Arbeid- og velferdsforvaltningen i Norge.

Administrasjon og ledelse for samfunnsmedisinere, 18. mars 2015
Arbeid- og velferdsforvaltningen i Norge.
Sjeflege Grete Damberg, Arbeids- og velferdsdirektoratet
Arbeids- og velferdsforvaltning
§  1895 – ulykkesforsikring for fabrikkarbeidere, senere for sjømenn og fiskere
§  1911 – obligatorisk syketrygd for deler av befolkningen, utbygges etterhvert
§  1936 – behovsprøvd alderstrygd, blinde- og vanførehjelp
§  1939 – arbeidsløshetstrygd
§  1957 – obligatorisk syketrygd for alle
§  1961 – alminnelig uføretrygd
§  1965 – enke- og morstrygd
§  1967 – folketrygdloven
§  1978 – full lønn under sykdom
NAV, 17.03.15
Side 2
Bakgrunnen for NAV-reformen
Aetat
Trygdeetat
Sosialetat
Kontinuerlig økning i forsørgerbyrden i
mange år framover
HØY yrkesdeltakelse:
§ 
Kvinner samme yrkesdeltakelse
som menn (i dag) i 2030. Menn
over 60 tar igjen det tapte fra
1980.
§ 
Fra 3.3 til 2.8 yrkesaktive pr
pensjonist
3,4
3,2
3
2,8
2,6
MIDDELS yrkesdeltakelse:
2,4
2,2
Låg yrkesdeltaking
NAV, 17.03.15
Middels yrkesdeltaking
§ 
Fra 3.3 til 2.4 yrkesaktive pr
pensjonist
29
Samme yrkesdeltakelse som i
dag
20
27
20
25
20
23
20
21
20
19
20
17
20
15
20
13
20
11
20
09
20
07
20
20
05
2
§ 
Høg yrkesdeltaking
LAV yrkesdeltakelse:
§ 
Kvinners yrkesdeltakelse som i
dag alle aldersgrupper. Menns
deltakelse fortsetter å falle.
§ 
Fra 3.3 til 2.3 yrkesaktive pr
pensjonist
Side 4
Tapte årsverk på grunn av helsesvikt
700000
600000
500000
Årsverk sykefravær
400000
Årsverk yrkeshemmede
300000
Årsverk
rehabiliteringspenger
Årsverk uføreytelser
200000
100000
19
92
19
95
19
98
20
01
20
04
20
07
20
10
20
13
20
16
20
19
20
22
20
25
20
28
0
2007 515 000 årsverk tapt
2030 610 000 årsverk tapt
NAV, 17.03.15
Side 5
Sykefraværsutvikling i Norge sammenlignet med andre land
Kilde EUs statistikkbyrå – Eurostat 6,0
5,0
4,0
NO
Prosent
EU-15
3,0
2,0
1,0
0,0
NAV, 17.03.15
Side 6
Figur 5. Samlet uttak av uføreytelser, sykepenger og rehabiliteringspenger målt i antall å rsverk i aldersgruppen 20-­‐64 år. Prosent av b efolkningen (kilder SSB, NAV, det svenske Finansdepartementet og sekretariatet til ekspertgruppen) 16
Norge
14
12
Pst. av befolkningen
Sverige
10
8
6
4
2
0
1995
NAV, 17.03.15
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Side 7
Utfordringer - helsesvikt
§  Aldring av befolkningen fører til flere tapte årsverk på grunn av
helsesvikt
§  Økt press på knappe arbeidskraftressurser
§  Et inkluderende arbeidsliv er en viktig utfordring. I fremtidens
arbeidsmarked vil vi være avhengig av at eldre og personer med
helsemessige begrensinger i langt større grad deltar i arbeidslivet.
§  Aldrende befolkning – økt etterspørsel etter helse- og
omsorgstjenester
NAV, 17.03.15
Side 8
Hvordan
§  Bringe en større del av arbeidsstyrken inn i aktivt arbeid?
§  Få en mer brukerrettet arbeids- og velferdsforvaltning?
