HELSINGIN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Palveluseteli Tuottajan ohje 2.4.2015 1(7) Palveluseteli harkinnanvaraisen lyhytaikaishoidon järjestämiseen vammaisille ja kehitysvammaisille henkilöille Palveluseteli harkinnanvaraisessa lyhytaikaishoidossa Asiakkaat voivat käyttää harkinnanvaraisen lyhytaikaisen hoidon palveluseteliä muun lyhytaikaishoidon järjestämiseen asumispalveluyksikössä tai hoitolaitoksessa. Palveluseteli on vaihtoehto kaupungin omana palveluna tai ostopalveluna järjestämälle lyhytaikaiselle hoitopaikalle. Palvelusetelilainsäädäntö ja sopimussuhteet Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009) astui voimaan 1.9.2009. Palvelusetelin käyttöä säätelee myös laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (1311/ 2003) sekä sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain (1309/ 2003) muutokset, joissa palveluseteli on mainittu yhtenä palveluiden järjestämistapana ostopalveluiden ja kunnan oman tuotannon rinnalla. Palvelusetelin tavoitteena on mm. asiakkaan valinnanvapauden lisääminen. Palvelusetelillä annettavan palvelun tulee olla laadultaan vähintään kunnan oman palvelutuotannon tasoista. Palveluseteli perustuu kolmeen erilliseen oikeussuhteeseen. Näitä ovat kunnan ja palveluntuottajan välinen oikeussuhde palveluntuottajan ilmoittautuessa palveluseteliyrittäjäksi (hyväksyminen ja tuottajan sitoumus), asiakkaan ja palveluntuottajan välille tehty sopimus (palvelusopimus) sekä asiakkaalle kunnan antama palvelusetelipäätös. Postiosoite PL 6000 00099 HELSINGIN KAUPUNKI [email protected] Käyntiosoite Toinen Linja 4 A Helsinki 53 http://www.hel.fi/sote Puhelin +358 9 310 5015 Faksi +358 9 310 42504 HELSINGIN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Palveluseteli Tuottajan ohje 2.4.2015 2(7) Palvelusetelituottajaksi hakeutuminen Luvanvaraista sosiaalipalvelua on muualla kuin asiakkaan kotona tapahtuva ympärivuorokautinen toiminta.Tähän palveluntuottajan on haettava Avi:n (Aluehallintoviraston) lupa. Koska sosiaali- ja terveysvirasto kirjoittaaa lausunnon Avi:lle tuottajatietojen perusteella, voidaan hakemuslomake jättää Avi:n lupahakemuksen kanssa samaan aikaan. Palvelusetelituottajaksi hakeudutaan verkosta tulostettavalla hakemuslomakkeella (www.hel.fi/sote). Hakemus toimitetaan tuottajaohjeen lopussa olevaan Helsingin kaupungin vammaistyön osoitteeseen. Palveluntuottajaksi hakeminen on mahdollista ympäri vuoden. Toimintayksikkö voi sijaita myös pääkaupunkiseudulla. Jos palveluntuottaja hakee palvelusetelituottajaksi useampien toimipaikkojen tai useamman palvelun perusteella, jokaisesta toimipaikasta ja palvelusta täytetään oma hakemuksensa. Palveluntuottajiksi hyväksytään kaikki palveluntuottajat, jotka täyttävät hakemuslomakkeessa mainitut ehdot ja kriteerit setelituottajiksi. Kunta tekee palveluntuottajalle päätöksen hyväksytyksi tulemisesta. Hyväksytyt palveluntuottajat lisätään palvelusetelituottajalistalle, jonka asiakas saa omaishoidon tuen sosiaaliohjaajalta tai verkosta. Erillistä sopimusta kaupungin ja palveluntuottajan välille ei tehdä, vaan allekirjoittamalla