Cosmicrutiner i det dagliga rehabsamordningsarbetet

Cosmicrutiner
i det dagliga
Rehabsamordningsarbetet
Framtaget av rehabsamordnarnas Cosmicgrupp under 2010:
Monica Assernäs, Elin Bjurhed, Amelie Poppeldal-Johansson
I samarbete med Britt Karlsson och Johan Assarsson
Reviderad upplaga 2013-04-10, 2014-03-25
Elin Bjurhed, Emma Persson. I samarbete med Ann Britt Ekvall, Britt Karlsson och Johan Assarsson.
Sidan: Vårdåtagandet ”Sjukskrivning > 28 dagar inom övriga slutenvården
Reviderad 2013-06-18 av Ann-Britt Ekvall
Reviderad upplaga 2015-10-30 i samband Cosmic R8.0 av Ann-Britt Ekvall, Susanne Leander, Lotta Sjökvist
Innehållsförteckning
Förord
3
Läkarnas roll vid sjukskrivning
4
Sökordet Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan
Förtryckta variabler under sökordet Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan och i läkarintyget
4
4
Sökorden Pr-team och Avstämningsmöte
5
Varför måste sökorden användas?
5
Filtrering
5
Läkarintyg
5
Vid sjukskrivning > 28 dagar inom primärvården och psykiatrin _______________
6
Vid sjukskrivning > 28 dagar inom övriga slutenvården ________________________ 6
Remiss-vårdåtagande Sjukskrivning > 28 dagar och bokningsunderlag Bevakning
sjukskrivning
Skapa remiss-vårdåtagandet Sjukskrivning > 28 dagar ____________________________
Skapa bokningsunderlag för bevakning sjukskrivning (”sjukskrivningslistan”)
Hitta sjukskrivna > 28 dagar - sjukskrivningslistan ___________________________
7
7
8
9
Avsluta bokningsunderlaget för bevakning sjukskrivning
11
Avsluta remiss-vårdåtagandet Sjukskrivning > 28 dagar
12
Återöppna vårdåtagandet
12
Vårdtjänster som ska finnas på de enheter/kliniker där sjukskrivningar görs
13
Bokningsrutiner för Rehabsamordnare och övrig personal i Cosmic
13
Dokumentation och bokning av PR-team
15
Övriga teamträffar_
____________________________________17
Behandling – Multimodal Rehabilitering
Skillnad på mottagningsbesök enskilt/grupp/team/gruppteam
Trepartsamtal/trepartsmöte
17
17
18
2
Förord
Detta dokument är ett försök till att skapa ett enhetligt sätt att arbeta och boka i Cosmic både
för rehabsamordnare men även för övrig personal som är involverade i processer som rör
rehabsamordningsarbetet ( t.ex. Sjukskrivningsprocessen, Rehabgarantin, Pr-team,
Multimodal rehabilitering, sjukersättningsärenden m.m.)
I dokumentet finns det rutiner som hela vårdcentralen/vårdenheten bör känna till och jobba
utefter. Det är tänkt att detta dokument ska kunna användas i sin helhet som ett slags PM. Hur
man på respektive vårdcentral väljer att lägga upp/fördela de olika rutinerna är valfritt så
länge rutinerna följs.
I slutet av dokumentet finns information om hur rehabsamordnare och övrig personal ska
boka in patientbesök, teamträffar, avstämningsmöten, Pr-team m.m. Även här finns det rutiner
som samtliga på vårdcentralen måste känna till. Allt beroende på vem som gör vad på just din
vårdcentral.
Cosmic är föränderligt och detta är ett dokument som regelbundet behöver uppdateras. Det
som står nedskrivet idag gäller så länge inga andra direktiv har delgetts.
3
Läkarnas roll vid sjukskrivning
Sökordet Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan
Det är viktigt att du som läkare använder dig av detta sökord i så stor utsträckning som möjligt
när du sjukskriver. Det är viktigt att från första början vid en sjukskrivning ha en plan på hur
sjukfallet ska avslutas och detta ska alltid finnas dokumenterat på sjukfall som överstiger 28
dagar. Sökordet är även bra att använda vid t.ex. avstämningsmöte, teamsamverkan då fortsatt
planering för sjukskrivning, övrig behandling och plan för återgång i arbete upprättas.
Sökordet går bra att använda även om patienten inte är sjukskriven, men att ni jobbar
förebyggande för att förhindra en sjukskrivning. Genom att använda sökordet kan man på ett
enkelt sätt följa den planering som finns i ärendet.
Självklart behöver inte sökordet användas till de korta sjukskrivningarna för tex influensa och
dylikt!
Sökordet finns i följande journalmallar:
Läkarmallar för besök, epikris, administration, telefonmallar och besök rehabsamordnare.
OBS Om annan yrkesgrupp dokumenterar under sökorden ska ovanstående mallar användas.
Förtryckta variabler under sökordet Sjukskrivnings- och
rehabiliteringsplan och i läkarintyget
De fasta valen i sökordet Sjukskrivning- och rehabplan i besöksmallarna i Cosmic är:
 Medicinsk behandling pågår. Därefter planeras avslut av sjukskrivning.
 Om följande anpassning av arbetssituationen görs kan sjukskrivningen
förkortas/minskas:
 Följande rehabiliteringsinsatser/medicinsk behandling planeras inom vården:
 Följande externa insatser behöver planeras:
 Följande rehabiliteringsinsatser/medicinsk behandling planeras och behov finns av
externa insatser:
 Medicinsk behandling/rehabilitering av allvarlig sjukdom pågår där prognos inte kan
