Kvalitetsstandarder 2015 - Louiselund

Kvalitetsstandarder
2015
Plejecentre
Indhold
1 Forord ......................................................................................................................................................2
1.1 Værdigrundlag og målsætning .........................................................................................................3
1.1.1 Her ser vi dig ...........................................................................................................................3
1.1.2 Her tør vi gå nye veje .............................................................................................................3
2. Generel information ................................................................................................................................4
2.1 Rehabilitering i Hørsholm Kommune ...............................................................................................4
2.2 Tidlig opsporing ...............................................................................................................................4
2.3 Udfører af hjælpen ..........................................................................................................................4
2.4 Dit hjem som arbejdsplads ..............................................................................................................4
2.5 Mulighed for ansøgning om værge ..................................................................................................5
2.6 Tavshedspligt ...................................................................................................................................5
2.7 Klagemulighed .................................................................................................................................5
3. Lovgivning ................................................................................................................................................6
3.1 Serviceloven .....................................................................................................................................6
3.2 Sundhedsloven ................................................................................................................................6
4. Kvalitetsstandarder og indsatser .............................................................................................................8
4.1 Personlig pleje .................................................................................................................................8
4.2 Psykisk pleje og omsorg ...................................................................................................................9
4.3 Målrettede pædagogiske opgaver .................................................................................................10
4.4 Undersøgelse og behandling .........................................................................................................11
4.5 Ernæring ........................................................................................................................................11
4.6 Medicinhåndtering ........................................................................................................................13
4.7 Rengøring.......................................................................................................................................13
4.8 Tøjvask ...........................................................................................................................................16
4.9 Indkøb ............................................................................................................................................17
4.10 Træning/ genoptræning.................................................................................................................18
4.11 Aktivitet .........................................................................................................................................18
4.12 Forebyggelse- og sundhedsfremme ..............................................................................................19
4.13 Anden hjælp til beboeren ..............................................................................................................21
5. Kvalitetsopfølgning på kvalitetskravene ................................................................................................22
1 Forord
Velkommen til kvalitetsstandarderne for Sundhed og Omsorg i Hørsholm Kommune.
Hørsholm Kommune vedtager kvalitetsstandarder for personlig pleje, praktisk bistand, kommunal
genoptræning og vedligeholdelsestræning en gang årligt. Derudover vedtages
kvalitetsstandarderne for hjælpemidler, forbrugsgoder og boligindretning.
Kvalitetsstandarderne beskriver det serviceniveau, som er vedtaget i kommunalbestyrelsen.
Det er vigtigt, at du ved, hvilken hjælp du kan forvente, hvis der bliver behov for hjælp til personlig
pleje, praktisk bistand, træning, hjælpemidler, forbrugsgoder og boligindretninger.
Kvalitetsstandarderne skal gøre det let at få overblik over disse tilbud.
Ved at beskrive kommunens serviceniveau, sikres gennemsigtighed og fleksibilitet for alle parter,
og det danner et godt grundlag for at tilbyde service af ensartet og høj kvalitet, hvor der sættes
fokus på behov og retssikkerhed.
Skulle du alligevel være utilfreds med kommunens hjælp, står der i det følgende beskrevet,
hvordan du kan klage. Du er altid velkommen til at kontakte kommunen, hvis der er noget, du er i
tvivl om eller søger yderligere oplysninger om kommunens serviceniveau.
Vi håber, at du vil finde den information, du søger i kvalitetsstandarderne.
Med venlig hilsen
Thorkild Gruelund
Formand for Social- og Seniorudvalget
Januar 2015
2/23
1.1 Værdigrundlag og målsætning
Medarbejderne i Hørsholm Kommunes Center for Sundhed og Omsorg arbejder ud fra kommunens
overordnede værdier.
I Hørsholm Kommune er den overordnede vision, at alle, som har et behov, og opfylder kriterierne
for de politisk vedtagne kvalitetsstandarder, skal have behandling, pleje og omsorg, hvor beboernes
medansvar, medindflydelse og selvbestemmelse er i højsædet.
Hørsholm Kommunes værdigrundlag beskrives i det følgende. Værdigrundlaget gør sig gældende for
alt samarbejde mellem dig og kommunens medarbejdere, og andre samarbejdspartnere. Hørsholm
Kommunes værdier lyder ”Her ser vi dig” og ”Her tør vi gå nye veje”.
1.1.1 Her ser vi dig
Denne værdi udtrykker lederes og medarbejderes tilgang til mennesker og forventninger til
hinanden. Der bliver lagt vægt på at se hinandens styrker og vise sine egne styrker. Den største
opgave for ledere og medarbejdere er at skabe plads og mulighed for at styrkerne kommer frem.
