Møteinnkalling Brukerutvalgets møte 2015 11 4
MØTEINNKALLING Brukerutvalget ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF (UNN) Møtedato: Møtested: Onsdag 4.11.2015 kl. 08.30 – 14.00 Møterom D1.707 Administrasjonens møterom, UNN Tromsø Vararepresentanter møter etter innkalling Forfall meldes til Heidi Robertsen, tlf. 77 66 98 78, evt. e-post: [email protected] Saksliste BU-43/15 BU-44/15 Godkjenning av innkalling og saksliste Godkjenning av referat fra BU-møte 15.9.2015 BU-45/15 Referatsaker BU-46/15 «Støtte på veien videre» - FFO Troms og SAFO Nord 10.00 – 10.20 BU 47/15 Pakkeforløp kreft 10.30 – 11.00 BU-48/15 Pasientsentrert team 11.30 – 12.00 BU-49/15 Direktørens time 12.00 – 13.00 BU-50/15 BU-50/15-1 BU-50/15-2 BU-50/15-3 BU-50/15-4 BU-50/15-5 BU-50/15-6 BU-50/15-7 Orienterings- og informasjonssaker «Bare spør – få svar» Brosjyre for pasienthotellene UNN Rapportering prosjekter/arbeidsgrupper Møteplassen Vedrørende eventuelt suppleringsvalg Brukerutvalgsmøter våren 2016 Status PING BU-51/15 Eventuelt Cathrin Carlyle (sign) Leder Heidi Robertsen (sign.) sekretær 1 BRUKERUTVALGET Saksnr: BU-43/15 Sakstittel: Godkjenning av innkalling og saksliste Møtedato 4.11.2015 Innstilling til vedtak: Brukerutvalget godkjenner innkallingen og sakslisten Saksfremlegg: Møteinnkalling med saksliste 2 BRUKERUTVALGET Saksnr: BU-44/15 Sakstittel: Godkjenning av referat fra BU-møte 15.9.2015 Møtedato 4.11.2015 Innstilling til vedtak: Brukerutvalget godkjenner referat fra møte i Brukerutvalget 15.9.2015 Saksfremlegg: Referat fra Brukerutvalgets møte 15.9.2015 3 MØTEREFERAT - BRUKERUTVALGET UNN HF (UNN) Møtedato: Møtested: Neste møte: 15.9.2015 12.00 – 16.00 Møterom Galapagos Pingvinhotellet UNN Tromsø 4.11.2015 Tilstede: Navn Cathrin Carlyle Obiajulu Odu Greta Altermark Bjørg Molander Johan Morland Martin André Moe Klemet Anders Sara Karin Næsvold Britt Sofie Illguth Tittel leder Nestleder (for Sander Henriksen) medlem medlem medlem medlem medlem medlem medlem (for Tone Tobiassen) Organisasjon Kreftforeningen Autismeforeningen FFO Nordland FFO Troms FFO Finnmark FFO Nordland -Diabetesforbundet FFO Troms Troms fylkes eldreråd Kreftforeningen medlem (for Håkon Elvenes) vara Prematurforeningen FFO Troms Forfall: Jon Arne Østvik Randi Nilsen Fra adm. : Leif Hovden Heidi Robertsen Administrasjonssjef Sekretær/referent 4 Saksliste Sak nr.: Tittel: BU-Sak 33/15 Godkjenning av innkalling og saksliste Vedtak Brukerutvalget godkjenner innkalling og sakliste. Som følge av ulike forfall rykker 3 varamedlemmer opp som faste brukerutvalgsmedlemmer inntil nytt utvalget settes. Brukerutvalget har nå kun én fast vara. BU-sak 34/15 Godkjenning av referat fra Brukerutvalgets møte 17. juni 2015 Vedtak Referat fra Brukerutvalgets møte 17.6.2015 godkjennes BU-sak 35/15 Referatsaker Det ble referert fra følgende saker: 1. Referat fra Brukerutvalgets arbeidsutvalg 2.9.2015 2. Referat fra Klinisk etisk komite 16.4.2015 og 28.5.2015 3. Referat fra Brukerutvalget for sykehusapoteket Nord 3.6.2015 4. Referat fra Kvalitetsutvalget 9.6.2015 5. Referat fra møte i Regionalt Brukerutvalg 10.06.2015 6. Endringer i lov om Pasient og brukerrettigheter med tilhørende forskrift. Orientering om implementeringsplan for UNN 23.6.2015 7. Ikrafttredelse av endringer i pasient- og brukerrettighetsloven og fritt behandlingsvalg 23.6.2015 8. Svar på henvendelse fra Brukerutvalget om Universell utforming ved Pingvinen hotell 2.7.2015 9. Innføring av forbud mot bruk av e-sigaretter i UNN datert 14.7.2015 10. Høringsuttalelse – forslag til forskrift om private virksomheters adgang til å yte spesialisthelsetjeneste mot betaling fra staten. 11. Skriftlig redegjørelse pakkeforløp kreft 1.9.2015 12. Tilbakemeldinger fra strålepasienter som bor på pasienthotellet Svarbrev ikke mottatt. Det forutsettes at BU blir orientert i møtet. 13. Frivillighetserklæringen – erklæring for samspillet mellom regjeringen og frivillig sektor - OK 5 Kommentar til BU-sak 35/15 pkt. 12 Hotellsjef ved Pingvinhotellet Astrid Ronesen møtte og ga en muntlig redegjørelse i saken. Vedtak 1. Brukerutvalget tar referatsakene til orientering. 2. Brukerutvalget formulerer en skriftlig tilbakemelding til Vardesenteret i sak 35/15 pkt. 12, og vil følge opp saken i et senere møte. BU-sak 36/15 Pasientsikkerhetsprogrammet Pasientsikkerhetskoordinator Mette Fredheim møtte og orienterte om status for implementering av tiltakspakker i pasientsikkerhetsprogrammet i UNN. Rådgiver Operasjons- og intensivklinikken Tonje Mortensen Drecker møtte og orienterte om status på implementering av Pasientsikkerhetsprogrammets tiltakspakke «Trygg kirurgi» i UNN. Vedtak BU tar informasjonen til orientering, og er tilfreds med at implementeringen er godt i gang. BU-sak 37/15 Direktørens time Administrerende direktør Tor Ingebrigtsen møtte og presenterte relevante styresaker til styrebehandling 16.9.2015, og svarte på spørsmål fra utvalget. Vedtak Brukerutvalget tar informasjonen til orientering. BU-sak 38/15 Orientering om pakkeforløp kreft Prosjektleder for pakkeforløp Merete Postmyr møtte og orienterte om status for implementering av pakkeforløpene for kreft i UNN. Vedtak 1. Brukerutvalget tar informasjonen til orientering. 