ilmoittautumislomakkeen sitoumuksineen palvelusetelituottaja on sitoutunut palveluntuottajalle asetettuihin kriteereihin ja ehtoihin. Jos palveluntuottaja ei noudata hyväksymiselle asetettuja kriteereitä ja ehtoja, kunta voi peruuttaa hyväksymisen ja poistaa palveluntuottajan hyväksyttyjen palveluntuottajien listalta. Palvelusetelin hakeminen Asiakkaan yhdyshenkilö kaupungilla on hänen asuinalueensa sosiaalityön toimipisteen sosiaalityöntekijä. Arvion ja päätöksen palvelusetelin soveltuvuudesta asiakkaalle, tekee asiakkaan sosiaalityöntekijä. Hän kertoo asiakkaalle tai hänen omaiselleen palvelusetelin käytöstä ja lomitusvaihtoehdoista. Asiakkaalle tehdään palvelusetelin käytöstä viranhaltijan päätös ja annetaan palveluseteli. Ennen päätöksen tekemistä asiakkaalle annetaan lista kaupungin hyväksymistä palveluntuottajista, joista hän saa valita itselleen sopivan palveluntuottajan. Palveluntuottajien lista löytyy myös sosiaali- ja terveysviraston internetsivuilta www.hel.fi/sote Palvelusetelijärjestelmässä asiakkaiden valinnan vapaus lisääntyy, koska he voivat valita kunnan hyväksymistä useista palveluntuottajista sen, jonka he itse haluavat. Kun asiakas valitsee itselleen sopivan palveluntuottajan, palveluntuottaja ja asiakas tekevät keskenään palvelusopimuksen. Asiakas sopii palveluntuottajan kanssa palvelun ajankohdan ja antaa palvelusetelin palveluntuottajalle. Palveluntuottaja voi tarkistaa sosiaalityöntekijältä myönnetyt vapaapäivät ennen hoitojakson varaamista. Asiakkaalle myönnettävä palvelu ja palvelusetelin arvo Palvelusetelin arvo määräytyy asiakkaan palveluluokan mukaisesti: Postiosoite PL 6000 00099 HELSINGIN KAUPUNKI [email protected] Käyntiosoite Toinen Linja 4 A Helsinki 53 http://www.hel.fi/sote Puhelin +358 9 310 5015 Faksi +358 9 310 42504 HELSINGIN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Palveluseteli Tuottajan ohje 2.4.2015 3(7) Palveluluokka 1. Kevyttä hoitoa, ohjausta ja tukea vammansa vuoksi tarvitsevat asiakkaat. 110,70 €/vrk. (asiakkailla joilla on palveluasumispäätös kotiin palvelusetelin arvo on 126,80 euroa/vuorokausi). Palveluluokka 2. Ohjausta, apua, hoivaa tai tukea vammansa vuoksi tarvitsevat asiakkaat. 168,70 €/vrk. (asiakkailla joilla on palveluasumispäätös kotiin palvelusetelin arvo on 184,80 euroa/vuorokausi). Palveluluokka 3. Paljon apua, hoivaa tai tukea vammansa vuoksi tarvitsevat asiakkaat. 210,70€/vrk. (asiakkailla joilla on palveluasumispäätös kotiin palvelusetelin arvo on 226,80 euroa/vuorokausi). Palveluluokka 4. Jatkuvaa apua, hoivaa tai tukea vammansa vuoksi tarvitsevat asiakkaat 320,70€/vrk. (asiakkailla joilla on palveluasumispäätös kotiin palvelusetelin arvo on 336,80 euroa/vuorokausi). Palveluluokat on esitelty tarkemmin liitteessä 1. Sosiaalityöntekijä arvioi asiakkaan palveluluokan yhdessä asiakkaan ja palveluntuottajan kanssa. Päätöksen ja määrittelyn asiakkaan palveluluokasta tekee sosiaalityöntekijä. Tarvittaessa työntekijä voi olla yhteydessä johtavaan sosiaalityöntekijään. Asiakas maksaa palveluntuottajalle omavastuuosuuden, joka on palveluasumisessa 29,30 