Statusnotat – Den fremtidige psykiatri i Silkeborg
Statusnotat – Den fremtidige psykiatri i Silkeborg Indholdsfortegnelse Indledning side 3 Status på fagligt indhold side 3 Silkeborg Kommune side 4 Dagstilbudsområdet side 4 Bostøtte side 5 Region Midtjylland side 6 Daghospital for patienter med affektiv… side 6 Udgående og døgndækkende hjemmebehandling side 7 Regionspsykiatrien Silkeborgs samarbejde med… side 7 Silkeborg Kommune og Region Midtjyllands fælles.. side 7 Efterlevelse af mål og succeskriterier side 8 Innovation og evaluering side 11 De fysiske rammer – Psykiatriens Hus side 11 Sammenfatning side 12 2 Indledning Foreliggende notat er en status på det fælles kommunale og regionale samarbejde om etablering af Psykiatriens Hus i Silkeborg. Statusnotatet tager udgangspunkt i Silkeborg Kommune og Region Midtjyllands oplæg om ”Den fremtidige psykiatri i Silkeborg”, godkendt i Silkeborg Byråd den 22. december 2008 og regionsrådet den 17. december 2008. Oplægget redegør for politiske visioner og konkrete initiativer for det fremtidige samarbejde mellem Silkeborg Kommune og Region Midtjylland. Den overordnede vision med etableringen af Psykiatriens Hus og det kommunale og regionale samarbejde er at fremme den sociale og behandlingsmæssige psykiatriske indsats for sindslidende. Dette skal opnås gennem et særligt fokus på følgende indsatsområder: • • • • • Helhed og kvalitet i behandlingen og det socialpsykiatriske arbejde Et tættere samarbejde mellem behandlingspsykiatrien, socialpsykiatrien samt det øvrige social- og sundhedsområde, herunder bl.a. arbejdsmarkedsdelen Større specialisering på et højt fagligt niveau En tidlig indsats Udbygning af de ambulante tilbud til borgerne Jf. oplægget til ”Den fremtidige psykiatri i Silkeborg” foretages samtidig en opfølgning på nedenstående mål/succeskriterier inden for en periode på 1-2 år: 1. Antallet af indlæggelser af borgere fra Silkeborg Kommune reduceres. Der sammenlignes i forhold til indlæggelsestal for hhv. 2007 og 2008 2. Den gennemsnitlige indlæggelsestid reduceres. Der sammenlignes i forhold til den gennemsnitlige indlæggelsestid for hhv. 2007 og 2008 3. Genindlæggelsesfrekvensen af borgere fra Silkeborg kommune reduceres. Der sammenlignes i forhold til genindlæggelsesfrekvenser for hhv. 2007 og 2008 4. De regionale og kommunale pladser i det midlertidige ophold har en udnyttelsesgrad på 75 % Status på fagligt indhold Med afsæt i visionen for Psykiatriens Hus og ovenstående indsatsområder og mål/succeskriterier har den kommunale socialpsykiatri og den regionale behandlingspsykiatri arbejdet sammen om at udbygge samarbejdsfladerne samt skabe et fundament for samarbejdet, når de fysiske rammer er endeligt etableret i første kvartal 2012. Silkeborg Kommune og Region Midtjylland har i samarbejde afholdt en række borgermøder, hvor der på den ene side er orienteret om visionerne for og indholdet i Psykiatriens Hus samt det fælles kommunale og regionale samarbejde. På den anden side har borgermøderne givet anledning til at få 3 et indblik i brugernes og de pårørendes ønsker og forventninger til de nye tilbud samt det tættere samarbejde mellem kommunen og regionen. Samtidig har den kommunale og regionale ledelse for Psykiatriens Hus med inddragelse af medarbejderne afholdt temadage, undervisning og fælles møder for at øge forståelsen for og kendskabet til hinandens kulturer samt udvikle de fælles visioner for Psykiatriens Hus. I det følgende gives en kort status for de tilbud, der flytter ind og/eller etableres endeligt, når Psykiatriens Hus står færdigt i 1. kvartal 2012. Silkeborg kommune I løbet af den