2. Orientering om pakkeforløp blir fast post i følgende Brukerutvalget møter. BU-sak 39/15 Egenbetaling på pasienthotellet Hotellsjef ved Pingvinhotellet Astrid Ronesen møtte og redegjorde for hotellets satser. Vedtak Brukerutvalget tar informasjonen til orientering. 6 BU-sak 40/15 Oppdatering av deltakelse i prosjekter og arbeidsgrupper Vedtak Brukerutvalget gjennomgikk status for representantenes deltakelse i de ulike utvalg og prosjekter. BU-sak 41/15 Pasienthistorie Brukerutvalget behandlet sak vedrørende pasient som ble utskrevet etter dagkirurgisk inngrep. Vedtak Brukerutvalget ber Operasjons- og intensivklinikken om å gi tilbakemelding på rutiner for hjemsendelse av pasienter til distriktene etter inngrep. BU-sak 42/15 Eventuelt Følgende saker ble tatt opp under eventuelt: 1. Forespørsel fra Barne- og ungdomsklinikken vedørende brukerrepresentant i forbindelse med Strategisk utviklingsplan Beslutning Brukerutvalgets leder kontakter Ungdomsrådet angående erstatning av fratrådt representant fra Brukerutvalget UNN. 2. Forespørsel fra Koordinerende utvalg vedrørende ny brukerrepresentant Beslutning Brukerutvalgets leder kontakter koordinerende utvalg angående erstatning av fratrådt representant fra Brukerutvalget UNN. 3. UNNs håndtering av det store antallet polikliniske pasienter som ikke møter til time Beslutning Brukerutvalget sender Brukerutvalgets arbeidsutvalg innspill til forespørsel om oppdatering fra NO-klinikkens erfaringer i saken. 4. Manglende lokale til Møteplassen Beslutning Saken er under oppfølging av SAFO/FFO. Brukerutvalget beslutter å legge saken på vent inntil videre i byggeperioden. 5. Nedleggelse av «Stillerom» Beslutning Brukerutvalget etterspør Drifts- og eiendomssenteret om erstatning for Stillerom. 7 Cathrin Carlyle (sign) utvalgsleder Heidi Robertsen (sign.) sekretær Kopi til: - Direktør Tor Ingebrigtsen, UNN - Helse Nord v/Brite Jacobsen, Regionalt Brukerutvalg, 8038 Bodø - Brukerutvalget Nordlandssykehuset, Postboks 1480, 8092 Bodø - Brukerutvalget Helgelandssykehuset, Postboks 601, 8607 Mo I Rana - Brukerutvalget Helse Finnmark, Sykehusveien 35, 9616 Hammerfest - Brukerutvalget Sykehusapoteket, Postboks 6147, 9291 Tromsø - Pasient og brukerombudet i Troms, Fylkeshuset, 9296 Tromsø - Pasient- og brukerombudet i Nordland, Statens Hus, 8002 BODØ - Pasient- og brukerombudet i Finnmark, Hamnegt. 3, 9600 Hammerfest - Klinisk etikkomite UNN v/Finn Sørensen - Lærings- og mestringssenteret, UNN - Styret ved UNN HF - som orienteringssak 8 BRUKERUTVALGET Saksnr: BU-45/15 Sakstittel: Referatsaker Møtedato 4.11.2015 Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar referatsakene til orientering Saksfremlegg: Følgende vedlegg fremlegges: 1. Referat BAU 21.9.2015 2. Referat BAU 26.10.2015 3. Referat fra Overordne samarbeidsorgan (OSO) 18.6.2015 4. Referat fra Ungdomsrådet BUK 24.8.2015 5. Referat fra Regionalt Brukerutvalg (RBU) 16.9.2015 6. Referat fra Nettverksmøte LMS 22.9.2015 7. Svar i BU-sak 40/15 pkt. 13 datert 28.9.2015 – Vestibyleprosjektet 8. Referat fra Kvalitetsutvalgsmøte 1.9.2015 9. Referat fra Kvalitetsutvalgsmøte 29.9.2015 10. Referat fra Kvalitetsutvalgsmøte 27.10.2015 11. Svar på brev fra Regionalt fagnettverk datert 5.10.2015 12. Svar i BU-sak 41/15 datert 6.10.2015 – Pasienthistorie 13. Svar i BU-sak 42/15 pkt. 5 – Stillerom 9 Vedlegg 1 MØTEREFERAT Brukerutvalgets arbeidsutvalg ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF (UNN) Møtedato: Møtested: Mandag 21.9.2015 kl. 14.00 – 15.30 Møterom D2.719 Møterom økonomi- og analyseavdelingen UNN Tromsø Tilstede: Medlemmer: Cathrin Carlyle og Obiajulu Odu Fra adm.: Leif Hovden, Heidi Robertsen (referent), Einar Bugge, Turid Fossem Saksliste Sak nr.: Tittel: BAU 65/15 Behandling av drøftingssaker til styremøte 6.10.2015 Drøftingsdokument med utkast til styresaker var samlet oversendt BAU torsdag 17.9.2015. Brukerutvalgets kommentarer til styresakene; 1. Tertialrapport 2 – 2015 med KVR pr. aug. 2015 BAU tar saken til orientering. 2. Utbyggingsprosjektene – tertialrapportering 2 – 2015 BAU tar saken til orientering. 3. Tilsynsrapport BAU tar orienteringen til orientering. BAU er tilfredse med at UNN har kommet så langt med opplæring av medisinteknisk utstyr, og håper UNN klarer å dokumentere at de faktisk klarer å gjennomføre dette. 4. Pasientsikkerhet BAU tar orienteringen til orientering. 