Vårdgarantin
 Vårdgarantin reglerar inte om vård ska ges eller vilken vård
som kan komma i fråga
 Garantin reglerar endast inom vilka tidsgränser
man ska erbjudas den vård, som behörig vårdpersonal beslutat om i
samråd med patienten.
 Vårdgarantin ska rapporteras
Landstingets ledningskontor
Landstingets ledningskontor
Varför mäter vi?
Uppföljning av vårdgarantin
Vårdgarantin är lagstadgad
 1997 – en nationell besöksgaranti.
 2005 – tillägg om behandlingsgaranti
 2015 – den nya patientlagen stärker medborgarens ställning
och delaktighet
Landstingets ledningskontor
Vårdgaranti för primärvård
Att kvalitetssäkra in-och utdata har betydelse
0-7-90-90
0 = primärvården ska erbjuda kontakt i telefon eller på plats samma dag
7 = om läkarbesök inom primärvården behövs ska det kunna erbjudas inom
högst sju dagar
90 = efter beslut om remiss/vårdbegäran ska ett besök inom den planerade
specialiserade vården – om sådant behövs – kunna erbjudas inom högst 90
dagar efter beslutsdagen
90 = efter beslut om behandling ska denna kunna påbörjas inom högst
dagar
Landstingets ledningskontor
90
Vårdgarantin PV 0 7 90 90
 0 = Kontakt med primärvården samma dag
Samma dag som du söker hjälp ska du få kontakt
med primärvården, till exempel vårdcentralen eller
sjukvårdsrådgivningen.
Det kan ske via telefon eller genom besök.
(endast telefonen mäts)
 7 = Läkarbesök inom primärvården inom sju
dagar
Bedömer primärvården att du behöver besöka en
läkare ska detta ske inom högst sju dagar, till
exempel på vårdcentralen eller hos familjeläkaren.
 Lag från 1 juli 2010
Definition 0:an:Telefontillgänglighet
Telefontillgängligheten mäter kontaktsamma dag.
 Totalt antal inkommande samtal under öppettiden
 Totalt besvarade samtal
Definition 7:an - Nybesök
Patienter som besöker läkaren för ett för patienten och/eller
hälso- och sjukvårds-personalen:
- tidigare obekant hälsoproblem
-
- oväntad eller kraftig förändring/försämring av ett tidigare
känt hälsoproblem.
- ”inte blev bra” efter besök/behandling
Återbesök markeras vid:
 kontroll/uppföljning (kallats/fått en tid för ett känt
hälsoproblem)
 hälsointyg (ex. körkort, FK, försäkringsbolag)
 förebyggande hälso- och sjukvård,
(ex. provtagning,influensavaccin och
reseprofylax.)
 BVC, alla besök
(statistik ur BASTA).
Avvikelse?
Väntetid för nybesök > 7 dagar
Patient vald väntan
 Tid erbjuds inom sju dagar, men patienten väljer själv
en tid längre fram, oberoende orsak.
OBS: Ingen patientvald väntan om:
- tid kan inte erbjudas en tid inom 7-dagarsgränsen,
- föreslagen tid ligger längre fram än sju dagar
- erbjuds en tid inom 7-dagars-gränsen, och accepterar denna
Medicinsk orsakad väntan = borttaget
Patientvald väntan!
Väntetider i Vården- primärvård
Mätningar:
 Telefon
- Hela mars och oktober månad (nationellmätning)
- Alla månader
 Nybesök (till läkare inom sju dagar)
- två sista veckorna i mars och oktober(nationell
mätning) (16-27 mars 2015)
- Alla månader
Statistik rapporteras in centralt till SKL
från Cosmic och telefon
Väntetider i Vården
Förväntningar?
Det som matas in, kommer i utdata
Hur kvalitetssäkra indata?
Nybesök
 alla som bokar tid, gör rätt enligt riktlinjerna
 alltid välja rätt för nybesök/återbesök i bokningsunderlagen
 använda avvikelse orsak bara enligt riktlinjerna
Telefon
 rätt inställningar över bemanning och plats för inkommande
 telefon rapport skickas in den första vardagen i varje
månad varje månad för de som inte har Callme
Inrapportering.
Nybesök i Cosmic via fil andra system endast manuellt
nationell mätning.
Telefon centralt av väntetidssamordnare
I tabellen sammanfattas vilka patienter som omfattas och inte omfattas av
sjudagarsgränsen. Orsak till vårdkontakt
1. Nytt medicinskt problem
2. Oväntad/kraftig försämring/förändring av tidigare känt
medicinskt problem (till exempel patient med kronisk sjukdom)
3 Patient ”som inte blev bra” efter nyligen genomförd behandling
på vårdcentralen (utebliven behandlingseffekt) och därför vill
komma på nytt besök
4a. Remiss från specialiserad vård för nyupptäckt medicinskt
problem som inte har handlagts av eller behandlats där
Omfattas av sjudagarsgränsen?
Ja
Ja
Ja
Ja
4b. Remiss från specialiserad vård för nyupptäckt medicinskt
problem som har handlagts av eller behandlats där
Nej
5. Remiss från specialiserad vård för fortsatt kontroll/uppföljning
efter genomförd behandling.
