Rett til Ratt
Svein R. Kjosavik.
fastlege i Sandnes
Kort Kartlegging
Trykk på mentometer knappen
1) Hvis du har sertifikat
2) Hvis du så langt har unngått å skade en bil
3) Hvis du selv har skapt en nesten - ulykke
4) Hvis du har forårsaket en trafikkulykke
5) Hvis du selv ikke burde hatt førerkort
0%
20 %
40 %
60 %
80 %
100 %
… og trykk SEND
Da skal dere få prøve dere som fastleger
Torgeir, 72 år, pensjonert lærer
• Kortvarig smerte i brystet for 1 uke siden
• Vært litt trøtt, men ellers ok etter det
• Usikre forandringer i EKG
Velger å legge ham inn på sykehus til avklaring
Vil du nekte ham å kjøre hjem?
1. Ja
60 %
50 %
2. Nei
40 %
30 %
20 %
10 %
0%
Ja
Nei
Rolf, 74 år, pensjonert buss-sjåfør
• Fratatt sertifikat pga. slag med lette
lammelser og manglende anerkjennelse
av inntrykk fra venstre (neglect)
• Selv tatt 5 timer hos trafikkskole.
Kjørelærer anbefaler at han bør få
tilbake sertifikatet for vanlig bil (klasse B)
Han burde få førerkortet tilbake?
1. Ja
2. Nei
90 %
80 %
70 %
60 %
50 %
40 %
30 %
20 %
10 %
0%
Ja
Nei
Ingrid, 43 år, fysioterapeut
• Betydelig eksemproblem og kløe
• Redd for kortison
Nesten bare brukt fuktighetskremer
• Kommer for å diskutere behandlingen
ønsker henvisning til hudlege
Synes du legen burde diskutere
førerkortet?
1. Ja
2. Nei
90 %
80 %
70 %
60 %
50 %
40 %
30 %
20 %
10 %
0%
Ja
Nei
Kenneth, 34 år, lagerarbeider
• Stoffmisbruker i mange år –
blant annet amfetamin og heroin
• Vært i arbeid til tross for rusproblemene
• LAR behandlet > 6 mnd. uten sidemisbruk
• Fått tilbake førerkortet etter søknad om
dispensasjon, attestert av LAR
Kenneth, 34 år, lagerarbeider
• Kommer til deg som fastlege fordi
han er betydelig deprimert
• Blir sykemeldt og får antidepressiva
• Ønsker også henvisning til psykolog
• Er redd for å sprekke
Synes du han burde fratas
sertifikatet ?
1. Ja
70 %
60 %
2. Nei
50 %
40 %
30 %
20 %
10 %
0%
Ja
Nei
Kenneth, 34 år, lagerarbeider
I enkelte situasjoner kan det være
vanskelig å ivareta både
rollen som terapeut
og
rollen som «politi»
Synes du leger bør prioritere
terapeutrollen?
1. Ja
80 %
70 %
2. Nei
60 %
50 %
40 %
30 %
20 %
10 %
0%
Ja
Nei
Kenneth, 39år, uføretrygdet
Han har vært ute av LAR i > 3 år
• Stabilisert seg psykisk og sosialt, men
blitt uføretrygdet. Godt fornøyd med livet
• Innrømmer å ha røykt hasj 4-5 x siste
halvår, ellers ingen rus eller medikamenter.
Har ikke kjørt når han har brukt hasj
Synes du han burde fratas
sertifikatet?
1. Ja
80 %
70 %
2. Nei
60 %
50 %
40 %
30 %
20 %
10 %
0%
Ja
Nei
Anna, 84 år, pensjonert sykepleier
• Niese vil ikke at jeg skal si at hun har ringt,
men hun forteller at de er redde for å sitte
på med Anna. De ønsker at hun ikke får
fornye sertifikatet.
• Resultat ved klokke-test (5p), Trail A (55s) og
Trail B (2,5 min), Mini Mental Status (30p)
Synes du legen burde fornye
førerkortet?
1. Ja
80 %
70 %
2. Nei
60 %
50 %
40 %
30 %
20 %
10 %
0%
Ja
Nei
Halvor, 99 år, pensjonert lege
• Ønsker fornying av førerkortet (B)
• Føler seg frisk. Ingen kjente sykdommer
• God førlighet, normalt syn
• Spiller bridge hver tirsdag
Ville du nekte ham å fornying av
førerkort?
1. Ja
60 %
50 %
2. Nei
40 %
30 %
20 %
10 %
0%
Ja
Nei
”Pro-pille” grenser
Avhengig av legens skjønn
Hva «skjønner» leger
Fordeling av totalforskrivning
av psykofarmaka pr legegruppe
prosent av psykofarmakaforskrivningen
100
80
Fastleger
Psykiatere
60
Andre Leger
mal
Pasienter
40
Kvinner
Menn
20
0
0-19
20-39
40-59
60-69
aldersgruppe
70-79
80+
Hva bør gjøres
Leger må få lov til å være leger
Forskrifter må «implementeres»
Alle legekontor, apotek o.l. bør få
&
- gode plakater til venterom
- brosjyrer til pasienten
«Alle» må ta sin del av ansvaret
Vi må være «på lag»
Min påstand:
Fastlegene
er ikke en del av
problemet
men en del av
løsningen
Ville du nekte ham å fornying av
førerkort?
1. Ja
2. Nei