19. november 2014 Referat af repræsentantskabsmøde tirsdag den 18. november 2014 i Salen, Amaliegade 17. Referent Karin Ravn Deltagere: Amin Fallah, Anders Hasselbalch Christensen, Anne Rømer Lund, Arno Poulsen, Birgith Braag Winther, Brian Møller Andersen, Charlotte Groule, Christina Schulze, Frank Dalsten, Frej Nørgaard Petersen, Henrik Paul Nielsen, Henrik Dam Hansen, Jens Benzon Bang, Karen Kongsbak, Kristine Arnholdt Thorlacius, Karsten Møller, Marie-Louise Berntsen, Lis Birkdal Møller, Lisbeth Werner Donsby, Lotte Junggreen, Mads Bundgaard, Marianne Clemensen, Niels Bruun, Nina Kümmel, Peter Østergaard, Rasmus Frich, Sidsel Fogh Pedersen, Sigrid Dalsgaard Knudsen, Steffen Furstrand Lauritzen og Tina Winkel Svendsen. Afbud: Anette Aagaard, Henrik Lytsen, Per Guldbæk og Marie Winding. Peter Østergaard bød velkommen til Marie-Louise Berntsen (suppleant til repræsentantskabet) og Frej Nørgaard Petersen, der er suppleant for Odontologisk Forening. Herefter kort præsentationsrunde. 1. Stillingtagen til habilitet 1. Dagsorden Intet at bemærke. 2. Godkendelse af dagsorden/valg af dirigent Karen Kongsbak valgt som dirigent. Nina Kümmel ønskede punkt 4 flyttet til efter punktet HGF. 3. Drøftelse af den nye Tandlægeoverenskomst - so far Niels Bruun, der har siddet med ved bordet i forhandlingerne om ny tandlægeoverenskomst, berettede om et ”langstrakt og ujævnt forløb” med det endelige slag sidst i uge 46. Selv om OK-udkastet på dagen for repræsentantskabsmødet endnu ikke var lagt frem i Klinikejerudvalget (KEU), løftede Niels Bruun sløret for noget af indholdet i OK-aftalen, der var det ”bedste, forhandlerne kunne opnå”. På positiv-siden nævnte han blandt andet, at regionen har opgivet at ændre på ejerskabsmodellen, at spørgsmålet om maksimal-priser er skudt til hjørne, og at der er indført en ny biopsiydelse. Regionens mantra er budgetansvarlighed, hvilket betyder, at tandlægerne straffes for overskridelse af den ramme på knap 1,3 milliarder, der er udstukket. Rammen var før 300 millioner højere, og der er altså ikke kommet penge til de øgede udgifter ved at indføre de nationale kliniske retningslinjer, noterede Niels Bruun. På minus-siden tæller også, at tandlægens ydelsesmønster nu kun må afvige 25 procent mod før 40. Sanktionen er dog i første omgang forhandlet til en advarsel, hvor man i dag risikerer, at regionen smækker kassen i for klinikken. Peter Østergaard oplyste, at det Klinikejerudvalget, der skal sige ”go”, før OK-udkastet kan sendes ud til urafstemning. Han kaldte det lidt præmaturt, at forhandlerne var gået ud med omtale af resultatet, før det har været i KEU. Mads Bundgaard kaldte det dårlig stil at lægge et protokollat frem, som ikke er drøftet. Og hvad koster aftalen så tandlægerne? Mads Bundgaards estimat var 70.000 kroner årligt pr. klinikejer. Frank Dalsten udtrykte dyb skuffelse over, at den største sejr i forhandlingerne er, at man bare har bevaret nogle af de ting, der allerede er. Han mente ikke, at forhandlerne har holdt sig til deres mandat ved at sige ja til merudgifter uden at vende tilbage til KEU. Aftalen mangler blandt andet mere tilskud til RDU’en og røntgen. Med hensyn til ”knækgrænsen” for ydelser mente Rasmus Frich, at de tandlæger, der behandler under gennemsnit, belønnes, mens alle, der laver noget, straffes. Jens Benzon Bang udtrykte stor bekymring over, at der ikke er givet penge til at indføre de nye nationale kliniske retningslinjer, som vil blive en dyr proces for tandlægerne. Henrik Dam Hansen kunne ikke se noget forkert i, at forhandlerne har meldt ud inden mødet med KEU. Man kunne jo risikere, at regionen ellers havde gjort det, mente han. Afslutningsvis pointerede Niels Bruun, at det vil få ganske omfattende konsekvenser, hvis klinikejerne stemmer nej. Aftalen med regionen kan i hans optik ikke lukkes op igen, derfor håbede han på en positiv holdning fra Kreds 1. 4. Kommende møde om praksisforsikringen? Formanden opridsede kort, at bestyrelsen foreslår næste repræsentantskabsmøde holdt hos Tryghedsordningerne. Det vil give repræsentanterne i 1. kreds mulighed for at opleve en af Tandlægeforeningens vigtige instituioner i praksis, og samtidig kan mødet kombineres med et ønske om mere info om Praksisforsikringen. Marianne Clemensen sender et ”skriv” om Praksisforsikringen, som distribueres til alle, hvorefter spørgsmål kan meldes ind til Karin på kontoret. 