smitte som bør gis oppmerksomhet
når arbeidsdagen tilbringes på et tannteknisk laboratorium. Mange av
arbeidsprosessene i laboratoriet generer støv eller også i enkelte tilfeller gass. I disse tilfellene er det innånding som er av skadelig karakter.
En katalysator eller en avtrekkshette løser i de fleste tilfellene uttaket
av gass. For støv finnes det mange hjelpemidler på markedet. Sugemunnstykker med beskyttelsesglass eller lukkede slipebokser koplet
til et godt fungerende avsug, sørger for at skadelig slipestøv evakueres.
Skiftes mansjettene på sandblåseren ved begynnende slitasje, unngås
også aluminiumsoksid på ville veier. Et produkt som imidlertid vies lite
oppmerksomhet er investment. Støvet fra pulveret inneholder kvarts
som er svært skadelig for lungene. På sikt kan innånding av dette støvet
bidra til å utvikle lungesykdommen silikose. Posene bør derfor åpnes
med største forsiktighet, helst i et kammer med avsug.
Hygiene i et utvidet begrep er viktig i driften av et tannteknisk laboratorium. Med gode rutiner for smittevern, korrekt oppbevaring av helseskadelige materialer og med et mål om minimal eksponering for disse,
kan unødvendige helseskader unngås. • • •
Har du spørsmål angående hygieneplan for laboratoriet
- ta kontakt med tannteknisk avdeling
OD #3 - 2012 - 19
l
TEMA HYGIENE OG VEDLIKEHOLD
En driftssikker praksis
vedlikehold av unit
Av Morten Langvandsbråten, produktspesialist unit
Vedlikehold av uniten er et tema de fleste ikke tenker
på til det daglige.
De som har årlig vedlikehold opplever sjelden
driftsstopp som ikke er planlagt, og har derfor små
bekymringer i så måte. En årlig serviceavtale utført
av NDD inneholder service av unit og motorrom.
Slitedeler blir byttet og utstyr blir gjennomgått. Dette reduserer risikoen
for ikke-planlagt og kostnadskrevende driftsstans og øker utstyrets levetid. Eventuelle mangler ved det elektriske anlegget, jording f.eks., vil
bli påpekt. Klinikkansvarlig vil i slike tilfeller bli bedt om å kontakte godkjente fagfolk. Med i denne serviceavtalen følger også papirer som kan
legges fram for el-kontrollen hvis de melder sin adkomst. Dette blir et
bevis på klinikkens gode rutiner angående service og vedlikehold.
Klinikken vil da også overholde “Forskrift om bruk og vedlikehold av
elektromedisinsk utstyr § 13, 15 og 16, som omhandler opplæring, vedlikehold og registrering av vedlikeholdsaktiviteter”. Formålet med forskriften er å sikre at elektromedisinsk utstyr til enhver tid tilfredsstiller
gjeldende sikkerhetskrav ved at det vedlikeholdes og brukes forsvarlig i
samsvar med sitt formål.
Det er de enkelte virksomhetene som omfattes av forskriften sitt ansvar
å innføre og utøve internkontroll for å oppfylle forskriftens krav.
Vedlikehold av utstyret forgår ikke bare en gang i året, men i den daglige
drift på klinikken. Det er mange små ting personellet bør huske på.
Her kan vi også hjelpe dere.
Se for øvrig hygieneguiden på side 8 – 9 når det gjelder tiltak klinikken
selv kan utføre.
Vedlikeholdskurs
Vi i NDD gjennomfører vedlikeholdskurs rettet mot din praksis, liten
eller stor. Kurs utført på en klinikk har sine fordeler. HMS, unit, motorrom
og sterilen er områder vi tar opp. Målet for kurset er at brukere skal være
seg bevisst på daglig rutiner. Tips vedrørende drift av utstyr og små reparasjoner som kan utføres av brukere på klinikken, vil også bli gitt. Vi vil
i forkant foreta en kartlegging av utstyret og brukers ønsker. Ut fra disse
opplysningene kan vi skreddersy et vedlikeholdskurs til deres klinikk.