§  Veien fram mot NAV
NAV, 17.03.15
Side 9
Veien fram til ny arbeids- og
velferdsforvaltning
Stortinget ba
Regjeringen
utrede én
felles etat for
sosial-,
arb.markedsog
trygdeetaten
St.mld.:
ikke én
felles etat,
men to
statlige
etater og
lokalt
samarb.
med
sos.kont.
Avvist av
Stortinget,
ny
utredning
én etat
Rattsø
utv.: én
etat for
arbeid og
inntekt, en
etat for
pensjon
Høybråten:
én felles
statlig etat
for arbeid og
velferd,
kom.ansvar
sos.saker,
felles 1.linje
NAV
21.12.2001 13.12.2002 13.05.2003 15.08.2003 31.05.2005 01.07.2006
NAV, 17.03.15
Side 10
NAV-reformen - Hovedmål
§  Flere i arbeid og aktivitet – færre på trygd og stønad
§  Enklere for brukerne og tilpasset brukernes behov
§  En helhetlig og effektiv arbeids- og velferdsforvaltning
§  Færre kasteballer
§  Redusere innelåsning på stønadsordninger
NAV, 17.03.15
Side 11
NAV – 1. juli 2006
o  NOU 2004:13 – En ny arbeids- og
velferdsforvaltning. Om samordning av Aetats,
trygdeetatens og sosialtjenestens oppgaver
o  St.meld. nr. 9 (2006-2007): Arbeid, velferd og
inkludering
Lov om arbeids- og velferdsforvaltningen (NAV-loven)
§  § 1. Formål:
§  Å legge til rette for en effektiv arbeids- og velferdsforvaltning,
tilpasset den enkeltes og arbeidslivets behov og basert på en
helhetlig og samordnet anvendelse av arbeidsmarkedsloven,
folketrygdloven, lov om sosiale tjenester i arbeids- og
velferdsforvaltningen
§  Skal møte det enkelte menneske med respekt, bidra til sosial og
økonomisk trygghet og fremme overgang til arbeid og aktiv
virksomhet
NAV, 17.03.15
Side 13
Organisering
Arbeids- og velferdsforvaltningen
Arbeids- og
sosialdepartementet
Arbeids- og velferdsetaten
Fylkesmannen (plikter)
Statens helsetilsyn (faglig)
Kommunale tjenester i NAV kontor
NAV, 17.03.15
+
Side 14
Tildelingsbrevet fra Arbeids- og
sosialdepartementet
§  Styringsdokument overfor Arbeids- og velferdsetaten
§  Gir konkrete politiske, økonomiske og strategiske føringer
§  Inneholder blant annet
–  Satsingsområder
–  Mål
–  Styringsparametere
–  Budsjetter
–  fullmakter
–  Rapporteringskrav
§  Ligger til grunn for utarbeidelsen av etatens interne
styringsdokumenter
NAV, 17.03.15
Side 15
Oppdraget på området levekår og sosiale
tjenester
§  Embetsoppdraget:
§  Arbeids- og sosialdepartementets oppdrag til fylkesmannsembetene
– 
– 
– 
– 
– 
Målsettinger
Oppgaver
Resultatkrav
Rapporteringskrav
Finansiering
§  Kommunebrevet:
§  Brev til alle kommuner fra Arbeids- og velferdsdirektoratet:
–  Med nasjonale mål
–  Hovedprioriteringer
–  Tilskuddsmidler innenfor sosiale tjenester i arbeids- og velferdsforvaltningen
NAV, 17.03.15
Side 16
En førstelinje
§  Et NAV-kontor i alle kommuner – brukernære tjenester
§  Et formelt partnerskap mellom stat og kommune på lokalt plan.
