Cosmicrutiner i det dagliga rehabsamordningsarbetet
Cosmicrutiner i det dagliga Rehabsamordningsarbetet Framtaget av rehabsamordnarnas Cosmicgrupp under 2010: Monica Assernäs, Elin Bjurhed, Amelie Poppeldal-Johansson I samarbete med Britt Karlsson och Johan Assarsson Reviderad upplaga 2013-04-10, 2014-03-25 Elin Bjurhed, Emma Persson. I samarbete med Ann Britt Ekvall, Britt Karlsson och Johan Assarsson. Sidan: Vårdåtagandet ”Sjukskrivning > 28 dagar inom övriga slutenvården Reviderad 2013-06-18 av Ann-Britt Ekvall Reviderad upplaga 2015-10-30 i samband Cosmic R8.0 av Ann-Britt Ekvall, Susanne Leander, Lotta Sjökvist Innehållsförteckning Förord 3 Läkarnas roll vid sjukskrivning 4 Sökordet Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan Förtryckta variabler under sökordet Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan och i läkarintyget 4 4 Sökorden Pr-team och Avstämningsmöte 5 Varför måste sökorden användas? 5 Filtrering 5 Läkarintyg 5 Vid sjukskrivning > 28 dagar inom primärvården och psykiatrin _______________ 6 Vid sjukskrivning > 28 dagar inom övriga slutenvården ________________________ 6 Remiss-vårdåtagande Sjukskrivning > 28 dagar och bokningsunderlag Bevakning sjukskrivning Skapa remiss-vårdåtagandet Sjukskrivning > 28 dagar ____________________________ Skapa bokningsunderlag för bevakning sjukskrivning (”sjukskrivningslistan”) Hitta sjukskrivna > 28 dagar - sjukskrivningslistan ___________________________ 7 7 8 9 Avsluta bokningsunderlaget för bevakning sjukskrivning 11 Avsluta remiss-vårdåtagandet Sjukskrivning > 28 dagar 12 Återöppna vårdåtagandet 12 Vårdtjänster som ska finnas på de enheter/kliniker där sjukskrivningar görs 13 Bokningsrutiner för Rehabsamordnare och övrig personal i Cosmic 13 Dokumentation och bokning av PR-team 15 Övriga teamträffar_ ____________________________________17 Behandling – Multimodal Rehabilitering Skillnad på mottagningsbesök enskilt/grupp/team/gruppteam Trepartsamtal/trepartsmöte 17 17 18 2 Förord Detta dokument är ett försök till att skapa ett enhetligt sätt att arbeta och boka i Cosmic både för rehabsamordnare men även för övrig personal som är involverade i processer som rör rehabsamordningsarbetet ( t.ex. Sjukskrivningsprocessen, Rehabgarantin, Pr-team, Multimodal rehabilitering, sjukersättningsärenden m.m.) I dokumentet finns det rutiner som hela vårdcentralen/vårdenheten bör känna till och jobba utefter. Det är tänkt att detta dokument ska kunna användas i sin helhet som ett slags PM. Hur man på respektive vårdcentral väljer att lägga upp/fördela de olika rutinerna är valfritt så länge rutinerna följs. I slutet av dokumentet finns information om hur rehabsamordnare och övrig personal ska boka in patientbesök, teamträffar, avstämningsmöten, Pr-team m.m. Även här finns det rutiner som samtliga på vårdcentralen måste känna till. Allt beroende på vem som gör vad på just din vårdcentral. Cosmic är föränderligt och detta är ett dokument som regelbundet behöver uppdateras. Det som står nedskrivet idag gäller så länge inga andra direktiv har delgetts. 3 Läkarnas roll vid sjukskrivning Sökordet Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan Det är viktigt att du som läkare använder dig av detta sökord i så stor utsträckning som möjligt när du sjukskriver. Det är viktigt att från första början vid en sjukskrivning ha en plan på hur sjukfallet ska avslutas och detta ska alltid finnas dokumenterat på sjukfall som överstiger 28 dagar. Sökordet är även bra att använda vid t.ex. avstämningsmöte, teamsamverkan då fortsatt planering för sjukskrivning, övrig behandling och plan för återgång i arbete upprättas. Sökordet går bra att använda även om patienten inte är sjukskriven, men att ni jobbar förebyggande för att förhindra en sjukskrivning. Genom att använda sökordet kan man på ett enkelt sätt följa den planering som finns i ärendet. Självklart behöver inte sökordet användas till de korta sjukskrivningarna för tex influensa och dylikt! Sökordet finns i följande journalmallar: Läkarmallar för