bedömas i dagsläget.
Efter valt sökord skrivs/dikteras i rutan ”fritext” den text som behövs.
Det går i rutan ”fritext” fortfarande använda sig av kortkommandot/frastext ”sjreplan”, men först
ska ett fast värde väljas. Uppgifter som kan väljas att fyllas i om man skriver ”sjreplan” i rutan
”fritext” är: - Arbetsuppgifter:
- Målsättning:
- Planerade aktiviteter och behandling inklusive tidsintervall:
- Planerad nedtrappning av sjukskrivning:
- Planerad uppföljning:
- Samverkan med arbetsgivare, försäkringskassa, arbetsförmedling och kommun:
I ruta 13 i läkarintyget finns också möjligheten att använda sig av de fasta textvalen för att
formulera och göra sjukskrivnings- och rehabplan tydlig för ex patient, Försäkringskassan och
arbetsgivare/Arbetsförmedlingen.
4
Sökorden Pr-team och Avstämningsmöte
Under sökordet Pr-team kan man signalera att ett Pr-team är gjort och det kan även vara bra
att det står en hänvisning till vart i journalen man kan hitta själva Pr-teamutredningen samt
vilket datum den gjordes.
Det är bestämt att man vid ett avstämningsmöte ska använda sökordet ”avstämningsmöte”
istället för sökordet ”kontaktorsak” och skriva under detta istället för under kontaktorsak.
Sökorden finns inlagt i journalmall ”besök läkare” samt ”besök rehabsamordnare”. Använd
även det nya sökordet Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan för att skriva vad för planering
som lades upp i samband med avstämningsmötet.
Varför måste sökorden användas?
För en mer patientsäker sjukskrivningsprocess bör vi använda oss av gemensamma sökord.
Använder vi dessa sökord så kan vi få en snabb överblick på vad som är gjort och vilken
planering som finns. Vidare så är det sedan tidigare bestämt från landstingets sida att det ska
finnas en Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan på samtliga sjukskrivningar som överskrider
28 dagar.
Filtrering
Det finns ett snabbfilter som heter ”Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan”, som innehåller
information från sökorden;
Sjukskrivning, Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan, PR-team och Avstämningsmöte.
Genom att använda sig av sökorden: sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan, Pr-team (inom
primärvården) samt avstämningsmöte när vi gör någon form av planering i ett ärende oavsett
om det är i samband med en helt ny sjukskrivning, uppföljning av sjukskrivning, teamträff,
Pr-team eller avstämningsmöte, så kan vi på ett smidigt sätt filtrera i Cosmic. Genom att
filtrera får vi upp samtliga journalanteckningar där ovanstående sökord har använts. Vilket
säkert kan spara en del journalläsande/journalletande.
Genom att gå in i journalvyn och välja Landstingets anteckningar exklusive psykiatrin och
därefter välja att filtrera på ”Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan” kan man få fram
samtliga journalanteckningar där sökorden: Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan, Pr-team
och avstämningsmöte använts.
Observera att läkarintyg, läkarutlåtande inte kommer med när man filtrerar. För bästa översikt
över detta, titta i journalvyn ”Blanketter” respektive ”Sjukskrivning.
Läkarintyg
Det går bra att existerande läkarintyg förnyas istället för att skriva ett helt nytt. För att det ska
fungerar är det dock mycket viktigt att man först har signerat det läkarintyg som man vill
förnya. Annars går det inte att återfinna det tidigare läkarintyget i journalen under blanketter.
5
Vid sjukskrivning > 28 dagar inom primärvården och
psykiatrin
Alla patienter som sjukskrivs > 28 dagar ska ha ett vårdåtagande och det kan se olika
ut vem som signalerar för det. På en del enheter är det vårdadminstratör som bevakar
detta vid diktatskrivningen eller används rutinen att läkaren poängterar det genom att
avslutat diktatet med att sjukskrivningen är > 28 dagar samt datumet för första
sjukskrivningsdagen.
Beroende på respektive vårdcentrals/enhets rutiner är det också olika vem som skapar
vårdåtagandet. Det kan exempelvis vara vårdadministratören som skapar
vårdåtagandet och bokningsunderlaget och skriver ”NY” i bokningsinformationen (för
att rehabsamordnaren enkelt ska se vilka patienter som tillkommit i sin lista) eller
meddelas rehabsamordnaren av vårdadministratör via Messenger som i sin tur själv
skapar vårdåtagandet och bokningsunderlaget.
Rehabsamordnaren ansvarar för att avsluta vårdåtagandet när patienten inte längre är
sjukskriven.
Det viktigtaste är att det på varje vårdcentral/enhet finns en fungerande rutin för att
skapa remiss-vårdåtagande ”Sjukskrivning > 28 dagar” och bokningsunderlag
”Bevakning sjukskrivning” så att man fångar upp samtliga sjukskrivningar och
rehabsamordningen kan påbörjas.
Vid sjukskrivning > 28 dagar inom övriga
slutenvården
Vårdåtagande ska skapas av rehabsamordnaren i de ärenden man inom rehabsamordning gjort:


