Qulturum För gemensamt lärande och samverkan Landsting och regioner i Sverige deltar i lärandeseminarium kring ”Barn som anhöriga” Bakgrund Enligt 2g§ hälso- och sjukvårdslagen, HSL, ska hälso- och sjukvården särskilt beakta barns behov av information, råd och stöd när förälder eller annan vuxen som barnet varaktigt bor tillsammans med • • • • har en psykisk störning eller en psykisk funktionsnedsättning allvarlig fysisk sjukdom eller skada missbrukar alkohol eller annat beroendeframkallande medel eller oväntat avlider Samstämd forskning visar att barn som inte får stöd i samband med en allvarlig kris i familjen löper risk att utveckla ohälsa senare i livet. Barn i familjer med missbruk och/eller psykisk ohälsa löper en nästan fördubblad risk att inte uppnå gymnasiebehörighet. Den omfattning och de konsekvenser som det innebär att vara barn som anhöriga enligt definitionen ovan, är en viktig folkhälsofråga. Under 2012 – 2014 har Socialstyrelsen tillsammans med Nationellt kompetenscentrum anhöriga (Nka) lett ett utvecklingsarbete för ändamålsenligt stöd till barn som anhöriga. De erfarenheter och den kunskap som kommit fram är viktig att sprida och fortsatt fördjupa. Utbildning För hälso- och sjukvårdspersonal är kunskap, goda rutiner och en fungerande samverkan viktig för att känna sig trygg att möta behoven hos barn och föräldrar. Som ett sätt att ge stöd för att organisera arbetet kring barn som anhöriga har ett erbjudande om lärandeseminarier lämnats till landsting och regioner. Lärandeseminarier är en arbetsform där människor med olika erfarenheter och kunskaper samverkar i en viktig gemensam fråga. Utbildningen vänder sig till personer med övergripande ansvar för regionen när det handlar om att skapa hållbara strukturer. Den genomförs i samverkan med Qulturum, utvecklingsavdelning i landstinget i Regionen Jönköpings län, med lång erfarenhet av förbättringsarbete och kvalitetsutveckling. Syfte Qulturum Syftet med lärandeseminarier är att skapa bra arbetssätt och rutiner inom hälso- och sjukvården för att • • • • uppmärksamma och identifiera barn som anhöriga. ge stöd till patienten att själv berätta för barnet om sin sjukdom eller när så är lämpligt bistå förälder i detta samtal identifiera samverkansaktörer inom landstinget, i kommuner och bland idéburna organisationer skapa ett bestående värde för den fortsatta implementeringen i den egna verksamheten. Mål Mätbara mål för teamens arbete är fungerande processer och flöden ur såväl ett organisations-, anhörig- som patientperspektiv. Varje team kommer att själva formulera sina mål relaterade till sina behov. Några viktiga utgångspunkter är • • • • • • • • • Vad vill ni uppnå/vad är målet? Vad behöver vi göra för att komma dit? Varför behövs det förbättringar ... nu? Vem äger utvecklingen/förändringen? Vilka ska delta? Några tänkbara åtgärder? Hur ser vår handlingsplan ut? Tidplan? (vad ska ha hänt till nästa gång) Hur ska jag involvera dem på hemmaplan? Vad är rimligt att få till under denna tidsperiod? Deltagare Under året som gått har team från 5 landsting/regioner deltagit i utbildningen. Teamen har bestått av 6 - 11 personer och representerar Blekinge, Stockholm, Skåne, Värmland och Västmanland. En coach har utsetts till varje team som sammanhållande för gruppen och kontaktperson med kursledningen. En viktig förutsättning har varit mandatet att bedriva ett fortsatt förbättringsarbete inom sin organisation efter avslutad kurs. Genomförande Utbildningen har omfattat tre hel- och 2 halvdagar via videolänk. Vid det avslutande seminariet gavs teamen möjlighet att bjuda in gäster för att ta del av det arbete som utförts och vara delaktiga i den framtida planeringen. Gästernas närvaro bidrog på ett mycket positivt sätt till en bred och engagerad uppslutning i frågan, från såväl chefs- som politikerhåll. Seminarierna är uppbyggda kring metodutbildning, gruppernas arbete mot sina uppsatta mål och erfarenhetsutbyte mellan teamen. Qulturum och Nka ställer handledare till förfogande under utbildningstiden. Mellan seminarietillfällena utförs