proces, der har været siden vedtagelsen af Fremtidens Psykiatri i Silkeborg, har den samlede socialpsykiatri i Silkeborg Kommune løbende diskuteret og innovativt forholdt sig til, hvad fremtidens psykiatri i Silkeborg er og fremover skal indeholde. Det blev hurtigt klart, at Psykiatriens Hus ikke kun er den fysiske konstruktion, men i mindst lige så høj grad er en mental størrelse for den samlede tilgang til organiseringen af og sammenhængen for arbejdet med psykisk syge. Silkeborg Kommune vil derfor bringe den sammenhæng og samarbejdskultur, der er funderet i tankerne for Psykiatriens Hus ind i alt socialpsykiatrisk arbejde i Silkeborg Kommune. De fysiske rammer for Psykiatriens Hus på Falkevej 9 bliver således også et symbol for de nye tanker, der lægges ned over den socialpsykiatriske indsats. Silkeborg Kommune har i første omgang valgt at prioritere tre kommunale tilbud ind i de fysiske rammer for Psykiatriens Hus: • Dagtilbud • Bostøtte • Akut Døgntilbud – fælles kommunal og regional Derudover vil ledelsen af socialpsykiatrien, lederne i socialpsykiatrien samt medarbejdere på eksterne tilbud få en tilknytning til huset i form af undervisning, faglige møder, samarbejde om borgere, fleksible arbejdspladser mv. Dagtilbudsområdet Dagområdet i Silkeborg Kommune er i øjeblikket under udvikling, hvor der i højere grad arbejdes med inklusion i samfundet i stedet for at ”gemme” brugeren væk på et kommunalt tilbud. Filosofien er at etablere en endnu mere meningsfyldt beskæftigelse af en sådan kvalitet, at brugerne af systemet vil kunne tilegne sig de nødvendige kompetencer til at komme videre i livet såvel socialt som jobmæssigt i form af skånejob eller en flexordning. Hvis dette skal lykkes er flow på dagtilbudsområdet væsentligt, da brugerne som udgangspunkt ikke skal være stationære i det 4 tildelte dagtilbud. Derfor tænkes dagtilbudsområdet i Psykiatriens Hus som et sted brugeren kan rykke hen til efter at have været i gennem et af områdets andre og mindre krævende tilbud. Med udgangspunkt i ovenstående tænkes dagområdet ( § 103 og § 104) ind i huset på 2 måder. • Beskyttet beskæftigelse, skal drive køkken og kantine. Dette indebærer den daglige servicering af frokost til ansatte og gæster i huset samt mødeservering. Det vil endvidere være muligt, at klargøre mad til akut døgntilbuddet. Derudover skal tilbuddet varetage visse rengørings- og vaskerifunktioner. Der er ligeledes mulighed for i en lille pedelgruppe at varetage mindre ad hoc opgaver i forhold til den overordnede service af huset og de grønne områder. Endelig vil de mest velfungerende kunne varetage opgaver i forhold til dele af receptionsbetjeningen af huset. • Det er en oplagt mulighed at flytte ungegruppen til Psykiatriens Hus. Arbejdet vil være meget målrettet med nogle klare aftaler med de unge i forhold til afklaring af de unges muligheder samt kompetencer for at komme videre i livet. Konkret kunne det handle om at vende en døgnrytme, finde en praktik eller uddannelse. Bostøtte Den socialpsykiatriske bostøtte i Silkeborg Kommune ser store perspektiver for at etablere og udvikle den samordnede indsats i Psykiatriens Hus, hvilket brugeren vil opleve som et kvalitetsmæssigt bedre tilbud, og af de professionelle tolkes som dels mere fagligt tilfredsstillende og udviklende, og dels mere rationelt. Det tværsektorielle og tværfaglige samarbejde er således også for kvaliteten af den socialpsykiatriske bostøtte en nøglefaktor i det fremtidige Psykiatriens Hus. På baggrund af det indledende og forberedende arbejde, har der formet sig en innovativ tilgang til arbejdet i Psykiatriens Hus, der kan udtrykkes i