HELSINGIN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Palveluseteli Tuottajan ohje 2.4.2015 1(7) Palveluseteli omaishoidon tuen lakisääteisen vapaan järjestämiseen alle 65vuotiaille asiakkaille Omaishoidon tuen lakisääteiset vapaat Omaishoidon tuella tarkoitetaan omaishoidon tuesta annetun lain 2 §:n mukaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön kotona tapahtuvan hoidon tai muun huolenpidon turvaamiseksi annettavaa hoitopalkkiota ja palveluja, jotka määritellään hoidettavan hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Omaishoidon tukea voidaan antaa, jos henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvitsee hoitoa tai muuta huolenpitoa. Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Omaishoidon tuen asiakkaat voivat käyttää palveluseteliä lakisääteisten vapaiden järjestämiseen asumispalveluyksikössä tai hoitolaitoksessa. Palveluseteli on 1.5.2015 alkaen yksi omaishoidon tuen lakisääteisen vapaan aikaisen lomituksen järjestämistapa. Kyse on oman kodin ulkopuolella järjestettävästä lomituksesta. Sosiaali- ja terveysvirasto järjestää omaishoidon tuen lakisääteisen vapaan pääsääntöisesti ympärivuorokautisena lomituksena kodin ulkopuolisessa yksikössä. Ympärivuorokautiseen lomitukseen tulee sisältyä yövalvonta. Palveluseteli on vaihtoehto kaupungin omana palveluna tai ostopalveluna järjestämälle lyhytaikaiselle hoitopaikalle. Palvelusetelilainsäädäntö ja sopimussuhteet Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009) astui voimaan 1.9.2009. Palvelusetelin käyttöä säätelee myös laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (570/2009) sekä sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain (1309/ 2003) muutokset, joissa palveluseteli on mainittu yhtenä palveluiden järjestämistapana ostopalveluiden ja kunnan oman tuotannon rinnalla. Palvelusetelin tavoitteena on mm. asiakkaan valinnanvapauden lisääminen. Palvelusetelillä annettavan palvelun tulee olla laadultaan vähintään kunnan oman palvelutuotannon tasoista. Palveluseteli perustuu kolmeen erilliseen oikeussuhteeseen. Näitä ovat kunnan ja palveluntuottajan välinen oikeussuhde palveluntuottajan ilmoittautuessa palveluseteliyrittäjäksi (hyväksyminen ja tuottajan sitoumus), asiakkaan ja palveluntuottajan välille tehty sopimus (palvelusopimus) sekä asiakkaalle kunnan antama palvelusetelipäätös. Postiosoite PL 6000 00099 HELSINGIN KAUPUNKI [email protected] Käyntiosoite Toinen Linja 4 A Helsinki 53 http://www.hel.fi/sote Puhelin +358 9 310 5015 Faksi +358 9 310 42504 HELSINGIN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Palveluseteli Tuottajan ohje 2.4.2015 2(7) Palvelusetelituottajaksi hakeutuminen Luvanvaraista sosiaalipalvelua on muualla kuin asiakkaan kotona tapahtuva ympärivuorokautinen toiminta.Tähän palveluntuottajan on haettava Avi:n (Aluehallintoviraston) lupa. Koska sosiaali- ja terveysvirasto kirjoittaaa lausunnon Avi:lle tuottajatietojen perusteella, voidaan hakemuslomake jättää Avi:n lupahakemuksen kanssa samaan aikaan. Palvelusetelituottajaksi hakeudutaan internetistä tulostettavalla hakemuslomakkeella (www.hel.fi/sote). Hakemus toimitetaan tuottajaohjeen lopussa olevaan Helsingin kaupungin kirjaamon