5. Rammeavtale med forsvarets sanitet BAU tar saken til orientering. Vedlegg 1 BAU gikk gjennom innkomne saker, med følgende konklusjoner: BAU-66/15 Høringsforespørsel (HOD) – Fritt rehabiliteringsvalg - Frist FFS 23.9.2015 Behandling Brukerutvalgets høringsuttalelse oversendes FFS. BAU-67/15 Høringsforespørsel – Utkast til IS-2355 Veileder om tvangstiltak ovenfor personer med rusmiddelproblemer etter helse- og omsorgstjenesteloven kapittel 10 Frist FFS 25.9.2015 Behandling Høringsforespørselen oversendes og besvares av RIO. BAU-68/15 Høringsforespørsel – Helse Nord – Utkast til kvalitetsstrategi – Frist FFS 9.10.2015 Behandling Brukerutvalgets høringsuttalelse oversendes FFS. BAU-69/15 Forespørsel fra avdelingsleder Kvalitetsavdelingen Lise Balteskard vedrørende Nye rutiner for journalføring og informasjonsutveksling i forkant av behandling Behandling BAU stiller seg positive til en ordning, forutsatt at målet er forenkling og sikring av best mulig Informasjon til pasienten. BAU-70/15 FFO Troms og SAFO Nord ber om at prosjektgruppen «Støtte på veien videre», får presentere prosjektet som omhandler markedsføring av likepersontjenesten på UNN i BU. Behandling BAU beslutter å invitere FFO og SAFO i Brukerutvalgets møte 4.11.2015. BAU-70/15 Eventuelt 1. Administrasjonen undersøker og avklarer eventuelt suppleringsvalg for medlemmer samt funksjonstid for brukerutvalgets leder. 2. Status for PING etterlyses, og Hans Petter Bergseth inviteres for å informere om saken i Brukerutvalgets møte 4.11.2015. Vedlegg 2 MØTEREFERAT Brukerutvalgets arbeidsutvalg ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF (UNN) Møtedato: Møtested: Mandag 26.10.2015 kl. 14.00 – 15.30 Møterom D2.719 Møterom økonomi- og analyseavdelingen UNN Tromsø Tilstede: Medlemmer: Cathrin Carlyle og Obiajulu Odu Fra adm.: Leif Hovden, Heidi Robertsen (referent), Einar Bugge, Grethe Andersen Saksliste Sak nr.: Tittel: BAU 71/15 Behandling av drøftingssaker til styremøte 11.11.2015 Drøftingsdokument med utkast til styresaker var samlet oversendt BAU fredag 23.10.2015. Brukerutvalgets kommentarer til styresakene; 1. Kvalitets- og virksomhetsrapport – september 2015 Legemiddelhåndtering er et viktig punkt i Pasientsikkerhetskampanjen. Feil i legemiddelhåndtering kan gi alvorlige konsekvenser for pasienten. BAU forventer at tiltak for å få ned legemiddelavvik gjennomføres. BAU bemerker brudd på rutine/prosedyre som største årsak til avvik. Rutiner på så mange områder som mulig vil bidra til å bedre pasientsikkerheten. 2. Ledelsens gjennomgang BAU tar saken til orientering. 3. Tilsynsrapport Utgår – utsettes til desember 2015. Orienteringssaker(orienteringssak og rapport var vedlagt) BAU tar orienteringen til orientering. Vedlegg 2 BAU gikk gjennom innkomne saker, med følgende konklusjoner: BAU-72/15 Høringsforespørsel – Ny strategi for Sykehusapoteket Nord – Frist FFS 11.11.2015 Behandling Høringsforespørsel oversendes Brukerutvalgsmedlem Martin Moe, som bes å vurdere innspill på vegne av Brukerutvalget. BAU-73/15 Høringsforespørsel – Endring i forskrifter til spesialisthelsetjenesteloven i folketrygdloven Behandling BAU ga ingen uttalelse i saken. BAU-74/15 Stillingtaken til vårens Brukerutvalgsmøte Brukerutvalgsmøtet 15.9.2015 fremmet ønske om å ha Brukerutvalgsmøtet april 2016 i Narvik. Behandling BAU ønsker at det legges til rette for å legge møtet til Bodø juni 2015 i forbindelse med opplæring av nye brukerutvalgsrepresentanter. Saken behandles i Brukerutvalgsmøte 4.11.2015. BAU-75/15 Henvendelse fra prosjektleder Steinar Ivan Narve Lakså vedrørende involvering av brukerrepresentant til prosjektet «Fra raskere tilbake til raskt tilbake». Behandling BU har i denne omgang ikke kapasitet til å avgi ressurser for deltakelse, men ønsker allikevel å ha kjennskap til prosjektets videre arbeid. BAU-76/15 Honorering av brukerrepresentanter Spørsmål vedrørende honorering av brukerrepresentanter stilt ved deltakelse både i Overordnet samarbeidsorgan (OSO) og Klinisk etikkomité (KEK). Behandling Jamfør UNNs policy for brukermedvirkning på alle nivå i organisasjonen, skal deltakelse i KEK og OSO godtgjøres av den ansvarlige enhet sitt budsjett, enten det gjelder prosjektdeltakelse eller i råd -eller utvalg. Vedlegg 2 BAU-77/15 Brukermedvirkning i forskning Klinisk forskningsavdeling v/Anne Sofie Sand etterlyser brukerinvolvering i forskningsprosjekter. Behandling Nestleder BAU vurderer deltakelse, og ber om nærmere opplysninger. BAU-78/15 Godkjenning av dagsorden BU 4.11.2015 Behandling Sakslisten godkjennes. Kopi: Brukerutvalget og styret i UNN Vedlegg 3 Referat fra møte i Overordnet Samarbeidsorgan (OSO) Møtedato: Sted: Tid: Torsdag 18. juni 2015 Rådhuset på Finnsnes Møtestart kl. 11.00 Avsluttet kl. 15.45 Tilstede Merete Hessen regionråd. Magne Nicolaisen Tor Kristian Grimeland Anne-Marie Gaino Jon H. Mathisen Eva T. Olsen Inger Linaker Alf Lorentzen Jorunn Lorentsen