Graviditetsövervakning efter äggdonation Berörda enheter Samtliga MVC i Norrbotten samt samtliga specialistmödravårdsmottagningar inom VO Obstetrik och Gynekologi, Norrbotten. Syfte Enhetlig handläggning av patienter som är gravida efter äggdonation. Bakgrund Hos patienter som blivit gravida efter oocytdonation föreligger ökad risk för graviditetskomplikationer jämfört med andra graviditeter efter IVF/ICSI. Följande komplikationer finns beskrivna: Blödningar i första trimestern Graviditetshypertoni och preeklampsi (16-40 %) Intrauterin tillväxthämning Gestationsdiabetes Ökad frekvens sectio Post partum-blödningar Utöver MVC-basprogram rekommenderas därför nedanstående regim för graviditetsövervakning av dessa patienter. I tidig graviditet Ultraljudkontroll på Gynmottagningen enligt IVF-klinikens rekommendationer, i normalfallet kring graviditetsvecka 7. Inskrivning på MVC på sedvanligt sätt med sedvanliga prover. Observera att de som gjort äggdonation utomlands skall genomgå MRBscreening! För landstingsövergripande rutiner, ser MRB-portalen: https://www.nllplus.se/For-vardgivare-inom-halso--ochsjukvard/Smittskydd/Nya-MRB-portalen-i-Norrbotten/ Indikation för fosterdiagnostik p g a maternell ålder föreligger i de flesta fall inte. Åldern räknas utifrån donatorns ålder. Vid rutinultraljudet Rutinultraljud utförs på samma sätt som för alla gravida. Observera att omdatering inte skall göras. Datum för embryotransfer styr BP på samma sätt som vid IVF/ICSI utan oocytdonation. Huvudprocess Graviditet och förlossning Dokumenttyp Vårdrutin Ansvarig Processledare Sida Anna Pohjanen Anna Pohjanen 1 av 2 Dokument-Id Godkänt datum Version VARD-5-3785 2015-04-26 2.0 Kontroller på MVC/SMVC utöver basprogram  Fr. o. m graviditetsvecka 20 t. o. m graviditetsvecka 28: Kontroll av bltr och u-sticka varannan vecka  Fr. o. m graviditetsvecka 30: Kontroll av bltr och u-sticka varje vecka.  Tillväxtkontroll graviditetsvecka 32, 36 och 40. Vid kontroll v 40 skall även CTG och cervixbedömning samt ställningstagande till induktion göras  Kvinnor som blivit gravida genom äggdonation p g a Turners syndrom utgör ett specialfall. De skall handläggas i samråd med ordinarie läkare och ha en individuellt utformad vårdplan. Förlossningssätt planeras på sedvanligt sätt utifrån obstetrisk indikation. Sammanställd utifrån arbetssätt i VGR. Saknas referenser. ICD: O26 O35 Nyckelord: Äggdonation, oocytdonation Huvudprocess Graviditet och förlossning Dokumenttyp Vårdrutin Ansvarig Processledare Sida Anna Pohjanen Anna Pohjanen 2 av 2 Dokument-Id Godkänt datum Version VARD-5-3785 2015-04-26 2.0