Patientundervisning
8. Session
Bipolar lidelse
Forebyggelsesplan ved depression
Personlig forebyggelsesplan
Formål: Udarbejdelse af en personlig forebyggelsesplan
kan bidrage til forebyggelse af nye sygdomsepisoder
Indhold:
• Udløsende faktorer
• Tidlige advarselstegn
• Handleplan
Udløsende faktorer – depression
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Negative begivenheder, tab, kritik, nederlag
Årstidsvariation især vinter
Stress i forbindelse med arbejde, job
Mellemmenneskelige konflikter eller mangel på social
støtte
Økonomiske problemer
Forskellige typer af medicin
Misbrug
Fysisk sygdom
Ophør med medicin
Graviditet og fødsel
Tidlige advarselstegn
•
•
•
•
Nogle har svært ved at genkende de tidlige sygdomstegn
De tidlige tegn kan være forskellige fra symptomerne
under selve sygdomsepisoden
De er ofte ens fra episode til episode
Det kan være svært at skelne mellem tidlige advarselstegn
og udløsende faktorer
Tidlige advarselstegn - Depression
•
•
•
•
•
•
•
Stor variation i optakten til en depression – fra dage til
uger eller måneder. Typiske tidlige tegn ved depression:
nedtrykthed
manglende energi
koncentrationsbesvær
negative tanker
søvnforstyrrelser
nedsat lyst til aktiviteter
Handleplan - Depression
Kan indeholde flere af følgende elementer:
• Medicinjustering
• Kontakt til behandler
• Reducere stressorer
• Reducering af depressiv adfærd: Brug ugeplan og lave
aktivitetsøgning
• Motion
• Søge social kontakt og støtte
• Udfordre negative depressive tanker og søge at finde
alternative tanker (mere realistiske)
• Lav aftale om hvordan den/de pårørende kan hjælpe
1. ex. på forebyggelsesplan ved depression
Udløsende faktorer: flytning, nyt job, medicinændring
Tidlige advarselstegn: hjertebanken, indre uro, melder afbud til
gymnastik, ser ikke tv-avisen, svært ved at falde i søvn.
Handleplan:
• Tale med ægtefælle om situationen
• Tage sovemedicin (Imozop 7,5 mg) + bruge søvnhygiejne
• Gå lang tur eftermiddag
• Kigge i kalender aflyse eller reducere i aftaler der stresser
• Prioritere lystbetonede aktiviteter (strikke, se DVD, sy, spil)
• Lave aftenterapi
• Cafébesøg med veninde (lystbetonet aktivitet)
• Lave depressionstest - ved depression, kontakte behandler
2. ex. på forebyggelsesplan ved depression
Udløsende faktorer: Usikkerhed om fremtiden, ”hvis ikke jeg har
nogle mål”. Mani
Tidlige advarselstegn: Træthed, kan ikke hører væguret om
morgenen. Mor kan se ”tristhed” i mine øjne. Isolere mig,
melder afbud til fritidsinteresser.
Handleplan:
• Daglig motion (løbe, cykle, fitness)
• Mine forældre prøver at fastholde mig i aktiviteter
• Bibeholde kontakten til de veninder der kan støtte (Ide, Else)
• Tage kontakt til behandler hvis tilstanden ikke bedres efter 2
uger
ex. forebyggelsesplan ved blandingstilstand
Udløsende faktorer: søvnmangel, for meget alkohol,
antidepressivum
Tidlige advarselstegn: Uro, rastløshed, bevæger mig
hurtigere. Svinger mellem tristhed og glæde uafbrudt.
Tankerne kører hurtigt, mange bekymringer. Er meget på
nettet, optaget af fortiden
Handleplan:
• Gå turer i naturen
• Ingen alkohol
• Begrænse kontakt
• Kontakte forældre
• Kontakte behandler efter 2 dage. Forældre på ringe til
behandler
Opgave
Tænk tilbage på sidste depressive sygdomsepisode og
noter på forebyggelsesplanen:
•
•
•
De udløsende faktorer, der forekom i perioden op til
sygdomsudbruddet
De advarselstegn, der forekom i perioden op til sygdomsudbruddet
De elementer der skal indgå i handleplanen