Leder av OSO, adm.sjef Kvæfjord kommune, Sør-Troms Nestleder OSO, avd.leder samhandlingsavdelingen UNN. Rådgiver, senter for psykisk helse, UNN Narvik. Rådmann, Nordreisa kommune, Nord-Troms reg.råd (til kl.14:00). Klinikksjef, Akuttmedisinsk klinikk UNN. Kommunalsjef, Tromsø kommune. Enhetsleder, Pleie- og omsorg, Bardu kommune, Midt-Troms regionråd. Helse- og sosialsjef, Karlsøy kommune, Tromsø- områdets regionråd (vara for Karin Friborg Berger). Avdelingsleder, Avdeling for psykiatri og rusbehandling, UNN (vara for Per Christian Valle). Medlemmer med møte- og talerett Svein R. Steinert Fylkeslege Troms, Fylkesmannens helseavdeling. Guri Moen Lajord Rådgiver, KS Nord-Norge. Jon Arne Østvik Brukerrepresentant, brukerutvalget, UNN. Øvrige som møtte May Tove Grytnes Siv Hege Fagerheim Merete Postmyr Ann- Karin Furskognes Beate Nyheim Forfall Karin Friborg Berger Tor Ingebrigtsen Kari Holte Wenche Folberg Daglig leder, KomOpp (sak 28/15). Prosjektleder, NST UNN (sak 30/15). Prosjektleder, Pakkeforløp kreft, Dir/stab UNN (sak 31/15). Seksjonsleder, Samhandlingsavdelingen UNN (sak 33/15). Sekretariatet, Samhandlingsavdelingen UNN. Kommunalsjef Balsfjord kommune, Tromsø og omegn regionråd, vara Alf Lorentsen møtte. Adm. Direktør UNN. Vara Marit Lind kunne heller ikke møte. Ass. Klinikksjef Nevro-, Orto- og rehab.klinikken UNN. Vara Christoph Schafer kunne heller ikke møte. Rådmann, Narvik kommune, Ofoten regionråd. Vara Steinar Sørensen kunne heller ikke møte. Samarbeidsorgan mellom Universitetssykehuset Nord-Norge HF og kommunene i Troms og Ofoten inkl. Lødingen UNN HF 9038 Tromsø Kontonr: 4700.04.02008 Org nr: MVA 983 974 899 NO Telefon UNN HF: 07766 E-post: [email protected] Internett: www.unn.no/oso 2 Vedlegg 3 Møteleder Merete Hessen ønsket velkommen. Sak: 26/15 Tittel: Referat fra møte 16.04.15. Det ble påpekt ny praksis i forhold til distribusjon av referatene. I tillegg til OSO medlemmer og varamedlemmer sendes referatene til postmottak i kommunene og til administrasjonssjefen i UNN for videre distribusjon internt i UNN. Saker med vedtak som omhandler enkelte kommuner/klinikker skal i tillegg adresseres direkte til ansvarlig og med følgebrev. Vedtak Referat fra OSO møte 16. mars 2015 godkjennes. Sak: Tittel: 27/15 Orientering fra OSO- representantene om aktuelle saker i egen region/ klinikk. OSO medlemmene informerte om aktuelle saker i egen region / klinikk. Vedtak Orientering fra OSO- medlemmene tas til orientering. Sak: Tittel: 28/15 Utdanning av fagarbeidere til helse- og omsorg, hvordan kan kommunene og UNN bidra? Oppfølgning av sak 20/15. May-Tove Grytnes, daglig leder i KomOpp (opplæringskontoret for offentlig sektor i Troms) orienterte. Presentasjonen følger som eget vedlegg. Vedtak 1. OSO oppfordrer kommunene og UNN til å stille tilstrekkelige antall lærlingeplasser til disposisjon, og bidra til at antall lærlingeplasser er stabilt og forutsigbart. 2. OSO anbefaler at kommunene og UNN samarbeider om lærlingeløpene. 3. OSO oppfordrer KS til å fortsette med å jobbe aktivt for å bedre finansieringen av lærlingeordningen. Samarbeidsorgan mellom Universitetssykehuset Nord-Norge HF og kommunene i Troms og Ofoten inkl. Lødingen UNN HF 9038 Tromsø Kontonr: 4700.04.02008 Org nr: MVA 983 974 899 NO Telefon UNN HF: 07766 E-post: [email protected] Internett: www.unn.no/oso 3 Vedlegg 3 Sak: Tittel: 29/15 Forslag til opprettelse av KAD forum og felles driftsplan. Avdelingsleder Magne Nicolaisen orienterte. KAD forumet etableres etter sommeren. Vedtak 1. KAD forumet bør ha med representant fra fagfeltet psykisk helse og rus. 2. Saken settets opp på neste møte i OSO. 3. Innspill fra dagens diskusjon tas med i det videre arbeidet. Sak: Tittel: 30/15 Fengselshelseprosjektet. Prosjektleder Siv Hege Fagerheim, NST UNN orienterte. Presentasjonen følger som eget vedlegg. Vedtak OSO tar informasjon om Fengselshelseprosjektet til orientering. Sak: Tittel: 31/15 Pakkeforløp for kreft. Prosjektleder Merete Postmyr, Dir/stab UNN orienterte. Presentasjonen følger som eget vedlegg. Formålet med pakkeforløpene er at pasienter skal oppleve et godt organisert, helhetlig og forutsigbart forløp uten unødvendig ikke-medisinsk begrunnede forsinkelser i utredning, diagnostikk, behandling og rehabilitering. Postmyr informerte om hvordan «behandlingsprosessen» i praksis organiseres internt i UNN og om fastlegenes rolle. Mer informasjon er tilgjengelig fra: https://helsedirektoratet.no/kreft/pakkeforlop-for-kreft Vedtak OSO tar informasjonen om pakkeforløp for kreft til orientering. Samarbeidsorgan mellom Universitetssykehuset Nord-Norge HF og kommunene i Troms og Ofoten inkl. Lødingen UNN HF 9038 Tromsø Kontonr: 4700.04.02008 Org nr: MVA 983 974 899 NO Telefon UNN HF: 07766 E-post: [email protected] Internett: www.unn.no/oso 4 Vedlegg 3 Sak: Tittel: 32/15 Evaluering av Overordnet samarbeidsavtale og tjenesteavtaler. Arbeidsgruppes innstilling. Avdelingsleder Magne Nicolaisen orienterte. Vedtak 1. Innspill fra dagens diskusjon tas med i det videre arbeidet. 