visionen: Alt kan lade sig gøre. For at virkeliggøre denne vision i praksis skal alle ledere såvel som medarbejdere tænke muligheder frem for begrænsninger og som følge af dette være fleksible og løsningsorienterede, også selv om disse muligheder umiddelbart synes at være utraditionelle i forhold til den gængse praksis. Overordnet set vil mulighederne for, at der sker aktiv videndeling samt opbygning af social kapital på alle niveauer, være klart forbedrede. I forhold til bostøttens interne organisering og daglige opgaveløsning bliver Psykiatriens Hus i høj grad ’basen’ for de enkelte bostøtteteams, som geografisk er placeret rundt i kommunen. Medarbejderne kommer ind og gennemfører deres teammøder, udveksler erfaringer med andre teams, afholder møder med eksterne samarbejdspartnere mv. De fysiske rammer og den umiddelbare tilgang til de andre tilbud i Psykiatriens Hus vil styrke kvaliteten af de nuværende gruppeaktiviteter, som borgerne deltager i som del af deres rehabiliteringsproces. Der vil blive tale om grupper, der mødes i forbindelse med opfølgning, støttende samtaler, grupper til forbedret sundhed og livsstil mv. 5 Dette vil ligeledes understøtte grundtanken om, at Psykiatriens Hus ikke kun er arbejdsplads for de professionelle, men ligeså meget er et hus for de sindslidende borgere og deres pårørende. Region Midtjylland Med udgangspunkt i Psykiatriplan for Region Midtjylland fra april 2008 blev det vedtaget, at det psykiatriske sengeafsnit i Silkeborg med 22 senge skulle omlægges inden for 1-2 år. Det psykiatriske sengeafsnit i Silkeborg lukkede den 31. juni 2009 samtidig med at nye tilbud opstartede i midlertidige rammer for Psykiatriens Hus. Nedenstående redegør kort for status på etableringen af de nye og udvidede regionale tilbud, samt efterlevelsen af de opstillede mål/succeskriterier Daghospital for patienter med affektiv lidelse og bipolar affektiv lidelse På baggrund af anbefaling fra psykiatriplan for Region Midtjylland om etablering af en model til afprøvning af daghospitalsbehandling, opstartede et daghospital med 12 pladser for patienter med affektiv lidelse og bipolar affektiv lidelse den 1. august 2009. Formålet med daghospitalet for patienter med affektiv lidelse og bipolar affektiv lidelse er: 1. Som alternativ til akut indlæggelse på en døgnafdeling 2. Som udslusning efter døgnindlæggelse 3. Som et intensivt behandlingsforløb som alternativ til ambulant behandling Hensigten er således gennem intensiv dagbehandling at forebygge (gen-)indlæggelse og afkorte indlæggelsesforløb, hvilket flere velunderbyggede undersøgelser positivt dokumenterer. Daghospitalet samarbejder med de øvrige regionale behandlingstilbud i Silkeborg, herunder Døgndækkende hjemmebehandling og regionspsykiatriens affektive team i Lokalpsykiatrisk Center, samt den kommunale socialpsykiatri. Samarbejdet sikrer en større helhed og kvalitet i behandlingen jf. de overordnede fokus- og indsatsområder for Psykiatriens Hus (statusnotatet side 1). Behandlingsforløbet i daghospitalet er som udgangspunkt 12 uger. I perioden 1. januar 2010 – 30. juni 2010 har daghospitalet været anvendt samlet set 883 dage svarende til en udnyttelsesgrad på ca. 57 %, som udgør 6,8 fuldt benyttede daghospitalspladser. Der er registreret 28 unikke cpr-numre i perioden. En opgørelse over hver enkelt patients fremmødte dage, hvilket viser en svingende varighed fra 1-85 dage. Da målgruppen er patienter med tilbagevendende og svære depressioner samt bipolare i den depressive fase, møde alle patienter ikke op dagligt, hvilket kan være en forklaring på den lave udnyttelsesgrad. Der arbejdes på en eventuel justering af målgruppen og behandlingstilbuddet. 