besök, epikris, administration, telefonmallar och besök rehabsamordnare. OBS Om annan yrkesgrupp dokumenterar under sökorden ska ovanstående mallar användas. Förtryckta variabler under sökordet Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan och i läkarintyget De fasta valen i sökordet Sjukskrivning- och rehabplan i besöksmallarna i Cosmic är: Medicinsk behandling pågår. Därefter planeras avslut av sjukskrivning. Om följande anpassning av arbetssituationen görs kan sjukskrivningen förkortas/minskas: Följande rehabiliteringsinsatser/medicinsk behandling planeras inom vården: Följande externa insatser behöver planeras: Följande rehabiliteringsinsatser/medicinsk behandling planeras och behov finns av externa insatser: Medicinsk behandling/rehabilitering av allvarlig sjukdom pågår där prognos inte kan bedömas i dagsläget. Efter valt sökord skrivs/dikteras i rutan ”fritext” den text som behövs. Det går i rutan ”fritext” fortfarande använda sig av kortkommandot/frastext ”sjreplan”, men först ska ett fast värde väljas. Uppgifter som kan väljas att fyllas i om man skriver ”sjreplan” i rutan ”fritext” är: - Arbetsuppgifter: - Målsättning: - Planerade aktiviteter och behandling inklusive tidsintervall: - Planerad nedtrappning av sjukskrivning: - Planerad uppföljning: - Samverkan med arbetsgivare, försäkringskassa, arbetsförmedling och kommun: I ruta 13 i läkarintyget finns också möjligheten att använda sig av de fasta textvalen för att formulera och göra sjukskrivnings- och rehabplan tydlig för ex patient, Försäkringskassan och arbetsgivare/Arbetsförmedlingen. 4 Sökorden Pr-team och Avstämningsmöte Under sökordet Pr-team kan man signalera att ett Pr-team är gjort och det kan även vara bra att det står en hänvisning till vart i journalen man kan hitta själva Pr-teamutredningen samt vilket datum den gjordes. Det är bestämt att man vid ett avstämningsmöte ska använda sökordet ”avstämningsmöte” istället för sökordet ”kontaktorsak” och skriva under detta istället för under kontaktorsak. Sökorden finns inlagt i journalmall ”besök läkare” samt ”besök rehabsamordnare”. Använd även det nya sökordet Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan för att skriva vad för planering som lades upp i samband med avstämningsmötet. Varför måste sökorden användas? För en mer patientsäker sjukskrivningsprocess bör vi använda oss av gemensamma sökord. Använder vi dessa sökord så kan vi få en snabb överblick på vad som är gjort och vilken planering som finns. Vidare så är det sedan tidigare bestämt från landstingets sida att det ska finnas en Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan på samtliga sjukskrivningar som överskrider 28 dagar. Filtrering Det finns ett snabbfilter som heter ”Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan”, som innehåller information från sökorden; Sjukskrivning, Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan, PR-team och Avstämningsmöte. Genom att använda sig av sökorden: sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan, Pr-team (inom primärvården) samt avstämningsmöte när vi gör någon form av planering i ett ärende oavsett om det är i samband med en helt ny sjukskrivning, uppföljning av sjukskrivning, teamträff, Pr-team eller avstämningsmöte, så kan vi på ett smidigt sätt filtrera i Cosmic. Genom att filtrera får vi upp samtliga journalanteckningar där ovanstående sökord har använts. Vilket säkert kan spara en del journalläsande/journalletande. Genom att gå in i journalvyn och välja Landstingets anteckningar exklusive psykiatrin och därefter välja att filtrera på ”Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan” kan man få fram samtliga journalanteckningar där sökorden: Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan, Pr-team och avstämningsmöte använts. Observera att läkarintyg, läkarutlåtande inte kommer med när man filtrerar. För bästa översikt över detta, titta i journalvyn ”Blanketter” respektive ”Sjukskrivning. Läkarintyg Det går bra att existerande läkarintyg förnyas istället för att skriva ett helt nytt. För att det ska fungerar är det dock mycket viktigt att man först har signerat det läkarintyg som man vill förnya. Annars går det inte att återfinna det tidigare läkarintyget i journalen under blanketter. 