en aktiv insats
följer ett sjukskrivningsärende
Messenger används av läkaren eller annan personal när hjälp önskas av rehabsamordnaren i ett
ärende.
När rehabsamordnaren inom övriga slutenvården inte längre anser att det finns något behov
av uppföljning i ett ärende så ska vårdåtagandet ”sjukskrivning > 28 dagar” avslutas.
6
Remiss-vårdåtagande Sjukskrivning > 28 dagar och
bokningsunderlag Bevakning sjukskrivning
Skapa remiss-vårdåtagandet Sjukskrivning > 28 dagar

Resursplanering – välj Bokningsunderlag (ej snabbokningsunderlag)

Registreringsdatum – dagens datum är ifyllt, ändra ej

I rullisten för Remiss – välj Skapa ny……
Ruta ”Skapa och acceptera remiss” kommer upp

Remissdatum – ändra från dagens datum till 1:a sjukskrivningsdagen

Remisstyp – Privat vårdbegäran

Mottagande enhet – välj aktuell sjukskrivande enhet

Remissmall – välj Privat vårdbegäran muntlig

Klassificering – välj Sjukskrivning >28 dagar

Medicinskt ansvarig enhet – välj aktuell sjukskrivande enhet

Medicinskt ansvarig – sjukskrivande läkare

Acceptera
Kommer tillbaka till bokningsunderlaget – se nästa sida
På så sätt ser man snabbt i journalen
hur länge patienten varit sjukskriven
7
Det är bokningsunderlaget som är grunden till att rehabsamordnaren kan söka upp
sjukskrivningar via Planerade vårdåtgärder.
Skapa bokningsunderlag för bevakning sjukskrivning (”sjukskrivningslistan”)
Fyll i följande fält i bokningsunderlaget:

Säkerställ att Sjukskrivning >28 dagar är valt i rullisten för Remiss, annars välj det.