euroa/hoitovuorokausi. Vammaisilta henkilöillä, joille on myönnetty vammaispalvelulain mukainen palveluasuminen kotiin, perii palveluntuottaja lyhytaikaishoidosta täysihoitoateriamaksu 13,20 euroa/hoitovuorokausi (muuta omavastuuosuutta ei peritä). Palvelusetelillä hankittu palvelun omavastuuosuus ei kerrytä asiakkaan maksukattoa. Jos asiakas haluaa ostaa palveluntuottajalta useampia vuorokausia, kun mitä hänelle on myönnetty ja mitä palvelusetelin arvo ja omavastuuosuus kattavat, maksaa hän itse ylimenevän osan. Harkinnanvaraisen lyhytaikaishoidon hoitovuorokausi tarkoittaa 24 tuntia. Palveluseteli maksetaan hoitovuorokaudelta. Hinnat ovat arvonlisäverottomia. Palvelusetelin arvosta päättää Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta. Palvelun peruutus Asiakkaan tulee peruuttaa sovittu varaus viimeistään kahta päivää ennen hoidon alkua. Postiosoite PL 6000 00099 HELSINGIN KAUPUNKI [email protected] Käyntiosoite Toinen Linja 4 A Helsinki 53 http://www.hel.fi/sote Puhelin +358 9 310 5015 Faksi +358 9 310 42504 HELSINGIN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Palveluseteli Tuottajan ohje 2.4.2015 4(7) Palveluseteliosuus voidaan laskuttaa peruuntuneen hoitojakson ensimmäiseltä päivältä, mikäli peruutus on tapahtunut samana päivänä tai edellisenä päivänä ennen hoidon aloituspäivää. Muutoin peruuntuneelta hoitopäivältä ei makseta hoitomaksua. Asiakaalta ei tällöin kuitenkaan peritä asiakkaan omavastuuosuutta. Muulla tavoin peruuntuneelta hoitojaksolta ei makseta palveluseteliosuutta. Palveluntuottajan tulee ilmoittaa asiakkaan sosiaalityöntekijälle, mikäli asiakas peruu toistuvasti varattuja hoitojaksoja. Palvelusopimuksen sopimuskausi ja irtisanominen Palvelusetelin saanut asiakas tekee palvelujen tuottajan kanssa sopimuksen palvelun antamisesta. Tätä sopimussuhdetta koskevat sopimuksen sisällön mukaan määräytyvät kuluttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeusperiaatteet (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 6 § 2 mom.). Palvelusopimus voidaan tehdä koskemaan kertaluonteista yksittäistä palvelua, määräajaksi tai enintään palvelusetelin voimassaolon ajaksi. Palveluntuottaja antaa palvelusetelin takaisin asiakkaalle, kun palvelu päättyy. Asiakasreklamaatiot tuottaja käsittelee välittömästi ja raportoi reklamaation tekijälle ja kunnalle korjaustoimenpiteistä 14 vuorokauden kuluessa reklamaation vastaanottamisesta. Mikäli työ ei tästä huolimatta vastaa laatuvaatimuksia tai sovittua neuvotellaan aina tilannekohtaisesti palveluntilaajan ja tuottajan välillä. Mikäli tuottaja ei korjaa esitettyjä puutteita, voidaan tuottaja poistaa palvelusetelituottajien listalta. Erimielisyyksien ratkaiseminen Asiakkaan ja palveluntuottajan väliset erimielisyydet pyritään ensisijaisesti ratkaisemaan osapuolten välisillä neuvotteluilla. Sopimusriidoissa tulkinta-apuna käytetään kuluttajariitalautakunnassa muodostunutta aikaisempaa ratkaisukäytäntöä. Jos erimielisyyksiä ei voida ratkaista osapuolten välisillä neuvotteluilla, asiakas voi saattaa asian kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi. Jos