5 Vid sjukskrivning > 28 dagar inom primärvården och psykiatrin Alla patienter som sjukskrivs > 28 dagar ska ha ett vårdåtagande och det kan se olika ut vem som signalerar för det. På en del enheter är det vårdadminstratör som bevakar detta vid diktatskrivningen eller används rutinen att läkaren poängterar det genom att avslutat diktatet med att sjukskrivningen är > 28 dagar samt datumet för första sjukskrivningsdagen. Beroende på respektive vårdcentrals/enhets rutiner är det också olika vem som skapar vårdåtagandet. Det kan exempelvis vara vårdadministratören som skapar vårdåtagandet och bokningsunderlaget och skriver ”NY” i bokningsinformationen (för att rehabsamordnaren enkelt ska se vilka patienter som tillkommit i sin lista) eller meddelas rehabsamordnaren av vårdadministratör via Messenger som i sin tur själv skapar vårdåtagandet och bokningsunderlaget. Rehabsamordnaren ansvarar för att avsluta vårdåtagandet när patienten inte längre är sjukskriven. Det viktigtaste är att det på varje vårdcentral/enhet finns en fungerande rutin för att skapa remiss-vårdåtagande ”Sjukskrivning > 28 dagar” och bokningsunderlag ”Bevakning sjukskrivning” så att man fångar upp samtliga sjukskrivningar och rehabsamordningen kan påbörjas. Vid sjukskrivning > 28 dagar inom övriga slutenvården Vårdåtagande ska skapas av rehabsamordnaren i de ärenden man inom rehabsamordning gjort: en aktiv insats följer ett sjukskrivningsärende Messenger används av läkaren eller annan personal när hjälp önskas av rehabsamordnaren i ett ärende. När rehabsamordnaren inom övriga slutenvården inte längre anser att det finns något behov av uppföljning i ett ärende så ska vårdåtagandet ”sjukskrivning > 28 dagar” avslutas. 6 Remiss-vårdåtagande Sjukskrivning > 28 dagar och bokningsunderlag Bevakning sjukskrivning Skapa remiss-vårdåtagandet Sjukskrivning > 28 dagar Resursplanering – välj Bokningsunderlag (ej snabbokningsunderlag) Registreringsdatum – dagens datum är ifyllt, ändra ej I rullisten för Remiss – välj Skapa ny…… Ruta ”Skapa och acceptera remiss” kommer upp Remissdatum – ändra från dagens datum till 1:a sjukskrivningsdagen Remisstyp – Privat vårdbegäran Mottagande enhet – välj aktuell sjukskrivande enhet Remissmall – välj Privat vårdbegäran muntlig Klassificering – välj Sjukskrivning >28 dagar Medicinskt ansvarig enhet – välj aktuell sjukskrivande enhet Medicinskt ansvarig – sjukskrivande läkare Acceptera Kommer tillbaka till bokningsunderlaget – se nästa sida På så sätt ser man snabbt i journalen hur länge patienten varit sjukskriven 7 Det är bokningsunderlaget som är grunden till att rehabsamordnaren kan söka upp sjukskrivningar via Planerade vårdåtgärder. Skapa bokningsunderlag för bevakning sjukskrivning (”sjukskrivningslistan”) Fyll i följande fält i bokningsunderlaget: Säkerställ att Sjukskrivning >28 dagar är valt i rullisten för Remiss, annars välj det. Kategori 1 – välj mellan muskler och leder, psykisk ohälsa och övrigt Bev/Bok datum – sista datum för sjukskrivningen Vårdande enhet – sjukskrivande enhet Vårdtjänst – Bevakning sjukskrivning Ansvarig vårdpersonal – ansvarig läkare alt. rehabsamordnaren Rutan Bokningsinformation – används som informationsruta. t.ex. NY, sjukskrivande läkares initialer, datum avstämningsmöte etc. Klicka på knappen ”Lägg till” (i höger bildkant) Ruta ”Skapa ny vårdkontakt” kommer upp Kontakttyp – Administrativ vårdkontakt Besökstyp – Administration OK Spara bokningsunderlaget OBS! Vårdtjänsten ”Bevakning sjukskrivning” ska enbart användas som bevakningspost (till sjukskrivningslistan). För patientrelaterade bokningar ska vårdtjänsterna Rehabsamordning adm resp Rehabsamordning besök användas. Om du inte har dem ska de beställas via Tjänstekatalogen (ta hjälp av er Cosmic-ITansvarig på enheten). Tidigare användes vårdtjänsten ”Sjukskrivningssamordning”, som inte ska användas längre. Om den finns kvar i din rullista för vårdtjänst ska ”borttag av vårdtjänst sjukskrivningssamordning” beställas via Tjänstekatalogen (ta hjälp av er Cosmic-ITansvarig på enheten). 