Vi holder også vedlikeholdskurs i større fora. Kursene blir mer generelle,
men målet vil fortsatt være det samme som ved kurs lagt til en klinikk. Vi
tilstreber toveis - kommunikasjon, og kurset vil bli meget informativt, da
mange problemstillinger blir tatt opp.
Alle kursdeltagere vil få utlevert kursbevis etter endt kurs. • • •
20 - OD #3 - 2012
l
TEMA HYGIENE OG VEDLIKEHOLD
En driftssikker praksis,
vedlikehold av røntgen
Av Arnfinn Brummet, produktspesialist røntgen
Ta vare på utstyret ditt. NDD oppfordrer alle til å lese bruksanvisningene for mer
informasjon om preventivt vedlikehold. Dette gir brukeren bedre kvalitet og øker
levetiden på produktene fra NDD. En regel er å bruke anbefalte desinfeksjonsmidler fra NDD. Bruk fuktig klut når apparatet skal desinfiseres, men ikke klut som
er så våt at det drypper væske inn på for eksempel elektronikken som kan bli
skadet. Her gir vi deg noen gode råd.
Planmeca Intra røntgenapparat
Til desinfisering benyttes et overflate-desinfeksjonsmiddel f.eks Antibac
75 %, Desisoft eller Dürr FD 322.
Betjeningstastatur (GUI = Graphic User Interface) rengjøres med en klut,
lett fuktet med mildt rengjøringsmiddel. Det er praktisk å bruke selvklebende plastfolie for å hindre kontaminering f.eks ”Cover-All”.
Planmeca panorama røntgenapparat
Hygienebeskyttelse av røntgenutløser
og unit-tastatur
Bruk selvklebende plastfolie for å hindre kontaminering.
Dürr fosforplater
Dürr fosforplater beskyttes med plasttrekk før de plasseres i pasientens
munn. Hvis det likevel kommer smuss på platene er det viktig å ikke
brukes vann eller desinfeksjonsmidler. Det kan over tid trenge inn i kantene og de ulike lagene platene består av vil etter hvert gå fra hverandre.
Dersom du får merker på fosforplaten skal disse tørkes forsiktig av med
en myk klut fuktet med Dürr Vistascan specialrengjøring, varenummer
284513.
Håndtering av skannere
FLYTT ALDRI EN SKANNER NÅR LASERMOTOREN GÅR RUNDT! Motoren
med pentaprisme er presisjonsavbalansert i produksjonen og dette kan
komme i ubalanse når den flyttes med motoren i gang. • • •
FAKTA
Riktig varenummer gjør bestillingen enklere.
Selvklebende plastfolie Cover All:
287458 Selvklebende plastfolie 10,5 x 15,2 cm 1200 stk
287466 Selvklebende plastfolie 6,4 x 15,2 cm 600 stk
Overflatene rengjøres med en myk klut og et mildt rengjøringsmiddel.
Hodestøtter og håndtak overflatedesinfiseres f.eks med Antibac 75 %,
Desisoft eller Dürr FD 322. Ikke bruk rengjøring eller desinfeksjon i
sprayform rett på overflatene. Dette kan trenge inn mellom luftehullene
og ødelegge elektronikk m.m.
Bitepinner og hakestøtter kan autoklaveres. OBS! De hvite bitepinnene
til de eldre Proline panoramaapparat kan ikke autoklaveres. Disse må
overflatedesinfiseres.
OD #3 - 2012 - 21
!
T
E
YH
N
Det mykere
alternativet!
Venus Pearl
®
Heraeus lanserer nå en ny modelleringsvennlig og myk nanokompositt
- Venus Pearl - et materiale som gir holdbare og naturlige restaureringer.
Venus Pearl har en bekvem ”soft” konsistens, som gjør den lett å modellere og polere.
Venus Pearl har suverene fysiske egenskaper takket være den unike polyurethanmonomeren, som gir lavt krympningstress og høy bruddstyrke.
Venus Pearl har en fremragende fargetilpasning og et enkelt sjiktkonsept.
S
Kjøp 3 refills – Få 1 ekstra refill med i kjøpet!
