Achilles Tendinopati – en informasjon for pasienter
Det har lenge vært opplest og vedtatt at smerter fra Achilles senen har grunnlag i senebetennelse.
Moderne forskning har bevist at det ikke finnes betennelse i senen hos pasienter med Achilles plager.
Hva skjer i senevevet?
De strukturelle endringene i Achilles senen er av degenerativ eller
aldringsmessig betydning. Det betyr senen har mistet sin naturlige
form, senefibrene ligger ikke lenger i sitt normale forløp og
tilhelningsprosessen har delvis eller helt stoppet opp. Det finnes
isteden en innvekst av små blodårer og nerver inn til senen som tyder
på at kroppen prøver å tilhele senevevet igjen. På fagspråket kalles
dette neovaskularisering og man tror at dette skaper smertene.
Hvorfor får man plager?
Achilles senen skades når belastningen av senen, enten i en enkelt
episode eller oftere over tid, overgår senens kapasitet til å håndtere
denne belastningen. Faktorer som kan disponere for plager er for
eksempel mengde aktivitet, rask økning i aktivitet, endring av
underlag, endring av skotøy, overpronasjon, svak muskulatur i hofte,
kne og fot, nedsatt ankel / fot bevegelse og genetiske faktorer.
MSK Klinikken Idrettsskader







Achilles Tendinopati
Løpekne (runners knee)
Patella Tendinopati
Hamstring ruptur
ACL (korsbånd)
MCL (leddbånd)
Stressfraktur
Hvordan diagnostiseres Achilles tendinopati?
MSK Klinikken foreslår en grundig fysikalsk undersøkelse som
innebærer vurdering av løping og funksjon, biomekanisk undersøkelse
av underekstremiteten samt spesifikk vurdering av hofte og fot
funksjon. Det er svært sannsynlig at Achilles plager er et sluttprodukt
av andre feilfunksjoner i bevegelsesapparatet og dersom man da ikke
identifiserer dette vil symptomene komme tilbake selv etter adekvat symptom behandling. Videre
radiologisk undersøkelse i form av ultralyd eller MR er ofte unødvendig men kan rekvireres av
Manuellterapeuten for differensial diagnostisk vurdering.
Behandling av Achilles tendinopati?
MSK Klinikken benytter seg kun av vitenskapelige og dokumenterte behandlinger i rehabiliteringen
av plager i muskel og skjelettsystemet. Identifisering av årsak til problemet er nøkkelen til fremgang
og korreksjon av årsakene er sentralt i behandlingen. Lokalt viser det seg at manuellterapi,
eksentrisk trening og endring av fotmekanikk har støtte i vitenskapelig litteratur. MSK Klinikken
anbefaler ikke NSAID’s, elektroterapi eller tøyninger av Achilles da dette har vist seg å ha ingen eller i
tilfeller negativ påvirkning på tilhelningsprosessen og mulig progresjon tilbake til aktivitet.
©MSK Klinikken AS 2011