Gjennom partnerskapet har stat og kommune felles ansvar for
driften av NAV-kontoret
§  Partnerskapet reguleres av den lokale samarbeidsavtalen som
er inngått mellom kommunen og NAVs fylkesdirektør
§  Avtalen inneholder blant annet bestemmelser om hvordan
staten og kommunen skal drive kontoret sammen, og hvilke
kommunale tjenester som skal inngå
NAV, 17.03.15
Side 17
Partnerskapsmodellen
Stat
Felles faglig plattform
Avklart ansvar og myndighet
Avstemte budsjetter
Avstemte tjenester og ytelser
Kommune
NAV, 17.03.15
Side 18
Organisasjonsendringer
§  Overføring av oppgaver på det sosialpolitiske området fra
Helsedirektoratet til Arbeids- og velferdsdirektoratet - mars
2008
§  Overføring av helserefusjonsområdet til Helsedirektoratet /
Helseøkonomiforvaltningen – gradvis fra 01.01.09 – frikort
01.06.10
§  Overføring av pasienttransport til de regionale
helseforetakene - fra 01.01.10
NAV, 17.03.15
Side 19
Arbeids- og velferdsforvaltningen
Arbeids- og
velferdsdirektoratet
Tjenestelinjen
428 kommuner
Økonomilinjen
Ytelseslinjen
NAV Hjelpemidler
NAV Forvaltning
NAV Innkreving
NAV Kontaktsenter
NAV Pensjon
NAV regnskap
Pensjon
NAV Kontroll
NAV Fylke (19stk)
NAV regnskap
Andre ytelser
NAV Internasjonalt
455 NAV-kontor
NAV lønn, betaling
og regnskap
NAV Klageinstans
i kommuner
og bydeler
NAV Intro
(4 stk)
NAV, 17.03.15
NAV Arbeidsrådgivning
NAV Arbeidslivssenter
Arbeids- og velferdsetaten
Arbeids- og velferds=
forvaltningen
+
+ =
+
+
Side 20
Rådgivende leger i NAV
Arbeids- og
velferdsdirektoratet
Tjenestelinjen
NAV Hjelpemidler
Ytelseslinjen
NAV Forvaltning
Rådgivende
leger
NAV Pensjon
NAV Kontaktsenter
Rådgivende
leger
Sentral faggruppe/
Sjeflege
NAV Kontroll
NAV Fylke (19stk)
Rådgivende
leger
NAV Internasjonalt
Rådgivende
lege
NAV Klageinstans
Rådgivende
leger
NAV-kontor
NAV Intro
NAV, 17.03.15
NAV Arbeidsrådgivning
NAV Arbeidslivssenter
Side 21
Arbeids- og velferdsforvaltningen
§  Forvalter ca. 396 milliarder kroner (2014)
–  12.557 kroner i sekundet
§  Mer enn 50 ulike stønader
§  400.000 inngående saker i måneden
§  2,8 millioner brukere
§  Partnerskap med 428 kommuner i 455 NAV kontorer
§  Mer enn 100 forvaltningskontorer og spesialenheter
§  280.000 brukermøter pr dag
§  19.000 ansatte totalt
–  Ca. 5000 kommunalt ansatte
–  Ca. 14000 statlig ansatte
NAV, 17.03.15
Side 22
Felles metodikk
Bruker i sentrum
§  Individuell oppfølging
§  Likebehandling
§  Brukermedvirkning
§  Fokus på funksjon, arbeidsevne og muligheter, mer enn på
sykdom og hindringer
NAV, 17.03.15
Side 24
Oppfølging etter behov
Arbeidsevnevurdering
Oppfølging etter behov
Avklaring
Oppfølging
Tidsubestemt lønnstilskudd
Varig tilrettelagt arbeid
Arbeid med bistand
Arbeidsmarkedsopplæring
Ordinær utdanning
Motivasjonstiltak
Lønnstilskudd
Medisinsk rehabilitering
Lavterskeltilbud
Økonomisk rådgivning
Tett individuell oppfølging
Kvalifiseringsprogram
Virkemidler skal kunne brukes
friest mulig på tvers av ytelser/målgrupper
NAV, 17.03.15
Side 25
Kartlegging av arbeidsevne:
til vedtaksvurdering og oppfølging
Med arbeidsevne menes den enkeltes evne til å møte de krav som
stilles i utførelsen av et arbeid eller deltakelse i dagliglivet arbeidsevnen framkommer i skjæringspunktet mellom individets
ressurser og barrierer og omgivelsenes krav og forventninger.
Individets
muligheter
og hindringer
NAV, 17.03.15
Arbeidsevne
Muligheter, krav og
forventinger fra
omgivelsene
Side 26
Trinn i arbeidsevnemetodikken
Behovsvurdering
Identifisere brukere som kan ha behov for mer omfattende bistand rettet for arbeid.