UA
G
Gjelder t o m 30/6 2012
+
Kontakt Heraeus Kulzer eller ditt dentaldepot for info og prøver.
Heraeus Kulzer Nordic AB • Ruth-L. Dalbo, +47 94 87 73 94 • [email protected]
ISFIED CUST
AT
ER
OM
Tilbud!
R A NT EE
l
TEMA HYGIENE OG VEDLIKEHOLD
Populære munnbind
i nye esker
Av Sonja Lindberg, produktsjef
Onemed Sverige (tidligere
SelefaTrade AB) har de siste
månedene introdusert undersøkelseshansker i vinyl, latex og
nitril i forpakninger med nytt,
friskt utseende og nytt navn.
Innholdet i eskene er de samme
hanskene som tidligere, det er
kun eskene og navnet som er forandret (se oversikt i OD 2/2012)
Nå er det munnbindene som
står for tur. I tabellen finner du
en oversikt over gammel og ny
betegnelse med bilder, artikkelnummeret som står på eskene
samt NDDs artikkelnummer.
Også her er innholdet i eskene
det samme som før, det er kun
eskene og navnet som er forandret.
Munnbindene selges i esker
med 50 stk. En transportkartong
inneholder 6 esker.
Overgangen til nye forpakninger
skjer i takt med at de gamle forpakningene tar slutt. • • •
Multifix munnbind m strikk
Art nr NDD:197904
Ny betegnelse:
OneMed Evercare surgical mask Multifix med strikk
Andre opplysninger på esken:
• Operasjonsmunnbind
• Colour green
• EN 14683 Type II
• Natural latex free
• Nr på ny pakke: ref 2856
Starline munnbind m strikk
Art nr NDD:225959
Ny betegnelse:
OneMed Evercare surgical mask Multifix Starline med strikk
Andre opplysninger på esken:
• Operasjonsmunnbind
• Colour blue
• EN 14683 Type II
• Natural latex free
• Nr på ny pakke: ref 2855
Guardline munnbind m strikk
Art nr NDD:257559
Ny betegnelse:
OneMed Evercare surgical mask Multifix Guardline med strikk
Andre opplysninger på esken:
• Operasjonsmunnbind
• Colour green
• EN 14683 Type II
• Natural latex free
• Nr på ny pakke: ref 2858
Bilde: OD3 munnbind 2858
Bonaguard munnbind m knyting
Art nr NDD:225940
Ny betegnelse:
OneMed Evercare surgical mask Multiguard med knyting
Andre opplysninger på esken:
• Operasjonsmunnbind
• Colour blue
• EN 14683 Type II
• Natural latex free
• Nr på ny pakke: ref 2850
Bilde: OD3 munnbind 2850
OD #3 - 2012 - 23
l
NDD gratulerer Ågotnes Tannhelseteam
Tannlege
Benedikte Kolbeinshavn
realiserte sin drøm i 2012!
Kolbeinshavn var ferdig tannlege i -95, og har siden
det jobbet offentlig både i Rogaland og Hordaland.
Fra 2007 har hun vært assistenttannlege i privat praksis. Men drømmen om egen praksis lå der, og i januar
2012 begynte «snøballen» å rulle!
Tannlege Benedicte Kolbeinshavn
og Leif Systaddal fra NDD gleder seg
over den nye klinikken.
Ågotnes ble blinket ut som en attraktiv beliggenhet. Det er et tettsted
i Fjell kommune, en halv times kjøring fra Bergen sentrum. Det er mye
oljerelatert virksomhet i dette området og det er en typisk vekstkommune.
Kolbeinshavn fant egnede lokaler i et næringsbygg, som allerede er et
etablert bygg for helsetjenester, med blant annet lege og helsestasjon i
samme etasje. I slutten av februar ga banken «grønt lys» for finansiering, og allerede i mars var håndverkerne i full gang. Innvendig var det
bare et råbygg, så muligheten for å skape en klinikk etter eget ønske var
så absolutt tilstede!