2. Saken settes opp på neste møte i OSO. Sak: Tittel: 33/15 Tilbakemelding fra fem Samarbeidsforum innen psykisk helse og rus i UNN området. Oppfølging av sak 48/14. Seksjonsleder Ann-Karin Furskognes, Samhandlingsavdelingen UNN orienterte. Tjenesteavtale 5: ”Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskriving fra sykehus” og tjenesteavtale 3:” Retningslinjer for innleggelse i sykehus” har vært gjennomgått og diskutert i samarbeidsforaene innen psykisk helse og rus. Disse samarbeidsforaene (i Nord Troms, Midt Troms, Sør Troms, Ofoten og Tromsø med omliggende kommuner) har også drøftet om fagfeltet trenger en særavtale. Vedtak 1. OSO tar informasjon fra samarbeidsfora rus og psykisk helse til orientering. 2. OSO ber om at innspill og anbefalinger fra samarbeidsfora rus og psykisk helse følges opp i arbeidet med revidering av samarbeidsavtalene. 3. OSO ber om at fagfeltet innfor psykisk helse og rus deltar i arbeidet med revidering av avtalene. Sak: Tittel: 34/15 Samhandlingsbarometer – status, åpning? Avdelingsleder Magne Nicolaisen orienterte, og ga en presentasjon av selve samhandlingsbarometeret. Åpning av Samhandlingsbarometeret gjennomføres på OSO møtet i september. Vedtak 1. OSO tar saken om status i arbeidet med Samhandlingsbarometeret til orientering 2. OSO ber om at tidligere vedtak om etablering av en styringsstruktur for det videre arbeidet prioriteres og hvor spesielt kommunenes ansvar og bidrag tydeliggjøres. Samarbeidsorgan mellom Universitetssykehuset Nord-Norge HF og kommunene i Troms og Ofoten inkl. Lødingen UNN HF 9038 Tromsø Kontonr: 4700.04.02008 Org nr: MVA 983 974 899 NO Telefon UNN HF: 07766 E-post: [email protected] Internett: www.unn.no/oso 5 Vedlegg 3 Sak: Tittel: 35/15 Andre orienteringer 1. Fylkesmannen i Troms, rapport fra tilsyn. Fylkesmannen i Troms har nylig oversendt rapport fra tilsynsbesøk 22. og 23. april 2015 ved Lungemedisinsk avdeling, UNN. I rapporten ble det påpekt ett avvik innen de reviderte områdene. Tilsvarende tilsyn ble også gjort i Tromsø kommune, hvor det også ble påpekt ett avvik. Vedtak OSO ber partene følge opp anmerkningene og iverksette tiltak. 2. Høstkonferansen til KS, Dialogforum og Samhandlingskonferansen Høstkonferansen til KS avholdes 21. og 22. oktober i Tromsø. Det settes av tid til dialogforum (dialog mellom ledelsen i UNN og ledelsen i lokalsykehuskommunene) i forbindelse med konferansen. UNN avholder årets Samhandlingskonferanse tirsdag 1. og onsdag 2. desember 2015. Samhandlingsprisen deles ut under Samhandlingskonferansen. Forslag til kandidater sendes OSO- sekretariatet innen 30. juli. OSO medlemmene oppfordres til å foreslå tiltak som bør nomineres. Søknadsskjema vedlagt referatet. Sak: Tittel: 36/15 Eventuelt. Når møteplan for OSO i 2016 skal diskuteres, bør sekretariatet vurdere hvordan vi kan dra veksler på at møtested alternerer mellom ulike steder. Sekretariatet bes vurdere om møtene kan fokusere på faglige tema, omvisning etc som er relevant for det sted møtet avholdes. Det bør også vurderes om videokonferanse kan benyttes for en del av de eksterne innlederne. Sak: Tittel: 37/15 Neste møte Vedtak: Neste møte: Sted: Formøter Torsdag 17. september 2015 kl. 11:00- 15:30 Narvik Fra kl. 10:00- 10:50 Samarbeidsorgan mellom Universitetssykehuset Nord-Norge HF og kommunene i Troms og Ofoten inkl. Lødingen UNN HF 9038 Tromsø Kontonr: 4700.04.02008 Org nr: MVA 983 974 899 NO Telefon UNN HF: 07766 E-post: [email protected] Internett: www.unn.no/oso Vedlegg 4 REFERAT FRA MØTE I UNGDOMSRÅDET TIL BARNE- OG UNGDOMSKLINIKKEN UNN Tid og sted: Mandag 240815, Bupa, rom T-113 Tilstede: Magnhild E. Hjelme, Helene A. Westgaard, Eline Isaksen, Regine Elvevold, Vegar Sjåfjell Adriansen, Oda V. Kjærvik, korrdinatorene Astrid Figenschou og Mariann Sundström, klinikkrådgiver Elisabeth Warvik (referent) Forfall: Torje P.S. Hanssen og August Sæther Det var sendt ut innkalling til rådets medlemmer og vara representanter 17.juni med program. Programmet ble dessverre omgjort da klinikkens representant i Brukerutvalget på UNN har flyttet. Innledning v/Astrid Figenschou: Alle ble ønsket velkommen til møtet. Det skal nå jobbes med veien videre for ungdomsrådet, og det vil senere bli tatt opp spennende aktuelle saker. Blant annet jobbes det for at rådets medlemmer skal få teste ut det nye pasienthotellet på samlingen 23-24 oktober. Da er det viktig at man gir tilbakemelding på opplevelsen. I oktober skal vi også gjennomgå mandatet som rådet har fått. Taushetsplikt og presentasjon av klinikkens avdelinger vil også være et tema . En av koordinatorene vil delta ved et prosjekt i regi av Aker sykehus