NAV-loven § 14a
Egenvurdering
Sikre aktiv brukerdeltakelse i hele prosessen fram til gjennomført arbeidsevnevurdering.
Ressursprofil
En systematisk kartlegging og framstilling av
brukerens muligheter og hindringer. Sikre at alle
nødvendige faktaopplysninger og vurderinger
blir veid opp mot hverandre.
Aktivitetsplan
Hvilke tiltak er nødvendige/hensiktsmessige for å komme fra nåsituasjon til ønsket situasjon
NAV, 17.03.15
Side 27
Kvalitetsstandarder
§  BRUKERE
–  Sikre rett kvalitet på tjenester og ytelser
§  ANSATTE
–  Sikre riktig jobbutførelse første gang og hver gang
§  LEDELSE
–  Sikre faktabasert styring og utvikling av
organisasjonen, tjenester og ytelser
NAV, 17.03.15
Side 28
NAV, 17.03.15
Side 29
Kompetansestrategi i NAV 2013-2020
§  Kunnskap – ferdigheter - evner - holdninger
§  Veilederkompetanse viktig
§  Opplæring internt – kompetanseteam i fylket
§  Rådgivende leger en viktig rolle
§  Samarbeid med høyskole- og universitetsmiljø for å utvikle
studier som vil kunne ivaretar NAVs behov for kunnskap og
kompetanse
NAV, 17.03.15
Side 30
Arbeidsoppgaver
Arbeidsmarkedet
Sosialområdet
Helseområdet
Arbeidsmarkedet
§  Arbeidssøkere skal få tilbud om bistand til jobbsøking fra NAV:
Informasjon og veiledning om arbeidsmarkedet, ledige stillinger,
bygge nettverk, CV søknadsskriving etc. NAV har utviklet flere
verktøy og metoder som skal hjelpe veiledere i bistand til
jobbsøking
§  Eures – rekruttering fra EU/EØS-området
§  Arbeidslivssentrene – bistand til IA-virksomheter
§  Jobbstrategien for personer <30 år med nedsatt funksjonsevne:
– 
– 
– 
– 
prioritering av tiltaksplasser til jobbstrategiens målgruppe
bruk av tilretteleggingsgaranti
styrking av funksjonsassistentordningen og arbeids- og utdanningsreiser
innføring av mentorordning og tilretteleggingstilskudd for arbeidssøker
NAV, 17.03.15
Side 32
Sosialtjenesteområdet
www.nav.no/kommune
Lov om sosiale tjenester i NAV
(Lov 2009-12-18 nr 131)
§  Regulerer de kommunale, sosiale tjenestene som obligatorisk
inngår i NAV-kontoret
§  Formål:
–  Å bedre levekårene for vanskeligstilte
–  Bidra til sosial og økonomisk trygghet, herunder at den enkelte får
mulighet til å leve og bo selvstendig
–  Fremme overgang til arbeid, sosial inkludering og aktiv deltakelse i
samfunnet
–  Bidra til at utsatte barn og unge og deres familier får et helhetlig og
samordnet tjenestetilbud
–  Bidra til likeverd og likestilling
–  Bidra til å forebygge sosiale problemer
NAV, 17.03.15
Side 34
Sosiale tjenester i NAV-kontoret
§  Opplysning, råd og veiledning, herunder økonomisk rådgivning
(mange har også gjeldsrådgiver, rusveileder)
§  Økonomisk stønad
§  Midlertidig botilbud
§  Individuell plan
§  Kvalifiseringsprogram med tilhørende stønad
§  Generelle oppgaver som:
– 
– 
– 
– 
– 
Generell forebyggende virksomhet
Informasjon til kommunens innbyggere
Samarbeid med andre deler av forvaltningen og frivillige organisasjoner
Boliger til vanskeligstilte
Sosialberedskapsplan
Kommunale pleie- og omsorgstjenester inngår ikke
NAV, 17.03.15
Side 35
Kvalifiseringsprogrammet
§  Målgruppe:
§  Personer i aldersgruppen 19-67 år
§  Med vesentlig nedsatt arbeids- og inntektsevne
§  Som har ingen eller svært begrensede ytelser i folketrygden
§  Ofte personer som uten et slikt program ville vært avhengig av
økonomisk sosialhjelp som hovedinntektskilde over lengre
perioder.
