Työntekijän näön heikentyminen: silmälääkärin näkökulma

Työntekijän näön heikentyminen:
silmälääkärin näkökulma
Jaana Hietanen
LT, silmätautien erikoislääkäri, FEBO
Lääkärikeskus Mannerheimintie
Ajan Näkö, Järvenpää
Koulutuksen keskeiset tavoitteet:
l  Työterveyshuollon
toimijoiden yhteistyön
edistäminen työnäkemisessä
l  Hyvien työnäkökäytäntöjen lisääminen
työterveyshuollossa
l  Näkökyvyn ja näköergonomian
optimoiminen työikäisillä
l  Näön tutkiminen työterveyshuollossa:
yleis-, väri- ja kontrastinäkö
Silmälääkärin rooli työntekijän
heikentyneen näön selvittämisessä:
Ensisijaisesti silmäsairauksien asiantuntija:
silmäsairauksien diagnosointi, hoito ja seuranta
l  Silmälasiasioiden selvittely silmäsairauksien
hoidon ohessa
l  Työntekijä voi ohjautua silmälääkärin
vastaanotolle monen erilaisen ”polun” kautta
l  Yhteistyö muiden työterveyshuollon
asiantuntijoiden kanssa on tärkeää silmälääkärin
konsultaation onnistumiselle
l 
Silmälääkärin toiveita työterveyshuollon toimijoille
työntekijän heikentyneen näön selvittämisessä:
Työterveyshoitaja
l  Työterveyslääkäri
l  Työfysioterapeutti
l  Työnäköoptikko
l  Silmälääkäri
l 
Työterveyshoitaja:
Työntekijöiden lakisääteiset tarkastukset ja
näkemiseen liittyvien ongelmien seulonta
l  Työntekijän valistus silmätutkimusten
tarpeellisuudesta (yleissairaudet, silmäsairauksien
esiintyminen suvussa, rutiinitarkastukset)
l  Työntekijän valmistelu silmätutkimusta varten
(lähete, riittävän ajan varaaminen silmätutkimusta
varten, tarvittavien asiakirjojen hankkiminen
yhdessä tutkittavan kanssa)
l 
Työterveyslääkäri:
Lähetetiedot: Yleissairaudet, peruslääkitys,
aiemmat silmäsairaudet
l  Selkeä kysymyksenasettelu silmälääkärille
l  Mikäli aiempia silmäsairauksia, asiakirjojen
hankkiminen silmälääkäriä varten
l  Mikäli tutkittavalla on ns. oma silmälääkäri,
entisen hoitosuhteen jatkaminen mahdollisuuksien
mukaan
l  Lähetteeseen tieto, onko lisätutkimuksia (esim.
näkökentät) tai kontrollikäyntejä mahdollista tehdä
työterveyshuollon kautta
l  Silmästatus ja mitä on jo työterveyshuollossa tehty
l 
Työfysioterapeutti:
Työntekijän työpisteen ergonomian ja valaistuksen
tarkastus ja tarvittavat korjaukset
l  Erityistyölasiarvion tullessa kyseeseen, esitäytetty
lähete silmälääkärille
l  Käytössä olevien yleislasien tietojen hankkiminen
yhdessä tutkittavan kanssa erityistyölasiarviota
varten
l  Huolehtiminen siitä, että erityistyölasiasioissa
edetään oikeassa järjestyksessä
l  Erityistyölasien tarve arvioidaan vasta
silmätutkimuksessa
l 
Työnäköoptikko:
Työntekijän yleislasien saattaminen ajan tasalle ja
ideaalisiksi myös työnäkemistä ajatellen
l  Jos lähete silmälääkärille, tiedot optikon tekemästä
tutkimuksesta lähetteen mukaan (= refraktio ja
saavutettu näöntarkkuus, havaitut löydökset /
ongelmat)
l  Tarkat tiedot tutkittavan aiemmista ja nykyisin
käytössä olevista laseista (”silmälasihistoria”)
l  Tiedot silmälääkärille, jos tutkittavalla on
aiemmin ollut ongelmia silmälasien /
linssivalintojen kanssa
l 
Työntekijä / potilas:
Ajoissa paikalle
l  Lähete ja muut dokumentit mukaan vastaanotolle
l  Käytössä olevat silmälasit ja linssikortit mukaan
vastaanotolle (”silmälasihistoria” suureksi avuksi)
l  Varattava riittävästi aikaa tutkimusta varten
(ainakin yksi tunti)
l  Ei autolla vastaanotolle
l  Ei tärkeitä, hyvää lähinäkö vaativia työtehtäviä /
menoja 5-7 tuntia tutkimuksen jälkeen
l 
Silmälääkäri:
Työntekijän näön heikentymisen syyn
selvittäminen sekä mahdollisesti todettujen
silmäsairauksien hoito ja seuranta
l  Huolellinen silmätutkimus: visus ja refraktio
(tarvittaessa syklorefraktio), silmän etuosan
rakenteiden tutkimus, silmänpaineen rekisteröinti,
silmänpohjan tutkimus laajennetun mustuaisen
kautta
l  Selkokielinen palaute, jossa vastaus
konsultaatiopyynnössä esitettyyn kysymykseen
l  Jatkohoito- ja jatkoseurantaohjeet
työterveyshuoltoon
l 
Työntekijän näön heikentymisen
yleisimpiä syitä:
Taittovirheet / lasikorjauksen puute
l  Karsastus
l  Kuivasilmäisyys
l  Väliainesamentumat (sarveiskalvo, mykiö,
lasiainen)
l  Verkkokalvon sairaudet
l  Näköhermon sairaudet
l  Tulehdukset
l 
Kiitos kuulijoille!