8 Hitta sjukskrivna > 28 dagar - ”sjukskrivningslistan” Resursplanering Planerade vårdåtgärder Ruta Alla patienter ska vara markerad I ruta urvalstyp välj: 1. Vårdande enhet - är redan förvald utifrån din inloggning. Byt enhet om så behövs genom att markera Vårdande enhet - Ta bort. Ta fram Vårdande enhet i ruta urvalstyp och aktuell enhet i urvalstypsrulllisten – Lägg till. Vill du få fram flera enheter i samma lista väljer du Vårdande enhet i urvalstypsrullisten och aktuell enhet i urvalrullisten - Lägg till. Välj nästa enhet och upprepa momentet. Du kan också söka fram en specifik läkares lista genom att välja till Resurs i urvalstypsrullisten och aktuell läkare (eller välj ditt eget namn om du i bokningsunderlaget valt det som ansvarig vårdpersonal) 2. Vårdtjänst – välj Bevakning sjukskrivning – Lägg till Kryssa – utökad sökning för datumvillkor Bev/Bok datum – Fr.o.m några årtal bakåt – T.o.m några årtal framåt för att säkert få med alla (kräver att man har ”utökad sökning för datumvillkor”, annars kan du bara söka för en månad åt gången). Kryssa - Ej bokad Sök OBS! ”Utökad sökning för datumvillkor” i planerade vårdåtgärder beställs via din Cosmic-Itansvarig på enheten. När du gjort ovanstående kan du välja att skapa ett filter, vilket innebär att du inte behöver göra ovanstående procedur varje gång du ska upp dina sjukskrivningar. Det är rekommenderat från Cosmic att man lämnar datumfälten blanka innan man trycker på ”Spara som filter” och att man fyller i de aktuella sökdatumen när man hämtar filtret i ”Använd filter”. Detta för att garantera rätt datumsökning. Längst bort till höger finns en ruta ”Spara som filter”, klicka på rutan och döp ditt filter. Tryck OK. Nästa gång du går in i Planerade vårdåtgärder för att söka fram enhetens/enheternas sjukskrivningar: Gå direkt bort i det högra hörnet – Välj ”Använd filter”, markera det filter du vill använda. 9 Ändra information i Planerade vårdåtgärder för bevakning sjukskrivning Dubbelklicka eller högerklicka på patientraden – kommer till bokningsunderlaget Ändra i Bev/bokn datum till det nya slutdatumet på läkarintyget Ev ändra/fyll på information i Bokningsinformation, som kan vara av intresse – datum för avstämningsmöte, PR-team m.m. Spara, stäng Tryck på Sök – för att uppdatera den nya informationen Sortera och skriva ut lista Sortera - om ansvarig läkare står som ansvarig vårdpersonal För att få listan sorterad på respektive läkare och fallande ordning på när sjukskrivningen går ut (Bev datum): Klicka på Kolumnen Ansvarig vårdpersonal och håll därefter ned ctrl + shift och klicka på Bev datum. Sortera - om rehabsamordnaren står som ansvarig vårdpersonal Det rekommenderas att initialerna på läkaren används först i bokningsinformationen. För att få listan sorterad på respektive läkare och fallande ordning på när sjukskrivningen går ut (Bev datum): Klicka på kolumnen Bokningsinformation – håll därefter ned ctrl + shift och klicka på Bev datum. Skriva ut (gäller båda ovan) När du ska skriva en lista ex. till läkarna kan du flytta kolumnerna så att de kolumner som är intressanta får plats på en sida. Detta gör du genom att dra i kolumnernas grå fält åt höger eller vänster. Rekommenderas följande ordning: Namn – Personnr – Bev datum – Bokningsinformation – Ansvarig vårdpersonal (ansvarig vårdpersonal, ej nödvändigt om man använder rehabsamordnarens namn) – Kategori 1. Fyll sedan på med kolumner som är tomma (ex kallelse, kategori 2 annars får man med andra kolumner med text). Skriv ut 10 Avsluta bokningsunderlag för bevakning sjukskrivning Via Planerade vårdåtgärder Följ rutinbeskrivning ” Hitta sjukskrivna > 28 dagar - ”sjukskrivningslistan” Dubbelklicka på patientraden i Planerad vårdåtgärder - bokningsunderlaget öppnas Längst ner i högra hörnet finns det