Gennem respekt for hinandens bidrag, opnås en arbejdsplads, hvor der skabes trivsel og resultater.
De fælles styrker giver resultater, der er større end summen af de enkelte dele.
1.1.2 Her tør vi gå nye veje
Denne værdi udtrykker lysten til altid at finde de bedste løsninger. Ledere og medarbejdere forfølger
en ambitiøs forbedringskultur, hvor du som beboer bliver involveret. Ledere og medarbejdere ser
ideerne og udvælger de bedste. Der er højt til loftet med plads til at lade sig inspirere af alles ideer.
Ledere og medarbejdere støtter op om de valg, der træffes.
3/23
2. Generel information
2.1 Rehabilitering i Hørsholm Kommune
Hørsholm Kommune arbejder med rehabilitering. Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt
samarbejdsproces mellem dig som beboer, dine pårørende og kommunen eller privatleverandør.
Hvis du har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i din fysiske, psykiske og/eller sociale
funktionsevne, er formålet, at du opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres
på hele din livssituation, og består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseret indsats.
Hørsholm Kommune arbejder med hverdagsrehabilitering ud fra følgende 8 principper.
 beboerens aktive deltagelse i forløbet
 individuelt og fleksibelt tilrettelagt med afsæt i beboerens behov
 helhedsorienteret tilgang i forhold til beboerens samlede livssituation
 målorienteret og tidsafgrænset
 tværfagligt og tværsektorielt
 koordineret
 planlagt
 baseret på evidens og kvalitet
2.2 Tidlig opsporing
Hørsholm Kommune arbejder med tidlig opsporing, som er en systematisk identifikation af:
 Sygdomstegn
 Nedsat psykisk, social, kognitiv og fysisk funktionsevne
 Ernæringstilstand
 Alkohol, medicin og fald
Dette sker ved hjælp af værktøjer til hverdagsobservationer. Værktøjerne giver
medarbejderne mulighed for tidligt at kunne observere en eventuel tilbagegang i dit
funktionsniveau. Dermed har medarbejderne bedre mulighed for at sætte ind og eventuelt
afhjælpe en hospitalsindlæggelse.
2.3 Udfører af hjælpen
Medarbejderen har en relevant faglig uddannelse, der sikrer, at hjælpen ydes på kompetent vis.
Medarbejderen bærer synligt navn på tøjet.
Du må ikke forære medarbejderen gaver eller låne medarbejderen penge eller genstande. Du må
heller ikke købe noget af eller sælge noget til medarbejderen.
Hvis en medarbejder kommer til at ødelægge ting i dit hjem, yder plejecentret erstatning. Der gives
ikke erstatning, hvis skaden kan henføres til almindelig slidtage.
Uanset køn, kultur og religion, forventes det, at der er gensidig respekt mellem dig og
medarbejderen i samarbejdet.
Medarbejderne skal følge kommunens kodeks for god adfærd. Herunder blandt andet
beklædningspolitik og procedure for håndhygiejne.
I beklædningspolitikken står blandt andet, at medarbejderne skal have en præsentabel og anstændig
fremtoning. I procedure for håndhygiejne er beskrevet, at korrekt håndhygiejne er en af de vigtigste
måder at bryde smitteveje på.
2.4 Dit hjem som arbejdsplads
Din plejebolig er dit hjem. Samtidig skal du være opmærksom på, at det er en arbejdsplads for
andre. Medarbejderen er omfattet af arbejdsmiljøloven jf. § 15a i Lov om arbejdsmiljø. Det betyder
for eksempel, at medarbejderen skal have mulighed for at lufte ud i dit hjem, før du skal hjælpes.
Hjælpemidler, som er nødvendige af hensyn til hjælpens udførelse, stilles til rådighed af kommunen.
4/23
2.5 Mulighed for ansøgning om værge
Kommunen kan søge om værgemål for borgere, der ikke selv kan tage vare på eksempelvis
økonomiske anliggender, der hvor ingen andre pårørende, familie eller lignende er behjælpelige
med ansøgning om værgemål.
Kommunen har udpeget faglige personer, der kan assistere med ansøgningen om værgemål.
Få nærmere information, kontakt kommunens visitation eller ledelsen på plejecentret.