Kolbeinshavn skryter over samarbeidet med håndverkerne. Hun har selv
hatt ideene rundt det interiørmessige, men sier at det håndverksmessige
har blitt gjort både pent og til avtalt tid! Tannlegen hadde et overordnet
ønske da hun skulle skape sin egen klinikk; det var å tone ned det kliniske uttrykket, og heller skape en lunhet og ro, med en uformell og god
atmosfære for pasientene.
-Nærhet og åpenhet i forhold til pasienten er viktig, sier Kolbeinshavn.
Moira E.Lindal er
tannhelsesekretær og
er en viktig bidragsyter
til at både pasienter og
tannlege trives i den
nye praksisen!
Samarbeidet med NDD startet opp i mars. Etter flere møter med Leif,
Hugo og Ragnhild i Bergensfilialen, ble Planmeca unit, Planmeca ProOne
panoramarøntgen, forbruksvarer mm bestilt og montert!
4. juni var første dag med pasienter og det store målet var nådd! Fra
første uke har gamle og nye pasienter tatt kontakt. Det har blitt en så
bra oppstartsperiode at tanker om å innrede enda et kontor er allerede
kommet…..
Vi spør Benedikte om klinikken og utstyret fungerer tilfredsstillende?
-Ja, jeg er veldig fornøyd med den romløsningen som jeg har valgt, det
er blitt god plass og det vil ikke være noe problem om vi blir flere ansatte her! Uniten er ergonomisk og den er rett og slett lekker, med gode
flater som er enkle å holde rene. Til slutt vil jeg gjerne gi uttrykk for at
jeg er fornøyd med NDD som har vært med i denne prosessen fra mars
og frem til nå.
Vi i NDD vil takke for tilliten og ønsker Benedicte Kolbeinshavn lykke vil
videre med driften i en strålende flott praksis! • • •
24 - OD #3 - 2012
Klinikken er også utstyrt
med panoramarøntgen
fra Planmeca.
l
Nytt odontologisk fakultet åpnet i Bergen
Dansk kvalitet til
studentene i Bergen
Den 15. august ble det nye odontologiske fakultetet
i Bergen åpnet. Det markerer avslutningen på mange
måneder med hardt arbeid fra NDD og danske Inform,
som har levert om lag 20 containere med dental
innredning til praktbygget.
Inform har levert kvalitetsinnredninger til mange klinikker i
Norge og Norsk Dental Depot
har et nært og godt samarbeid
med danskene. Nå kan også studentene i Bergen glede seg over
å arbeide i lyse og trivelige lokaler med dansk kvalitetsinnredning. NDD har også levert det
sentrale gipssugeanlegget i det
nye odontologibygget. I tillegg
vil studentene ved Universitetet
i Bergen være blant de første
brukerne av LM-ServoMax kassettene, et innovativt og svært
fleksibelt system for oppbevaring av instrumenter. • • •
1
3
1. Lena Reppe har vært sentral
i detaljplanleggingen av den
dentale innredningen.
2. Arbeidsplasser på rad og rekke.
3. NDDs Roy-Arne Ukkestad og
Hugo Irgens i anleggstiden.
4. Lange rader med rene,
hygieniske flater .
5. NDD har levert et avansert
gipssugeanlegg fra Zubler i
Tyskland.
4
2
5
OD #3 - 2012 - 25
En trygghet for pasienten
DAC Universal
Kontakt NDD for pristilbud!
12 MINUTTER - 6 INSTRUMENTER
6 vaskede, smurte og steriliserte instrumenter
på 12 minutter! DAC Universal forenkler
håndteringen av turbiner og vinkelstykker.
Det er en veldig effektiv og rask maskin som
sparer både tid og penger! DAC bruker bare
avionisert vann og olje. Dette gjør den veldig
økonomisk i bruk.
Den beste hygienen med den raske
og smidige DAC Universal!
TA-97 CLED
WA-56 LT
WA-99 LT
NB! Passer alle fabrikat av
roterende instrumenter.
