Bruker vi pengene
på de rette tingene?
Hans Olav Melberg*
•Associate professor, University of Oslo. ([email protected]).
Hans Olav Melberg, University of Oslo
Oversikt
• Hva bruker vi pengene på?
• Hvordan burde vi fordele pengene?
• Er det noe som får mye eller lite når vi ser på
resultatene fra undersøkelsen?
Hvordan bruker vi pengene i dag?
Hvor mye bruker vi på ulike sykdommer?
Sykdommer i sirkulasjonssystemet
Svulster
Kontakt med helsetjene
Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev
Sykdommer i åndedrettssystemet
Skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser av ytre…
Sykdommer i fordøyelsessystemet
Sykdommer i urin- og kjønnsorganer
Sykdommer i nervesystemet
Infeksjonssykdommer og parasittsykdommer
Perinatalperioden
Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn,…
Svangerskap, fødsel og barseltid
Øyet og øyets omgivelser
Endokrine sykdommer, ernæringssykdommer og metabolske…
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik
Hud og underhud
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
Hvordan bør vi prioritere?
• Desibelmetoden
• Pengemetoden
Styrer pengene?
Bruk de store pengene på de
store tingene!
• Hva betyr det?
• De sykdommene som skaper størst tap
• Målt i antall år og livskvalitet
• Sykdomsbyrden
• Hvordan finne dette?
Derfor er helsebarometeret viktig
• Viser oss
– Hva folk strever med
– Hvor mange det er
– Hvor ille det er
• Identifiserer «de store tingene»
– Det får man ikke fra register
• Hva ser vi?
Ikke bare sykdomsbyrde som er viktig!
– Også ta med hvor vanskelig det er å endre ting
Hva gir mest?
• Vanskelig, viktig, bør vite mer!
• Eksempel (husk salt!)
Hvor koster det mest for et ekstra leveår?
Kostnad per sparte leveår innen
helse (igjen, salt!)
Mer konkret eksempel
Ubalanse i Norge også?
• Finansdepartementet
– Trafikksikkerhet
• Ja til tiltak som koster mindre enn 30 millioner per sparte liv
• Omtrent 800 000 kroner per leveår
• Helse?
• Ingen klar grense
• I praksis: 30% mindre verd på sykehus enn i trafikken?
• Enda mindre når det gjelder forebygging
• Bør ha samme verdi!
Er det OK å ta med en hundrelapp i stedet for en
vinflaske når man skal på middag til en venn?
Konlusjon
19