Erilaiset haavatyypit
ERILAISET HAAVATYYPIT Päivi Kivelä haavahoitaja AMK / sairaanhoitaja AMK 1.9.2015 Haavalla tarkoitetaan ehjän ihon tai sen alaisten kudosten rikkoutumista Latinankielisessä termistössä: vulnus ( akuutti haava ) ja ulcus ( krooninen haava ) ulkoinen tekijä tai sisäisen sairauden seuraus AKUUTTI HAAVA syntyy jonkin ulkoisen fysikaalisen voiman vaikutuksesta yleisimmin hankaus ja kitka ( pinnalliset haavat ) terävä leikkaava mekanismi kudoksia ruhjova, tylppä tai repivä voima palo- ja paleltumavammat kemikaalien aiheuttamat syöpymävammat säteilyn aiheuttamat akuutit ihovauriot jaotellaan puhtaisiin ( terveelle iholle tehdyt leikkaushaavat ) ja likaisiin haavoihin ( puremavammat, haavat jotka ovat likaantuneet maa-aineksesta tai muusta vieraasta materialista ) AKUUTIT HAAVAT Ihon rakkulointi Mekaaninen syy: kitka, hankaus Muu syy: kuumuus, kylmyys, säteily Pinnallinen haava Ihon hankautuminen kontaktipintaa vasten Ruhjehaava Tylppä isku Repeämähaava Venyttävä voima Viiltohaava Veitsi tai muu viiltävä esine Pistohaava Puukko, naula Ampumahaava Luoti, sirpale Puremahaava Eläin, ihminen Murskavamma Korkeaenergiset vammat eri mekanismeilla Palovamma Kuumuus, sähkövirta, säteily Syöpymävamma Kemialliset, syövyttävät aineet Paleltumavamma Kylmyys AKUUTTI HAAVA Ihon rakkulointi Pinnallinen haava paranevat itsestään jos verinahka pinnallisesti vaurioitunut ongelmana arpimuodostus Ruhjehaava vamma saattaa olla huomattavasti laajempi kuin haava koko näyttää huolellinen puhdistus haava voidaan jättää sulkematta silikoni verkko ja imukykyiset taitokset VIILTOHAAVA tutkitaan ja puhdistetaan steriilisti syvän viiltohaavan tutkiminen vaatii voimakkaan kipulääkityksen ja tarvittaessa anestesian haavan sulkemisen aikaraja: 6 tuntia vammasta KIRURGINEN HAAVA haavan arvioinnissa tarkasteltavia asioita kivun tyyppi, määrä ja muuttuminen verenvuoto haavasta muu haavaerite ja sen määrä, tyyppi ja haju haava ja haavan reunat: ompeleiden kiristys haavan aukeaminen ( pinnallinen, syvä ) haavan reunan väri ( punoitus, kalpeus, tummuus ) ympäröivä kudos: turvotus väri rakkulointi sidosten ja teippien paikallaan pysyvyys ja kireys leikkausalueeseen liittyvä toimintavajaus arpikudoksen tai keloidin muodostuminen PUREMAHAAVA usein repaleisia infektio alttius märkivät haavat jätetään sulkematta antibioottihoito tarvittaessa AINA Tetanus-tehostrokote PALOVAMMA Palovammojen luokittelu 1. asteen palovamma 2. asteen pinnallinen palovamma 2. asteen syvä palovamma 3. asteen palovamma Yleisimmät syyt kuumavesivamma liekkivamma kontaktivamma sähkövamma valokaarivamma kemiallinen vamma Syöpymävamma Paleltumavamma Murskavamma Repeämähaava Pistohaava Ampumahaava INFEKTOITUNUT HAAVA haavassa patogeenisia mikrobeja, jotka aiheuttavat kliinisen tulehdusreaktion ja kudostuhoa avoimessa haavassa usein fibriinikatetta ja nekroosia haavainfektioon viittaa märän eritys haavassa tai kaksi seuraavista punoitus kuumotus turvotus kipu haavassa tai sen ympärillä hidastunut paraneminen paha haju hoidetaan aina viimeiseksi INFEKTOITUNUT HAAVA KROONINEN HAAVA avoimena vähintään kuukauden taustalla yleensä: alaraajojen verenkiertosairaudet diabetes syöpä kehon ulkoa tuleva paine kudoksen venyminen paranemisaikaa vaikea arvioida uusiutuu herkästi samaan paikkaan akuutti haava voi muuttua kroonisesti KROONISET HAAVAT ETIOLOGIANSA MUKAAN Verisuoniperäiset Laskimohaava Valtimohaava Lymfaattiseen turvotukseen liittyvä haava Diabetekseen liittyvät Neuropaattinen jalkahaava Iskeeminen jalkahaava Infektoitunut jalkahaava Necrobiosis lipoidica Ulkoinen paine ja hankaus Painehaava Tulehdus- sairaudet Reumahaava Vaskuliitti Pyoderma gangrenosum Metaboliset sairaudet Kihti Kalsifylaksia Maligniteetti Primaari ihosyöpä Metastaasit Krooninen sädevaurio Traumaattisen haavan jälkitila Kirurgisen haavan jälkitila LASKIMOPERÄINEN HAAVA 40 % aikuisväestöstä jonkinlainen alaraajojen laskimovajaatoiminta 70-90 % kroonisista säärihaavoista Suomessa 11 000- 15 000 laskimoperäistä säärihaavaa sairastavaa henkilöä keski-ikä korkea, 70-77 vuotta sijaitsee yleensä säären alakolmanneksen