vammaistyön osoitteeseen. Palveluntuottajaksi hakeminen on mahdollista ympäri vuoden. Toimintayksikkö voi sijaita myös pääkaupunkiseudulla. Jos palveluntuottaja hakee palvelusetelituottajaksi useampien toimipaikkojen tai useamman palvelun perusteella, jokaisesta toimipaikasta ja palvelusta täytetään oma hakemuksensa. Palveluntuottajiksi hyväksytään kaikki palveluntuottajat, jotka täyttävät hakemuslomakkeessa mainitut ehdot ja kriteerit setelituottajiksi. Kunta tekee palveluntuottajalle päätöksen hyväksytyksi tulemisesta. Hyväksytyt palveluntuottajat lisätään palvelusetelituottajalistalle, jonka asiakas saa omaishoidon tuen sosiaaliohjaajalta tai verkosta. Erillistä sopimusta kaupungin ja palveluntuottajan välille ei tehdä, vaan allekirjoittamalla ilmoittautumislomakkeen sitoumuksineen palvelusetelituottaja on sitoutunut palveluntuottajalle asetettuihin kriteereihin ja ehtoihin. Jos palveluntuottaja ei noudata hyväksymiselle asetettuja kriteereitä ja ehtoja, kunta voi peruuttaa hyväksymisen ja poistaa palveluntuottajan hyväksyttyjen palveluntuottajien listalta. Postiosoite PL 6000 00099 HELSINGIN KAUPUNKI [email protected] Käyntiosoite Toinen Linja 4 A Helsinki 53 http://www.hel.fi/sote Puhelin +358 9 310 5015 Faksi +358 9 310 42504 HELSINGIN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Palveluseteli Tuottajan ohje 2.4.2015 3(7) Palvelusetelin hakeminen Asiakkaan yhdyshenkilö kaupungilla on hänen asuinalueensa vammaisten sosiaalityön omaishoidontuen sosiaaliohjaaja. Arvion ja päätöksen palvelusetelin soveltuvuudesta asiakkaalle, tekee asiakkaan sosiaaliohjaaja, joka kertoo asiakkaalle tai hänen omaiselleen palvelusetelin käytöstä ja lomitusvaihtoehdoista. Asiakkaalle tehdään palvelusetelin käytöstä viranhaltijan päätös ja annetaan palveluseteli. Ennen päätöksen tekemistä asiakkaalle annetaan lista kaupungin hyväksymistä palveluntuottajista, joista hän saa valita itselleen sopivan palveluntuottajan. Palveluntuottajien lista löytyy myös sosiaali- ja terveysviraston internet verkkosivuilta www.hel.fi/sote Palvelusetelijärjestelmässä asiakkaiden valinnan vapaus lisääntyy, koska he voivat valita kunnan hyväksymistä useista palveluntuottajista sen, jonka he itse haluavat. Kun asiakas valitsee itselleen sopivan palveluntuottajan, palveluntuottaja ja asiakas tekevät keskenään palvelusopimuksen. Asiakas sopii palveluntuottajan kanssa palvelun ajankohdan ja antaa palvelusetelin palveluntuottajalle. Palveluntuottaja voi tarkistaa omaishoidon tuen sosiaaliohjaajalta kertyneet ja myönnetyt vapaapäivät ennen hoitojakson varaamista. Asiakkaalle myönnettävä palvelu ja palvelusetelin arvo Palvelusetelin arvo muodostuu hoidon kokonaishinnasta, jonka lisäksi tuottaja perii asiakkaalta vuosittain vahvistettavan omavastuuosuuden. Omaishoidon tuen lakisääteisen vapaan aikaisen hoidon omavastuuosuus on 11,30 e/vrk vuonna 2015. Palvelusetelin arvosta päättää Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta. Sosiaalija terveyslautakunnan päätöksellä palvelusetelin arvo määräytyy asiakkaan palveluluokan mukaisesti (muita lisiä ei palveluseteliä käytettäessä makseta): Palveluluokka 1. Kevyttä hoitoa, ohjausta ja tukea vammansa vuoksi tarvitsevat asiakkaat. 