hvor temaet er ”Hvordan lykkes med ungdomsråd”. Prosjektgruppen skal utarbeide skriftlig veiledningsmateriale for ungdomsråd. Det skal også etableres samarbeid mellom ungdomsrådene. Inspirasjon mellom ungdomsrådene blir viktig. Vi regner med at dette arbeidet kan bli svært nyttig for oss, med tanke på ideer for videre oppbygging av rådet og for kontakten med andre ungdomsråd i Norge. Kommunikasjon v/Elisabeth Warvik: Klinikkrådgiver Elisabeth vil være en del av arbeidsutvalget til ungdomsrådet. Arbeidsutvalget består for øvrig av de to koordinatorene Astrid og Mariann, leder av ungdomsrådet og nestleder. Elisabeth satte fokus på kommunikasjon med utgangspunkt i egne erfaringer hjemme. Hun har fire ungdommer som hun ”roper” på uten å få svar. Dette ble sett i sammenheng med utsendelsen av e-posten i juni, møteinnkallingen. Det var ikke så mange som svarte på den umiddelbart. Det er veldig viktig at vi får raskt svar fra ALLE – slik at vi kan vurdere å endre møtetid. 20 Vedlegg 4 Ungdommene ble spurt om hvilken ”kanal” dere ønsker at vi skal bruke, og Facebook seilte raskt opp som et ønske. SMS var også viktig for noen. Det vil dermed bli brukt flere tilnærminger og vi oppretter en lukket gruppe på Facebook snarlig. Gruppen heter Ungdomsråd BUK. Det ble også tatt opp om e-post adresser kan utveksles. De som ikke ønsker dette ble bedt om å gi tilbakemelding innen en uke. Bli kjent møter v/Mariann Sundstöm: Mariann forklarte opplegget som gikk ut på at alle skulle få prate med alle i om lag 5 minutter hver. Det var laget noen spørsmål på forhånd slik at man skulle få til en god samtale/presentasjon. Dette ble gjennomført ,og vi hadde inntrykk av at det var nyttig. Underveis ble det i samråd med klinikksjef Elin Gullhav besluttet at vararepresentantene tas inn som vanlige medlemmer. Dette med bakgrunn i at rådet har for få medlemmer. Det ble besluttet at alle dermed kunne stille i valgprosessen. Valg: Vi tok en runde rundt bordet hvor alle fikk si litt om egne tanker rundt valget av ledervervene. Valget ble deretter gjennomført – medlemmene skrev et navn øverst på lappen for leder og et under for nestleder. Vi gratulerer Oda som ble valgt til leder og Magnhild som ble valgt til nestleder. 21 Vedlegg 5 Protokoll Vår ref.: 2014/717/012 Møtetype: Møtedato: Møtested: Neste møte: Tilstede Referent/dir.tlf.: Karin Paulke, 75 51 29 00 Møte i Regionalt brukerutvalg 16. september 2015 Radisson Blu Hotel, Tromsø 21. oktober 2015 Navn: Mildrid Pedersen Asbjørn Larsen Bjørn Helge Hansen Jørgen Dahl Werner Johansen Åse Almås Johansen - forlot kl. 14.40 Arnfinn Hanssen Gunn Strand Hutchinson Astri Daniloff Inge Hyld - forlot kl. 13.45 May Anne Brand - forlot kl. 14.40 Karin Paulke Brite Jacobsen Ingvild Fjellberg Tove Klæboe Nilsen Jan Norum Bjørn Nilsen Nils B. Normann Forfall Sted/Dato: Tromsø, 16.9.2015 Tittel: leder nestleder medlem medlem medlem medlem medlem medlem medlem medlem medlem stabsdirektør rådgiver rådgiver forskningssjef kst. seksjonsleder IT-sjef rådgiver Organisasjon: FFO RIO FFO FFO FFO FFO FFO SAFO Fylkeseldrerådene Fylkeseldrerådene Fylkeseldrerådene Helse Nord RHF Helse Nord RHF Helse Nord RHF Helse Nord RHF Helse Nord RHF Helse Nord RHF Helse Nord RHF Ingen hadde meldt forfall til dette møtet i Regionalt brukerutvalg. 22 Vedlegg 5 RBU-sak 45-2015 Sak 45-2015 Sak 46-2015 Sak 47-2015 Sak 48-2015 Sak 49-2015 Sak 50-2015 Sak 51-2015 Sak 52-2015 Sak 53-2015 Sak 54-2015 Sak 55-2015 Sak 56-2015 Godkjenning av innkalling og saksliste Godkjenning av innkalling og saksliste Godkjenning av protokoll fra møte i Regionalt brukerutvalg 10. juni 2015 Oppdragsdokument 2015 fra Helse- og omsorgsdepartementet tilleggsdokument Oppdragsdokument 2016 fra Helse- og omsorgsdepartementet innspill fra Regionalt brukerutvalg Tertialrapport nr. 1-2015 Aktivitetsutvikling pr. funksjonsområde Allergisenter i Tromsø - status for etablering, oppfølging av RBU-sak 25-2015, sak A Strategisk utviklingsplan for psykisk helse og TSB 2015-2025, informasjon om utvidelse av prosjektet og oppnevning av brukerrepresentant til arbeidsgruppe for sikkerhetspsykiatri Pasientsikkerhetskonferansen 2016 - oppnevning av brukerrepresentant til programkomiteen Prosjekt Identifisere områder for regionalt koordinert ferieavvikling f. o. m. 2016 - oppnevning av brukerrepresentant til regional arbeidsgruppe Orienteringssaker 1. Informasjon fra RBU-leder – muntlig 2. Informasjon fra RBU-medlemmer – muntlig 3. Informasjon fra RHF-ledelsen – muntlig • Prosjekt INNSYN: Elektronisk tilgang til egne pasientopplysninger, informasjon om utviklingen i prosjektet – oppfølging av RBU-sak 49-2014 • Anskaffelse av pasientreiser landeveistransport 2015 situasjonen for pasienttransport i Midt-Troms • Utarbeidelse av felles retningslinjer for regionale brukerutvalg og brukerutvalg i helseforetakene - status 4. Styremøter i Helse Nord RHF – informasjon om planlagte styresaker 5. Utdanningskonferansen 2015 - informasjon Referatsaker 1. Protokoll fra styremøte i Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 10. juni 2015 2. Brev fra Regionalt fagnettverk for bruker og pårørendes erfaringskompetanse og brukermedvirkning i Helse Nord av 13. august 2015 ad. erfaringskonsulenter innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling 3. Referat fra møte i Brukerutvalget i Universitetssykehuset NordNorge HF 17. juni 2015 4. Referat fra møte i Brukerutvalget i Nordlandssykehuset HF 25. august 2015 23 Vedlegg 5 Sak 57-2016 Sak 58-2015 Eventuelt A. Interregionalt RBU-møte 21. til 22. september 2015 i Tromsø Regional forskningskonferanse 2016 - programkomité, oppnevning av brukerrepresentant Saken er etteranmeldt og kommer i tillegg til tidligere utsendt saksliste. Saksdokumentene var ettersendt. Vedtak: Innkallingen og sakslisten godkjennes med de endringer som kom frem under behandling av saken. RBU-sak 46-2015 Godkjenning av protokoll fra møte i det Regionale brukerutvalget 10. juni 2015 Vedtak Protokoll fra møte i det Regionale brukerutvalget, den 10. juni 2015 godkjennes med følgende endring: Organisasjonstilknytning til RBU-medlem Arnfinn Hanssen (side 2) må korrigeres. RBU-sak 47-2015 Oppdragsdokument 2015 fra Helse- og omsorgsdepartementet - tilleggsdokument Vedtak: 1. Regionalt brukerutvalg tar informasjonen om oppdragsdokument 2015 fra Helse- og omsorgsdepartementet - tilleggdokument til orientering. 2. RBU viser til punkt 3 i vedtak i styresak 75-2015 Oppdragsdokument 2015 tilleggsdokument og ber om at brukermedvirkning ivaretas i utarbeidelsen av handlingsplanene i helseforetakene. 3. RBU ber om å få lagt frem helseforetakenes handlingsplan til orientering i neste RBU-møte. 4. RBU vil gi uttrykk for sin bekymring, dersom kravet om større effektivitet går utover kvaliteten i spesialisthelsetjenesten. 24 Vedlegg 5 RBU-sak 48-2015 Oppdragsdokument 2016 fra Helse- og omsorgsdepartementet - innspill fra Regionalt brukerutvalg Vedtak: Regionalt brukerutvalg i Helse Nord RHF har følgende innspill til Oppdragsdokument 2016 fra Helse- og omsorgsdepartementet: A. Fagområde habilitering/rehabilitering B. Fagområde geriatri C. Medisinfritt behandlingstilbud i psykiatrien, jf. tidligere oppdrag (øremerkete midler) D. Personell, utdanning og kompetanse - bygge opp, utvikle og stabilisere E. Spesialisering i psykiatrien for utviklingshemmede med psykiske lidelser F. Raskere tilbake i arbeid - helhetlig og koordinert pasientforløp G. Etablering av for- og ettervern - samarbeid mellom primær- og spesialisthelsetjenesten innen rus/TSB H. Egenandeler for pasienter - rutiner for rapportering I. Forskning på kvinnesykdommer, satsning J. Forskning på helsesituasjonen til pårørende til psykisk syke K. Tilrettelegging for mottak av lærlinger i HF-ene RBU-sak 49-2015 Tertialrapport nr. 1-2015 Vedtak: 1. Regionalt Brukerutvalg tar informasjonen om Tertialrapport nr. 1-2015 med resultater for økonomi og kvalitet til orientering. 2. RBU vil berømme Helgelandssykehuset HF og Finnmarkssykehuset HF for den jobben som er gjort for å nå målene om ventetid mindre enn 65 dager. RBU-sak 50-2015 Aktivitetsutvikling pr. funksjonsområde Vedtak: 1. Regionalt brukerutvalg tar informasjonen om aktivitetsutvikling pr. funksjonsområde pr. 31. juli 2015 tas til orientering, 2. RBU ber om at tallene for drop-outs innen psykisk helsevern og rus tas med i oversikten over utskrevne pasienter. 25 Vedlegg 5 RBU-sak 51-2015 Allergisenter i Tromsø - status for etablering, oppfølging av RBU-sak 25-2015, sak A Vedtak: 1. Regionalt brukerutvalg tar informasjonen om status for etableringen av et regionalt senter for astma, allergi og overfølsomhet til orientering. 2. RBU forventer at et fullverdig regionalt senter etableres innen utgangen av 2017. RBU-sak 52-2015 Strategisk utviklingsplan for psykisk helse og TSB 2015-2025, informasjon om utvidelse av prosjektet og oppnevning av brukerrepresentant til arbeidsgruppe for sikkerhetspsykiatri Vedtak: 1. Regionalt brukerutvalg tar informasjonen om utvidelsen av prosjektet og mandatet ad. behovsavklaring for regionale funksjoner innen sikkerhetspsykiatrien i Helse Nord til orientering. 2. RBU oppnevner May Anne Brand som brukerrepresentant i arbeidsgruppen for sikkerhetspsykiatri. RBU-sak 53-2015 Pasientsikkerhetskonferansen 2016 oppnevning av brukerrepresentant til programkomiteen Vedtak: Regionalt brukerutvalg oppnevner Bjørn Helge Hansen som brukerrepresentant til programkomiteen for Pasientsikkerhetskonferansen 2016. 26 Vedlegg 5 RBU-sak 54-2015 Prosjekt Identifisere områder for regionalt koordinert ferieavvikling f. o. m. 2016 oppnevning av brukerrepresentant til regional arbeidsgruppe Vedtak: 1. Regionalt brukerutvalg tar informasjonen om prosjekt Identifisere områder for regionalt koordinert ferieavvikling f. o. m. 2016 til orientering. 