Prosessrelatert, klinisk relevant placentaklassifikasjon
Gitta Turowski, OUS
Klinisk relevans: Placentadiagnostikk har fått økende klinisk relevans de siste år.
Placentarelevant basal- og translasjonsforskning har øket forståelsen av placenta funksjon og
dysfunksjon. En internasjonal akseptert placenta klassifikasjon eksisterer imidlertid ikke.
Dette gjør international kommunikasjon og forskning om placentafunn vanskelig.
Metode: Den Norske Patologforeningens faggruppe for Perinatal- og placentapatologi var
høringsinstans da vi ved OUS utarbeidet en klassifikasjon basert på internasjonal publiserte
og aksepterte kriterier for histologisk diagnostiske placentafunn. (1-5) Vi har så simplifisert
kategorisert og standardisert kriteriene i ni diagnosekatgorier, som er relatert til patologiske
prosesser. Normal placenta er inkludert. I diagnosefeletet skal settes kun hoveddiagnosen,
andre morfologiske funn med klinisk relevans diskuteres i kommentarfeltet under.
Diagnose kategorier
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Diagnose
Normal placenta
Placenta med akutt chorioamnionitt
Placenta med kronisk villitt (inkl.VUE=villitt av ukjent etiologi)
Placenta med maternell sirkulasjonsforstyrrelse
Placenta med føtal sirkulasjonsforstyrrelse
Placenta med modningsforstyrrelse
Placenta med funn, suspekt for genaberrasjon
Placenta med implantasjonsfeil
Annen patologi
Morfologiske kriteriene ble testet på reproduserbarhet (interobserver kalkulasjon), og
klassifikasjonssystemet ble testet på forståelse blant obstetrikerne, jordmødre, sykepleier,
og andre patologer.(6) Responsen er meget positiv. (7)
Referanser:
1.
Baergen RN. Manual of Pathology of the Human Placenta. 2 ed. New York: Springer; 2011.
2.
BECKER V. [Functional morphology of the placenta]. ArchGynakol. 1963;198:3-28.
3.
Benirschke K, Burton G, Baergen RN. Pathology of the human placenta. 6 ed. New York:
Springer; 2012 2012.
4.
Kraus FT, Redline RW, Gersell DJ, Nelson.D.M., Dicke JM. Placental Pathology: American
Registry of Pathology Washington, DC; 2004 2004.
5.
Vogel M. Atlas der morphologischen Plazentadiagnostik. 2 ed. Berlin: Springer; 1996.
6.
Turowski G, Berge LN, Helgadottir LB, Jacobsen EM, Roald B. A new, clinically oriented,
unifying and simple placental classification system. Placenta. 2012;33(12):1026-35.
7.
Walsh CA, McAuliffe FM, Turowski G, Roald B, Mooney EE. A survey of obstetricians' views on
placental pathology reporting. International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ
of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. 2013;121(3):275-7.
1