Kategori 1 – välj mellan muskler och leder, psykisk ohälsa och övrigt

Bev/Bok datum – sista datum för sjukskrivningen

Vårdande enhet – sjukskrivande enhet

Vårdtjänst – Bevakning sjukskrivning

Ansvarig vårdpersonal – ansvarig läkare alt. rehabsamordnaren

Rutan Bokningsinformation – används som informationsruta. t.ex. NY,
sjukskrivande läkares initialer, datum avstämningsmöte etc.

Klicka på knappen ”Lägg till” (i höger bildkant)
Ruta ”Skapa ny vårdkontakt” kommer upp

Kontakttyp – Administrativ vårdkontakt

Besökstyp – Administration

OK

Spara bokningsunderlaget
OBS!
Vårdtjänsten ”Bevakning sjukskrivning” ska enbart användas som bevakningspost
(till sjukskrivningslistan).
För patientrelaterade bokningar ska vårdtjänsterna Rehabsamordning adm resp
Rehabsamordning besök användas. Om du inte har dem ska de beställas via
Tjänstekatalogen (ta hjälp av er Cosmic-ITansvarig på enheten).
Tidigare användes vårdtjänsten ”Sjukskrivningssamordning”, som inte ska
användas längre. Om den finns kvar i din rullista för vårdtjänst ska ”borttag av
vårdtjänst sjukskrivningssamordning” beställas via Tjänstekatalogen (ta hjälp av er
Cosmic-ITansvarig på enheten).
8
Hitta sjukskrivna > 28 dagar - ”sjukskrivningslistan”

Resursplanering

Planerade vårdåtgärder

Ruta Alla patienter ska vara markerad

I ruta urvalstyp välj:
1. Vårdande enhet - är redan förvald utifrån din inloggning.
Byt enhet om så behövs genom att markera Vårdande enhet - Ta bort. Ta fram
Vårdande enhet i ruta urvalstyp och aktuell enhet i urvalstypsrulllisten – Lägg till.
Vill du få fram flera enheter i samma lista väljer du Vårdande enhet i urvalstypsrullisten och
aktuell enhet i urvalrullisten - Lägg till. Välj nästa enhet och upprepa momentet.
Du kan också söka fram en specifik läkares lista genom att välja till Resurs i urvalstypsrullisten
och aktuell läkare (eller välj ditt eget namn om du i bokningsunderlaget valt det som ansvarig
vårdpersonal)
2. Vårdtjänst – välj Bevakning sjukskrivning – Lägg till

Kryssa – utökad sökning för datumvillkor

Bev/Bok datum – Fr.o.m några årtal bakåt – T.o.m några årtal framåt för att
säkert få med alla (kräver att man har ”utökad sökning för datumvillkor”, annars
kan du bara söka för en månad åt gången).

Kryssa - Ej bokad

Sök
OBS!
”Utökad sökning för datumvillkor” i planerade
vårdåtgärder beställs via din Cosmic-Itansvarig på
enheten.
När du gjort ovanstående kan du välja att skapa ett filter, vilket innebär att
du inte behöver göra ovanstående procedur varje gång du ska upp dina
sjukskrivningar.
Det är rekommenderat från Cosmic att man lämnar datumfälten
blanka innan man trycker på ”Spara som filter” och att man fyller i de
aktuella sökdatumen när man hämtar filtret i ”Använd filter”. Detta för
att garantera rätt datumsökning.

