9.September 2015
Alle snakker om kompetanse, men
…helsesektoren blir aldri bedre enn sitt
svakeste ledd
Foto: Geir Hageskal
Line Kristoffersen
Kommunehelsetjenesten
Har kravene endret seg? Var egentlig alt bedre før…..
Helse eller omsorg?.... eller begge deler?
Kompetanse – plan/system.
Fagkompetanse vs Basiskompetanse
Rolle og ansvarsforståelse
Line Kristoffersen
Hvilketsomhelstsykehjem
120 pasienter, 4 avdelinger.
ca 95 årsverk – 160 ansatte
5 uker Ferie/år!!!
Enhetsleder
4 Fagledere
Primærkontakt
Primærkontakt
Sykemeldt
Vikar
Merkantil
Gruppesykepleiere
Primærkontakt
Primærkontakt
Primærkontakt
Svangerskaps
permisjon
Helgevakt
Vikarbyrå
Line Kristoffersen
vikar
Hjemmesykepleien får meldt en ny bruker:
Første besøk onsdag kveld før skjærtorsdag.
Bestilling: Hjelp til å administrere medisin, bruker beskrives av
bestillerkontoret som glemsk. Har tidligere fått hjelp av sin datter,
som nå skal på påskeferie.
Når ansatt kommer på første besøk for å gi kveldsmedisin er datter
på besøk. Bruker bor i en liten leilighet uten panelovner eller andre
oppvarmingskilder. Stekeovnen står på for fult med døren åpen.
Datter sier moren pleier å gjøre dette for å få varme på kjøkkenet,
og at det ikke er noe farlig.
Line Kristoffersen
BASISKOMPETANSE
uavhengig av utdanning
Observasjonskompetanse
institusjon vs hjemmebasert omsorg
Vurderingskompetanse
Rammeverk for kompetanseheving
Kommunikasjonskompetanse
Handlingskompetanse
Dokumentasjonskompetanse
Struktur rundt bruker
Samhandlingskompetanse
Rolle og ansvarsforståelse:
Hva er ansvaret mitt når jeg er på jobb?
-På vakt
-Som primærkontakt
-Som gruppesykepleier
-Som en del av et team
Felles forståelse ?
Etikk
Helsejuss
Line Kristoffersen
BASISKOMPETANSE
Hva ser/hører/lukter /spør /kjenner du etter
når du er sammen med pasienten?
Observasjonskompetanse
Vurderingskompetanse
Kommunikasjonskompetanse
Handlingskompetanse
Dokumentasjonskompetanse
- hud
- mobilitet
- ernæringstilstand
- psykisk helse
-Tannstatus
- Smerte
- Virkning/bivirkning medikament?
Struktur rundt bruker
Samhandlingskompetanse
Etikk
Helsejuss
Hjemmesykepleien:
-punktbesøk:
-Søppel
-Kjøleskap
-Gardiner
Line Kristoffersen
BASISKOMPETANSE
-Hva ser vi etter og hva betyr observasjonene:
Observasjonskompetanse
Vurderingskompetanse
Kommunikasjonskompetanse
-Ute - sko med støv på
-Bevegelsesløyper i huset
-Slutter å mestre påkledning
-Flekkete klær
-Slutter åpne døren, lar den stå ulåst
-Blåmerker på skinnleggen
Handlingskompetanse
Dokumentasjonskompetanse
Struktur rundt bruker
Hvem sitt ansvar?
Samhandlingskompetanse
Hastegrad? Legevakt eller 113
Etikk
Hva bør diskuteres med sykepleier på
vakt, fagleder?
Helsejuss
Line Kristoffersen
BASISKOMPETANSE
Har dere det
travelt på vakt ?
”Jeg vet ikke , jeg har
ikke vært på jobb
siden sist helg”
”Har du lyst
på frokost?”
Observasjonskompetanse
Vurderingskompetanse
Kommunikasjonskompetanse
Relasjonskompetanse
Handlingskompetanse
Hva svarer vi når vi ikke vet?