128,70€/vrk. Palveluluokka 2. Ohjausta, apua, hoivaa tai tukea vammansa vuoksi tarvitsevat asiakkaat. 186,70€/vrk. Palveluluokka 3.Paljon apua, hoivaa tai tukea vammansa vuoksi tarvitsevat asiakkaat. 228,70€/vrk. Palveluluokka 4. Jatkuvaa apua, hoivaa tai tukea vammansa vuoksi tarvitsevat asiakkaat. 338,70€/vrk. Palveluluokat on esitelty tarkemmin liitteessä 1. Omaishoidon tuen ohjaaja arvioi asiakkaan palveluluokan yhdessä asiakkaan ja palveluntuottajan kanssa. Päätöksen ja määrittelyn asiakkaan palveluluokasta tekee omaishoidon tuen sosiaaliohjaaja. Tarvittaessa työntekijä voi olla yhteydessä johtavaan sosiaalityöntekijään. Postiosoite PL 6000 00099 HELSINGIN KAUPUNKI [email protected] Käyntiosoite Toinen Linja 4 A Helsinki 53 http://www.hel.fi/sote Puhelin +358 9 310 5015 Faksi +358 9 310 42504 HELSINGIN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Palveluseteli Tuottajan ohje 2.4.2015 4(7) Lakisääteisen vapaan hoitovuorokausi tarkoittaa 24 tuntia. Palveluseteli maksetaan hoitovuorokaudelta. Omaishoidon tuen lakisääteisen vapaan aikaisesta hoidosta asiakas ei maksa omavastuuosuutta lähtöpäivältä. Hinnat ovat arvonlisäverottomia. Palvelusetelin sisältämät käyttämättömät lakisääteiset vapaapäivät eivät siirry seuraavalle vuodelle. Poikkeuksena on tammikuu, jolloin voi käyttää edellisen vuoden joulukuussa kertyneitä vapaapäiviä. Omaishoidon tuen vapaapäivät tulee käyttää kuuden kuukauden sisällä niiden kertymisestä ja pääsääntöisesti kalenterivuoden aikana. Palvelun peruutus Asiakkaan tulee peruuttaa sovittu varaus viimeistään kahta päivää ennen hoidon alkua. Palveluseteliosuus voidaan laskuttaa peruuntuneen hoitojakson ensimmäiseltä päivältä, mikäli peruutus on tapahtunut samana päivänä tai edellisenä päivänä ennen hoidon aloituspäivää. Muutoin peruuntuneelta hoitopäivältä ei makseta hoitomaksua. Palveluntuottajan tulee ilmoittaa välittömästi omaishoidon tuen ohjaajalle, mikäli asiakas peruu toistuvasti varattuja hoitojaksoja. Palvelusopimuksen sopimuskausi ja irtisanominen Palvelusetelin saanut asiakas tekee palvelujen tuottajan kanssa sopimuksen palvelun antamisesta. Tätä sopimussuhdetta koskevat sopimuksen sisällön mukaan määräytyvät kuluttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeusperiaatteet (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 6 § 2 mom.). Palvelusopimus voidaan tehdä koskemaan kertaluonteista yksittäistä palvelua, määräajaksi tai enintään palvelusetelin voimassaolon ajaksi. Asiakasreklamaatiot tuottaja käsittelee välittömästi ja raportoi reklamaation tekijälle ja kunnalle korjaustoimenpiteistä 14 vuorokauden kuluessa reklamaation vastaanottamisesta. Mikäli työ ei tästä huolimatta vastaa laatuvaatimuksia tai sovittua neuvotellaan aina tilannekohtaisesti palveluntilaajan ja tuottajan välillä. Mikäli tuottaja ei korjaa esitettyjä puutteita, voidaan tuottaja poistaa palvelusetelituottajien listalta. Palveluntuottaja antaa palvelusetelin takaisin asiakkaalle, kun palvelu päättyy. Erimielisyyksien ratkaiseminen Erimielisyydet pyritään ensisijaisesti ratkaisemaan osapuolten välisillä neuvotteluilla. Sopimusriidoissa tulkinta-apuna käytetään kuluttajariitalautakunnassa