alueella, jossa laskimopaine on korkein iho ja ihonalaiskudos on yleensä paksuuntunut raajassa turvotusta haava yleensä melko pinnallinen kivulias/ kivuton haavan koko vaihtelee haavan uusiutuminen todennäköistä kompressiohoito LASKIMOPERÄINEN SÄÄRIHAAVA VALTIMOPERÄINEN ALARAJAHAAVA yleensä raajan ääreisosissa raaja yleensä viileä ja kalpea/ sinertävä iho ohut ja hauras karvoitus vähäistä tai puuttuu kokonaan voi ulottua jänteisiin ja luuhun voi olla taskuja ja onkaloja yleensä kivulias VALTIMOPERÄINEN SÄÄRIHAAVA Lymfaattiseen turvotukseen liittyvä haava kompressiohoito Neuropaattinen jalkahaava diabeetikoilla Iskeeminen haava valtimoverenkierron aiheuttama Painehaava painehaavalle altistavat tekijät liikkumattomuus ravitsemushäiriö ruumiinlämmön lasku vanhuus paikalliset kudosolot asentohoito painehaavapatjat painehaavan uusiutumisen ehkäiseminen Painehaavojen NPUAP-EPUAP- syvyysluokitus 1.aste Ihon vaalenematon punoitus 2.aste Ihon pinnallinen vaurio 3.aste Koko ihon läpäisevä vaurio 4.aste Ihon, ihonalaiskudoksen ja lihaksen läpäisemä vaurio Luokittelematon painehaava Koko ihon tai kudoksen vaurio, jonka syvyys on tuntematon Epäily syvien kudosten vaurioista PAINEHAAVA KANTAPÄÄSSÄ HARVINAISET HAAVAT VASKULIITTI verisuonen seinämän tulehdus taustalla immunologinen reaktio 5 % alaraajahaavoista voi olla systeeminen tai ihoon rajoittuva potilaat yleensä iäkkäitä, monisairaita ja käyttävät useita lääkkeitä koepalalla diagnoosin varmistus hellävarainen hoito VASKULIITTIHAAVA PYODERMA GANGRENOSUM erittäin harvinainen, ihoa haavauttava sairaus joka toisella potilaalla perussairautena tulehduksellinen suolisto sairaus hyönteisen pisto, injektio tai verikokeen otto voi aiheuttaa haavan yleensä alaraajoissa voi olla kivulias PYODERMA GANGRENOSUM REUMAHAAVA krooninset alaraajahaavat 10 x yleisempiä kuin väestöllä keskimäärin reumapotilaan haavan taustatekijöitä ohut iho virheasennot reumakyhmyt neuropatia nilkkanivelen liikerajoitus liikuntakyvyn rajoittuminen laskimoiden vajaatoiminta lymfodeema tukkeuttava valtimotauti immunosupressiivinen lääkitys REUMAHAAVA KIHTI virtsahappokiteitä kertyy niveliin sormien ja varpaiden nivelten yhteydessä haavautuneesta kihtikyhmystä pursuaa vaaleaa uraattikidemassaa tarvittaessa kirurginen hoitaminen NECROBIOSIS LIPOIDICA säären etupinnalla kellertävän punoittava ihomuutos, voi haavautua erityisesti diabeetikoilla paraneminen hidasta NECROBIOSIS LIPOIDICA KALSIFYLAKSIA luunulkoinen kalkkeutuminen, tukkii verisuonia taustalla usein lisäkilpirauhasen liikatoiminta laajat negrotisoituvat haavat natriumsulfattilääkitys 50 % potilaista kuolee vuoden sisällä KALSIFYLAKSIA PAHANLAATUISTEN KASVAINTEN AIHEUTTAMAT HAAVAT paraneminen huonoa sädehoito kirurginen poisto HAAVOJEN VÄRILUOKITUS RYB-kolmiväriluokitus ensimmäinen yhdysvaltalainen haavan väriin perustuva luokitus Suomen haavanhoitoyhdistys ry vuonna 2000 avoimen haavan VPK-M-väriluokitus uudistettu vuonna 2011 R=RED kuvaa granulaatiokudosta Y=YELLOW kuvaa fibriinikudosta B=BLACK kuvaa nekroottista kudosta P=PINK kuvaa epitelisaatio kudosta, tullut myöhemmin EPITELISAATIOKUDOS kasvaa haavan reunoilta ja haavan keskellä olevien ihon apuelimien epiteelisoluista kudos ohutta, hennon vaaleanpunaista herkästi vaurioituvaa uudiskudosta haavan reunoilla ja saarekkeina haavan keskellä suojaa haavaa EPITELISOITUVA HAAVA GRNULAATIOKUDOS verekäs uudiskudos kudos on pienijyväistä, ryynimäistä tai raemaista ja kirkkaanpunaista, kiiltävää, verestävää vähän tai kohtalaisesti erittävää terveen näköistä kudosta suojaa haavaa GRANULOIVA HAAVA Fibriinikate muodostuu fibriinistä ja solujen osista nauhamaista, säikeistä valkuaisainetta yleensä matalassa haavassa kate pehmeää ohutta kuollutta tai paksua, venyvää, sitkeää kudosta väri vaihtelee vaaleasta tumman keltaiseen puhdista haava FIBRIINIKATTEINEN HAAVA NEKROOTTINEN KUDOS kiinni tarttunutta, elotonta, kuollutta kudosta kasvualusta bakteereille, altistaa haavainfektioille väriltään harmaata, ruskeaa tai mustaa kuiva tai erittäin kostea ei vuoda verta kivuton poista kate NEKROOTTINEN HAAVA
© Copyright 2024