5. Tandlægeforeningens generalforsamling 29. november Dagsordenen for HGF blev gennemgået punkt for punkt. Der var tilslutning til at droppe aftalen om dobbeltmedlemskab. Her konstaterede Charlotte Groule, at det jo var en aftale om samarbejde, som slet ikke præger forholdet til de offentlige tandlæger i dag. Omkring den 20 procent nedskæring, der foreslås af repræsentantskabet, mente Frank Dalsten, at der må ses på kredsstrukturen, da de små kredse helt klart favoriseres i forhold til de store. Henrik Paul Nielsen pointerede her, at man ikke umiddelbart ”oppefra” kan gå ind og blande sig i kredsenes struktur. Steffen Furstrand Lauritzen kommenterede ønsket om at beskære antallet af repræsentantskaber til HGF. Når man - for at spare de 20 procent - sætter antallet af medlemmer op, der udløser en repræsentant, vil et faldende medlemstal nødvendigvis gradvist gøre repræsentantskabet mindre. Nina Kümmel kommenterede et forslag fra formanden om at lave en to gange 10 procent-nedskæring med, at det er bedst at reducere straks. Rasmus Frich mente, at det vil være et godt emne til næste Visionsdag at få kigget på kredsstrukturen. Frank Dalsten mente, det er betænkeligt at beslutte, at HGF i fremtiden kun skal vare en enkelt dag. En generalforsamling handler også om at få sat ansigt på de mennesker, man er i forening med. Karen Kongsbak fremhævede i forhold til HGF, at det er ulogisk at tage til Vejle, når så mange kommer fra Sjælland. I forhold til skrumpningen af HB og valg af næstformænd mente Niels Bruun, at forslaget i nogles øjne godt kan tolkes derhen, at foreningen er blevet stadig mere klinikejer- og praksisstyret og dermed mindre attraktiv for kommunalt og offentligt ansatte. I forhold til ny kontingent-struktur udspandt sig en længere diskussion om, hvad det vil betyde, hvis tandlæger på barselsorlov ikke længere har mulighed for nedsat kontingent. Christine Schulze nærede bekymring for, at mange af hendes unge kolleger vil melde sig ud af foreningen, mens de er på barsel. Amin Fallah opfordrede her til virkelig at tænke på, hvordan man giver de unge tandlæger interesse for og lyst til at blive i Tandlægeforeningen. Anders Hasselbalch Christensen bad forsamlingen notere, at der i -forslaget generelt er en kontingent-besparelse på 10 procent, men at forslaget til kontingentstruktur i sin endelige form på mødetidspunktet endnu ikke var drøftet i PATU. Sidsel Fogh Pedersen påpegede en lapsus i vedtægtsændringerne: ”Obligatorisk uddannelse” bør erstattes med ”Dokumenteret uddannelse”. Niels Bruun orienterede derefter om Tryghedsordningernes forslag til ændrede regler for udbetaling af sygedagpenge, der vil lagt frem i forbindelse med HGF i Vejle. Ydelsen sættes i en 13 ugers periode op til 210 procent af tandlægens sygesikringsomsætning mod i dag 130 procent. Der indføres en fast karenstid på tre uger før udbetaling af dagpenge. ”Betalingen” for de nye tiltag er blandt andet en indskrækning i barselsydelsen. Vikartilskud bortfalder, men erstattes formentlig af en slags konsulenttjeneste, nævnte Niels Bruun. Frank Dalsten kommenterede gennemgangen med, at dagpengeordningen ikke må blive ringere, end den er i dag. På forespørgsel blev det slået fast, at forslaget fra 1. og 5. Kreds om digitale afstemninger/generalforsamlinger gælder både Tandlægeforeningen og Tryghedsordningerne. 6. Kort evaluering af internatkurset 5.-6. september og kredsgeneralforsamlingen Rasmus Frich noterede, at det havde været dejligt at møde en politiker, som var inde i tingene (Liselott Blixt fra Dansk Folkeparti, som deltog i internatkurset). 7. Eventuelt Arno Poulsen fremlagde og kommenterede en standardskrivelse, som han med held har brugt i de tilfælde, hvor kontanthjælpsmodtagere er medlem af ”Danmark”. Patienten giver en fuldmagt, så ”Danmark” sender tilskuddet til behandlingen direkte til tandlægen. De færreste kontanthjælpsmodtagere har nemlig råd til selv at lægge ud til den del af regningen, som dækkes af ”Danmark”. En pensionist-patient hos Nina Kümmel havde fået et ganske uforståeligt brev fra en socialrådgiver i kommunen. Nina Kümmel gik tilbage med brevet, og kommunen arbejder nu på at gøre teksten til at forstå for både patient og tandlæge. Nina Kümmel vil meget gerne have kopier af lignende henvendelser til borgerne tilsendt, hvorefter hun vil bringe dem videre. Karsten Møller opfordrede til, at det teknisk gøres muligt at komme på tdlnet ved møder i Amaliegade. Når alt materiale efterhånden er elektronisk, er det vigtigt. Han bad også om, at Munkebjerg i Vejle, hvor hovedgeneralforsamlingen holdes, har tilstrækkelige muligheder for at bruge medbragt computer. Peter Østergaard oplyste, at Tandlægeforeningen skal mødes med Sundhedsstyrelsen om paragraf 166 (tandbehandling af cancerpatienter). Freddie Sloth-Lisbjerg vil gerne have cases til at illustrere, hvordan ordninger fungerer/ikke fungerer. Mail anonymiserede cases til Karin senest 5. december. Klokken 21.31 takkede formanden for god ro og orden.