1 (2) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2015-06-26 Handläggare: Fredrik Persson Hälso- och sjukvårdsnämnden 2015-09-01 P 10 Svar på skrivelse från Susanne Nordling (MP) om vård för EU-migranter och tredjelandsmedborgare Ärendebeskrivning I en skrivelse till Hälso- och sjukvårdsnämnden önskas en beskrivning av reglerna för uttag av patientavgift samt vilken hantering av obetald fordran som gäller för EU-migranter och tredjelandsmedborgare. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-06-26 Skrivelse från Susanne Nordling (MP) Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anse skrivelsen besvarad. Förvaltningens motivering till förslaget En viktig utgångspunkt i sammanhanget är 4 § i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). Här anges att landstingen ska erbjuda även de som inte är bosatta i landstinget, som till exempel utländska besökare, omedelbar hälso- och sjukvård vid behov. I allmänhet handlar det om akut vård på akutmottagningar inklusive akut psykiatrisk öppen vård men även sluten vård kan bli aktuellt. Det innebär att landstinget inte har någon direkt skyldighet att ge planerad vård till denna patientgrupp. Patientgruppen EU-migranter som saknar EU-sjukförsäkringskort och tredjelandsmedborgare är betalningsskyldiga för den vård som ges, oavsett om det gäller akut- eller planerad vård. Stockholms läns landstings ordinarie patientavgifter tillämpas inte. Information till berörd hälso- och sjukvårdspersonal om gällande avgiftsregelverk tillhandahålls i Turisthandboken på Vårdgivarguiden. Även interna utbildningsinsatser på sjukhusen och Stockholms läns sjukvårdsområde ges till berörd personal. Då denna patientgrupp är betalningsansvarig finns det på landstingsdrivna vårdenheter rutiner för hantering av en utestående fordran. Hur privata vårdenheter administrerar detta har inte kontrollerats. HSN 1504-0495 2 (2) TJÄNSTEUTLÅTANDE När det finns en känd adress faktureras alltid patienten. Om det finns, sker en kontakt mellan vårdenheten och patienten erbjuds vid behov möjlighet att delbetala fordran. Om fordran inte betalas eller om delbetalningarna upphör kan fordran överlämnas till inkasso. Olika rutiner för inkassohantering tillämpas av vårdgivarna. Om vårdenheten vid faktureringstillfället saknar en känd adress eller om en fordran som överlämnats till inkasso inte betalas skrivs fordran normalt av inom ramen för gällande regler för avskrivning. Från Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) finns ett omfattande regelverk som syftar till att stötta hälso- och sjukvårdspersonal i frågor om att avgöra vilken avgift utländska personer ska betala. Regelverket, som är en sammanställning av gällande lagstiftning och överenskommelser på området, tillämpas av hela hälso- och sjukvården inom Stockholms läns landsting. Regelverket gör, utifrån patientgruppens skyldighet att betala hela vårdkostnaden, ingen skillnad på om vården ges till barn/ungdomar eller vuxna. Henrik Almkvist Tillförordnad hälso- och sjukvårdsdirektör Annika Jerhamre Tillförordnad avdelningschef HSN 1504-0495 Stockholms läns landsting HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN Miljöpartiet de gröna SKRIVELSE 2015-04-14 STOCKHOLMS LANS LANDSTING HALSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2015 -04- 1 5 Dni- Skrivelse av Susanne Nordling (MP) om vård för E U migranter och tredjelandsmedborgare Sverige har skrivit under den FN-konvention om allas rätt till hälsa och därmed garanterat att vi ska ha ett system där alla människor har rätt till läkar- och sjukhusvård i händelse av sjukdom. Vi har idag en grupp människor i vårt län som vistas här tillfälligt, nämligen EU-migranter och tredjelandsmedborgare. De är här för att söka sig en bättre tillvaro genom att söka jobb, spela musik eller tigga. Tyvärr har dessa människor oftast ingen sjukvårdsförsäkring som andra EU-medborgare, ofta på grund av diskriminering i hemländer och ankomstländer. De har inte heller råd att betala för sin vård. Det betyder att de står utanför länets sjukvård. Det är djupt omänskligt. Stockholms läns landsting har inte offentligt gjort något för att garantera dessa människor vård. Inofficiellt vet vi att personal på våra sjukhus emellanåt ser mellan fingrarna och låter dessa utsatta människor få vård. Många EU-migranter får också vård av frivilligorganisationer. Vården i Stockholms län ska dock inte bero på sjukvårdspersonalens välvilja. Med anledning av detta undrar jag därför följande: Vilken information ges sjukvårdspersonalen om vilken vård som ska ges till EU-medborgare utan försäkringskort och betalningsmöj lighet? - När en patient inte kan betala för sitt sjukvårdsbesök, vad görs med räkningen? Hur motiveras att Stockholms läns landsting inte ens ger gratis vård till barnen som saknar sjukförsäkring och har föräldrar som inte kan betala för vården.