2.6 Tavshedspligt
Ansatte i Hørsholm Kommune har tavshedspligt med hensyn til alle de oplysninger, som de bliver
bekendt med via ansættelsen. Tavshedspligten fremgår af straffeloven, forvaltningsloven eller en
speciallovgivning. Der kan i lovgivningen være dispensation for tavshedspligten. Brud på
tavshedspligten er lovstridig og kan medføre afskedigelse. Når man er fratrådt, har man stadig
tavshedspligt med hensyn til de oplysninger, som man har fået, mens man var ansat.
2.7 Klagemulighed
Hvis beboeren ønsker at klage over en afgørelsen i forbindelse med en indsats inden for
Serviceloven, skal der rettes henvendelse til ledelsen på plejecentret. Her vil begrundelsen for
afgørelsen revurderes, og beboeren vil høres/informeres, hvis der er fremkommet nye oplysninger.
Hvis klagen ikke kan imødekommes, kan sagen videresendes til Ankestyrelsen.
Ankestyrelsen
Teglholmsgade 3
2450 København SV
www.ast.dk
Klagefrist er 4 uger efter afgørelsen er modtaget.
Hvis beboeren ønsker at klage over en medarbejdere eller udførelsen af en indsats, skal der ligeledes
rettes henvendelse til ledelsen.
Drejer klagen sig om en indsats inden for sundhedsloven, skal klagen behandles af Patientombuddet,
og kan sendes til kommunen eller patientombuddet.
Patientombuddet
Finsensvej 15
2000 Frederiksberg
www.patientombuddet.dk
5/23
3. Lovgivning
3.1 Serviceloven
Jf. lovbekendtgørelse nr. 1023 af 23/09/2014
Personlig hjælp, omsorg og pleje samt plejetestamenter
§ 83. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde
1) personlig hjælp og pleje,
2) hjælp eller støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet og
3) madservice.
Stk. 2. Tilbuddene efter stk. 1 gives til personer, som på grund af midlertidigt eller varigt nedsat
fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver.
Stk. 3. Tilbuddene efter stk. 1 kan ikke gives som generelle tilbud efter § 79.
Stk. 4. Kommunen skal ved tilrettelæggelsen af pleje og omsorg m.v. for en person med en
demensdiagnose så vidt muligt respektere dennes vejledende tilkendegivelser for fremtiden med
hensyn til bolig, pleje og omsorg (plejetestamenter).
Ændring
§ 85. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til
udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller
psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer.
§ 86. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse
forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse.
Stk. 2. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder
til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale
problemer har behov herfor.
§ 87. Kommunalbestyrelsen skal sikre, at de opgaver, der er nævnt i §§ 83-85, i fornødent omfang
kan varetages døgnet rundt.
Afgørelse m.v.
§ 88. Kommunalbestyrelsen skal træffe afgørelse om tildeling af personlig hjælp og pleje m.v. efter
dette kapitel. Kommunalbestyrelsen skal behandle anmodninger om hjælp efter § 83 ved en
konkret, individuel vurdering af behovet for hjælp til de opgaver, som modtageren ikke selv kan
udføre. Ved vurderingen af behovet for hjælp skal kommunalbestyrelsen tage stilling til alle
anmodninger om hjælp fra ansøgeren.
Stk. 2. Tilbuddene om hjælp efter § 83 skal bidrage dels til at vedligeholde fysiske eller psykiske
færdigheder, dels til at afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller
særlige sociale problemer. Tilbuddene skal løbende tilpasses modtagerens behov.
Stk. 3. Tilbud efter § 86 gives efter en konkret, individuel vurdering af træningsbehovet.
Genoptræningstilbud efter § 86, stk. 1, gives med henblik på så vidt muligt at bringe personen op på
det funktionsniveau, som den pågældende havde inden sygdommen. Tilbud efter § 86, stk. 2, gives
til personer, som har brug for en individuel træningsindsats med henblik på at kunne vedligeholde
fysiske eller psykiske færdigheder.
Hørsholm Kommune er opmærksom på muligheden for lovændring i serviceloven, der kan træde i
kraft pr. 1. januar 2015. Kataloget opdateres jævnfør en eventuel lovændring.
3.2 Sundhedsloven
LBK nr. 1202 af 14/11/2014
Formål og opgaver m.v.
§ 3. Regioner og kommuner er efter reglerne i denne lov ansvarlige for, at sundhedsvæsenet tilbyder
en befolkningsrettet indsats vedrørende forebyggelse og sundhedsfremme samt behandling af den
enkelte patient.
Stk. 2. Sundhedsvæsenets opgaver udføres af regionernes sygehusvæsen, praktiserende
sundhedspersoner, kommunerne og øvrige offentlige og private institutioner m.v.