Kontakt AS Norsk Dental Depot eller W&H Nordic AB for bestilling
eller informasjon. NDD tlf. 22072727, [email protected]
W&H Nordic AB tlf. 32853380, [email protected] wh.com
l
LOGISTIKK
Gode innkjøpsrutiner
og lagerstyring
Innkjøpsrutiner kan være suksessfaktoren for en
effektiv hverdag på klinikken eller laboratoriet.
Hverdagen er ofte travel, og å gå tom for viktige varer
er ingen god følelse når pasientene sitter i stolen
eller når tannlegen venter på et tannteknisk arbeid.
Hvordan kan man sikre at man har nødvendige varer
tilgjengelig til enhver tid? NDD har ulke elektroniske
løsninger til hjelp; NDDs netthandel og PlanOrder.
Gjør bestillingene raskt og enkelt med
NDD Netthandel
Vi tilbyr alle våre kunder å bestille sine varer elektronisk. NDD Netthandel er et viktig supplement til den faglige kompetanse og veiledning fra våre ordrebehandlere, kundeansvarlige og produktsjefer innen
alle produktgrupper.
Som bruker vil du kunne utnytte fordelene med NDD Netthandel:
• Åpent hele døgnet, slik at bestillinger kan foretas når det passer best for klinikken
• Enkel tilgang til produktinformasjon, bilder og sikkerhets datablad mens man bestiller
• Tilgang til historikk på tidligere kjøp
• Tilgang til de 100 mest vanlige produktene hos brukeren.
Er du ikke bruker i dag, gå inn på vår nettside www.ndd.no og registrer
deg.
PlanOrder - rasjonaliserer innkjøp og
lagerhold av klinikkens forbruksvarer
Brukes mye av klinikkens tid til bestilling av forbruksvarer? Oppdager
du at det er tomt for helt nødvendige produkter i det pasienten sitter i
stolen og f.eks en krone skal sementeres? Er det vanskelig å ha oversikt
over alle varene på lageret, og må det stadig gjøre hurtigbestillinger?
Finner du stadig varer som er utgått på dato?
PlanOrder er en enkel og effektiv løsning for innkjøp og lagerhåndtering på klinikken og laboratoriet. PlanOrder består av en skanner og et
system med lagerbokser i ulike størrelser. Systemet er godt egnet for
klinikker, med tre behandlingsrom eller mer, og kan installeres i nesten
alle rom.
Hvilke fordeler gir PlanOrder?
• Mer tid til pasientbehandling.
• Reduserer antall ordre, og også feilbestillinger og retur.
• Sjansen for feilbestilling/misforståelser unngås. Du får et rasjonelt og lite plasskrevende lager.
• Du får et lager med produkter som forbrukes raskere, derfor
”ferskere” produkter.
• Transportkostnadene minsker, økonomisk og miljømessig gevinst.
I tillegg har vi følgende tips, uansett metode
• Innkjøpsansvarlig; én person har ansvar for bestillingene, lagerbe
holdningen og varemottak. Ha gjerne en backup-person ved ferie og sykdom (ved større klinikker).
• Sett av tid til å lage et system som passer driften av din klinikk eller laboratorium.
• Kartlegg de vanligste og kritiske produktene og lag liste med
varenummer og produktnavn. Netthandel kan også brukes til å lage en topp 100 liste. Hvor mye det går av ulike varer pr. periode er det også greit å vite, om mulig.
• Samle bestillingene, bestill med faste intervaller f.eks.: en gang i uken, to ganger i måneden. Ha gjerne en fast bestillingsdag som alle er kjent med.
• Alle på klinikken må ta ansvar for å melde ifra til innkjøper når det snart er tomt for en vare. Det er for sent når det allerede er tomt.
• Samle kjøpene hos én leverandør. Enklere med færre aktører å forholde seg til og man får bedre priser og service året rundt og tilgang til gode kampanjer.
NDD kan hjelpe deg i gang med netthandel eller innføring av PlanOrder. Vi har en god kundeavtale som gir deg kvalitetsprodukter til gode
priser når du samler innkjøpene dine hos oss. Vi kan også hjelpe deg
med statistikker over kjøp slik at det blir lettere for deg å planlegge
fremtidig bestillinger og innkjøp. Ta kontakt med din lokale kundeansvarlig for mer informasjon.
