Forskelle i de offentlige sygehuse og
privathospitalernes udgifter
25. juni 2013
Kan priserne på privathospitaler og offentlige sygehuse overhovedet sammenlignes?
Som anført ovenfor, er privathospitalernes takster under det udvidede frie sygehusvalg ikke direkte sammenlignelige
med de offentlige sygehuses DRG-takster. Forhandlingerne tager udgangspunkt i såkaldte referencetakster, som
beregnet ud fra priserne for bestemte procedurer på de mest effektive offentlige hospitaler. Afhængig af, hvor mange
sygehuse i det offentlige sundhedsvæsen, der udfører den pågældende behandling, tages der udgangspunkt i de
henholdsvis 25, 33 eller 50 pct. billigste. Ydelserne specificeres på procedureniveau, hvilket er anderledes fra DRGsystemet. Der er udarbejdet et takstkatalog for de knap 200 DRG -koder, som dækker aktiviteterne under det
i
udvidede frie sygehusvalg .
Nogle gennemsnitsberegninger på de private takster indeholder priser i udbudssammenhæng, mens andre ikke gør,
og nogle beregninger indeholder udgifter til implantater og dyre blodprøver, som de private sygehuse i de fleste
tilfælde selv dækker og i andre tilfælde ikke gør. Herudover dækker DUF-taksterne til tider over forløb og ikke ”rene
behandlinger”, hvor der eksempelvis indgår forundersøgelser, behandling og efterkontroller.
De offentlige sygehuse og privathospitalerne har også forskellige forpligtigelser og forskellige udgiftsstrukturer, som
ii
påvirker omkostningsniveauet .
Privathospitaler:
•
•
•
•
•
•
Lønsumsafgift udgør ca. 2-3 pct. af den årlige
bruttoomsætning
Udgift til moms på indkøb af varer udgør ca. 10 pct. af den
årlige bruttoomsætning
Udgift til afdrag og afskrivninger på bygninger, inventer og
materiale udgør ca. 10 pct. af den årlige bruttoomsætning
Udgift til investering i bygninger, materiel m.v. udgør ca. 20
pct. af den årlige bruttoomsætning.
Administrationsomkostningerne kan herudover lægges
oveni.
Endvidere varetager over halvdelen af privathospitalerne
uddannelse af sygeplejersker, som de ikke honoreres for.
Offentlige sygehuse
•
•
Akutfunktionen udgjorde i 2005 1015 pct. af de offentlige sygehuses
driftsomkostninger
Uddannelses- og
forskningsforpligtigelse udgør 5- 10
pct. af driftsomkostningerne.
Det skal dog bemærkes, at DRG-systemet, som offentlige sygehuse afregnes efter, indeholder DRG-grupper specifikt til
akutbehandlinger. Derfor er det tvivlsomt, om akutfunktionen faktisk ikke allerede er helt eller delvist dækket i
honoreringen til de offentlige sygehuse, hvorfor privathospitalernes priser muligvis reelt er en hel del billigere end de
offentlige.
Skummer privathospitalerne ikke bare fløden og tager de nemme patienter?
Sammensætningen af patienter hos privathospitalerne hænger sammen i høj grad sammen med, hvilke typer
behandling, de har aftale med regionerne om at måtte udføre, og hvad der reelt er offentlig efterspørgsel på. Man kan
sagtens forestille sig, at privathospitaler i Danmark om fem år dækker andre specialer eller tilbyder andre
Børsen - 1217 København K • T: 3374 6000 • F: 3374 6080 • E: [email protected] • W: www.privatehospitaler.dk
behandlingstyper, hvis en region efterspørger sådanne ydelser. Mens privathospitalerne dog har færre patienter med
multiple diagnoser, modtager de ofte patienter til eks. særligt komplicerede ortopædkirurgiske operationer, da en
række af privathospitalernes kirurger er tidligere overlæger i det offentlige med en meget høj faglig ekspertise.
Læs mere om privathospitaler i BPK’s vidensbank: http://www.privatehospitaler.dk/bpk_vidensbank
Kilder:
i
Statens Serum Institut (2012): DRG og DAGS Takstkatalog 2012
http://www.ssi.dk/Sundhedsdataogit/Sundhedsoekonomi/Takster/Takster%202012.aspx
ii
Kjeld Møller Pedersen (2009): Kronik: Får privathospitalerne overbetaling for offentlige patienter?. Ugeskrift for
Læger 2009:171(24):2052
http://static.sdu.dk/mediafiles//Files/Om_SDU/Centre/c_ist_sundoke/Ny%20Formidling/KMP062009.pdf
Børsen - 1217 København K • T: 3374 6000 • F: 3374 6080 • E: [email protected] • W: www.privatehospitaler.dk