Frode Lærum

Ofu-prosjekt: WeRAD
Ahus
ABC-teknikk as
EGGs design
2013
Bakgrunn/radiologi
• Større avstand mellom radiolog og radiograf
– Lengre mellom tolkningsstasjoner/-landskap og de avanserte
bildediagn laboratoriene
• Det investeres i nytt og stadig mer avansert utstyr
– Nye muligheter for avansert billeddiagnostikk
– Ressurskrevende – tid og kompetanse
• Flere avdelinger opplever en radiologmangel
– Midlertidig eller permanent
• Bruk av teleradiologi øker
Bakgrunn/samfunn
• De store sykehusene får ”dattersykehus”
– Eks. Ahus/Ski, Haukeland/Voss
• Større krav til tilgang på superkompetanse
– Eks Moderne slagbehandling
• Når teknologien endrer seg må - over tid også organiseringen endre seg
Konseptet
Kombinere tilgjengelig teknologi for å….
…. skape et virtuelt arbeidsmiljø der man kan
gjenkjenne den kliniske arbeidssituasjonen
man er vant til i en røntgenavdeling
Teleradiologi – ulike nivå
1. Beskrivelse
2. Kommunikasjon etter undersøkelsen
Beskrivelse
3. Sanntids audio-visuell kommunikasjon
On-line PACS/RIS
Beskrivelse
Prosjektmål
Utvikle og kommersialisere:
• integrert on-line PACS/RIS
• flerkanalers videokonferanse
• samtidig betjening av flere MR-laboratorier på
ulike lokalisasjoner
Design
• Servicedesign (tjenestedesign,
innovasjonsdesign)
• Skjermdesign
• Hardwaredesign
Første prototype og forsøk
Kommandobroprosjektet
Tolkningsassistenten
weRAD
Nettverk
• All trafikk over Norsk Helsenett
– elektronisk samhandlingsarena
for helse- og sosialsektoren i
Norge
• Prosjektet godkjent av
Datatilsynet
On-line PACS/RIS
Tre ulike leverandører
– Sectra
– Carestream (Kodak)
– AGFA
Brannmurer og VPN
– Faste tilkoblingspunkter
LAN
Fire separate utskutte
lokale klienter
– Full funksjonalitet
– Ingen utveksling av data
mellom de ulike klientene
H.R
MR-lab
Videokommunikasjon
• Dedikert hardware og videokonferanseutstyr
– Ikke konflikt med annen programvare eller PC
prosessorbruk
– Stabilitet og god kvalitet
– Båndbreddebehov rundt 2 MBits/sek
Kontroll panel
• Tilpasset Crestron touch screen
• Synkroniserer PACS/RIS og
videokommunikasjon
Erfaringer
• Det er mulig å kombinere integrert online PACS/RIS og flerkanalers
videokonferanse for å betjene flere MRlaboratorier
– MR-maskiner fra ulike leverandører
– PACS/RIS fra ulike leverandører
– ~200 MR-undersøkelser
• Tidkrevende installasjonsprosess
– Kompleks samhandling mellom IT- aktører
på ulike lokalisasjoner
Sykehuspartner
ABC-teknikk
Tandberg
Kodak
Sectra
Agfa
Norsk Helsenett
Rad. IT
Intervensjonssenteret
Radiumhospitalet
SiV-Tønsberg
Ringerike
Rikshospitalet
Delstudie
• Hvordan er det å arbeide som virtuell
radiolog vs fysisk tilstede?
– Lokal radiolog ”erstattet seg selv”
teleradiologisk
• Fortløpende registrering av hver enkelt MRus på tilfeldige testdager
• Periode: 3/9-08 – 4/12-08
Registrering
Data registrert for hver pasient
og etter hver dag for
– Kommunikasjon
• kvantitet og kvalitet
– Nytteverdi av tilgjengelig informasjon
– Følelse av effektivitet
Registrering
• 3 erfarne radiologer
– 1 Ringerike
– 2 nevroradiologer Rikshospitalet
• 7 MR radiografer
– 4 Ringerike
– 3 Rikshospitalet
• Registrerte MR-undersøkelser
– 61 pas teleradiologisk
– 57 pas. fysisk i avdeling
Kommunikasjon mellom radiolog og radiograf
Radiologer
%
100
80
60
40
20
0
Nei
43
65
53
Teleradiol
Fysisk
tilstede
Totalt
Ja
Kommunikasjon mellom radiolog og radiograf
Radiografer
%
100
80
60
40
20
0
Nei
34
53
44
Teleradiol
Fysisk
tilstede
Totalt
Ja
Kommunikasjon kvalitet
• Radiologer og radiografer var enige eller svært enige i at
kommunikasjonen var god både ved teleradiologisk og
fysisk tilstedeværelse
– Radiologer 100% vs 95%
– Radiografer 100% vs 100%
• Ett tilfelle der ønsket kommunikasjon ikke ble gjennomført
– teknisk svikt
• Radiologene følte at de fikk arbeidet effektivt med de
enkelte undersøkelsene
– 92% vs 97%
Nytteverdi av informasjon
Tolkningsassistenten
77%
Radiolog/radiograf
76%
73%
58%
Radiolog/MR-konsoll
Radiolog/
radiograf PACS/RIS
65%
35%
Radiolog fysisk tilstede
Konklusjon
Teknologisk gjennomførbart, men noe
komplisert logistikk
Radiologer og radiografer var like
fornøyde med kommunikasjonen ved
bruk av Tolkningsassistent som når
radiologen er fysisk tilstede
Innovasjon og kommersialisering
1.
Norge har bra med idéer, innovasjoner og
til dels med prototyper
2.
Vi får dem aldri ut i markedet
Takk for oppmerksomheten
Takk for oppmerksomheten