Målet er å fremme overgang til arbeid, sosial inkludering og aktiv
deltakelse i samfunnet ved hjelp av tettere og mer forpliktende
bistand og oppfølging
NAV, 17.03.15
Side 36
Et eksempel på innhold og forløp
Kvalifiseringsprogrammet - forløp som kan ta tid
innholdselementer - skisse (12-24 mnd.)
100
Andel av full tid (prosent)
30
80
60
5
10
5
10
5
5
5
10
5
5
10
20
95
40
20
20
80
50
30
0
3-6 mnd.
Arbeidstrening/arbeid
Helse/beh./avklaring
NAV, 17.03.15
3-6 mnd.
3-6 mnd.
Aktivitet & gruppetiltak
Programveiledning
3-6 mnd.
Individuell sosial trening
Tid til disposisjon
Side 37
Helseområdet
NAV ønsker å være med på
•  å forebygge og redusere sykefraværet
•  å styrke jobbnærværet
•  å bedre arbeidsmiljøet
•  å hindre utstøting og frafall fra arbeidslivet
→ NAV har behov for kunnskap om medisin og helse og bistand
fra og samarbeid med helsepersonell for å kunne bidra
NAV, 17.03.15
Side 39
Hva betyr medisin og helse for NAVs
måloppnåelse
NAVs mål
Inkluderende
arbeidsliv
NAV, 17.03.15
Folketrygdloven
Side 40
Hva betyr medisin og helse for NAVs
måloppnåelse
NAVs mål
Inkluderende
arbeidsliv
NAV, 17.03.15
• Flere i arbeid og aktivitet,
færre på stønad
• Et velfungerende
arbeidsmarked
• Rett tjeneste og stønad til
rett tid
Folketrygdloven
Side 41
Hva betyr medisin og helse for NAVs
forvaltning av folketrygdloven
NAVs mål
Inkluderende
arbeidsliv
• Flere i arbeid og aktivitet,
færre på stønad
• Et velfungerende
arbeidsmarked
• Rett tjeneste og stønad til
rett tid
Folketrygdloven
•  Gi økonomisk trygghet ved å sikre inntekt og kompensere for særlige
utgifter ved svangerskap og fødsel, sykdom og skade, uførhet
•  Bidra til hjelp til selvhjelp med sikte på at den enkelte skal kunne
forsørge seg selv og klare seg selv best mulig til daglig
NAV, 17.03.15
Side 42
Hva betyr medisin og helse for NAVs
deltakelse i IA-arbeidet
• Reduksjon i
sykefraværet
• Økt
sysselsetting av
personer med
redusert
funksjonsevne
• Økt
sysselsetting for
yrkesaktive over
50 år
Inkluderende
arbeidsliv
NAVs mål
• Flere i arbeid og aktivitet,
færre på stønad
• Et velfungerende
arbeidsmarked
• Rett tjeneste og stønad til
rett tid
Folketrygdloven
•  Gi økonomisk trygghet ved å sikre inntekt og kompensere for særlige
utgifter ved svangerskap og fødsel, sykdom og skade, uførhet
•  Bidra til hjelp til selvhjelp med sikte på at den enkelte skal kunne
forsørge seg selv og klare seg selv best mulig til daglig
NAV, 17.03.15
Side 43
Lov om folketrygd
Folketrygden
§  Folketrygden er et obligatorisk, nasjonalt, sosialt
forsikringssystem som er rettighetsbasert
§  Finansiering av folketrygden skjer ved:
–  medlemspremie (trygdeavgift)
–  arbeidsgiveravgift
–  tilskudd fra staten
§  Folketrygdloven forvaltes av NAV under ledelse av
Arbeidsdepartementet som er ansvarlig for utøvende
forvaltningsmyndighet
NAV, 17.03.15
Side 45
Lov om folketrygd (folketrygdloven)
§  Loven består av 26 kapitler, fordelt på ni hoveddeler:
§ 
I
Formål, definisjoner, medlemskap mv
§ 
II
Pensjonspoeng og beregning av pensjoner
§ 
III
Ytelser ved arbeidsløshet
§ 
IV
Ytelser ved sykdom
§ 
V
Ytelser på grunn av familiesituasjon
§ Stønader hvis hele
§ 
VI
Ytelser ved nådd pensjonsalder
§ 
VII
Forvaltningsmessige bestemmelser
§ 
VIII
Finansielle bestemmelser