en knapp som det står makulera på, tryck på den Ruta ”Makulera” kommer upp. Tryck på Ja. Stäng Via Patientöversikt Gå in i patientens journal Välj Översikter Välj Patientöversikt Se till att du har rätt vårdande enhet Leta upp planerad ”bevakning sjukskrivning” och dubbelklicka Längst ner i högra hörnet finns det en knapp som det står makulera på, tryck på den Ruta ”Makulera” kommer upp. Tryck på Ja. Stäng OBS! Nu är patientens sjukskrivning borta från sjukskrivningslistan, men vårdåtagandet måste också avslutas, se nästa sida. 11 Avsluta remiss-vårdåtagande Sjukskrivning > 28 dagar OBS! För att kunna avsluta remiss-vårdåtagande måste bokningsunderlaget vara makulerat. Gå in i patientens journal Välj Översikter Välj Vårdprocessöversikt I rullisten för Visningsvariant – välj Remiss Under ”Alla öppna” finns alla pågående remiss-vårdåtagandet. Tryck på Privat vårdbegäran för ”Sjukskrivning > 28 dagar” Tryck på Avsluta (nere i högra hörnet) Ruta ”Avsluta remiss” kommer upp. Välj lämplig orsak till att avsluta. Tryck på Ja Tryck på Stäng (nere i högra hörnet) Återöppna vårdåtagandet Ibland händer det att man råkar avsluta vårdåtagandet av misstag eller att man tror att patienten är på benen igen och inte är i behov av sjukskrivning. Ibland har patienten återgått i arbete men det visar sig ganska snabbt att det inte håller och det blir en ny sjukskrivning. Vid sådana lägen kan man välja att återöppna det vårdåtagande man nyligen har avslutat Gå in i patientens journal Välj Översikter Välj Vårdprocessöversikt I rullisten för Visningsvariant – välj Remiss Öppna ”Avslutade remisser” och markera den som ska återöppnas. Tryck på Återöppna (nere i högra hörnet) Tryck på Stäng (nere i högra hörnet) 12 Vårdtjänster som ska finnas på de enheter/kliniker där sjukskrivningar görs Avstämningsmöte Bevakning sjukskrivning – syftar enbart användas som bevakningspost i planerade vårdåtgärder (dvs för sjukskrivningslistan). Rehabsamordning adm – för patientrelaterat arbete Rehabsamordning besök – för patientrelaterat arbete Teamkonferens – vid team med eller utan patient Pr-team – ska finnas på de enheter där sådan utredning görs. Multimodal behandling – ska finnas på de enheter där sådan behandling utförs. Trepartssamtal - används enbart av läkare. Bokningsrutiner för Rehabsamordnare och övrig personal i Cosmic Observera!!! att rehabsamordnare vid samtliga aktiviteter som kräver dokumentation ska använda sig av Kategori 2 – Rehabsamordnare Vid oplanerade kontakter kom ihåg att registrera via vårdkontakt och efterregistrering. Vid samtliga bokningar i Cosmic bör man se efter om det finns ett vårdåtagande ”Sjukskrivning >28 dagar”. Detta är ett gemensamt ansvar som varje yrkeskategori på vårdcentralen måste tänka på. Detta vårdåtagande ska alltid väljas om man träffar patienten, ringer patienten eller administrera om patienten, om anledningen till kontakten är sjuskrivningsorsaken. (Gäller främst i rehabsamordnarrollen) Rehabsamordnarens bokningar Eget möte med patient Kategori 2: rehabsamordnare Vårdtjänst: rehabsamordning besök Kontaktorsak: mottagningsbesök nybesök/återbesök Telefonkontakt med patient, Fk, AF, SOC Kategori 2: rehabsamordnare Vårdtjänst: rehabsamordning adm Kontaktorsak: telefonkontakt 13 Avstämningsmöten Avstämningsmöte med endast 1 person från vården Observera! Det finns en informationsruta till kassan i bokningsunderlaget. I denna kan det vara värdefullt att skriva t.ex. ”deb. fk”. Då får kassan en signal om att patienten inte ska betala. Vårdtjänst: avstämningsmöte Kontaktorsak: mottagningsbesök enskilt Avstämningsmöte med flera personer från vården Observera! Det finns en informationsruta till kassan i bokningsunderlaget. I denna kan det vara värdefullt att skriva t.ex. ”deb. fk”. Då får kassan en signal om att patienten inte ska betala. Måste bokas in på samtliga professioner som deltar. Obs alla som varit med på avstämningsmötet måste kontaktregistera sin bokning. Däremot räcker det att det är en som journalför. Om vi inte kontaktregistrerar