Frist: 15.juni 2015 SØKNADSSKJEMA FOR FAGSKOLEN GROVFÔRBASERT HUSDYRPRODUKSJON I FJELLANDBRUKET (Veiledning til utfyllingen finner du på baksiden av søknadsskjemaet) A PERSONOPPLYSNINGER Etternavn, fornavn Fødselsnummer. (11 siffer) Adresse Postnr Poststed E-postadresse Telefonnr. Hjemkommune Mobiltlf. B ANNET MORSMÅL ENN NORSK Morsmål (dersom ikke norsk) C Nasjonalitet JEG SØKER FØLGENDE FAGSKOLETILBUD: Kurskode S 0 Kursnavn 6 N Skolenummer Skolenavn Grovfôrbasert husdyrproduksjon for fjellandbruket F P D TIDLIGERE UTDANNING Skolenavn E Ankomstdato til Norge (dd-mm-åå) 70920 Fagskolen Innlandet, Storsteigen vgs (VK1 og/eller høyere) Kursnavn Eksamensår FAG-/SVENNEBREV Fag F Årstall AUTORISASJONSKURS OG ANDRE KURS (plantevernkurs mm) Sertifisering Årstall G SPESIFIKASJON AV PRAKSIS PÅ FAMILIENS GÅRD. Arbeid på egen/familiens gård1) skal bekreftes av kommunal landbruksforvaltning med signering, se felt under tabell Arbeidssted Arbeidets art Ant.mnd. 1) Deltakelse på familiegård i flere kortere perioder skal legges inn som samlet månedsverk Opplysningene i pkt B bekreftes med dette av landbruksforvaltningen i ………………………. kommune v/………………………………………………….. Dato: H SPESIFIKASJON AV ANNEN PRAKSIS . Kopi av attester/bekreftelse på gjennomført praksis skal legges ved. Arbeidssted Arbeidets art Ant.mnd. SØKNADSFRIST 15.JUNI 2015 ALL DOKUMENTASJON MÅ VÆRE SKOLEN I HENDE SNAREST, OG SENEST INNEN 23. JUNI 2015 ETTER ORDINÆR SØKNADSFRIST ER INNTAKET FORTLØPENDE FOR KVALIFISERTE SØKERE. MAKS ANTAL STUDENTER ER 20. VEILEDNING FOR UTFYLLING AV SØKNADSSKJEMA Punkt A Her skriver du opp navn, adresse osv. Husk å skrive hele fødselsnummeret (NB – 11 siffer!) Punkt B Dersom du har et annet morsmål enn norsk skriver du det her. Skriv også opp hvilken nasjonalitet du har, og hvilken dato du kom til Norge. Legg ved kopi av gyldig oppholdstillatelse! Punkt C Er utfylt på forhånd. Punkt D Skriv opp navn på skoler og kurs på VK1-nivå og høyere du tidligere har gått på som er relevante for utdanningen du skal søke. Ta med eksamensår. Utenlandsk utdanning må være oversatt av autorisert translatør. Punkt E Her fører du opp hvilke fag du har fag-/svennebrev i. Punkt F Her fører du opp hvilke sertifisering/autorisasjonskurs du har og årstall. Punkt G Her skriver du opp den arbeidspraksisen du har hatt på egen/familiens gård. Denne skal attesteres på skjemaet av person ved kommunal landbruksforvaltning. Samlet praksis skal omregnes til månedsverk. Punkt H Navnet på arbeidssted, samt en beskrivelse av hva slags arbeid du har utført. Hel stilling påføres i antall måneder. Delstilling påføres med antall måneder og timetall pr måned, eventuelt % av stillingsstørrelse. ALL DOKUMENTASJON SKAL SENDES PR POST TIL STORSTEIGEN VIDEREGÅENDE SKOLE. DOKUMENTASJON MÅ VÆRE SKOLEN I HENDE SNAREST OG SENEST INNEN 23.JUNI 2015. For informasjon om tilbudet, kontakt: Storsteigen videregående skole, 2560 Alvdal Telefon 62 48 94 40 E-post: [email protected]