6 Udgående og døgndækkende hjemmebehandling samt øvrige regionale tilbud i Psykiatriens Hus Regionspsykiatrien Silkeborgs hjemmebehandlingsteam 1 blev fra pr. 1. juli 2009 gjort døgndækkende alle ugens 7 dage. Tidligere kunne patienterne få besøg fra 8.00 – 16.00 ugens 7 dage. Døgndækkende hjemmebehandling et er et alternativ til indlæggelse og en mulighed for intensiv behandling efter indlæggelse. Personalet for hjemmebehandlerteamet er også ansvarlige for de regionale pladser i Akut Døgntilbud. Flere patienter og pårørende har givet udtryk for, at hjemmebehandlerteamets udvidede åbningstid og muligheden for at overnatte i Akut Døgntilbud har skabt en tryghed i dagligdagen. For flere patienter kan telefonkontakt til hjemmebehandlerteamet afhjælpe iværksættelse af yderligere og mere indgribende tiltag. Tilbuddet forventes derfor at medvirket til at reducere behovet for indlæggelse, genindlæggelsesfrekvensen og indlæggelsestiden (jf. afsnit om efterlevelse af mål og succeskriterier). Herunder er der er i samarbejde med Center for Folkesundhed udarbejdet en Mini-MTV 2 i maj 2010 om døgndækkende hjemmebehandling for at sikre den rette udvikling og effekt med udvidelsen af tilbuddet. De øvrige regionale ambulante behandlingstilbud i Psykiatriens Hus vil ikke blive gennemgået i statusnotatet, da lukningen af det psykiatriske sengeafsnit og etableringen af Psykiatriens Hus og det kommunale og regionale samarbejde ikke medfører væsentlige ændringer i tilbuddenes form og indhold. Regionspsykiatrien Silkeborgs samarbejde med Almenpsykiatrisk Afdeling S, Risskov Regionspsykiatrien Silkeborg samarbejder i høj grad med Afdeling S og skadestuen i Risskov, hvor patienter fra Silkeborg efter 1. juli 2009 bliver indlagt. Det nære samarbejde har medvirket til og sikrer, at patienter ikke indlægges med mindre, at det vurderes som eneste løsning. Flere patienter når således kun til skadestuen, hvorfra de videovisiteres af læger fra Silkeborg med det resultat, at en del af patienterne tilbydes et mindre indgribende tilbud i Silkeborg. Silkeborg Kommune og Region Midtjyllands fælles tilbud Endeligt har Silkeborg Kommune og Region Midtjylland det fælles akutte døgntilbud, med 6 kommunale og 6 regionale pladser, som startede den 1. juli 2009. Overordnet har medarbejderne og den daglige ledelse udviklet samarbejdet, retningslinjer, procedurer og en fælles kultur samtidig med at tilbuddet er opstartet. Der er en stor vilje blandt medarbejderne til at samarbejde og udvikle tilbuddet for at sikre en sammenhængende og mindst mulig indgribende indsats i borgerens liv. Der er taget initiativer fra den daglige ledelse på tværs af kommune og region til flere fælles aktiviteter, herunder: • er der gennemført NADA undervisning for alle medarbejderne i Akut Døgntilbud, for trepartsmidler, der var søgt fælles af kommune og regionen for at styrke fælles faglighed 1 Regionsrådet har den 25. august taget en rapport om ”Retningslinjer for shared care, mobilteams og opsøgende funktioner” til efterretning, hvori det fremgår at det fremtidigt benævnes ”mobilteam” i hele Region Midtjylland 2 Medicinst teknologivurdering 7 • • afholdes løbende fælles undervisning, personale- og temadage samt fællesmøder for såvel ledelsen som medarbejdere. De fælles aktiviteter skal sikre en god opstart og udvikling af tilbuddet gennem fælles samhørighed og procedurer for koordinering af arbejdet er der igangsat et innovativt udviklingsforløb med MidtLab ”mere aften om dagen”, hvor der arbejdes med den kreative og eksperimenterende løsningsmetode, som kende tegner