1 (3)
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
TJÄNSTEUTLÅTANDE
2015-06-10
Handläggare:
Gunilla Benner Forsberg
Torsten Ibring
Hälso- och sjukvårdsnämnden
2015-09-01, P 12
Svar på skrivelse från Moderaterna, Folkpartiet,
Kristdemokraterna och Centerpartiet om
säkerställande av intentionerna i Framtidsplanen
Ärendebeskrivning
I en skrivelse till hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår Moderaterna,
Folkpartiet, Kristdemokraterna och Centerpartiet att hälso- och
sjukvårdsdirektören ges ett antal uppdrag för att säkerställa ett effektivt och
smidigt införande av framtidens sjukvård.
Beslutsunderlag
Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-06-10
Skrivelse från Moderaterna, Folkpartiet, Kristdemokraterna och Centerpartiet
Förslag till beslut
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar
att
anse skrivelsen besvarad.
Förvaltningens motivering till förslaget
Moderaterna, Folkpartiet, Kristdemokraterna och Centerpartiet föreslår i
en skrivelse till hälso- och sjukvårdsnämnden att hälso- och
sjukvårdsdirektören ges ett antal uppdrag för att säkerställa ett effektivt
och smidigt införande av framtidens sjukvård. Nedan lämnas
förvaltningens kommentarer till dessa förslag.
”att det i varje kommande förändring av avtal och införande av vårdval
tydligt framgår hur det är tänkt att stödja intentionerna i
framtidsplanen”
Alliansen anger i sitt budgetförslag att Framtidsplanens syften följs i varje
kommande förändring av avtal och vid införande av vårdval. Man skriver
också att ”Det kan innebära att vård som i dag bedrivs på både sjukhus och i
öppenvård utanför sjukhus bara ska bedrivas utanför sjukhus. Vårdgivarna
utanför sjukhusen är centrala i denna utveckling. Vårdvalen ska därför
utvecklas och fler vårdval behöver tillkomma.”
HSN 1503-0391
2 (3)
TJÄNSTEUTLÅTANDE
I förvaltningens mallar och standardtexter för vårdval arbetas in avsnitt om
hur intentionerna om en nätverkssjukvård ska stödjas.
”att presentera en tidsplan för framtidsplanen, inklusive NKS, som är
nedbruten på olika ansvarsområden och som visar hur processen skall
fortlöpa, var ansvaret för de olika delarna ligger och hur rapportering
och uppföljning kommer att ske”
Alliansens budgetförslag innehåller en övergripande genomförandeplan
med beskrivning av större förändringar 2016, förändringar 2017 och
förändringar 2018 och 2019.
Varje sjukhus har lokala genomförandeplaner som följs upp. En process för
att hantera avvikelser tas fram mellan sjukhus, landstingsstyrelsens
förvaltning (LSF) och
hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HSF). I september 2015 genomförs en
planeringskonferens om detta. Även omställningsavtalen hanterar denna
fråga.
”att ansvaret tydliggörs för hur utflyttning av verksamheter från
akutsjukhusen ska ske och hur detta tillsammans med bidragen för att
ställa om verksamheten leder till effektivare och patientsäkrare vård,
samtidigt som akutsjukhusens kostnader måste minska i takt med att
utflyttning sker och att den generella kostnadsökningstakten avtar”
Ansvaret för koordinering, styrning och uppföljning kommer att ligga i
LSF:s ägaransvar. Det viktiga blir att tillse att det finns ett vårdutbud
utanför sjukhusen som kan ta emot patienterna från sjukhusen. Det är just
nu HSF:s viktigaste uppdrag. Sjukhusen får i budget 2016 en ekonomisk
ram för åren 2016-2019, som förutsätter att vård flyttas ut. Budgetramen
ligger också till grund för omställningsavtalen.
Landstingets centrala förvaltning har enligt Alliansens budgetförslag i
uppdrag att bevaka den ekonomiska utvecklingen och ha ett konstant fokus
på att bryta den allt för höga kostnadsökningstakten.
”att definiera hur kommande vårdval kan införas så att de stödjer
utflyttningen från akutsjukhusen och stödjer att rätt vård ges på rätt nivå
av rätt personal och gynnar patientens hela vårdepisod”
Alla vårdval som införs baseras på LEON-principen (Lägsta Effektiva
Omhändertagande Nivå), och i det ingår att rätt kompetens och resurser
HSN 1503-0391
3 (3)
TJÄNSTEUTLÅTANDE
involveras. I avtalen kommer det att ställas krav på att vårdgivarna ställer
utbildningsplatser till förfogande, så att den kommande
kompetensförsörjningen tryggas.
”att utreda förutsättningarna för att införa vårdval för geriatrik”
I Alliansens budgetförslag ingår att vårdval geriatrik införs 2016.
Henrik Almkvist
Tillförordnad hälso- och sjukvårdsdirektör
Annika Jerhamre
Tillförordnad avdelningschef
HSN 1503-0391
=JJNJ= Stockholms läns landsting
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN
SKRIVELSE
Moderata samlingspartiet
Folkpartiet liberalerna
Kristdemokraterna
Centerpartiet
2014-03-16
Säkerställande av intentionerna i Framtidsplanen
Under 2016 kommer de första patienterna att besöka Nya Karolinska universitetssjukhuset,
NKS. Under lång tid har sjukvården i Stockholms läns landsting förberett sig för att
genomföra planen för framtidens hälso- och sjukvård och starten av Nya Karolinska
universitetssjukhuset. En av dessa förberedelser har varit att införa nya vårdvalsområden. För
att bevara tryggheten och kvaliteten i sjukvårdsorganisationen bör arbetssättet bli ännu mer
tydligt och konkret.
Äldre som drabbas av åldrandets sjukdomar behöver ofta sjukvårdens resurser. Det kan
resultera i många akuta sjukvårdsbesök, lång väntetid och mödosamma transporter. För att
undvika detta behöver hemsjukvårdens, husläkarens och geriatrikens uppdrag ses över för att
stimulera till ett helhetsansvar kring den äldre patienten. I ett nytt vårdval geriatrik ser vi
samarbetet mellan patienten, landstinget, anhöriga och hemtjänsten som en av hörnstenarna,
liksom utvärdering av vilka hjälpmedel som kan underlätta.
För att säkerställa ett effektivt och smidigt införande av framtidens sjukvård uppdrar hälsooch sjukvårdsnämnden till hälso- och sjukvårdsdirektören:
att
det i varje kommande förändring av avtal och införande av vårdval tydligt framgår
hur det är tänkt att stödja intentionerna i framtidsplanen
att
presentera en tidsplan för framtidsplanen, inklusive NKS, som är nedbruten på
olika ansvarsområden och som visar hur processen skall fortlöpa, var ansvaret för de olika
delarna ligger och hur rapportering och uppföljning kommer att ske
att
ansvaret tydliggörs för hur utflyttning av verksamheter från akutsjukhusen ska ske
och hur detta tillsammans med bidragen för att ställa om verksamheten leder till effektivare
och patientsäkrare vård, samtidigt som akutsjukhusens kostnader måste minska i takt med att
utflyttning sker och att den generella kostnadsökningstakten avtar
att
definiera hur kommande vårdval kan införas så att de stödjer utflyttningen från
akutsjukhusen och stödjer att rätt vård ges på rätt nivå av rätt personal och gynnar patientens
hela vårdepisod
att
utreda förutsättningarna för att införa vårdval för geriatrik.