§ 
IX
eller deler av
arbeidsevnen faller
bort på grunn av
sykdom, skade eller
lyte
Avsluttende bestemmelser
www.nav.no/rettskildene
NAV, 17.03.15
Side 46
Folketrygdloven
§  Del IV - ytelser ved sykdom:
§ 
Kap 5
Stønad ved helsetjenester
§ 
Kap 6
Grunnstønad og hjelpestønad
§ 
Kap 8
Sykepenger
§ 
Kap 9
Stønad ved barns og andre nære pårørendes
sykdom
§ 
Kap 10
Stønad for å kompensere for utgifter til
bedring av arbeidsevnen og funksjonsevnen
i dagliglivet
§ 
Kap 11
Arbeidsavklaringspenger og
tilleggsstønader
§ 
Kap 12
Uføretrygd
§ 
Kap 13
Yrkesskadedekning
NAV, 17.03.15
Side 47
Arbeidsstyrken
Arbeidsstyrken Ca. 2,4 mill. Sykmeldte Ø  1 492 763
sykefraværstilfeller
Ø  24 911 268 tapte dagsverk
Ø  Tilsvarer kostnad på
37 milliarder kroner (2013)
Arbeidsavklaringspenger 154 754 (august 2014) Uføretrygd 308 678 (september 2014) NAV, 17.03.15
Side 48
Sykmeldte Ø  70 % er sykmeldt < 3 uker
Ø  230 000 går hvert år sykmeldt
> 8 uker
Arbeidsavklaringspenger Ø  30.000 jobber mens de mottar AAP
Ø  20 % er tilbake i arbeid innen ett år
Ø  40.000 går sykmeldt ett år
Uføretrygd Ø  Ca. 50.000 kombinerer trygd
med en deltidsjobb Ø  7000 personer helt ledige
i mer enn ett år (2014)
Ø  ca. 15.000 har sosialhjelp
som hovedinntektskilde > over ett år
Én av åtte i yrkesaktiv alder står langvarig utenfor arbeidslivet
NAV, 17.03.15
Side 49
NAVs forvaltning av folketrygdloven
Arbeid
Arbeid
Arbeid
Sykepenger
Arbeidsavklaringspenger (AAP)
Uførepensjon
► Saksbehandler benytter lover, regelverk og skjønn når det vurderes hvem som har
rett på en ytelse
► Legeerklæringer er en del av grunnlaget ved vedtak og ved oppfølging av bruker
NAV, 17.03.15
Side 50
Det medisinske vilkåret i Folketrygdloven
ü  Legens vurdering
SYKDOM, skade, lyte
ü  Et sykdomsbegrep som er
vitenskapelig basert og
alminnelig anerkjent i
medisinsk praksis
FUNKSJONSNEDSETTELSE
ARBEIDSUFØRHET
NAV fatter vedtak
NAV, 17.03.15
Side 51
Inkluderende arbeidsliv og sykefravær
Utviklingen i legemeldt sykefravær i etter kjønn, 1. kvartal 2002 –3. kvartal 2014. Prosent.
5,5 %
Kilde: NAV
NAV, 17.03.15
Side 53
Legemeldt sykefravær, etter diagnose
NAV, 17.03.15
Side 54
Avtale mellom partene i arbeidslivet og
myndighetene
§  3. Oktober 2001 inngås Intensjonsavtalen om et inkluderende
arbeidsliv
–  Gjelder for hele arbeidslivet
–  Den enkelte virksomhet kan
inngå en samarbeidsavtale
med NAV
Målsettingen er å finne
løsninger på den enkelte
arbeidsplass
§  Intensjonsavtalen er evaluert og fornyet flere ganger
§  Videreføring av IA-avtalen 4.mars 2014 – 31. desember 2018
NAV, 17.03.15
Side 55
IA-avtale for perioden
4.mars 2014 – 31. desember 2018
Mål: Å bedre arbeidsmiljøet, styrke jobbnærværet, forebygge og
redusere sykefravær og hindre utstøting og frafall fra
arbeidslivet
Delmålene:
§  Redusert sykefravær med 20 %
§  Hindre frafall og øke sysselsetting for personer med nedsatt
funksjonsevne
§  Yrkesaktivitet etter fylte 50 år forlenges med tolv måneder
Vekt på forebyggende HMS-arbeidet i virksomhetene
NAV, 17.03.15
Side 56
Aktørene i IA-arbeidet
Ø  Fokus på muligheter og løsninger
NAV, 17.03.15
Side 57
Oppfølging av sykmeldte
Oppfølg.plan
sendes
sykmelder
4 uker
Dialogmøte 1
7 uker
Dialogmøte 2
Dialogmøte 3
innen 26 uker
eventuelt
6 måneder
1 år
?