den innovative måde Akut Døgntilbud arbejder på Erfaringer viser, at strukturer og retningslinjer på tværs af sektorer, kan være en hindring for sikring af helheder og udveksling af kultur. Derfor mødes den faglige koordinator (fra kommunen) og koordinatoren (fra regionen) dagligt, for at sikre at overgangen og samarbejdet mellem de 2 sektorer er optimal. Med det formaliserede og fysiske samarbejde er kendskabet mellem socialpsykiatrien og behandlingspsykiatrien udbygget i form af daglig kontakt og berøring med samme borgergruppe. Det nære samarbejde har ligeledes bidraget til et fælles værdigrundlag og fælles drøftelser om den enkelte borgers situation og forløb, der sikrer den borgerne et sammenhængende, helhedsorienteret og professionelt forløb. Efterlevelse af mål og succeskriterier I det følgende redegøres for efterlevelsen af de opstillede mål/succeskriterier i visionsoplægget til ”Den fremtidige psykiatri i Silkeborg”. De kommunale og regionale pladser i det midlertidige ophold har en udnyttelsesgrad på 75 % Silkeborg Kommunes 6 pladser til tryghed og stabilisering er døgnbemandet af en fast personalegruppe. Personalet varetager både arbejdet i forhold til borgere, der er indskrevet på døgnpladserne og pasningen af Silkeborg Kommunes akutte døgntelefon, hvor alle har mulighed for at komme i kontakt med socialpsykiatrien døgnet rundt i alle ugens syv dage. Silkeborg Kommune Jan. 104 Feb. 72 Mar. 81 Antal overnatninger i Akut Døgn Diverse ophold uden 11,5 4 19,5 overnatning i timer Antal telefonopkald 129 112 131 - borgere Antal telefonopkald 36 42 35 - samarbejdspartnere * Pr. april 2010 blev tilbuddet udvidet fra 3 til 6 kommunale pladser. Apr. 92* Maj 130 Jun. 165 I alt 644 0 2 9 46 110 108 145 735 19 59 55 246 Udnyttelsesgraden på de kommunale pladser har i 1. halvår af 2010 været på 78,4 %. 8 Region Midtjylland I perioden 1. januar 2010 – 30. juni 2010 har de regionale pladser imidlertid været anvendt 944 gange svarende til en udnyttelsesgrad på 86 %, som indfrier det fastsatte mål/succeskriterie på en udnyttelsesgrad på minimum 75 %. I første halvår af 2010 har 93 patienter, heraf 63 unikke cpr. numre, anvendt Akut Døgntilbud. Det vil sige, at hvert opholdt i Akut Døgntilbud gennemsnitligt varer 10 overnatninger, mens det fordelt på unikke cpr. numre gennemsnitligt svarer til 15 overnatninger. 1. jan-30. juni 2010 Antal patienter Procentandel af patienterne > 1 døgn 1-3 døgn 4-7 døgn 8-14 døgn > 14 døgn 9 9,68 22 23,66 17 18,28 26 27,96 19 20,43 Fordelingen er imidlertid som ovenstående (opgørelsen er baseret på de 93 samlede antal patienter): Ovenstående viser, at en stor andel (mindst 50 %) af patienterne i de regionale pladser anvender Akut Døgntilbud længere tid end de forventede 2-5 dage. På baggrund heraf er der igangsat drøftelser om den forventede og fastlagte målgruppe for Akut Døgntilbud. Antal indlæggelser 3 2. halvår 2007 288 2. halvår 2008 285 1. halvår 2009 293 Psyk Hus etableres Antallet af indlæggelser af borgere fra Silkeborg Kommune reduceres. Der sammenlignes i forhold til indlæggelsestal for hhv. 2007 og 2008 2. halvår 2009 226 1. halvår 2010 199 4 Ovenstående viser, at antallet af indlæggelser er faldet 20,7 % fra 2. halvår 2008 til 2. halvår 2009. Samtidig viser udviklingen et yderligere fald på 12 % fra 2. halvår 2009 til 1. halvår 2010. Der er sket et markant fald i antallet af indlæggelser på samlet set 32,1 % fra 1. halvår 2009 til 1. halvår 2010. Målet/suceskriteriet om en reduktion i antallet af indlæggelser er således opfyldt med etableringen af Psykiatriens Hus. 3 Der er i opgørelsen ikke taget højde for flytninger