6/23
§ 4. Regioner og kommuner skal i et samspil med de statslige myndigheder og i dialog med brugerne
sikre en stadig udvikling af kvaliteten og en effektiv ressourceudnyttelse i sundhedsvæsenet gennem
uddannelse, forskning, planlægning og samarbejde m.v.
§ 5. Behandling omfatter efter denne lov undersøgelse, diagnosticering, sygdomsbehandling,
fødselshjælp, genoptræning, sundhedsfaglig pleje samt forebyggelse og sundhedsfremme i forhold
til den enkelte patient.
§ 6. Ved sundhedspersoner forstås personer, der er autoriserede i henhold til særlig lovgivning til at
varetage sundhedsfaglige opgaver, og personer, der handler på disses ansvar.
Hjemmesygepleje
§ 138. Kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter
lægehenvisning til personer med ophold i kommunen.
§ 139. Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter nærmere regler om omfanget af og
kravene til den kommunale hjemmesygeplejerskeordning.
Patientsikkerhed
§ 198. Regionsrådet og kommunalbestyrelsen modtager, registrerer og analyserer rapporteringer
om utilsigtede hændelser, jf. stk. 2 og 3, til brug for forbedring af patientsikkerheden og
rapportering af oplysninger efter reglerne i § 199.
Stk. 2. En sundhedsperson, der som led i sin faglige virksomhed bliver opmærksom på en utilsigtet
hændelse, skal rapportere hændelsen til regionen. En hændelse, der er forekommet i den
kommunale sundhedssektor, jf. afsnit IX, skal dog rapporteres til kommunen. 1. og 2. pkt. finder
tilsvarende anvendelse på ambulancebehandlere, apotekere og apotekspersonale.
Stk. 3. En patient eller dennes pårørende kan rapportere en utilsigtet hændelse til regionen eller
kommunen i overensstemmelse med reglerne i stk. 2, 1. og 2. pkt.
Stk. 4. Ved en utilsigtet hændelse forstås en begivenhed, der forekommer i forbindelse med
sundhedsfaglig virksomhed, herunder præhospital indsats, eller i forbindelse med forsyning af og
information om lægemidler. Utilsigtede hændelser omfatter på forhånd kendte og ukendte
hændelser og fejl, som ikke skyldes patientens sygdom, og som enten er skadevoldende eller kunne
have været skadevoldende, men forinden blev afværget eller i øvrigt ikke indtraf på grund af andre
omstændigheder.
7/23
4. Kvalitetsstandarder og indsatser
4.1 Personlig pleje
Ydelse
Ydelsesbeskrivelse
Serviceniveau
Personlig pleje
Hjælp til personlig pleje omfatter daglig hjælp og støtte til:






Ressourcer
Kvalitetskrav og
kvalitetsopfølgning
Øvre og nedre toilette
Toiletbesøg - bleskift
Kropsbårne hjælpemidler fx proteser
Af-og påklædning
Mundhygiejne 2 X dagligt
Brusebad 1 x ugentligt
Beboeren skal i videst muligt omfang deltage aktivt i ydelsen, men der ydes
kun hjælp til det, som beboeren ikke selv mestre.
Ydelsen tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og
medarbejderen.
Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde
færdigheder.
Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget
ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne.
Kvalitetskrav:
 At beboeren oplever velvære efter personlig pleje
 At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres
 At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares
 At forebygge sengelejekomplikationer
De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal.
Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for
dag, aften og nat samt individuelle handleplaner.
Beboeren skal opleve, at hjælp og kontakt er tilgængelig. Der kan i enkelte
tilfælde visiteres til kaldeapparat efter en individuel vurdering, som skal
fremgå af den elektroniske journal.
Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen.
1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at
afstemme forventninger.
8/23
4.2 Psykisk pleje og omsorg
Ydelse
Ydelsesbeskrivelse
Serviceniveau
Psykisk pleje og omsorg
At tilgodese beboerens almenmenneskelige behov for kontakt,
kommunikation og samvær med andre.
Der arbejdes med indlevelsesevne, aktiv lytning og dialog.

Omsorgsrelaterede opgaver kan være:
støtte, nærvær og samtale i dagligdagen.

Ressourcer
Kvalitetskrav og
kvalitetsopfølgning
Komplekse opgaver kan være:
- støtte i forbindelse ved indflytning
- støtte i forbindelse med livstruende sygdom
- støtte i forbindelse med kriser
- støtte i forbindelse med dødsfald
Ydelsen tilrettelægges individuelt og i samarbejde med beboeren.
Beboeren deltager aktivt for at vedligeholde/ genvinde færdigheder.
Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget
ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne.
Kvalitetskrav:
 At beboeren oplever at medarbejderne giver støtte og er nærværende
i hverdagen
 At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres
 At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares
De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal.
Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for
dag, aften og nat samt individuelle handleplaner.
Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen.
1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at
afstemme forventninger.
9/23
4.3 Målrettede pædagogiske opgaver
Ydelse
Ydelsesbeskrivelse
Serviceniveau
Ressourcer
Målrettede pædagogiske opgaver.
Målrettede pædagogiske opgaver i forhold til beboeren, omfatter
rådgivning, vejledning og motivering indenfor områderne:
 Personlig pleje
 Undersøgelse og behandling
 Ernæring
 Medicin
 Rengøring
 Tøjvask
 Aktivitet
Ydelsen tilrettelægges individuelt og i samarbejde med beboeren.
Beboeren deltager aktivt for at vedligeholde/ genvinde færdigheder.
Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget
ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne.
Kvalitetskrav og
kvalitetsopfølgning
Kvalitetskrav:
 At beboer og pårørende føler sig velinformeret i forhold til det aktuelle
område.
 At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres
 At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares
De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal.
Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for
dag, aften og nat samt individuelle handleplaner.
Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen.
1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at
afstemme forventninger.
10/23
4.4 Undersøgelse og behandling
Ydelse
Ydelsesbeskrivelse
Serviceniveau
Undersøgelse og behandling
Der ydes støtte og hjælp til undersøgelser og behandling af sygdom og /
eller symptomer på sygdom.








Ressourcer
Kvalitetskrav og
kvalitetsopfølgning
Sårpleje
Vejrtrækning
Kredsløb
Bevægeapparat
Inkontinens
Forstoppelse
Undersøgelse fx måling af puls, blodtryk og temperatur.
Vejledning fx vedr. blodsukker til beboer med sukkersyge
Ved måling af blodsukker, temperatur skal beboeren stille måle apparatur
til rådighed. Ved urin- og afføringsprøver skal beboeren selv skaffe glas til
prøverne, samt sørge for transport af disse til egen læge.
Inden for hvert enkelt område skal der foreligge en handleplan.
Ydelsen tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren,
medarbejderen og læge.
Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde
færdigheder.
Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget
ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne.
Kvalitetskrav:
 At der igangsættes relevante undersøgelser og behandlinger hos
beboeren.
 At der arbejdes med forebyggelse for at undgå at sygdom opstår eller
forværres.
 At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres
 At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares
De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal.
Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for
dag, aften og nat samt individuelle handleplaner.
Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen.
1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at
afstemme forventninger.
4.5 Ernæring
Ydelse
Ydelsesbeskrivelse
Serviceniveau
Ernæring
Hjælp til ernæring omfatter døgnforplejning:
 Anretning af måltider
 Tilberedning af morgenmad og smørrebrød
 Indtagelse af mad og drikke
 Modtagelse og anretning af hovedmåltid fra ekstern leverandør
 Kostvejledning
 Sondeernæring
11/23
Ressourcer
Kvalitetskrav og
kvalitetsopfølgning
Ydelsen tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og
medarbejderen.
Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde
færdigheder.
Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget
ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne.
Kvalitetskrav:
 At sikre, at beboeren har mulighed for tilstrækkelig og
ernæringsrigtig kost
 At der iværksættes handlingsplan for den småtspisende beboer/
beboeren med særlige ernæringsbehov
 At beboeren får tilbudt tilstrækkeligt med væske.
 At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres
 At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares
De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal.
Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan
for dag, aften og nat samt individuelle handleplaner.
Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen.
1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at
afstemme forventninger.
12/23
4.6 Medicinhåndtering
Ydelse
Ydelsesbeskrivelse
Serviceniveau
Ressourcer
Kvalitetskrav og
kvalitetsopfølgning
Medicinhåndtering
Ydelsen omfatter:
 Medicinadministration
- medicinbestilling direkte på apotek eller gennem praktiserende læge
- modtagelse og registrering af bestilt medicin
- dosering af ordineret medicin til den enkelte beboer
- forsvarlig opbevaring af medicin
- returnering af medicin til apotek
 Medicingivning
- hjælpe beboeren med indtagelse af ordineret og doseret medicin fra
doseringsæske.
Der doseres medicin til en/to uger pr. gang efter en individuel vurdering.
Doseringen foregår som udgangspunkt på faste aftalte dage. Helligdage
kan være med til at denne regel afviges.
Ydelsen tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og
medarbejderen.
Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde
færdigheder.
Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget
ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne.
Kvalitetskrav:
 At medicinen doseres korrekt
 Beboeren skal til enhver tid kunne få sin medicin som ordineret
 At tvivlsspørgsmål og manglende indtagelse af medicin altid giver
anledning til en drøftelse med læge og dokumenteres i beboerens
elektroniske journal.
 At der føres opdaterede optegnelser over den ordinerede medicin med
registrering af ordinationsdato samt seponeringsdato så der ikke kan
opstå tvivl.
 At P. N. medicin registreres tydeligt i forhold til dosis og max dosis pr.
Døgn.
 At medarbejderen videregiver afvigelser /observationer til social – og
sundhedsassistent / sygeplejerske.
De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal.
Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for
dag, aften og nat samt individuelle handleplaner.
Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen.
1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at
afstemme forventninger
4.7 Rengøring
Ydelse
Ydelsesbeskrivelse
Serviceniveau
Rengøring
Der ydes hjælp til rengøring af beboerens lejlighed samt fællesarealer.
Hjælpen visiteres til 1 x hver anden uge.
Fællesarealer og servicearealer rengøres 1 x ugentligt samt ved behov.
Rengøring omfatter:
Afstøvning, herunder
13/23





Fjernelse af spindelvæv. Hjælperen skal ikke benytte trappestige for at
udføre arbejdet.
Støvsugning af gulve inkl. paneler og under møbler
Der støvsuges under seng i det omfang det er muligt, uden at den
flyttes, og på betingelse af at sengen er max. 1 m bred, hvis den ikke
står frit i rummet. Gulvvask.
Vask af køkkenvask, håndvask i badeværelse. brusekabine, toilet, spejl,
hylder og rist ved afløb.
Afvaskning af døre og dørkarme foretages hver 3. måned.
Støvsugning af møbler, radiatorer og lampeskærme foretages 1 x årligt.
Der visiteres yderligere til:
 aftørring af nipsting
 rengøring af hjælpemidler
 skift af sengetøj ved behov minimum 1 x månedligt
 vask af fliser ved behov
 aftørring af udvendige skabslåger
 afvaskning af køleskab
 badeforhæng vaskes 2-4 gange årligt
Der ydes ikke hjælp til:
 udendørsarbejde
 hovedrengøring
 tæpperens
 rengøring ved flytning
 rengøring efter håndværkere
 boning/oliering af gulve
 afstøvning/afvaskning af uerstattelige ting
Ressourcer
Kvalitetskrav og
kvalitetsopfølgning
Ydelsen tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og
medarbejderen.
Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde
færdigheder.
Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved
indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne.
Kvalitetskrav:
 At sikre den vedligeholdende rengøring
 At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres
 At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares
De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal.
Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for
dag, aften og nat samt individuelle handleplaner.
Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen.
1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at
afstemme forventninger.
14/23
15/23
4.8 Tøjvask
Ydelse
Ydelsesbeskrivelse
Serviceniveau
Ressourcer
Kvalitetskrav og
kvalitetsopfølgning
Tøjvask
Tøjvask omfatter:
 Hjælp til tøjvask, der kan vaskes i maskine, ophængning af tøjet efter
vask samt hjælp til at lægge tøjet på plads.
 Tøjvask foretages efter behov
Der kan stilles krav til beboeren om at tøj er mærket med navn.
Ydelsen tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og
medarbejderen.
Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde
færdigheder.
Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved
indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne.
Kvalitetskrav:
 At beboeren skal have mulighed for at få rent tøj på
 At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres
 At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares
De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal.
Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for
dag, aften og nat samt individuelle handleplaner.
Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen.

1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at
afstemme forventninger.
16/23
4.9 Indkøb
Ydelse
Ydelsesbeskrivelse
Serviceniveau
Ressourcer
Kvalitetskrav og
kvalitetsopfølgning
Indkøb
 Der ydes hjælp til indkøb/bestilling af medicin og håndkøbsprodukter
på Apoteket 1 x ugentligt
I specielle tilfælde kan der ydes hjælp til indkøb af tøj, når Centrene
besøges af ”Seniorshoppen” eller lignende transportable leverandører.
Ydelsen tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og
medarbejderen.
Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde
færdigheder.
Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved
indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne.
Kvalitetskrav:
 At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres
 At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares
De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal.
Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for
dag, aften og nat samt individuelle handleplaner.
Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen.
1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at
afstemme forventninger.
17/23
4.10 Træning/ genoptræning
Ydelse
Ydelsesbeskrivelse
Serviceniveau
Ressourcer
Kvalitetskrav og
kvalitetsopfølgning
Træning/genoptræning.