försvinner vår ”pinnstatistik”. Vårdtjänst: avstämningsmöte Kontaktorsak: mottagningsbesök team Avstämningsmöte på annan plats än vårdcentralen/vårdenheten Vårdtjänst: avstämningsmöte Kontaktorsak: besök på annan plats enskilt/Besök på annan plats tea 14 Bokning och dokumentation av PR-team Pr team yrkesspecifik bedömning Vårdtjänst: pr-team Kontakttyp: mottagningsbesök enskilt Pr-teambedömning Måste bokas in på samtliga professioner som deltar. Obs samtliga som varit med måste kontaktregistrera sin bokning. Annars fås ingen statistik. Vårdtjänst: pr-team Kontakttyp: administrativ vårdkontakt. Dokumentation Pr-teambedömning Istället för att skriva sin egna kladd på en utskriven Pr-teamblankett ska vi skriva direkt i journalen. En person börjar fylla i sin del i Pr-teamblanketten. Observera att man vid varje uppdatering av Pr-teamblanketten också bör ändra händelsedatum. Gör man det så hamnar blanketten högre upp i journalen. Observera att ingen får signera anteckningen förrän man haft sista återkopplingen med patienten. Dokumenteras i journalen på blanketten: PR-team utredning. Den som träffar patienten först för sin individuella bedömning går in i patientens journal Välj ny blankett – Pr-team. Välj – ”Fyll i blankett”. Under vårdkontakt – Välj ”Ingen”. Fyll därefter i den egna delen av utredningen. Sparar OBS! Signera ej. Nästa teammedlem plockar upp blanketten genom att högerklicka på anteckningen. Välj ”Öppna blankett”. Komplettera med sin information. Spara. När man väljer spara frågar Cosmic om man vill ta över anteckningen. 15 Välj Ja. Vid teamsittningen plockas anteckningen med blanketten upp igen och dokumentet slutförs. Anteckningen kopplas samtidigt till rätt vårdkontakt - läkarkontakten. Titta även så att det blir rätt händelsedatum i Cosmic, dvs det datum teamet har sin återkoppling med patienten. Det är läkaren som signerar den färdiga anteckningen. Återkoppling Pr-team Måste bokas in på samtliga professioner som deltar. Obs alla som varit med måste kontaktregistera sin bokning. Räcker om en ur teamet journalför. Vårdtjänst: pr-team Kontakttyp: mottagningsbesök team 16 Övriga teamträffar Måste bokas in på samtliga professioner som deltar. Obs alla som varit med måste kontaktregistera sin bokning. Räcker om en ur teamet journalför. Utan patient: Vårdtjänst: teamkonferens Kontakttyp: administration Med patient: Vårdtjänst: teamkonferens Kontakttyp: mottagningsbesök team Behandling – Multimodal Rehabilitering Startar man en multimodal rehabilitering är det viktigt att samtliga som är involverade i ärendet bokar som följer: Vårdtjänst: Multimodal rehabilitering Kontakttyp: mottagningsbesök enskilt/ mottagningsbesök grupp/ mottagningsbesök team eller mottagningsbesök gruppteam. Skillnad på mottagningsbesök enskilt/grupp/team/gruppteam Mottagningsbesök grupp – används när patienten deltar i en grupp och det bara är en profession som är delaktig Mottagningsbesök grupp team – används när patienten deltar i en grupp och det är flera professioner som är delaktiga Mottagningsbesök team – används när det är en patient och flera professioner delaktiga. 17 Trepartsamtal/trepartsmöte Båda typerna av kontakter ska dokumenteras under sökordet Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan. Finns en skriftlig rutin på Cosmic-sidan kring detta: http://intra.ltjkpg.se/info_files/infosida69822/trepartsmote_samtal_lathund.pdf Trepartsamtal: Bokas enklast in via vårdkontakt och efterregistrering (kontaktkassan). Vårdtjänst: trepartssamtal Kontakttyp: telefonkontakt Trepartsmöte: Bokas enklast in i tidboken. Observera att det är endast läkaren som man bokar in vårdtjänsten ”trepartssamtal” på. Om rehabsamordnare eller annan profession närvarar ska deras bokningar bokas in med vårdtjänsten ”teamkonferens”. Vårdtjänst: - läkarbokningen –trepartssamtal, övriga professioner - teamkonferens Kontakttyp: mottagningsbesök enskilt – om enbart läkaren medverkar från vårdcentralen. Mottagningsbesök team – om flera från vårdcentralen medverkar 18 19
© Copyright 2024