VELKOMSTBREV - AB Postgården
Undervisning på tandlægeskolen i Århus 18.3.2011 Psykiske følger af omsorgssvigt Mødet med barn og forældre Kontaktforstyrrelser med deraf følgende overlevelsesmekanismer • • • • • • • • • • • • • • • • • Manglende nærvær Manglende indfølingsevne Opgiven og ligegyldighed Overansvarlighed Angst Mareridt Depression Koncentrations besvær Passivitet Aggressivitet Psykosomatiske symptomer Springende udvikling Forsinket udvikling Usikker grænsesætning Anorexi Bulemi Skyld og skam Traumatisk oplevelse Der sker en indre katastrofe i barnet Langsom overskridelse af smertegrænsen Barnet mister evnen til at mærke sig selv Barnet bliver afhængig af ydre autoritet Barnet kan ikke rumme had og vrede mod autoriteten / krænkeren • Barnet projecerer had og vrede ud i verden frem for at integrere følelserne • Barnet føler skam som en konsekvens af at der mangler noget i personligheden – integration af de negative følelser • • • • • Overlevelsesstrategi • Barnet giver sig selv skylden for overgrebene • Barnet giver sig selv kontrollen og magten over overgrebene ‐ storhedsforestillinger • Barnet konkluderer at når det ikke har kunnet stoppe overgrebene, er det fordi det selv har villet det – magisk tænkning • Opbygning af et sadistisk over‐jeg • Skyld og skam et resultat af indre afvisning af at ændre overlevelstrategien Kontakt og kontaktdannelse • Kontakt sker på baggrund af indføling og indlevelse samt udveksling mellem barn og forældre • Kontakt sker gennem en biologisk rytmisk proces, hvor begge parter bevæger sig frem og tilbage • Indlæring af kontakt sker gennem modellering – introjection – og tilpasning til kulturen i familien • Tilpasningen er først og fremmest i forhold til identifikationsfiguren Hvad lærer det omrorgssvigtede barn om sig selv og andre • • • • • • • • • At tilpasse sig uden at undersøge til hvem At overskride egne grænser At tænke på andre frem for sig selv At kontakt gør ondt At forsvare sig mod kontakt At skanne stemninger At læse andre mennesker At tillid er umuligt At det altid er deres egen skyld hvis noget går galt Hvad møder tandlægen hos barnet • • • • • • Mistillid Overdreven tilpasning Tilbagetrækning ved kontakt Aggressivitet Upålidelighed Manglende samarbejdsevne Mødet med det omsorgssvigtede barns forældre Oftest selv omsorgssvigtede Udsat for vold/ direkte eller indirekte Udsat for incest Psykisk syge Forældrene har et stort behov for at beskytte deres børn/ barn – men har ingen erfaring eller viden om hvordan • De har meget svært ved at lytte, er konstant på vagt • Er meget sårbare • • • • • Forældrenes opfattelse af tandlægen • Mangel på tillid • Oplever tandlægen som ”krænker” ligesom andre opleves som krænkere • Hører kritik frem for ros ‐ stort behov for at beskytte deres børn Kommunikationen mellem forældre og tandlæge • Tandlægen må arbejde på at skabe tillid • ‐ må være klar og præcis i sine udmeldinger – tryg ved sig selv • ‐ være parat til at lytte samtidig med at informere og behandle – tjek af processen jævnligt • ‐ være opmærksom på triangulering • ‐ være rummende og insisterende • ‐ rumme kritik og frustration Triangulering mor barn tandlæge Kommunikation • Verbal • Non‐verbal – registrering af signaler før bevidsthedsdannelse om fænomener – før muligheden for at formulere sig om fænomenerne udvikles Kontaktforstyrrelse • Kontakt er en processuel størrelse • Kontakt en et miks af non‐verbal og verbal udveksling
© Copyright 2024