Et godt innkjøpssystem, manuelt eller elektronisk, gir forutsigbarhet,
effektivitet og bedre økonomi. Færre bestillinger og leveranser i året er
også positivt i et miljø perspektiv og gir en grønnere hverdag. • • •
OD #3 - 2012 - 27
Tetric EvoCeram BulkFill
& Bluephase Style
®
Bulk-kompositten
®
Herdelampe
For enda mer effektive
posteriore restaurasjoner
•Fyll opp intill 4 mm – takket være den patenterne initiatoren Ivocerin
•Modellere med enkelhet – konsistensen er smidig
•Polymerisere i ti sekunder – med Bluephase Styles 10 mm lysleder
• Din estetiske restaurasjon er ferdig
Se Tetric EvoCeram Bulk Fill & Bluephase Style animation på:
www.ivoclarvivadent.com/bulkfill_en
www.ivoclarvivadent.se
Ivoclar Vivadent AB
Sales Representative Norge: Flemming Nielsen, Tlf.: 95 16 39 00
l
Kurs og konferanser
Vi ønsker velkommen
til Nordental 2012
Vi kan bla. by på:
4 Sett sammen din Planmeca Compact i Touch slik du vil ha den,
du får 25 % rabatt på uniten og alt tilbehøret. Tegner du
serviceavtale på din nye unit samtidig får du 3 års garanti og
1. service (eks deler) gratis.
4 Alle som kjøper en Planmeca unit får en weekendtur til Helsinki med besøk på Planmecas imponerende fabrikk.
4 Nyheten Planmeca roterende instrumenter til gunstige priser
som ikke går på bekostning av kvaliteten.
4 Se vår digitale arbeidsflyt fra intraoral skanning til produksjon
av ferdig produkt.
4 Inngå avtale med OBC, online backup av data og bli med i
trekningen av en iPad.
4 Sjeldent godt tilbud på alle våre kompositter, 40 % rabatt ved
kjøp av 4 pakker.
4 30 % rabatt ved kjøp av 3 pakker avtrykksmateriale for
blandemaskin.
4 Septodontstand med knalltilbud, demonstrasjon av lokalanestesi med ulike sprøyter/kanyler, Biodentine mm.
4 Utvidet sortiment av Orbis produkter, se hvordan du kan
“sette farge” på klinikken.
4 Bredt utvalg av LM-instrumenter, LM ProPower og det populære LM-ServoMax kassettsystemet. Representant fra LM vil være
tilstede. Ta med gamle instrumenter, kassetter osv og bestill
tilsvarende antall nye med 30 % rabatt.
4 Få blomstrende kopper fra Marimekko ved kjøp av forbruksvarer.
4 Trenger du laboratorieutstyr? Kontakt vår tanntekniske representant på standen for gode tilbud.
Som en hyggelig avslutning
på en lang dag byr vi på
fruktige forfriskninger på vår stand
torsdag kl 16 og fredag kl 17.
Vi inviterer til L andsm øt e pub i Oslo sentrum,
nærmere bestemt på toppen av Steen & Strøm.
Der ligger det populære utestedet Emil & Samuel som
er det sosiale samlingspunktet for årets Landsmøte.
Partybandet SVEIN Å DI sørger for topp stemning hele
kvelden.
Det blir satt opp gratis buss fra Lillestrøm etter
messens stengetid. Torsdag åpner puben kl. 18.00, og
fredag kl. 19.00. Billetter hentes på vår stand under
messen.
OD #3 - 2012 - 29
Foto : Freddy Bukkøy
l
KURS & KONFERANSE
Bevegelse på Telenor Arena,
Fornebu 7. mars 2013
For 5. år på rad inviterer vi alle tannleger, tannhelsesekretærer,
tannpleiere og tannteknikere i hele landet til en dag fylt med kurs
og sosiale aktiviteter.
Utstilling med demonstrasjoner og gode tilbud, auksjon, kollegialt
samvær samt god mat og drikke hører også med.