arbete hemma i form av att upprättade handlingsplaner testas och resultat följs upp. En ny handbok ”Förändring, förbättring, lärande! Introduktion och inspiration till förbättringsarbete och genombrottsmetoden” har tagits fram för att, precis som titeln säger, underlätta för och inspirera teamen till ett förbättringsarbete”. En ny kurs planeras med start i oktober 2015. Några röster från deltagarna Qulturum På sista LS fick deltagarna ge sina erfarenheter av arbetet utifrån följande frågeställningar Hur har det gått? Har ni kommit så långt som ni förväntade? Flertalet upplever att man kommit längre, någon mycket längre, än man förväntat sig och att det har hänt mycket i organisationen under den här tiden. Framförallt handlar det om att föra ut information och kunskap om barn som anhöriga i hela landstinget, inte bara till den egna verksamheten. Någon hade tänkt att implementering av webbutbildningen skulle gå snabbare. I ett av teamen fick coachen lämna sin roll p.g.a. ny anställning vilket naturligtvis var kännbart för teamet. Trots den svårighet som det innebär att omformera gruppen framhåller de att kursen inneburit så som tänkt ett lärande genom samverkan. En viktig fråga som kvarstår är vilka insatser som ger bäst stöd till barn som anhöriga. Hur kan ni förklara det som gått bra? Några av de framgångsfaktorer som teamen betonade är att synliggöra det som planeras och genomförs. Ett gemensamt dokument är till hjälp för samsyn om insatser och värderingar. Någon framhåller värdet att få med förvaltningsledningen och att engagemang och vilja är a och o. Det ligger ett värde i att teamet bär med sig olika erfarenheter och kompetens in i arbetet Att få kraft i att kunskapsunderlaget genom siffror, forskning är en styrka. Det är nödvändigt att inför beslutsfattare kunna visa på omfattning av problemet och konsekvenser för barn som anhöriga. Den nya kunskap som kommit fram visar samstämt att barn som anhöriga som ett mycket angeläget arbete såväl när det gäller ungas hälsa på kort och lång sikt men också ur ett betydande samhällsekonomiskt perspektiv. Ett antal aktuella rapporter finns framtagna och publicerade på Nka.s webbsida. Vad behövs för att det ska leva vidare och spridas? Några samlade synpunkter • • • • • • Ansvarsfrågan måste lyftas på chefsnivå. Ledningen måste driva frågan på ett systematiskt sätt. Ta fram underlag så att det syns vad som behövs! Någon behöver få uppdraget. Behövs en organisation som arbetar med det, Utbildning för fler grupper, t.ex. elevhälsan men också politiker behöver utbildning Glöm inte experterna, dvs. barnen och ungdomarna. Kan ge mer dynamik på operativ nivå. En bred samverkan i samhället mellan hälso- och sjukvård, kommuner och idéburna organisationer. Alla har vi en roll att spela. Kostnad Deltagaravgiften finansierades av Nka. I detta ingår kostnader för utbildningsresurser inkl. föreläsare och handledarstöd, kursmaterial, lokaler och mat. Respektive landsting bekostar deltagarens arbetstid samt resor. Spridning Det resultat som lärandeseminarierna kan leda till ska också kunna medverka till en långsiktig kunskapsutveckling och erfarenhetsspridning nationellt. Särskilt viktigt är att varje landsting/region tar ansvar för spridning inom sitt ansvars-/upptagningsområde. Processen har följts av en grupp forskare genom intervjuer med kursdeltagarna om deras upplevelse av lärandesemianarium som form för lärande. Resultatet kommer att redovisas i början av nästa år.En internationell konferens kring barn som anhöriga planeras till våren 2017 där Sverige, Norge och Danmark står som arrangörer. Konferensen kommer att äga rum i Malmö. Titeln är ”Every Child has the Right to…” Presentationer från teamens utvecklingsarbete och resultatet av följeforskningen kommer att bli mycket intressanta delar i konferensprogrammet. Qulturum Mer om lärandeseminarier kring barn som anhöriga finns på www.anhoriga.se/barnsomanhoriga Kontakt Har du frågor? Välkommen att kontakta kursledare Linda Frank, projektledare Nka, barn som anhöriga. [email protected] , tel. 070 341 03 09