mellem afsnit Data for første halvår 2010 kan være behæftet med nogen usikkerhed, idet opgørelsestidspunktet er så tæt på perioden. Kilde: PAS. Data trukket via SAS EG den 31. august 2010. Dette er generelt for alle tabellerne for de første tre mål/succeskriterier 4 9 Gs. Indlæggelsestid 2. halvår 2007 13,6 2. halvår 2008 16,8 1. halvår 2009 18,9 5 Psyk Hus etableres Den gennemsnitlige indlæggelsestid reduceres. Der sammenlignes i forhold til den gennemsnitlige indlæggelsestid for hhv. 2007 og 2008 2. halvår 2009 15,0 1. halvår 2010 16,0 Ovenstående viser et fald i indlæggelsestiden på 2,9 dage fra 1. halvår 2008 til 1. halvår 2009. Der ses imidlertid en stigning på 1 dag fra 2. halvår 2009 til 1. halvår 2010. Samlet ses kan der på baggrund af ovenstående tabel konkluderes, at indlæggelsestiden er svingene fra 13,6 dage til 18,9 dage i perioden 2. halvår 2007 til 1. halvår 2010, og at der ikke ses et åbenlyst fald i indlæggelsestiden efter etableringen af Psykiatriens Hus. Dette er fremadrettet et indsatsområde, da det er hensigten hurtigst muligt at udskrive patienterne til et mindre indgribende men intensivt ambulant behandlingstilbud. Genindlæggelsesfrekvens Antal genindlæggelser 6 2. halvår 2007 0,4 2. halvår 2008 0,38 1. halvår 2009 0,35 115 107 102 Psyk Hus etableres Genindlæggelsesfrekvensen af borgere fra Silkeborg kommune reduceres. Der sammenlignes i forhold til genindlæggelsesfrekvenser for hhv. 2007 og 2008 2. halvår 2009 0,27 1. halvår 2010 0,25 61 50 Genindlæggelsesfrekvensen er faldet med 0,11 fra 2. halvår 2008 til 2. halvår 2009. Fra 1. halvår 2009 til 1. halvår 2010 er genindlæggelsesfrekvensen faldet med 0,10. Antallet af indlæggelser falder tilsvarende med 40,2 % fra 1. halvår 2009 til 2. halvår 2009. Fra 2. halvår 2009 til 1. halvår 2010 og en formodet indkøringsperiode ses endvidere af tabellen, at antallet af indlæggelser falder med 18,3 %. Der er sket et samlet fald i antal indlæggelser på 51 % fra 2. halvår 2009 til 1. halvår 2010 Målet/succeskriteriet om fald i genindlæggelsesfrekvensen/antal indlæggelser er opfyldt, om end der inden etableringen af Psykiatriens Hus også ses et mindre fald i antal indlæggelser. 5 Gs. Indlæggelsestid er opgjort på de patienter, som er udskrevet i den pågældende periode Der er ikke taget højde for evt. flytninger mellem afsnit. Der er talt records, hvor samme cpr. > 1 i opgørelsesperioden på halve år (uanset diagnose, afsnit eller andet) 6 10 Innovation og evaluering For at sikre, at udviklingen og tiltagene i Psykiatriens Hus efterlever visionerne og kriterierne fastlagt i oplæg til ”Fremtidens Psykiatri i Silkeborg” fra 2008, har evalueringsaspektet løbende være drøftet og afprøvet under processen. Herunder har Center for Kvalitetsudvikling og MidtLab været inddraget for at give bud på en mulig evalueringsmodel samt medvirke til udviklingen af et fælles kommunalt og regionalt virksomhedsgrundlag for samarbejdet. Samarbejdet med MidtLab har været med udgangspunkt i laboratorietankegangen, hvor vante tanke- og handlemønstre udfordres. På tværs af sektorerne er der arbejdet med at udvikle ”Next Practice” (fra det eksisterende ”Best practice”) gennem drøftelse af en række stillede innovationsspørgsmål. Parterne har gennem processen stillet sig nysgerrigt og eksperimenterende over for normale procedurer og arbejdsgange. Samarbejdet med MidtLab har medvirket til, at innovationsmiljøet samt traditionelle grænser internt og mellem parterne er blevet udfordret. Silkeborg Kommune og Region Midtjylland er enige om, at den eksperimenterende og lærende tilgang med påvirkning af vante tanke- og handlemønstre er