Træning/genoptræning omfatter:
 Vedligeholdelsestræning tilbydes beboeren, og skal ses som en
integreret del af ydelsen. Ud fra en individuel vurdering af beboerens
ressourcer og belastninger. Formålet med denne træning er, at sikre at
funktionsniveauet fastholdes så længe som muligt. Træningen foregår
individuelt og i grupper.
 Genoptræning og behandling kan arrangeres med lægehenvisning til
beboer, der har behov for ydelsen.
 Træning som en integreret del af Plejeboligernes indsatser. Der
arbejdes målrettet på at vedligeholde færdigheder af daglige
funktioner.
• Ud fra en individuel vurdering af beboerens ressourcer og
belastninger arbejdes der målrettet på at
vedligeholde/genetablere færdigheder gennem træning af
daglige funktioner.
 Intensiv genoptræning tilbydes beboer, der har en
genoptræningsplan efter sygehusophold eller efter sygdom.
 Træningen foregår individuelt eller på små hold, samt
integreret i Plejeboligernes indsatser.
Ydelsen tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og
medarbejderen.
Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde
færdigheder.
Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget
ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne.
Kvalitetskrav:
 Der skal under genoptræning arbejdes målrettet på at generhverve
tabte færdigheder hos beboeren fysisk, psykisk og socialt
De visiterede ydelser skal fremgå af den elektroniske journal.
Der skal foreligge en sygeplejefaglig helhedsvurdering, døgnrytmeplan for
dag, aften og nat samt individuelle handleplaner.
Afvigelse noteres i beboerens journal med begrundelse for afvigelsen.
1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at
afstemme forventninger.
4.11 Aktivitet
Ydelse
Ydelsesbeskrivelse
Serviceniveau
Aktivitet
Ydelsen indeholder aktivering og stimulering af fysiske, psykiske og sociale
forhold hos beboeren.
Ydelsen omfatter:
 Aktiviteter er integreret i andre ydelser fx personlig pleje, hvor
personalet stimulerer beboeren til at træne / vedligeholde
eksisterende færdigheder.
18/23

Selvstændige aktiviteter fx.
- støtte beboeren i at opretholde interesser, så som:
- oplæsning
- støtte i forbindelse med lydbånd
- gåture
- brevskrivning
- sang og musik

Ressourcer
Aktiviteter i Plejeboligerne foregår med støtte fra personalet.
Ydelsen tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og
medarbejderen.
Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde
færdigheder.
Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget
ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne.
Kvalitetskrav og
kvalitetsopfølgning
Kvalitetskrav:
 At beboeren bliver aktiveret fysiske, psykiske og socialt
 At aktiviteterne bidrager til at beboeren oplever at blive medinddraget
og respekteret som et selvstændigt menneske.
 At beboerens færdigheder vedligeholdes og/eller styrkes.
Der udarbejdes hver måned en oversigt over hvilke aktivitetstilbud der er.
Oversigten er tilgængelig for beboerne.



At beboeren skal have mulighed for at få rent tøj på
At beboerens vaner og selvbestemmelse respekteres
At beboerens livskvalitet så vidt muligt bevares
1 x årligt eller ved behov afholdes en pårørendekonsultation for at
afstemme forventninger.
4.12 Forebyggelse- og sundhedsfremme
Ydelse
Ydelsesbeskrivelse
Serviceniveau
Forebyggelse og sundhedsfremme
Ydelsen forebyggelse og sundhedsfremme omfatter:
 Forebyggelse og sundhedsfremme integreret i andre ydelser
 Forebyggende handlinger
Inden for begge områder arbejdes der med:
 at mindske risikoen for, at sygdom overhovedet optræder fx:
generel vejledning og rådgivning med henblik på at beboeren kan
tage vare på egen sundhed.
 at finde sygdomssymptomer i tidlige stadier fx:
tilskynde til lægebesøg hvis der opstår mistanke om sygdom,
faldforebyggelse og etablering af hjælpemidler.
 at medvirke til at forebygge liggesår, væskemangel samt
underernæring.
 At vejlede om træningsmuligheder for at forebygge yderligere
funktionsnedsættelse.
 at forhindre tilbagefald eller komplikationer når sygdom og
funktionsnedsættelse er opstået.
19/23
Sundhedsfremme: En indsats der rettes mod beboeren før problemerne
melder sig for at bevare modstandskraft, livslyst, overskud til at se nye
muligheder fx:
fysiske aktiviteter
sociale og kulturelle aktiviteter
psykiske aktiviteter
Ressourcer
For alle beboer, i Plejeboligerne gives der forebyggelse og
sundhedsfremme i tilknytning til de øvrige ydelser, som beboeren
modtager.