Arbeidsgivers tilretteleggingsplikt - Bedriftsinterne tiltak …………………………………………………→
Aktivitetsplikten
ved 8 uker – viktig
med gode
opplysninger fra
sykmelder
NAV, 17.03.15
NAV skal vurdere
arbeidsrettede
tiltak
NAV skal avklare behov
for arbeidsrettede tiltak,
ytelser etter
sykepengeåret
Side 58
Revidert sykmelding og dialogmeldinger
Oppbygging av ny sykmelding
Ny sykmelding er basert på et elektronisk
skjema i motsetning til dagens sykmelding som
er blankettbasert.
1. Pasient
2. Arbeidsforhold
3. Diagnose
4. Mulighet for arbeid
5. Friskmelding
6. Utdypende opplysninger
7. Bedre arbeidsevnen
9. Melding til arbeidsgiver
11. Tilbakedatering
12. Underskrift mv.
NAV, 17.03.15
Side 60
Bedre helseopplysninger gjennom målrettede
spørsmål – med vekt på arbeidsevne
NAV, 17.03.15
Side 61
Elektronisk utveksling av opplysninger mellom
NAV og sykmelderen (dialogmeldinger)
§  Dialogmeldinger
–  sykmelder kan gi informasjon om pasient i fritekst
–  NAV kan sende samme innhold som i brevene
som sendes i dag, blant annet til innkalling og
svar angående dialogmøter
§  Dialogmeldinger legger seg direkte inn i
sykmelders journalsystem
NAV, 17.03.15
Side 62
Verktøy for sykmelder
Faglig veileder for sykmelder
Skal bidra til å
forebygge og
redusere
sykefravær
og øke
jobbnærvær
gjennom å
fungere som
en veileder
for faglig
støtte /
verktøy for
sykmelder
http://sykmelderveileder.helsedirektoratet.no
NAV, 17.03.15
Side 64
Statistikk for sykmeldere på nav.no
§  Kunnskap om egen
sykmeldingspraksis,
sammenlignet med andre
§  Til refleksjon og diskusjon,
ikke kontroll
§  Bidra til god kvalitet på
sykmeldingspraksis og
dermed til god
sykefraværsoppfølging av
pasientene
https://www.nav.no/no/NAV+og+samfunn/Samarbeid/Lege+og+sykmelder
NAV, 17.03.15
Side 65
Ø  Oversikt
Ø  Tall og grafer
NAV, 17.03.15
Side 66
https://sykmelding.nav.no
NAV, 17.03.15
Side 67
Virkemidler og tiltak
Virkemidler og tiltak til hjelp i
oppfølgingen
§  NAV har en rekke virkemidler som kan være hjelpemiddel for sykmeldere,
sykmeldte/arbeidstakere, arbeidsgivere, bedriftshelsetjenesten og NAVkontoret i sykefraværsarbeidet og annen oppfølging, eksempelvis:
§  Eksempler:
–  forebyggings- og tilretteleggingstilskudd
–  hjelpemidler og ombygging av maskiner på arbeidsplassen
–  arbeid med bistand
§  Formål:
å styrke den enkeltes
muligheter til å
–  beholde arbeid eller
–  få innpass i arbeidslivet
NAV, 17.03.15
Side 69
Forskrift om arbeidsrettede tiltak
§  De arbeidsrettede tiltak som NAV forvalter slik som:
–  arbeidsrettet rehabilitering (dag- og døgntilbud)
–  avklaring og oppfølging
–  behandling for lettere psykiske og sammensatte lidelser
§  Tiltakene må være nødvendige og hensiktsmessige for at
deltakeren skal skaffe eller beholde inntektsgivende arbeid
§  NAV henviser aktuelle personer til tiltakene, i mange tilfeller
etter initiativ fra fastlege eller annen behandlende lege
NAV, 17.03.15
Side 70
Raskere tilbake i Regionalt helseforetak
