Patientundervisning 8. Session Bipolar lidelse Forebyggelsesplan ved depression Personlig forebyggelsesplan Formål: Udarbejdelse af en personlig forebyggelsesplan kan bidrage til forebyggelse af nye sygdomsepisoder Indhold: • Udløsende faktorer • Tidlige advarselstegn • Handleplan Udløsende faktorer – depression • • • • • • • • • • Negative begivenheder, tab, kritik, nederlag Årstidsvariation især vinter Stress i forbindelse med arbejde, job Mellemmenneskelige konflikter eller mangel på social støtte Økonomiske problemer Forskellige typer af medicin Misbrug Fysisk sygdom Ophør med medicin Graviditet og fødsel Tidlige advarselstegn • • • • Nogle har svært ved at genkende de tidlige sygdomstegn De tidlige tegn kan være forskellige fra symptomerne under selve sygdomsepisoden De er ofte ens fra episode til episode Det kan være svært at skelne mellem tidlige advarselstegn og udløsende faktorer Tidlige advarselstegn - Depression • • • • • • • Stor variation i optakten til en depression – fra dage til uger eller måneder. Typiske tidlige tegn ved depression: nedtrykthed manglende energi koncentrationsbesvær negative tanker søvnforstyrrelser nedsat lyst til aktiviteter Handleplan - Depression Kan indeholde flere af følgende elementer: • Medicinjustering • Kontakt til behandler • Reducere stressorer • Reducering af depressiv adfærd: Brug ugeplan og lave aktivitetsøgning • Motion • Søge social kontakt og støtte • Udfordre negative depressive tanker og søge at finde alternative tanker (mere realistiske) • Lav aftale om hvordan den/de pårørende kan hjælpe 1. ex. på forebyggelsesplan ved depression Udløsende faktorer: flytning, nyt job, medicinændring Tidlige advarselstegn: hjertebanken, indre uro, melder afbud til gymnastik, ser ikke tv-avisen, svært ved at falde i søvn. Handleplan: • Tale med ægtefælle om situationen • Tage sovemedicin (Imozop 7,5 mg) + bruge søvnhygiejne • Gå lang tur eftermiddag • Kigge i kalender aflyse eller reducere i aftaler der stresser • Prioritere lystbetonede aktiviteter (strikke, se DVD, sy, spil) • Lave aftenterapi • Cafébesøg med veninde (lystbetonet aktivitet) • Lave depressionstest - ved depression, kontakte behandler 2. ex. på forebyggelsesplan ved depression Udløsende faktorer: Usikkerhed om fremtiden, ”hvis ikke jeg har nogle mål”. Mani Tidlige advarselstegn: Træthed, kan ikke hører væguret om morgenen. Mor kan se ”tristhed” i mine øjne. Isolere mig, melder afbud til fritidsinteresser. Handleplan: • Daglig motion (løbe, cykle, fitness) • Mine forældre prøver at fastholde mig i aktiviteter • Bibeholde kontakten til de veninder der kan støtte (Ide, Else) • Tage kontakt til behandler hvis tilstanden ikke bedres efter 2 uger ex. forebyggelsesplan ved blandingstilstand Udløsende faktorer: søvnmangel, for meget alkohol, antidepressivum Tidlige advarselstegn: Uro, rastløshed, bevæger mig hurtigere. Svinger mellem tristhed og glæde uafbrudt. Tankerne kører hurtigt, mange bekymringer. Er meget på nettet, optaget af fortiden Handleplan: • Gå turer i naturen • Ingen alkohol • Begrænse kontakt • Kontakte forældre • Kontakte behandler efter 2 dage. Forældre på ringe til behandler Opgave Tænk tilbage på sidste depressive sygdomsepisode og noter på forebyggelsesplanen: • • • De udløsende faktorer, der forekom i perioden op til sygdomsudbruddet De advarselstegn, der forekom i perioden op til sygdomsudbruddet De elementer der skal indgå i handleplanen
© Copyright 2024