Dokumentasjonskompetanse
Struktur rundt bruker
Verbal – noverbal kommunikasjon
Samhandlingskompetanse
Etikk
Helsejuss
Line Kristoffersen
BASISKOMPETANSE
 Observasjonskompetanse
Observere –vurdere – handle –
dokumentere.
Vurderingskompetanse
Kommunikasjonskompetanse
Handlingskompetanse
Dokumentasjonskompetanse
Kunnskap om problem og løsning
ANSVARSFORSTÅELSE – FRASKRIVELSE
Struktur rundt bruker
Samhandlingskompetanse
Etikk
Helsejuss
Line Kristoffersen
BASISKOMPETANSE
Lovkrav: Fra en muntlig til en skriftlig
tradisjon.
 Observasjonskompetanse
Vurderingskompetanse
Kommunikasjonskompetanse
Handlingskompetanse
•Er dokumentasjon en del av jobben?
•Hvorfor dokumenterer vi?
•Kompetanse om
dokumentasjonsverktøyet
Dokumentasjonskompetanse
•Verktøy for samhandling –hva trenger
mottaker av informasjon (legevakt,
tilsynslege)?
Struktur rundt bruker
•Pasientsikkerhet og ansattesikkerhet
Samhandlingskompetanse
Etikk
• Hva dokumenterer vi?
-Det vi har gjort?
-Hva vi har observert/vurdert?
Helsejuss
•Hvordan bruker vi rapporten?
•Dokumentasjon mer enn journalføring?
Line Kristoffersen
BASISKOMPETANSE
Hvordan sikre kontinuitet, til tross for:
 Observasjonskompetanse
Vurderingskompetanse
Kommunikasjonskompetanse
Handlingskompetanse
Turnus
Ferie
Sykmeldt
Vikarbyrå
Primærkontakt!!!!
Dokumentasjonskompetanse
Struktur rundt bruker
Samhandlingskompetanse
Hvordan?
ROLLEAVKLARING
Etikk
Helsejuss
Line Kristoffersen
BASISKOMPETANSE
Organisasjonskunnskap
 Observasjonskompetanse
Vurderingskompetanse
Kommunikasjonskompetanse
Handlingskompetanse
En del av et større system!
Mellom vakter
Mellom profesjoner
Pårørende
Dokumentasjonskompetanse
Struktur rundt bruker
Samhandlingskompetanse
Mellom avdelinger
Eksterne samarbeidspartnere
Etikk
Helsejuss
Line Kristoffersen
BASISKOMPETANSE
 Observasjonskompetanse
Vurderingskompetanse
Kommunikasjonskompetanse
Handlingskompetanse
Dokumentasjonskompetanse
Struktur rundt bruker
Samhandlingskompetanse
Etikk
Helsejuss
Line Kristoffersen
Hjemmesykepleien får meldt en ny bruker:
Første besøk onsdag kveld før skjærtorsdag.
Bestilling: Hjelp til å administrere medisin, bruker beskrives av
bestillerkontoret som glemsk. Har tidligere fått hjelp av sin datter,
som nå skal på påskeferie.
Når ansatt kommer på første besøk for å gi kveldsmedisin er datter
på besøk. Bruker bor i en liten leilighet uten panelovner eller andre
oppvarmingskilder. Stekeovnen står på for fult med døren åpen.
Datter sier moren pleier å gjøre dette for å få varme på kjøkkenet,
og at det ikke er noe farlig.
Line Kristoffersen
BASISKOMPETANSE
Observasjonskompetanse
Vurderingskompetanse
Kommunikasjonskompetanse
Handlingskompetanse
Dokumentasjonskompetanse
Struktur rundt bruker
Samhandlingskompetanse
Sykepleier?
Helsefagarbeider?
Helgevikar?
Ferievikar?
Etikk
Helsejuss
Line Kristoffersen
Line Kristoffersen