erimielisyydet ratkaistaan tuomioistuimessa, kanne voidaan nostaa myös asiakkaan kotipaikkakunnan yleisessä alioikeudessa. Vastuut, vakuutukset ja vahingonkorvaukset Mahdolliset potilasvahinkolain mukaiset asiakasvahingot korvataan ensisijaisesti palveluntuottajan potilasvahinkovakuutuksesta ja viime kädessä palveluntuottaja vastaa niistä vahingonkorvauslain mukaisesti. Kunta ei vastaa palvelun tuottajan palvelun saajalle aiheuttamista vahingoista. Salassapitovelvollisuus Palveluntuottajan ja sen alihankkijan työntekijät ovat vaitiolovelvollisia asiakkaittensa asioista. Vaitiolovelvollisuus on voimassa myös tämän sopimuksen päätyttyä. Helsingin kauPostiosoite PL 6000 00099 HELSINGIN KAUPUNKI [email protected] Käyntiosoite Toinen Linja 4 A Helsinki 53 http://www.hel.fi/sote Puhelin +358 9 310 5015 Faksi +358 9 310 42504 HELSINGIN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Palveluseteli Tuottajan ohje 2.4.2015 5(7) punki on palvelusetelillä järjestettävistä palveluissa syntyvien potilas- ja asiakasasiakirjojen henkilötietolaissa (523/1999) tarkoitettu rekisterinpitäjä. Palvelusetelituottajan tulee asiakirjoja käsitellessään noudattaa, mitä kunnan asiakirjojen käsittelystä säädetään. Palveluntuottaja on velvollinen ottamaan huomioon salassapitoa koskevat määräykset alihankintasopimuksia tehdessään. Laskutus Palveluntuottaja laskuttaa ja raportoi antamansa palvelut kuukauden välein. Laskussa saa ilmetä vain kyseisen toimipisteen vanhuspalvelujen tai vammaisten sosiaalityön asiakkaat. Laskussa ei saa olla asiakkaan tunnistetietoja. Tunnistetiedot merkitään laskun liitteeseen. Liitteessä tulee olla: kopio asiakkaalle myönnetystä palvelusetelistä tai muut asiakkaan/asiakkaiden tunnistetiedot. Vaihtoehtoisesti jokaista palveluseteliasiakasta kohden on oma laskunsa, jossa tunnistetiedot on merkitty laskun liitteeseen. Laskutus tapahtuu ensisijaisesti verkkolaskuna. Helsingin kaupungin ostolaskujen operaattorina on BasWare Einvoices Oy. Välittäjän tunnuksena on BWEI ja verkkolaskuosoitteena on Helsingin kaupunki  sosiaali- ja terveysvirasto, perhe- ja sosiaalipalvelut (vammaisten palvelut) 003702012566305 Helsingin kaupunki tarjoaa laskuttajilleen mahdollisuuden lähettää verkkolaskuja Baswaren Supplier Portal -palvelun kautta. Palvelu on ilmainen. Palvelu edellyttää toimittajalta Internet-yhteyttä ja rekisteröitymistä palveluun, joka löytyy osoitteesta: http://bsp.basware.com. Palvelu on suunnattu erityisesti pienille toimittajille, joilla ei ole omaa verkkolaskutuksen mahdollistavaa laskutusjärjestelmää. Myös pankit, verkkolaskuoperaattorit ja tilitoimistot tarjoavat useita vaihtoehtoisia tapoja verkkolaskuttaa. Ohje Supplier Portalin käytöstä on saatavissa mm. Helsingin kaupungin taloushallintopalveluista. Mikäli verkkolaskutus ei ole mahdollista: lasku lähetetään palvelusetelissä olevaan osoitteeseen. Laskussa tuottajan tulee merkitä arvonlisäveron peruste. Laskutus- tai muita vastaavia lisiä ei hyväksytä maksettavaksi. Maksuehto on 14 päivää netto laskun saapumisesta. Palveluntuottaja laskuttaa asiakkaalta omavastuuosuuden. Mikäli