Längst bort till höger finns en ruta ”Spara som filter”, klicka på rutan och döp
ditt filter. Tryck OK.
Nästa gång du går in i Planerade vårdåtgärder för att söka fram
enhetens/enheternas sjukskrivningar:

Gå direkt bort i det högra hörnet – Välj ”Använd filter”, markera det filter du vill
använda.
9
Ändra information i Planerade vårdåtgärder för bevakning sjukskrivning




Dubbelklicka eller högerklicka på patientraden – kommer till bokningsunderlaget
Ändra i Bev/bokn datum till det nya slutdatumet på läkarintyget
Ev ändra/fyll på information i Bokningsinformation, som kan vara av intresse –
datum för avstämningsmöte, PR-team m.m.
Spara, stäng

Tryck på Sök – för att uppdatera den nya informationen
Sortera och skriva ut lista
Sortera - om ansvarig läkare står som ansvarig vårdpersonal
För att få listan sorterad på respektive läkare och fallande ordning på när sjukskrivningen går
ut (Bev datum):
 Klicka på Kolumnen Ansvarig vårdpersonal och håll därefter ned ctrl + shift och
klicka på Bev datum.
Sortera - om rehabsamordnaren står som ansvarig vårdpersonal
Det rekommenderas att initialerna på läkaren används först i bokningsinformationen. För
att få listan sorterad på respektive läkare och fallande ordning på när sjukskrivningen går ut
(Bev datum):
 Klicka på kolumnen Bokningsinformation – håll därefter ned ctrl + shift och klicka
på Bev datum.
Skriva ut (gäller båda ovan)
När du ska skriva en lista ex. till läkarna kan du flytta kolumnerna så att de kolumner som är
intressanta får plats på en sida. Detta gör du genom att dra i kolumnernas grå fält åt höger
eller vänster.
Rekommenderas följande ordning: Namn – Personnr – Bev datum – Bokningsinformation
– Ansvarig vårdpersonal (ansvarig vårdpersonal, ej nödvändigt om man använder
rehabsamordnarens namn) – Kategori 1. Fyll sedan på med kolumner som är tomma (ex
kallelse, kategori 2 annars får man med andra kolumner med text).
Skriv ut
10
Avsluta bokningsunderlag för bevakning sjukskrivning
Via Planerade vårdåtgärder
 Följ rutinbeskrivning ” Hitta sjukskrivna > 28 dagar - ”sjukskrivningslistan”
 Dubbelklicka på patientraden i Planerad vårdåtgärder - bokningsunderlaget öppnas
 Längst ner i högra hörnet finns det en knapp som det står makulera på, tryck på den
 Ruta ”Makulera” kommer upp. Tryck på Ja. Stäng
Via Patientöversikt
 Gå in i patientens journal
 Välj Översikter
 Välj Patientöversikt
 Se till att du har rätt vårdande enhet
 Leta upp planerad ”bevakning sjukskrivning” och dubbelklicka
 Längst ner i högra hörnet finns det en knapp som det står makulera på, tryck på den
 Ruta ”Makulera” kommer upp. Tryck på Ja. Stäng
OBS!
Nu är patientens sjukskrivning borta från sjukskrivningslistan, men
vårdåtagandet måste också avslutas, se nästa sida.
11
Avsluta remiss-vårdåtagande Sjukskrivning > 28 dagar
OBS!
För att kunna avsluta remiss-vårdåtagande måste bokningsunderlaget vara makulerat.