(RHF)-regi
§  Henvisning til spesialisthelsetjenesten ”utenom tur”
§  RHF’ene har utviklet ulike behandlingstilbud; forskjellig fra
region til region
§  Henvisning fra behandler
§  Målgruppe
–  Sykmeldt eller pasient som står i fare for å bli sykmeldt
–  Antas å komme raskere tilbake i arbeid hvis får behandling
NAV, 17.03.15
Side 71
Psykisk helse, eksempler
§  Arbeidsgiverlosen:
–  en ressurs- og kontaktperson innen arbeid og psykisk helse for arbeidsgivere
§  Arbeidslivspakken – «Sees i morgen», en kurspakke
§  Studier med støtte:
–  oppfølging og støtte til ved oppstart og gjennomføring av høyere utdanning, og ved
overgang til arbeid
§  Jobbmestrende oppfølging:
–  et tilbud til personer med psykoselidelser
–  målet på sikt er å komme ut i arbeid, enten i ordinær eller skjermet virksomhet
§  Senter for jobbmestring
–  for bruker som har angst og/eller depresjon, og som ønsker hjelp til å håndtere dette
i en jobbsammenheng
NAV, 17.03.15
Side 72
Klagemuligheter
Klagemuligheter - folketrygden
§  NAV Klageinstans
–  Behandler klagesaker
–  Forbereder saker for Trygderetten og domstolene
–  Behandler erstatningskrav
§  Trygderetten
–  Behandler klager på vedtak etter folketrygdloven
–  Ble opprettet ved egen lov i 1967,samme året som folketrygdloven trådte i
kraft
§  Saken kan eventuelt bringes videre til Lagmannsretten og
eventuelt til Høyesterett
§  Ankenemnda for sykepenger i arbeidsgiverperioden
§  Klager på området levekår og sosiale tjenester (tildeling av
f. eks. økonomisk sosialhjelp) rettes til Helsetilsynet
NAV, 17.03.15
Side 74
Oppsummert
• Flere i arbeid og aktivitet
• Et velfungerende arbeidsmarked
• Rett tjeneste og stønad til rett tid
• Se muligheter til tross for helseutfordringer
Samarbeider med
ARBEIDSLIVET
SKOLEVERKET/UTDANNINGSINSTITUSJONER
HELSEVESENET
kunnskap om helse, legeerklæringer,
prosjekter, opplæring
Fastlegeforskriften, § 26. Sykefraværsoppfølging. Fastlegen skal delta i oppfølgingen av
sykmeldte listeinnbyggere, dersom fastlegen er sykmelder. Fastlegen skal gjennom sin
medisinske oppfølging av listeinnbyggere, bidra til at varig arbeidsuførhet unngås eller
utsettes lengst mulig.
NAV, 17.03.15
Side 75
FARVE-midler
FARVE (Forsøksmidler ARbeid og VElferd)
§  FARVE-programmet lyser ut midler til forsøk- og forskningsprosjekter
hvert år
§  Søknadsfristen er vanligvis medio november
§  FARVE finansierer prosjekter som bidrar til utvikling og gjennomføring
av en kunnskapsbasert arbeids- og velferdspolitikk
§  Målet er økt kunnskap om virkemidler, tjenester og arbeidsmåter på
arbeids- og velferdsområdet
§  Programmet skal ivareta bruker-, virksomhets- og
myndighetsperspektivet og bidra til forbedringsarbeid i NAV
§  [email protected]
§  https://tjenester.nav.no/nav-sok/?1&language=no&ord=farve+midler
NAV, 17.03.15
Side 77
Takk for meg
Lege-/behandlertelefonen 55 55 33 36, tastevalg 2
Våre nettsider
www.nav.no
Vi er også på Twitter
@NAVnorge
NAV, 17.03.15
Side 78