muodostunutta aikaisemPostiosoite PL 6000 00099 HELSINGIN KAUPUNKI [email protected] Käyntiosoite Toinen Linja 4 A Helsinki 53 http://www.hel.fi/sote Puhelin +358 9 310 5015 Faksi +358 9 310 42504 HELSINGIN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Palveluseteli Tuottajan ohje 2.4.2015 5(7) paa ratkaisukäytäntöä. Jos erimielisyyksiä ei voida ratkaista osapuolten välisillä neuvotteluilla, asiakas voi saattaa asian kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi. Jos erimielisyydet ratkaistaan tuomioistuimessa, kanne voidaan nostaa myös asiakkaan kotipaikkakunnan yleisessä alioikeudessa. Vastuut, vakuutukset ja vahingonkorvaukset Mahdolliset potilasvahinkolain mukaiset asiakasvahingot korvataan ensisijaisesti palveluntuottajan potilasvahinkovakuutuksesta ja viime kädessä palveluntuottaja vastaa niistä vahingonkorvauslain mukaisesti. Kunta ei vastaa palvelun tuottajan palvelun saajalle aiheuttamista vahingoista. Salassapitovelvollisuus Palveluntuottajan ja sen alihankkijan työntekijät ovat vaitiolovelvollisia asiakkaittensa asioista. Vaitiolovelvollisuus on voimassa myös tämän sopimuksen päätyttyä. Helsingin kaupunki on palvelusetelillä järjestettävistä palveluissa syntyvien potilas- ja asiakasasiakirjojen henkilötietolaissa (523/1999) tarkoitettu rekisterinpitäjä. Palvelusetelituottajan tulee asiakirjoja käsitellessään noudattaa, mitä kunnan asiakirjojen käsittelystä säädetään. Palveluntuottaja on velvollinen ottamaan huomioon salassapitoa koskevat määräykset alihankintasopimuksia tehdessään. Laskutus Palveluntuottaja laskuttaa ja raportoi antamansa palvelut kuukauden välein. Laskussa saa ilmetä vain kyseisen toimipisteen vanhuspalvelujen tai vammaisten sosiaalityön asiakkaat. Laskussa ei saa olla asiakkaan tunnistetietoja. Tunnistetiedot merkitään laskun liitteeseen. Liitteessä tulee olla: kopio asiakkaalle myönnetystä palvelusetelistä tai muut asiakkaan/asiakkaiden tunnistetiedot. Vaihtoehtoisesti jokaista palveluseteliasiakasta kohden on oma laskunsa, jossa tunnistetiedot on merkitty laskun liitteeseen. Laskutus tapahtuu ensisijaisesti verkkolaskuna. Helsingin kaupungin ostolaskujen operaattorina on BasWare Einvoices Oy. Välittäjän tunnuksena on BWEI ja verkkolaskuosoitteena on Helsingin kaupunki sosiaali- ja terveysvirasto, perhe- ja sosiaalipalvelut (vammaisten palvelut) 003702012566305 Helsingin kaupunki tarjoaa laskuttajilleen mahdollisuuden lähettää verkkolaskuja Baswaren Supplier Portal -palvelun kautta. Palvelu on ilmainen. Palvelu edellyttää toimittajalta Internet-yhteyttä ja rekisteröitymistä palveluun, joka löytyy osoitteesta: http://bsp.basware.com. Palvelu on suunnattu erityisesti pienille toimittajille, joilla ei ole omaa verkkolaskutuksen mahdollistavaa laskutusjärjestelmää. Myös pankit, verkkolaskuoperaattorit ja tilitoimistot tarjoavat useita vaihtoehtoisia tapoja verkkolaskuttaa. Ohje Supplier Portalin käytöstä on saatavissa mm. Helsingin kaupungin taloushallintopalveluista. Postiosoite PL 6000 00099 HELSINGIN KAUPUNKI [email protected] Käyntiosoite Toinen Linja 4 A Helsinki 53 http://www.hel.fi/sote Puhelin +358 9 310 5015 Faksi +358 9 310 42504 