 Gå in i patientens journal
 Välj Översikter
 Välj Vårdprocessöversikt
 I rullisten för Visningsvariant – välj Remiss
 Under ”Alla öppna” finns alla pågående remiss-vårdåtagandet. Tryck på Privat
vårdbegäran för ”Sjukskrivning > 28 dagar”
 Tryck på Avsluta (nere i högra hörnet)
 Ruta ”Avsluta remiss” kommer upp. Välj lämplig orsak till att avsluta. Tryck på Ja
 Tryck på Stäng (nere i högra hörnet)
Återöppna vårdåtagandet
Ibland händer det att man råkar avsluta vårdåtagandet av misstag eller att man tror att patienten
är på benen igen och inte är i behov av sjukskrivning. Ibland har patienten återgått i arbete men
det visar sig ganska snabbt att det inte håller och det blir en ny sjukskrivning. Vid sådana lägen
kan man välja att återöppna det vårdåtagande man nyligen har avslutat
 Gå in i patientens journal
 Välj Översikter
 Välj Vårdprocessöversikt
 I rullisten för Visningsvariant – välj Remiss
 Öppna ”Avslutade remisser” och markera den som ska återöppnas. Tryck på
Återöppna (nere i högra hörnet)
 Tryck på Stäng (nere i högra hörnet)
12
Vårdtjänster som ska finnas på de enheter/kliniker där
sjukskrivningar görs
Avstämningsmöte
Bevakning sjukskrivning – syftar enbart användas som bevakningspost i planerade
vårdåtgärder (dvs för sjukskrivningslistan).
Rehabsamordning adm – för patientrelaterat arbete
Rehabsamordning besök – för patientrelaterat arbete
Teamkonferens – vid team med eller utan patient
Pr-team – ska finnas på de enheter där sådan utredning görs.
Multimodal behandling – ska finnas på de enheter där sådan behandling utförs.
Trepartssamtal - används enbart av läkare.
Bokningsrutiner för Rehabsamordnare och övrig personal i
Cosmic
Observera!!! att rehabsamordnare vid samtliga aktiviteter som kräver dokumentation ska
använda sig av Kategori 2 – Rehabsamordnare
Vid oplanerade kontakter kom ihåg att registrera via vårdkontakt och efterregistrering.
Vid samtliga bokningar i Cosmic bör man se efter om det finns ett vårdåtagande
”Sjukskrivning >28 dagar”. Detta är ett gemensamt ansvar som varje yrkeskategori på
vårdcentralen måste tänka på.
Detta vårdåtagande ska alltid väljas om man träffar patienten, ringer patienten eller
administrera om patienten, om anledningen till kontakten är sjuskrivningsorsaken. (Gäller
främst i rehabsamordnarrollen)
Rehabsamordnarens bokningar
Eget möte med patient
Kategori 2: rehabsamordnare
Vårdtjänst: rehabsamordning besök
Kontaktorsak: mottagningsbesök nybesök/återbesök
Telefonkontakt med patient, Fk, AF, SOC
Kategori 2: rehabsamordnare
Vårdtjänst: rehabsamordning adm
Kontaktorsak: telefonkontakt
13
Avstämningsmöten
Avstämningsmöte med endast 1 person från vården
Observera! Det finns en informationsruta till kassan i bokningsunderlaget. I denna kan det
vara värdefullt att skriva t.ex. ”deb. fk”. Då får kassan en signal om att patienten inte ska
betala.
Vårdtjänst: avstämningsmöte
Kontaktorsak: mottagningsbesök enskilt
Avstämningsmöte med flera personer från vården
Observera! Det finns en informationsruta till kassan i bokningsunderlaget. I denna kan det
vara värdefullt att skriva t.ex. ”deb. fk”. Då får kassan en signal om att patienten inte ska
betala. Måste bokas in på samtliga professioner som deltar. Obs alla som varit med på
avstämningsmötet måste kontaktregistera sin bokning. Däremot räcker det att det är en
som journalför. Om vi inte kontaktregistrerar försvinner vår ”pinnstatistik”.
Vårdtjänst: avstämningsmöte
Kontaktorsak: mottagningsbesök team
Avstämningsmöte på annan plats än vårdcentralen/vårdenheten
Vårdtjänst: avstämningsmöte
Kontaktorsak: besök på annan plats enskilt/Besök på annan plats tea
14
Bokning och dokumentation av PR-team
Pr team yrkesspecifik bedömning
Vårdtjänst: pr-team
Kontakttyp: mottagningsbesök enskilt
Pr-teambedömning
Måste bokas in på samtliga professioner som deltar.
Obs samtliga som varit med måste kontaktregistrera sin bokning. Annars fås ingen
statistik.
Vårdtjänst: pr-team
Kontakttyp: administrativ vårdkontakt.
Dokumentation Pr-teambedömning
Istället för att skriva sin egna kladd på en utskriven Pr-teamblankett ska vi skriva direkt i
journalen. En person börjar fylla i sin del i Pr-teamblanketten. Observera att man vid varje
uppdatering av Pr-teamblanketten också bör ändra händelsedatum. Gör man det så hamnar
blanketten högre upp i journalen. Observera att ingen får signera anteckningen förrän man
haft sista återkopplingen med patienten.
Dokumenteras i journalen på blanketten: PR-team utredning.
 Den som träffar patienten först för sin individuella bedömning går in i patientens journal
 Välj ny blankett – Pr-team.
 Välj – ”Fyll i blankett”.
 Under vårdkontakt – Välj ”Ingen”.
 Fyll därefter i den egna delen av utredningen.
 Sparar OBS! Signera ej.
 Nästa teammedlem plockar upp blanketten genom att högerklicka på anteckningen.
 Välj ”Öppna blankett”.
 Komplettera med sin information.
 Spara.
 När man väljer spara frågar Cosmic om man vill ta över anteckningen.
15