Vi byr på 1 heldagskurs og flere halvdagskurs med tema for hele
tannhelseteamet. Vi vil søke NTF om godkjenning for alle kursene.
Alle detaljer er ikke på plass ennå, men foreløpig kan vi presentere:
Kompositt i store posteriore kaviteter: når,
hvorfor og hvordan?
Heldagskurs med Torgils Lægreid, tannlege i privatpraksis/instruktørtannlege/PhD
Kurset vil ta for seg restaurering av store kuspeinvolverende kaviteter,
og ha et særlig fokus på kompositt. Hvilke restaureringsalternativer kan
vi tilby pasienten i den post-amalgamske tidsalder og hva kan forventes av de ulike alternativene?
Hva gjør kjeven til kroppens mest
komplekse ledd?
Halvdagskurs med Martin Hernblad-Due
og Mats Klemsdal kiropraktorer:
Kjeveleddsdysfunksjon er ofte glemt som årsak til pasientens
symptomer, og kan gi både tannsmerter, hodepine og øresus.
Hvordan kan du som tannlege, tanntekniker eller tannpleier hjelpe
denne pasientgruppen?
Stress, søvnproblemer, biomekanisk ubalanse og bittfeil er noen av
årsakene til kjeveleddsplager. Kiropraktorene forteller hvordan de
veileder denne pasientgruppen til å få mest mulig kontroll over egen
helse. Her får du tips om motivasjon, øvelser, stressmestring og
forbedring av søvn.
Å lære å leve på jobben
– å lære å jobbe med livet
Halvdagskurs med Magnar Kleiven lege, bedriftsøkoniom,
forfatter og musiker
Kursdeltakerne vil få en bedre forståelse av hva som skal til for å
glede seg til å gå på jobb. Fokus på helse, ikke sykdom, hvordan skape
tillit og selvtillit og hvordan bruke humor som medisin gir deltakerne
kunnskap om hvordan sykefraværet kan reduseres. Videre er stikkord
bla. ledelse før og nå, kommunikasjon, mål og visjoner samt respekt for
annerledeshet. Alvor og morsomheter serveres i skjønn forening, med
stor treffsikkerhet . Kort sagt et kurs som gir alle et nytt syn på jobben
og livet.
Pasientinformasjon – informerer du godt nok?
Halvdagskurs med Torgeir Vee tannlege og programutvikler i
Ferrule Media
I en ny undersøkelse svarte 30 % at de får for dårlig informasjon hos
tannlegen. Forbrukerrådet har også avdekket gjentatte brudd på tannlegens informasjonsplikt. Hvilke lovkrav gjelder og hvordan går man frem
for å informere pasienten på en best mulig måte? Kurset er tilpasset
hele tannhelseteamet og tar blant annet opp følgende:
Hvordan tilegner pasienten seg informasjon, og hvor mye blir egentlig
forstått?
Tannbehandling i medias søkelys – hvordan blir vi fremstilt, klagesaker
og pasientinformasjon – er det noen sammenheng? Gjennomgang av
moderne hjelpemidler.
Materiallære for nåtidens tannteknikere
Halvdagskurs med Per Vult von Steyern
Et matnyttig kurs for allmenntannleger
Halvdagskurs, kursgiver og tema ikke avklart
Sett av dagen og følg med:
mer informasjon kommer!
30 - OD #3 - 2012
l
KURS & KONFERANSE
NDD inviterer til hands-on
kurs i maskinell endo
Sammen med W&H og Sendoline arrangeres et teoretisk og
praktisk kurs i maskinell rensing med crown-down teknikken.
Praktiske øvelser i plastblokk og
i extraherte tenner. Vi går også
gjennom nyheter innen skylling
og rotfylling. Etter dette kurset
har deltagerne gode ferdigheter
til selv å utføre maskinell endo.
Obs! Vennligst ta med
cavumpreparerte tenner!
Kursholder er tannlege Fredrik Erhardt, spesialist i Endodonti.
Tid og sted:
• 21. november i Kristiansand, hotell Norge kl 17.30-21.30.
