Februari 2014 Detaljerad kursbeskrivning fristående kurs Psykotraumatologi 15 högskolepoäng HT14 -VT15 Om kursen Påbyggnadsutbildning inom huvudområdet medicin. Förutom introduktion (2 dagar) och examination (2 dagar) genomförs kursen i tre block: krisstöd vid allvarlig händelse (2 dagar), fördjupad kunskap i psykotraumatologi (4 dagar) samt flyktingskap och extrem traumatisering (3 dagar). Förväntade studieresultat Efter kursens genomförande ska den studerande kunna • Förstå och redogöra för psykotraumatologiska perspektiv på samhällsnivå, avseende historia och epidemiologi, samhällets organisation samt termer och begrepp som är aktuella i samband med allvarliga händelser. • Definiera posttraumatiska reaktioner och krisstöd efter allvarliga händelser både avseende drabbade och insatspersonal. • Beskriva psykologiska och biologisk effekter hos individer efter allvarliga händelser. Exempel på detta kan vara kognitiv, emotionell, somatisk och social påverkan samt påverkan på minnesfunktioner och på informationsbearbetning hos personer som befinner sig i akut kris och/eller har utvecklat PTSD. Det gäller också personer som utsatts för extrema trauman såsom tortyr, misshandel och övergrepp under längre tid och som har utvecklat komplex PTSD. • Göra differentialdiagnostiska värderingar avseende övriga komplexa dissociativa diagnoser, komplicerade sorgereaktioner och samsjuklighet med PTSD-diagnosen som depression, andra ångestsyndrom, missbruk och smärtproblematik. • Diskutera specifika svårigheter och möjligheter vid psykotraumatologisk behandling av personer med invandrarbakgrund som är extremt traumatiserade. 1 (4) Krisstöd vid allvarlig händelse Syfte • Att säkerställa samhällets förmåga att stödja drabbade och insatspersonal efter allvarliga händelser. Delmål Efter genomförd utbildning ska kursdeltagarna kunna: • Beskriva sjukvårdens organisation och ledning vid allvarliga händelser samt sjukvårdens och övriga samhällets organisation och roll för krisstöd vid allvarliga händelser; stödcenter - diskutera hur stödcenter utformas och fungerar • Förmedla psykologisk första hjälp till drabbade • Beskriva vilka individer som uppvisar motståndskraft mot, alternativt har ökad risk för, att utveckla svårare efterverkningar efter allvarliga händelser • Bedöma vilka som behöver fortsatt uppföljning och hur • Bedöma vilka som behöver traumafokuserad behandling • Ange lämpliga screening-instrument och självskattningsskalor • Beskriva insatspersonalens utsatthet och reaktioner samt hur de kan ta hand om sig själva • Beskriva ledarskapets och organisationens betydelse för stöd till insatspersonal Innehåll • Termer och begrepp inom katastrofmedicin • Sjukvårdens organisation och ledning vid allvarliga händelser • Sjukvårdens och övriga samhällets organisation för krisstöd vid allvarliga händelser • Stödcenter, samverkan mellan landsting och kommuner; stödcentrets uppgift • Grundläggande psykotraumatologi o Historik, små och stora olyckor, hot och risker o Riskfaktorer • Identifiering av riskgrupper o Bedömning av behov av uppföljande kontakter o Bedömning av behov av traumafokuserad behandling o Användning av screening-instrument och självskattningsskalor o Övriga riskgrupper: äldre, sjuka, handikappade • Introduktion till posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) • Utformning av krisstöd • Psykologisk första hjälp • Stressreaktioner hos insatspersonal • Att ta hand om sig själv som stödperson samt ledarskap och organisationens stöd till personalen 2 (4) Fördjupad kunskap i psykotraumatologi Syfte • Ge fördjupad kunskap inom psykotraumatologi o Risk- & skyddsfaktorer, neurobiologi • Ge redskap för bedömning av normala och patologiska reaktioner hos människor utsatta för trauma o Akuta stressreaktioner, posttraumatiskt stressyndrom, dissociation • Ge kunskap om evidensbaserade metoder för behandling av traumatiserade individer. o EMDR, kognitiv beteendeterapi, alternativa terapiformer, farmakologisk behandling • Att öka förmågan hos personal att ta hand om sig själv samt förstå de egna reaktionerna i mötet med människor med massiv psykisk traumatisering Delmål Efter genomförd utbildning ska kursdeltagarna kunna: • Förstå reaktioner på trauma, och vad som kännetecknar patologisk utveckling • Redovisa behandlingsmetoder för traumatiserade individer • Diagnostisera samt ge behandlingsförslag för individer med ASD (akut stressyndrom), PTSD (posttraumatisk stressyndrom) och komplext PTSD • Redogöra för riktlinjer avseende arbete med barn med psykisk traumatisering • Diskutera smärta som markör för psykisk traumatisering Innehåll • Neurobiologi och neuroanatomi • Motståndskraft (resilience) och riskfaktorer • Reaktioner på trauma, och vad som kännetecknar patologisk utveckling o Bedömning av normala och patologiska reaktioner hos människor utsatta för trauma o Akuta stressreaktioner, posttraumatiskt stressyndrom, dissociation o Fördjupning avseende posttraumatiskt stressyndrom: förekomst, klinik, samsjuklighet • Diagnostisering och screening-instrument avseende differentialdiagnostik • Evidensbaserade metoder för behandling av traumatiserade individer. o EMDR, kognitiv beteendeterapi, alternativa terapiformer, farmakologisk behandling o Fas-specifik behandling, stabilisering, traumabehandling • Riktlinjer för behandling av individer med ASD, PTSD och komplex PTSD • Riktlinjer avseende arbete med barn med psykisk traumatisering o Barns och ungdomars reaktioner på dödsfall, katastrofer och trauma o Evidensbaserade metoder för behandling av barn med massiv traumatisering • Fördjupad kunskap för vårdpersonal kring behovet av att ta hand om sig själv samt förstå de egna reaktionerna i mötet med människor med massiv psykisk traumatisering 3 (4) Flyktingskap och extrem traumatisering Syfte • Att säkerställa sjukvårdens förmåga att identifiera individer som kan riskera att retraumatiseras i mötet med vårdgivande organisationer • Att öka förmågan hos personal att möta och behandla traumatiserade flyktingar Delmål Efter genomförd utbildning ska kursdeltagarna kunna: • Ha kännedom om etniska grupper och olika kulturers sätt att förhålla sig till traumatiska händelser • Ha kännedom om transkulturell psykiatri och asyl- och flyktingsjukvård • Ha kunskap om och förståelse för risk för retraumatisering utifrån flyktingars specifika situation • Adekvat kunna förmedla psykologisk hjälp till drabbade med flyktingbakgrund och massiv psykisk traumatisering. • Ha kännedom om relationen mellan kronisk smärta och tidigare trauma • Kunna diskutera kring flyktingfamiljer och deras barns situation Innehåll • Termer och begrepp inom transkulturell psykiatri • Grundläggande psykotraumatologi med särskild transkulturell inriktning o Historik, hot och risker o Faktorer som påverkar utvecklingen av svårare efterverkningar; motståndskraft och skörhet i förhållande till migration och flykt o Posttraumatiskt stressyndrom: förekomst, klinik, samsjuklighet i flyktingpopulationen o Etniska grupper och olika kulturers sätt att förhålla sig till traumatiska händelser • Trauma och kronisk smärta Med reservation för ändringar 4 (4)