Begreppet personcentrerad vård B Berit Lindahl d hl Intensivvårdssjuksköterska, Med Dr och lektor vid Inst. för Vårdvetenskap Högskolan i Borås [email protected] En livsvärldsteoretisk utgångspunkt (Husserl E.) (Husserl, E ) Vårdvetenskapligt perspektiv humanvetenskapligt existentiellt perspektiv Holism/helhet, H li /h lh närhet, h unikhet, ikh personens unika ik upplevelser, l l tolkning & förståelse Hållning: Se personen som en hel människa Respektera un unik k personl personlighet ghet Delaktighet och medverkan i beslut Vårdrelationen är av stor betydelse för vårdkvalitet Ge förutsättningar för och understödja patientens egna beslut b l Fysisk miljö och vårdens innehåll anpassas till personens behov Forskningsmetoder Ofta fenomenologi, hermeneutik eller fen fen-hermeneutik hermeneutik (beskrivningar & tolkningar av berättelser), pp tid, ser tillvaron som levd, kropp, plats och rum – har unik innebörd för varje person.  Existensfilosofi/personfilosofi  Intervjuer och observation – personens/patientens perspektiv p p och egna g upplevelser pp  …men också enkäter… ”Person-centered care questionaire” patient and staff version (Edvardsson et al., 2008, 2010). Person-centrerad vård Närliggande synonyma begrepp  I Insiderid respektive k i outsider id perspective i (inifrån/utifrpnprespektiv) Cinahl, Pubmed. Medline:  Patient P ti t centered t d care  Family centered care  Patient-focused P i f d care  Client-centered therapy (ARTstor art &humanities) (ARTstor, Socialstyrelsen 2010. Socialstyrelsen, 2010 Nationella N i ll riktlinjer ik li j f för en god d vård å d och h omsorg till ill personer med demenssjukdom - stöd för styrning och ledning Grundläggande förutsättningar för en sådan vård har fastslagits vara byggd på:  personcentrerad omvårdnad,  multiprofessionellt arbete och  personalutbildning. l tbild i Personcentrerad d omvårdnad å d d innebär att professionella f ll vårdare å d skall (socialstyrelsen, 2010):  sträva efter att behålla och bevara patientens personlighet trots sviktande funktioner  skall försöka förstå vad som är bäst för patienten utifrån dennes perspektiv  värna om patientens självbestämmande, självbestämmande möjlighet till medbestämmande och delaktighet,  bekräfta p patienten i dennes upplevelse pp av världen samt involvera patientens sociala nätverk i vården  och upprätta en relation till patienten. Samtliga aspekter är direkt överförbara till andra vårdformer; å t.ex. intensivvård. å Ljud, ljus studier och studier av interiör och inredningens betydelse för patienters hälsa och återhämtning pågår! Betydelsen y av estetiska omgivningar g g (Caspari, Eriksson & Nåden, 2010) 16 kvalitativa forskningsintervjuer med patienter/experter inom estetiska yrken: y Naturen, utsikt och ljus Ljud och lukter Arkitektur (utrymme, hemlik) Inredning Inredn ng och utsmyckn utsmyckning ng Mat Hygien Konst, färger f och h vatten Atmosfär, variation Harmoni humor och lekfullhet Harmoni, Egenskaper som krävs från professionella vårdare är ett självkritiskt förhållningssätt och aktivt lyssnande lyssnande, goda kunskaper i kommunikation och förmåga till empati (Drach-Zahavy, 2009). Svenska studier visar att 46 % av d personer som avled de l d på å IVA så å skedde dödsfallet i ett rum med andra patienter 40 % av patienterna hade heller patienter. ingen närstående närvarande. Närstående hade önskat större möjlighet till avskildhet. Om relationen/mötet med personalen upplevdes s m personcentrerat som p s t t fick fi k det d t stor st b betydelse t d ls fö för Sorgearbetet (Fridh, Forsberg & Bergbom, 2007; 2008). Tack för uppmärksamheten!