Nej
6. Nylistad/nyinflyttad patient i behov av kontroll/uppföljning, e x
fortsatt kontroll av kronisk sjukdom som tidigare genomfördes på
den förra vårdenheten
Nej
7. Vårdcentralen kallar till kontroll/återbesök eller patienten ombeds
ta kontakt för bokning av kontroll/återbesök
Nej
8. Vaccinationer och hälsointyg (tex körkortsintyg, intyg till
försäkringsbolag och liknande, influensavaccination, reseprofylax).
Nej
Vårdsituation
Patienten erbjuds besök inom sju kalenderdagar, men ber
uttryckligen att få komma senare
Enheten bedömer att patienten behöver ett besök. Patientens
”egen” läkare kan av olika skäl inte ta emot inom sju dagar
(ledighet, fulltecknad tidbok m m), varför patienten erbjuds besök
hos annan läkare på enheten. Patienten vill dock vänta tills den
”egna” läkaren kan ta emot.
PvV
Ja
Ja
Detta gäller även när
patienten vill träffa en annan
särskild läkare än den som
erbjuds – en läkare som inte
kan ta emot inom sju dagar.
Kvinnlig patient erbjuds besök inom sju dagar hos manlig läkare.
Patienten vill till varje pris komma till någon kvinnlig läkare, men
dessa kan inte ta emot inom sju dagar.
Patienten har en bokad tid inom sju dagar men ringer några
dagar före och meddelar förhinder. Enheten kan inte erbjuda ny
tid inom tidsgränsen sju dagar.
Patienten uteblir från överenskommen besökstid och hör av sig
senare och vill ha en ny tid (alternativt enheten kontaktar
patienten)
Enheten bedömer att patienten inte har behov av att träffa läkare,
men patienten vägrar acceptera beskedet. Efter diskussion ger
enheten med sig och bokar en tid som dock överstiger tidsgränsen
sju dagar.
Ja
Exemplet gäller även när
manlig patient vill träffa en
manlig läkare
Ja
Kommentar
Ja
Nej
Om vårdcentralen beslutar att
patienten ska komma på
besök, gäller att patienten ska
erbjudas tid inom sju dagar
Enheten kan inte erbjuda besök inom sju dagar, men frågar
patienten om besök över tidsgränsen är okey. Patienten accepterar
den längre väntetiden.
Nej
Om enheten inte kan erbjuda
tid inom sju dagar, kan PvV
aldrig registreras
Patienten har fått en tid som ligger bortom tidsgränsen sju
dagar men ringer några dagar före och meddelar förhinder. Ny
tid längre fram bokas.
Nej
Om enheten inte kan erbjuda
tid inom sju dagar, kan PvV
aldrig registreras
Registrering snabb-bokningsunderlag
2. Avvikelseorsak patientvald väntan Väljs
endast för nybesök
och då patienten själv
väljer en senare tid
(avstår vårdgarantin),
än den tid som
erbjudits inom sju
dagar.
1. Nybesök/
Återbesök
Bokningsunderlag: Skapa vårdkontakt
Avvikelseorsak patientvald
väntan Väljs endast för nybesök och
då patienten själv väljer en senare
tid (avstår vårdgarantin), än den tid
som erbjudits inom sju dagar.
Erbjuds tid för besöket längre fram
än sju dagar får inte avvikelseorsak
väljas.
Besökstyp:
Välj Nybesök / Återbesök
enligt definition
Kvalitetskontroll
 Hur kan man säkerställa kvalitet i rapporter från
andra it-system än Cosmic och Callme?
Utdata för Filöverföring
Nybesök:
 Födelseår
 Kön
 Kontaktdatum
 Besöksdatum
 Avvikelse (patientvald väntan,)
Telefon till rådgivning vid husläkarmott.
 Antal inkommande samtal
 Antal besvarade samtal
Målrelaterad ersättning
 Krav: Väntetider i Vården 90%
 80% ingen ersättning ( krav på återbetalning)
Organisation
Väntetidssamordnare







Kvalitetssäkra in och utdata för primärvård
Sammanställa resultat varje månad
Sammanställa nationella mätningen i mars och oktober
Publicera på Extranätet
Nätverk LUL, SKL
Utbildning
Delta i nationella projekt
Rapportör
 Registrera bakgrundsfakta i SIGNE
 Informera medarbetare om mätningarna
 Påminna medarbetare om hur de ska fylla i
bokningsunderlagen
 De som inte har Callme rapporterar den första
vardagen i månaden via länk
 De som inte har Cosmic, rapporterar nybesök
manuellt de två sista veckorna i mars och oktober
 Bevaka/sprida resultat
Vårdsystemsamordnare PV-IT
 Tar fram fil på nybesök från BO
 Skickar filen till SKL och väntetidssamordnare
Läsa mer?




Extra nätet primärvårdsredovisning
www.vantetider.se
LUL Vårdgarantin
1177 information om vårdgarantin