Ydelsen tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og
medarbejderen.
Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde
færdigheder.
Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget
ved indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne.
20/23
4.13 Anden hjælp til beboeren
Ydelse
Ydelsesbeskrivelse
Serviceniveau
Anden hjælp til beboeren
Anden hjælp til beboeren omfatter:
 Omsorgstandpleje:
Der ydes hjælp til at rekvirere omsorgstandpleje til beboer der på grund
af vidtgående fysiske eller psykiske handicaps kun vanskeligt kan
benytte det almindelige tandplejetilbud. Beboer der bor i plejeboliger,
kan få tilbudt omsorgstandpleje på stedet eller hos Omsorgstandplejen.
Der er en fast egenbetaling på ydelsen. Særligt kostbare behandlinger
skal godkendes, inden de igangsættes.
 Hjælp til transport:
Der ydes hjælp til ansøgning om bevilling af kørsel til ambulant
behandling på regionens hospital samt til læge/speciallæge i
kommunen.
 Postomdeling:
Post til beboeren lægges i beboerens postkasse ved hoveddør, der kan i
specielle tilfælde laves individuelle aftaler
 Hjælp til frisør og fodpleje :
Såfremt der ikke er nogen pårørende, kan der ydes hjælp til
kontakt til fodpleje og frisør, som betales af beboeren.
Ressourcer
Kvalitetskrav og
kvalitetsopfølgning
Ydelsen tilrettelægges individuelt og i samarbejde mellem beboeren og
medarbejderen.
Beboeren deltager aktivt i aktiviteterne for at vedligeholde/genvinde
færdigheder.
Arbejdet tilrettelægges ud fra en arbejdspladsvurdering (APV) foretaget ved
indflytning og efter gældende sikkerhedsregler for medarbejderne.
Kvalitetskrav:
 At beboeren oplever, at kunne få hjælp til de aktiviteter og gøremål som
får dagligdagen til at fungere.
 Omsorgstandlægen skal kontaktes, når beboeren har behov for dette og
noteres i den elektroniske journal
21/23
5. Kvalitetsopfølgning på kvalitetskravene
De kvalitetskrav, som er indeholdt i kvalitetsstandarderne skal løbende vurderes og arbejdet
skal løbende følges op.
Kvalitetsopfølgningen skal sikres ved flg. metoder:
 Ved at alle medarbejdere bruger den personlige journal
 Ved at medarbejderne løbende opfølger og vurderer – ved hus- og personalemøder
 Ved pårørendekonsultation.
En del af kvalitetsopfølgningen foretages af medarbejderen en anden del varetages af
Social- og Sundhedsforvaltningen og embedslæge institutionen
Kvalitetsopfølgning
Den enkelte medarbejder skal dokumentere sit arbejde i den elektroniske journal. Desuden
skal alle medarbejdere i dagligdagen registrere, observere og give tilbagemeldinger, til deres
gruppe leder, eller sygeplejersker, på de forandringer, der ses hos beboeren.
At opfølgning og evaluering af tildelte ydelser revurderes minimum 1 x årligt eller ved
betydelig ændring i beboerens tilstand
I de enkelte kvalitetsstandarder er det dog i nogle tilfælde angivet, at opfølgningen skal ske
bl.a. ved revisitation.
Følgende oplysninger skal fremgå af journalen:
Generelt skal alle aftaler om hvilke opgaver, der løses, fremgå af den elektroniske journal.
Der skal findes relevante oplysninger om beboerens helbredssituation fysisk, psykisk og
socialt udarbejdes helhedsvurdering, handleplaner og døgnplaner Det skal desuden fremgå,
hvis der er indgået særlige aftaler med beboeren, eller eventuelle afvigelser fra den
visiterede hjælp.
Kvalitetsopfølgning foretaget af Social- og Sundhedsforvaltningen
Hørsholm Kommune vil 1 x årligt aflægge et uanmeldt tilsyn med forskellige fokus områder
Der aflægges en tilsynsrapport der forelægges det politiske niveau og beboerpårørenderådet..
Opfølgning
Løbende opfølgning på kvalitetsstandarderne skal foregå på møder 1 x i kvartalet mellem
leder og gruppelederne. Møderne holdes ultimo marts, juni, september og december.
På møderne skal gruppelederen redegøre for, at kvalitetskravene realiseres, herunder
resultaterne af den interne opfølgning.
22/23