06.10.2015 Barn og unge med kreft – skole og sykehus hånd i hånd Kreftkonferansen i Stavanger 25.09.2015 Ragnhild Jansen Bakkedal Birgit Aadland Hvorfor et slikt tema?  Alle vet at skolegang er viktig  Alle vet at helse er viktig  I et kreftforløp må liv og helse prioriteres  Sykepleierens forståelse av skolens betydning kan bidra til å redusere barn og unges tap av skolegang 1 06.10.2015 Skolen representerer det normale og friske  Langvarig sykdom og fravær:  Hele hverdagen blir snudd opp-ned  Barna savner sitt vanlige, trygge, forutsigbare liv med læring og lek  Fokus på det syke  Sosial utvikling hemmes  Blir mer vant med å være sammen med voksne enn med venner --- Innlagte pasienter  Første utfordring: lærer må varsles om at barnet / ungdommen er innlagt  Sykepleiere har ansvar for å legge til rette for at undervisningen får best mulig vilkår  Gjelder ikke bare kreftpasienter!  Barne- og ungdomsklinikk, voksen-avdeling 2 06.10.2015 Innlagte pasienter  Tverrfaglig, helhetlig tenkning viktig  Pasient / foreldre, sykepleier og lærer samarbeider om å finne gode tidspunkt for undervisning  Daglig fleksibilitet! Pasienter som er hjemme  Fremdeles syke og under behandling  Fremdeles rett og eventuelt plikt til skole  Hvem har ansvar for hva?  Sykehusets ansvar rundt skolegang  Forskrift om barns opphold i helseinstitusjon  § 15.I tilstrekkelig tid før utskrivning skal helseinstitusjonen sørge for å etablere kontakt med det kommunale hjelpeapparat dersom barnet har behov for oppfølging etter utskrivning. Slik kontakt skal skje i samråd med foreldrene.  Er skolen en del av det kommunale hjelpeapparatet?  Yrkesetiske retningslinjer for sykepleiere:  1.3 Sykepleieren har et personlig ansvar for at egen praksis er faglig, etisk og juridisk forsvarlig.  1.7 Sykepleieren erkjenner grensene for egen kompetanse, praktiserer innenfor disse og søker veiledning i vanskelige situasjoner.  Skolebesøk – hvem utfører dette? Samarbeid sykepleier / sykehuslærer 3 06.10.2015 Rett og plikt  I Norge har elever i grunnskolen i følge Opplæringsloven både en rett og plikt til opplæring  For elever i videregående skole dreier det seg om en rett  Opplæringsloven, § 13: Når en elev er innlagt på sykehus er det fylkeskommunens plikt å oppfylle elevens rett til grunnskoleopplæring, spesialpedagogisk hjelp og vidaregåande opplæring. Undervisning på sykehusskolen  Gi barn tilrettelagt undervisning i forhold til medisinsk tilstand, og i henhold til klassens plan  Plan for undervisning blir lagt i samråd med foresatte, elev og medisinsk personell 4 06.10.2015 Når eleven blir utskrevet  Eleven har oftest utfordringer ift å kunne være på skolen helt eller delvis (smitte, medisinske konsekvenser av behandlingen..)  De fleste vil ha behov for tilrettelagt undervisning, noen for hjemmeundervisning  Eleven må meldes opp til PPT (Pedagogisk- Psykologisk Tjeneste)  Behovet for spesialundervisning skal vurderes av sakkyndig instans som jamfør forskrift til Opplæringsloven er Pedagogisk Psykologisk Tjeneste  Ut fra sakkyndig vurdering fatter skolen et enkeltvedtak Et enkeltvedtak er et vedtak som gjelder rettigheter eller plikter til private personer. Et enkeltvedtak utløser en klagerett etter forvaltningsloven (Forvaltningsloven §2 a,b) Fravær  Ved mottatt undervisning på sykehusskolen skal det ikke føres fravær på hjemmeskolen  Dokumentasjon sendes hjemmeskole  I de periodene en elev mottar opplæring i hjemmet ved langvarig sykdom skal dette ikke føres som fravær på vitnemålet (Udir-6-2014)  Opplæringslova §3- 41: Føring av fravær  For inntil samanlagt 10 skoledagar i eit opplæringsår, kan ein elev krevje at dokumentert fråvær som skyldast helsegrunnar ikkje blir ført på vitnemålet. Dette må vera dokumentert av legeerklæring. 5 06.10.2015 Skolerelaterte konsekvenser av behandlingen  Utfordringer i forhold til  Konsentrasjon  Innlæring  Hukommelse  Tretthet • Skoletransport. Skolen søker med erklæring fra lege. Skolebesøk  I samarbeid med kreftsykepleier utfører lærer fra sykehusskolen et besøk til elevens hjemmeskole for å informere personal om  diagnose  behandling  pedagogiske konsekvenser  behov for tilrettelegging Besøk i klassen med info om sykdom, og samtale rundt medelevers rolle ift barnet med kreftdiagnose. 6 06.10.2015 7 06.10.2015 Hjemmesykehus for barn og unge  Ragna, 2. klasse  Sosial læring, sosiale behov  Besøk i skoletimen, beholder friminutt  Ragnar, 10. klasse  Tar blodprøver på skolen før 1. time  Mister ikke undervisning  Ragnhild, 2. videregående  Fatigue  Tar blodprøver i senga  Belastning ved hyppige polikliniske konsultasjoner kan være avgjørende Sykepleiere og lærere: forén dere!  «Jeg hadde aldri kommet igjennom dette skoleåret hvis ikke dere hadde fulgt så godt opp og samarbeidet med skolen» 8