• 22. november i Skien, hotell Clarion Bryggeparken kl 17.30-21.30.
• 28. november i Drammen, hotell Clarion Tollboden kl 17.30-21.30.
• 29. november på Biri, Honne konferansesenter kl 17.30-21.30.
Vi starter med en enkel servering fra kl 17.00.
Kurset er godkjent med 3 timer i NTFs etterutdanningssystem.
Se www.ndd.no for ytterligere informasjon, eller ta kontakt med
Gry Vebenstad Rybråten på tlf. 22072727.
Tradisjonen tro,
vi reiser til Lech igjen i januar
For 6. gang på rad, nærmere bestemt 16. – 20. januar
2013, setter vi atter kursen for Alpene.
Torsdagen benyttes til kurs i Coltenes fabrikk i Sveits. Først vil NDD
holde et lite vedlikeholdskurs med nyttig info om hva som skal til for
en driftssikker praksis. I tillegg vil Coltenes forskere fortelle om siste
nytt innen dentale materialer.
Etter endt kurs reiser til Lech i Østerrike. Der sjekker vi inn på det flotte
hotell Montana, som eies og drives av tidligere olympisk mester
Patrick Ortlieb og hans familie. Hotellet ligger i 1700-meters høyde i
Arlberg-fjellene, så her er det bare å ta på seg skiene i “inngangsdøren”.
Det er alltid med kunder som
reiser igjen år etter år. Det,
sammen med mange hyggelige
tilbakemeldinger forteller at
dette er en tur, som gir valuta
for pengene. Hva mer kan man
ønske seg enn hyggelig
reisefølge, et svært godt hotell
med særdeles god mat og
drikke og mulighetene til å
være ute i frisk luft og utnytte
alle de fine bakkene i og rundt
Lech. Så har du lyst, men lurer
på om du skal ta steget,
så er det bare å kaste seg ut i
det. Dette er en tur vi trygt kan
anbefale.
Vil du vite mer? Ta kontakt med Aina Eliassen [email protected]
Møt våren i Bologna med
NDD og Ivoclar Vivadent
Vi arrangerer vi en kursreise til vakre Bologna som ligger Nord i Italia
ved foten av Apenninene. Kurset Hvordan møte du som tannlege pasientenes økede ktrav til estetikk? vil være på Ivoclar Vivadents fabrikk i
Bologna. Kursgiver er Hans-Christian Weinhold. Han har jobbet på flere
klinikker i Norge, som nyutdannet tannlege, så han snakker godt norsk.
Programmet er som følger:
Torsdag 25. april avreise fra Gardermoen, ankomst Bologna om
kvelden, innkvartering på Hotell Una, et moderne 4-stjernes hotell midt
i det historiske sentrum av byen.
Fredag 26. april kurs og omvisning på fabrikken felles middag i
Bologna om kvelden.
Lørdag 27. Formiddagen på egenhånd. Om ettermiddagen får vi en
interessant rundtur i områdene rundt
Bologna med bla. Ferrara, som står på
Unescos verdensarvliste over cities of
art. Vi ender denne rundturen med en
tradisjonell middag på landet utenfor
Ferrara.
Søndag 28. får vi med oss en flott
sightseeing til fots i hjertet av Bologna
og avslutter med en tidlig, lunsj før
hjemturen starter.
Til en hyggelig pakkepris kan vi tilby en fin kombinasjon av fag, kultur og fornøyelser. Vil du vite mer?
Ta kontakt med Aina Eliassen snarest for ytterligere informasjon: [email protected], eller 22072727.
OD #3 - 2012 - 31
M ottaker :
Returadresse:
AS Norsk Dental Depot
Postboks 6082 Etterstad
0601 Oslo
Eftersendes ikke ved varig adresseendring, men sendes
tilbake til senderen med opplysninger om den nye adressaten.
The new generation of NiTi Files
Like a Phoenix from the ashes…
…the regenerative NiTi File!
134 ° C
> No shape memory + Extreme flexibility = Superior canal tracking
> Regains shape after heat treatment = Multi-use
001164
> Up to 300 % more resistance to separation
www.hyflex.info