Välj Ja.
 Vid teamsittningen plockas anteckningen med blanketten upp igen och dokumentet
slutförs.
 Anteckningen kopplas samtidigt till rätt vårdkontakt - läkarkontakten. Titta även så att det
blir rätt händelsedatum i Cosmic, dvs det datum teamet har sin återkoppling med
patienten. Det är läkaren som signerar den färdiga anteckningen.
Återkoppling Pr-team
Måste bokas in på samtliga professioner som deltar.
Obs alla som varit med måste kontaktregistera sin bokning. Räcker om en ur teamet
journalför.
Vårdtjänst: pr-team
Kontakttyp: mottagningsbesök team
16
Övriga teamträffar
Måste bokas in på samtliga professioner som deltar.
Obs alla som varit med måste kontaktregistera sin bokning. Räcker om en ur teamet
journalför.
Utan patient:
Vårdtjänst: teamkonferens
Kontakttyp: administration
Med patient:
Vårdtjänst: teamkonferens
Kontakttyp: mottagningsbesök team
Behandling – Multimodal Rehabilitering
Startar man en multimodal rehabilitering är det viktigt att samtliga som är involverade i
ärendet bokar som följer:
Vårdtjänst: Multimodal rehabilitering
Kontakttyp: mottagningsbesök enskilt/ mottagningsbesök grupp/ mottagningsbesök team eller
mottagningsbesök gruppteam.
Skillnad på mottagningsbesök enskilt/grupp/team/gruppteam
Mottagningsbesök grupp – används när patienten deltar i en grupp och det bara är en
profession som är delaktig
Mottagningsbesök grupp team – används när patienten deltar i en grupp och det är flera
professioner som är delaktiga
Mottagningsbesök team – används när det är en patient och flera professioner delaktiga.
17
Trepartsamtal/trepartsmöte
Båda typerna av kontakter ska dokumenteras under sökordet Sjukskrivnings- och
rehabiliteringsplan. Finns en skriftlig rutin på Cosmic-sidan kring detta:
http://intra.ltjkpg.se/info_files/infosida69822/trepartsmote_samtal_lathund.pdf
Trepartsamtal:
Bokas enklast in via vårdkontakt och efterregistrering (kontaktkassan). Vårdtjänst:
trepartssamtal
Kontakttyp: telefonkontakt
Trepartsmöte:
Bokas enklast in i tidboken.
Observera att det är endast läkaren som man bokar in vårdtjänsten ”trepartssamtal” på. Om
rehabsamordnare eller annan profession närvarar ska deras bokningar bokas in med
vårdtjänsten ”teamkonferens”.
Vårdtjänst: - läkarbokningen –trepartssamtal, övriga professioner - teamkonferens
Kontakttyp: mottagningsbesök enskilt – om enbart läkaren medverkar från vårdcentralen.
Mottagningsbesök team – om flera från vårdcentralen medverkar
18
19