2015-03-27 Ledningsstaben Anna-Karin Woodhouse Löfsved Minnesanteckningar från primärvårdssamrådet den 12 mars 2015 Närvarande: Bo Björklund Eva Friberg Ursula Kallstenius Olof Tegsjö Laszlo Sinkvist Martin Strömstedt Anna-Karin Woodhouse Löfsved Frånvarande: Kenneth Andersson Erik Stenquist Kerstin Aldstedt Särskilt inbjudna: Stina Öberg Claudia Hach Charlotte Sand Anna-Karin hälsade alla välkomna. Bo Björklund ersätter Yvonne Lövgren som ska byta arbete. 1. Behovsanalys om spelberoende Claudia Hach, ledningsstaben, arbetar med en behovsanalys om spelberoende. Analysen är avgränsad till spel om pengar. Hon gav en kort beskrivning till bakgrunden och ställde frågor till samrådet om det arbete som pågår förnärvarande när det gäller spelberoende och deltagarnas tankar i frågan. Samrådet gav följande inspel:         Tror det är ett växande problem. Svårt för varje vårdcentral att ha kompetens att behandla dessa patienter. En central övergripande enhet behövs. Inte helt lätt hur beroendet ska prioriteras i förhållande till andra sjukdomar/besvär. En manual skulle vara bra för primärvården. En tydligare gräns för ansvarsfördelningen mellan regionen och kommunerna behövs. Beroendeklinikerna, eller enstaka vårdcentraler med tilläggsuppdrag skulle kunna behandla patienterna. Regionpolitikerna skulle kunna försöka att på politisk väg verka för en minskad annonsering om spel i media. 1 2015-03-27 Ledningsstaben Anna-Karin Woodhouse Löfsved 2. Årets auktorisationsuppföljning Anna-Karin informerade om auktorisationsuppföljningen av primärvården som är i full gång nu. Alla vårdcentraler får ut en kvalitetsrapport och följs upp, men bara tio stycken får regelrätta besök. Alla vårdcentraler får feed-back och uppföljningen redovisas till såväl Beredningen för primärvård och annan nära vård, som till Hälsooch sjukvårdsnämnden. Vissa framförde åsikten att det är bra att olika typer av uppföljning samordnas på detta sätt och några sa sig sakna uppföljningsbesöket. 3. Psykisk ohälsa – var hanteras den bäst? Diskussion om gränssnittet mellan primärvård och psykiatri. Det är redan nu svårt att få psykiatrin att ta hand om de patienter som primärvården försöker remittera dit. Det skulle vara bättre att stimulera primärvården att anställa fler psykologer än att försöka lägga över fler arbetsuppgifter på psykiatrin. På vissa vårdcentraler kommer psykiatrin ut för gemensamma diskussioner om enskilda patienter. Samrådet upplever att det under de senaste tio åren skett en glidande övergång där alltmer hanteras i primärvården. KBT och andra behandlingar finns nu på vårdcentralerna. Vårdcentralerna vill inte bli av med all psykiatri, men vill ha rätt patienter. Tråkigt när patienter ibland bollas mellan primärvård och psykiatri. Det är viktigt att det finns psykosocialkompetens på vårdcentralerna eftersom det inte är knivskarpa gränser mellan psykiskt och somatiskt. Martin berättade om det arbete som utförs i delprojekt 1 i Framtidens bästa primärvård. Jönköpingsfakta görs om till Östgötafakta för att bl.a. klargöra gränsdragningen mellan primärvård och specialistvård. 4. Primärvårdens uppdrag – small, medium, large? Idédiskussion om framtida lösningar. Diskussion om framtidens primärvård. Alla deltagarna vill ha ett omfattande uppdrag (large-uppdrag). Detta är särskilt viktigt i glesbygd eftersom det ofta inte finns några andra vårdenheter att samverka med där. Det är svårt för patienter att ta sig långt för att få vård. Många är positiva till tilläggsuppdrag utöver det uppdrag alla vårdcentraler har. Även möjligheten att, under en pressad period, ha ett minskat uppdrag diskuterades. Ett politiskt beslut skulle krävas och andra alternativ erbjudas för att möta befolkningens behov. En risk är att det skulle kunna bli svårt för primärvården att ta/få tillbaka ett större uppdrag sedan. 2 2015-03-27 Ledningsstaben Anna-Karin Woodhouse Löfsved Det är svårt att klara sitt uppdrag när det är problem med bemanningen. Sjukhuskliniker stänger på sommaren, men inte vårdcentraler, vilket upplevs leda till en övervältring av arbetsuppgifter under den tid vårdcentraler har svårast att bemanna. Nästa primärvårdsforum är den 7 maj kl 13.30-16.30 i Regionhuset. Vid anteckningarna Anna-Karin Woodhouse Löfsved 3