asiakas haluaa ostaa palveluntuottajalta enemmän palvelua kuin mitä hänelle on palvelusetelipäätöksellä myönnetty, maksaa hän itse tämän palvelun. Mikäli asiakas ei pysty suoriutumaan omavastuuosuudestaan, palveluntuottaja ilmoittaa tilanteesta välittömästi palvelusetelipäätöksen tehneelle viranhaltijalle. Postiosoite PL 6000 00099 HELSINGIN KAUPUNKI [email protected] Käyntiosoite Toinen Linja 4 A Helsinki 53 http://www.hel.fi/sote Puhelin +358 9 310 5015 Faksi +358 9 310 42504 HELSINGIN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Palveluseteli Tuottajan ohje 2.4.2015 6(7) Palveluseteli ja arvonlisäverotus Palvelusetelillä järjestettävien sosiaalihuoltopalvelujen arvonlisäverottomuuden edellytyksenä on, että palvelun tuottaja on merkitty yksityisten sosiaalipalvelun antajien rekisteriin. Jos asiakas ostaa palveluntuottajalta enemmän palveluja kuin mihin palveluseteli oikeuttaa, kysymys on verottomasta sosiaalihuollosta ainoastaan kun säädöksissä mainitut muut edellytykset täyttyvät. Laadunvalvonta Palvelujen laadusta vastaa Helsingin sosiaali- ja terveysvirastossa alle 65-vuotiaiden asiakkaiden osalta perhe- ja sosiaalipalvelut -osaston vammaistyön ostopalvelupäällikkö. Lisäksi palvelun laadusta vastaavat sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira sekä Etelä-Suomen aluehallintovirasto. Palvelusetelituottajiksi hyväksyttyjen palveluntuottajien tulee täyttää kaupungin asettamat ehdot palvelun laadulle ja sisällölle. Luvat ja ilmoitukset Palveluntuottajan tulee täyttää yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa ja yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa asetetut vaatimukset. Palveluntuottajalla tulee olla myös aluehallintoviranomaisen myöntämä lupa ympärivuorokautisesta sosiaalipalvelujen antamisesta. Lisätietoja Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveysvirasto Vammaisten palvelut Ostopalvelupäällikkö Kristiina Matikainen p. 310 24859 [email protected] Sosiaali- ja terveysviraston vaihde 09-310 5015, www.hel.fi/sote Helsingin yrittäjien Palveleva Helsinki -hanke www.palvelevahelsinki.fi (palveluseteliin liittyviä linkkejä) Aluehallintovirasto (lupa-asioihin liittyvät kysymykset) Etelä-Suomen aluehallintoviraston puhelinvaihde 020 636 1040, www.avi.fi Verohallinto (arvonlisäverotukseen ja todistuksiin liittyvät kysymykset) www.vero.fi Arvonlisäverotuksen palvelunumero 020 697 014 ALV- ja ennakkoperintärekisteritiedustelut palvelunumerosta 020 697 030 tai verkkoosoitteesta www.ytj.fi Postiosoite PL 6000 00099 HELSINGIN KAUPUNKI [email protected] Käyntiosoite Toinen Linja 4 A Helsinki 53 http://www.hel.fi/sote Puhelin +358 9 310 5015 Faksi +358 9 310 42504 HELSINGIN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Palveluseteli Tuottajan ohje 2.4.2015 7(7) Viitteet Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009) ja asiakasmaksulain 12 §:n muutos (570/2009) Laki omaishoidon tuesta (937/2005) Postiosoite PL 6000 00099 HELSINGIN KAUPUNKI [email protected] Käyntiosoite Toinen Linja 4 A Helsinki 53 http://www.hel.fi/sote Puhelin +358 9 310 5015 Faksi +358 9 310 42504