HELSINGIN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Palveluseteli Tuottajan ohje 2.4.2015 6(7) Mikäli verkkolaskutus ei ole mahdollista: lasku lähetetään palvelusetelissä olevaan osoitteeseen. Laskussa tuottajan tulee merkitä arvonlisäveron peruste. Laskutus- tai muita vastaavia lisiä ei hyväksytä maksettavaksi. Maksuehto on 14 päivää netto laskun saapumisesta. Palveluntuottaja laskuttaa asiakkaalta omavastuuosuuden. Mikäli asiakas haluaa ostaa palveluntuottajalta enemmän palvelua kuin mitä hänelle on palvelusetelipäätöksellä myönnetty, maksaa hän itse tämän palvelun. Mikäli asiakas ei pysty suoriutumaan omavastuuosuudestaan, palveluntuottaja ilmoittaa tilanteesta päätöksen tehneelle viranhaltijalle. Palveluseteli ja arvonlisäverotus Palvelusetelillä järjestettävien sosiaalihuoltopalvelujen arvonlisäverottomuuden edellytyksenä on, että palvelun tuottaja on merkitty yksityisten sosiaalipalvelun antajien rekisteriin. Jos asiakas ostaa palveluntuottajalta enemmän palveluja kuin mihin palveluseteli oikeuttaa, kysymys on verottomasta sosiaalihuollosta ainoastaan kun säädöksissä mainitut muut edellytykset täyttyvät. Laadunvalvonta Palvelujen laadusta vastaa Helsingin sosiaali- ja terveysvirastossa alle 65-vuotiaiden asiakkaiden osalta perhe- ja sosiaalipalvelut -osaston vammaisten sosiaalityö. Lisäksi palvelun laadusta vastaavat sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira sekä EteläSuomen aluehallintovirasto. Palvelusetelituottajiksi hyväksytyt palveluntuottajat täyttävät kaupungin asettamat ehdot palvelun laadulle ja sisällölle. Luvat ja ilmoitukset Palveluntuottajan tulee täyttää yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa ja yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa asetetut vaatimukset. Palveluntuottajalla tulee olla myös aluehallintoviranomaisen myöntämä lupa ympärivuorokautisesta sosiaalipalvelujen antamisesta. Lisätietoja Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveysvirasto Vammaisten palvelut Ostopalvelupäällikkö Kristiina Matikainen p. 310 24859 [email protected] Sosiaali- ja terveysviraston vaihde 09-310 5015, www.hel.fi/sote Postiosoite PL 6000 00099 HELSINGIN KAUPUNKI [email protected] Käyntiosoite Toinen Linja 4 A Helsinki 53 http://www.hel.fi/sote Puhelin +358 9 310 5015 Faksi +358 9 310 42504 HELSINGIN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Palveluseteli Tuottajan ohje 2.4.2015 7(7) Helsingin yrittäjien Palveleva Helsinki -hanke www.palvelevahelsinki.fi (palveluseteliin liittyviä linkkejä) Aluehallintovirasto (lupa-asioihin liittyvät kysymykset) Etelä-Suomen aluehallintoviraston puhelinvaihde 020 636 1040, www.avi.fi Verohallinto (arvonlisäverotukseen ja todistuksiin liittyvät kysymykset) www.vero.fi Arvonlisäverotuksen palvelunumero 020 697 014 ALV- ja ennakkoperintärekisteritiedustelut palvelunumerosta 020 697 030 tai verkkoosoitteesta www.ytj.fi Viitteet Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009) ja asiakasmaksulain 12 §:n muutos (570/2009) Laki omaishoidon tuesta (937/2005) Postiosoite PL 6000 00099 HELSINGIN KAUPUNKI [email protected] Käyntiosoite Toinen Linja 4 A Helsinki 53 http://www.hel.fi/sote Puhelin +358 9 310 5015 Faksi +358 9 310 42504
© Copyright 2024