gavnligt i samarbejdet, hvor nye og fælles metoder og arbejdsformer skal implementeres. Samtidig skal der innovativt arbejdes med at få visionen for den fremtidige psykiatri i Silkeborg til at blive hverdag. Innovationsarbejdet skal således sikre en god opstart på samarbejdet om Psykiatriens Hus, som er åben over for nye muligheder at tænke i samarbejde og sammenhæng mellem parterne. Løbende under og efter etableringen af Psykiatriens Hus skal der endvidere evalueres på samarbejdet, for at sikre resultater for at indsatsen virker til gavn for borgernes og medarbejderne. Der er endnu ikke fastlagt et konkret evalueringsforløb og en bestemt evalueringsmodel. Parterne er imidlertid enige om, at det er nødvendigt med: • ansættelse af en fælles kommunal og regional projektmedarbejder, som kan koordinere den fælles innovations- og evalueringsproces fra projekt til dagligdag • konsulentbistand til understøttelse af de innovative processer og evalueringen af før, under og efter etableringen af Psykiatriens Hus De fysiske rammer - Psykiatriens Hus I maj 2009 godkendte henholdsvis Byrådet i Silkeborg Kommune og Regionsrådet i Region Midtjylland placeringen af Psykiatriens Hus på Falkevej i Silkeborg med et samlet anlægsbudget på ca. 72 mio. kr. I andet halvår af 2009 etableredes en række kommunale, regionale og fælles projektgrupper bestående af byggefolk, arkitekter og brugere af huset. Første del af processen var primært en øvelse om at få et fælles billede af, hvordan de fysiske rammer kunne og skulle understøtte de visioner og tanker, der ligger til grund for samarbejdsfeltet, Psykiatriens Hus. Det har været væsentligt for processen, at der har været tid til drøftelser med både brugere, medarbejdere i socialsamt behandlingspsykiatrien og arkitekter. 11 Udover at huset skal understøtte det faglige samarbejde og mindske kompleksiteten for brugerne, så har det også været afgørende, at huset bliver så fleksibelt som muligt. De muligheder, krav og forventninger, der er til behandlingen og rehabiliteringen af psykisk syge udvikles løbende, hvilket stiller nye krav til indretning og organisering. Huset er derfor designet med så få bærerne vægge og elementer som muligt. Den endelige projektering af Psykiatriens Hus blev igangsat umiddelbart efter udbudsafslutningen og kontraktunderskrivelsen med MTH. I processen er der fra Silkeborg Kommune og Region Midtjylland fokuseret på at være tro mod det omfattende arbejde, der er lavet af kommunale og regionale brugere, så det endelige hus modsvarer de beskrevne behov for fleksibilitet, samarbejde, nytænkning for behandling og rehabilitering af psykisk syge. Arbejdet er nu så fremskredet, at tidsplanen for det samlede byggeri er på plads. 1. spadestik foretages den 28. september og Psykiatriens Hus står klar til brug i 1. kvartal 2012. Sammenfatning Med udgangspunkt i ovenstående er samarbejdet om Psykiatriens Hus opstartet i midlertidige rammer indtil Psykiatriens Hus står opført i 1. kvartal 2012. Opstarten på tilbuddene og samarbejdet mellem Silkeborg Kommune og Region Midtjylland har fungeret godt, og der er observeret et styrket sammenhængende fokus om den enkelte patient og dennes forløb. Samtidig gør opstarten på samarbejdet det lettere at rykke ind i de fysiske rammer i 2012, da kendskabet til hinandens præmisser, kulturer og arbejdsområder til den tid er klarlagt og personalet sammentømret. Parternes største udfordring er fremadrettet at intensivere innovationsprocessen og evaluere på det fælles udviklings- og samarbejdsprojekt, så projektets visioner overføres til dagligdagen, og der følges op herpå. 12
© Copyright 2024