Upptagningsområde: 380 000 invånare Malmö
Minneskliniken SUS Malmö Sydvästra Skåne Upptagningsområde: 380 000 invånare Malmö-Trelleborg Minneskliniken MOTTAGNINGEN SUS Malmö 400 nya utredningar / år 100 är < 65 år 15 personer får en demensdiagnos Vad vill vi? En bättre demensvård - riktad till yngre i Malmö Vad gör vi? Strukturerat uppföljningsprogram < 65 år Yngreteamet på Minnesmottagningen Består av: • Arbetsterapeut • Kurator • Läkare • Sjukgymnast • Sjuksköterska • Undersköterska Målen med det strukturerade programmet • Tidig professionell kontakt • Skapa tillit, trygghet • Kontinuerlig uppföljning • Ge verktyg för att hantera sin sjukdom • Ge information om stödåtgärder i samhället • Träffa andra i samma situation • Höja/bibehålla livskvaliteten Uppföljningsprogram riktat till Dig med demenssjukdom och Din/dina närstående Diagnos Läkare (samtycke) Före baseline Sjukgymnast och arbetsterapeut Intervju med närstående ”Hälsoekonomi” av sköterska Baseline Skattning av sköterska Insättning av ev läkemedel Kurator etablerar kontakt Därefter kontinuerlig kontakt 8 veckor Läkarbesök (45 min) Skattning av sköterska 6 månader Skattning av sköterska 12 månader Läkarbesök (45 min) Skattning av sköterska Sjukgymnast och arbetsterapeut Intervju med närstående ”Hälsoekonomi” av sköterska 18 månader Skattning av sköterska 24 månader Läkarbesök (45 min) Skattning av sköterska Sjukgymnast och arbetsterapeut Intervju med närstående ”Hälsoekonomi” av sköterska 30 månader Skattning av sköterska 36 månader Läkarbesök (45 min) Skattning av sköterska Sjukgymnast och arbetsterapeut Intervju med närstående ”Hälsoekonomi” av sjuksköterska Fortsatt uppföljning med besök en gång per halvår Läkare • Diagnos • Ev. insättning av medicin • Träffar patient 1gång/året och vid behov Sjuksköterska 1 Träffar patienten var 6:e månad • Blodprov, blodtryck, EKG, längd/vikt • Kognitiva tester; MMSE, AQT, Kub/klocka, Trailmaking, EQ-5D, QOL-AD Sjuksköterska 2 • • • • Träffar närstående 1gång/året DAD NPI EQ-5D QOL-AD Arbetsterapeut Träffar patienten 1gång/året • Aktivitetsbedömning i hemmet utifrån patientens behov; PRPP Memodayplanner Maria 59 år • Bor ensam i lägenhet har svårt att komma ihåg vad det är för dag och vad hon ska göra • Får pröva Memodayplanner • SHT hjälper till att uppdatera den varje kväll • Har större kontroll över vad som ska hända och kan själv avgöra om hon behöver hoppa ur pyjamasen direkt på morgonen Handifon Thomas 56 år • Bor ensam i 2-planshus • Har alltid haft många ”järn i elden” • Glömmer bort vad han planerat att göra vilket gör att han känner sig mindre effektiv • Har prövat att skriva påminnelselappar vilka blir många och svåra att hålla reda på • Får pröva Handifonen och lägger själv in sina larm samt planerar sin vardag • Efter ca 1 månad har han inga utspridda påminnelselappar • Behöver ej heller lägga ned så mycket kraft på att komma ihåg vad han ska göra när han vet att Handifonen kommer att påminna honom Förgätmigej Lars 61 år • Osäker på vad det är för dag och datum • Försökt att använda sig av papperskalender och dagstidning • Får pröva tidshjälpmedlet Förgätmigej i kombination med sin pappersalmanacka • Känner sig mer säker och kan på ett tryggt sätt koncentrera sig på det han ska göra Sjukgymnast Träffar patienten 1gång/året • Bedömning av motoriska och kognitiva funktioner • S-COVS • TUG • Figure of eight Kurator • Träffar patient och närstående inom 1 månad efter diagnos, för psykosocial kartläggning, sedan efter behov Att komma in tidigt • • • • Krisbearbetning/stödkontakt Värdig sorti från arbetslivet Lotsa rätt i samhället/vägledning Informera om rättigheter/skyldigheter i samhället • Ekonomi, försäkringsfrågor • Bemötande, copingstrategier Vad gör vi mer • Mingelkväll • Patientgrupper • Närståendegrupper Vad har vi lärt oss? ÅLDERN Patient: oftast mellan 55-65 år även < 55 år Respektive: 40-70 år Barn: 7-40 år Föräldrar: 70-95 år DIAGNOS 50 % Alzheimerssjukdom 15 % Vaskulär demens 10 % Frontallobs demens 10 % Lewybody/Parkinsons demens 5 % Blanddemens 10 % Övrigt KOGNITIVATESTER • Samtliga patienter är kraftigt förlångsammade tankemässigt • MMT minskar inte så snabbt som förväntat • Den praktiska förmågan försämras • BPSD finns men ökar inte kraftigt LIVSKVALITE • Patienterna skattade sin egen livskvalitet högre jämfört med skattningarna gjorda av närstående • Närståendes egen livskvalitet sjönk Det syns inte • STRUKTUR • FYSISK AKTIVITET • LEDSAGARE • DAGVERKSAMHET FLEXIBILITET Tankar om framtiden • Spetskompetens • Boende • Avlastning ”hotell” Tidigt? TACK !
© Copyright 2024