2. RBU oppnevner Bjørn Helge Hansen til representant i den regionale arbeidsgruppen. RBU-sak 55-2015 Orienteringssaker Det ble gitt orientering om arbeidet med følgende saker: 1. Informasjon fra RBU-leder – muntlig - Felles avsluttende rådslag ad. Nasjonal helse- og sykehus plan 11. juni 2015 på Gardermoen, informasjon - Syringsgruppemøte Prio2 15. juni 2015 på Gardermoen, informasjon og spørsmål om status i Helse Nord - Arbeidsgruppemøte ad. mulighetsstudiet for fremtidig organisering av pasientreiser 19. juni 2015 i Oslo og to telefonmøter 31. august 2015 og 7. september 2015, informasjon - Styremøte Helse Nord RHF 26. august 2015 i Tromsø, informasjon om styremøtet og tematime ved Tor Ingebrigtsen, adm. direktør Universitetssykehuset NordNorge HF (strategisk utviklingsplan for HF-et) - Revmakonferanse i Helse Nord 5. til 6. november 2015 i Bodø, informasjon om konferansen og påmelding av RBU-leder Mildrid Pedersen - Nasjonal konferanse for lærings- og mestringssentre 18. til 20. november 2015 i Oslo - tema: Brukerne i sentrum, informasjon om konferansen og påmelding av RBU-leder Mildrid Pedersen 2. Informasjon fra RBU-medlemmer – muntlig - RBU-medlem Åse Almås Johansen: - Fagråd psykisk helse voksne, møte 7. september 2015: Informasjon om sakene som ble behandlet. - RBU-medlem May Anne Brand: - Strategisk utviklingsplan for psykisk helsevern og rus/TSB 2015-2025, arbeidsgrupper PHV og PHBU: Informasjon om arbeidet i arbeidsgruppene - RBU-nestleder Asbjørn Larsen: - Informasjon om følgende møtevirksomhet: Styremøte Helse Nord RHF, 26. mai 2015 Prosjektsamling - strategisk utviklingsplan for psykisk helse og rus 20152025, 28. mai 2015 Rullering psykisk helse rus Arbeidsgruppe TSB, var der til 13.30, stilte for Wibecke Årst, 29. mai 2015 27 Vedlegg 5 Fagråd TSB, 19. juni 2015 Arbeidsgruppemøte TSB psykisk helse rus plan, 8. september 2015 Fagrådsmøte TSB, 11. september 2015 - RBU-medlem Werner Johansen: - Styringsgruppemøter Pasientreiser: Informasjon - Styremøte Pasientreiser ANS, 28. august 2015: Informasjon - Møte i USAM, 9. september 2015: Informasjon 3. Informasjon fra RHF-ledelsen – muntlig - Prosjekt INNSYN: Elektronisk tilgang til egne pasientopplysninger, informasjon om utviklingen i prosjektet - oppfølging av RBU-sak 49-2014 - Anskaffelse av pasientreiser landeveistransport 2015 - situasjonen for pasienttransport i Midt-Troms, herunder e-post fra Steffen Jakobsen av 14. september 2015 ad. avviksmelding på ventetid på pasienttransport fra Bardufoss til Universitetssykehuset Nord-Norge HF - Utarbeidelse av felles retningslinjer for brukermedvirkning i helseforetakene status - Valg av Regionalt brukerutvalg 2016-2018, informasjon om foreløpig tidsplan - Helse Nords tilskudd til brukerorganisasjoner 2016, tildeling av midler endring av søknadsfrist til 30. november 2015, informasjon 4. Styremøter i Helse Nord RHF – informasjon om planlagte styresaker 5. Utdanningskonferansen 2015 - orientering Vedtak: Framlagte saker tas til orientering. RBU-sak 56-2015 Referatsaker Det ble referert fra følgende saker: 1. Protokoll fra styremøte i Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 10. juni 2015 2. Brev fra Regionalt fagnettverk for bruker og pårørendes erfaringskompetanse og brukermedvirkning i Helse Nord av 13. august 2015 ad. erfaringskonsulenter innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling 3. Referat fra møte i Brukerutvalget i Universitetssykehuset Nord-Norge HF 17. juni 2015 4. Referat fra møte i Brukerutvalget i Nordlandssykehuset HF 25. august 2015 Vedtak: Framlagte saker tas til orientering. 28 Vedlegg 5 RBU-sak 57-2015 Eventuelt A. Interregionalt RBU-møte 21. til 22. september 2015 i Tromsø RBU-leder Mildrid Pedersen informerte om det planlagte interregionale RBU-møte i Tromsø og ba RBU om å gi innspill til aktuelle saker. Vedtak: Regionalt brukerutvalg bes om å sende innspill til dette møtet direkte til leder av RBU innen fredag 18. september 2015. RBU-sak 58-2015 Regional forskningskonferanse 2016 programkomité, oppnevning av brukerrepresentant Saken var etteranmeldt og kommer i tillegg til tidligere utsendt saksliste. Saksdokumentene var ettersendt. Vedtak: 1. Regionalt brukerutvalg tar informasjonen om arbeidet med planleggingen av Regional forskningskonferanse 2016 til orientering. 2. RBU oppnevner Jørgen Dahl til representant i programkomiteen for konferansen. Tromsø, den 16. september 2015 godkjent av Mildrid Pedersen, i etterkant av RBU-møtet, den 16SEP2015 – kl. 15.25 ____________________ Mildrid Pedersen RBU-leder 29 Vedlegg 6 Referat fra nettverksmøte 22. september 2015. Sted: Finnsnes, Kunnskapsparken (Bernhard Lundsvei 4) i 2.etg, rom 225 Tilstede: UNN Tromsø, Tone Vangen Fagerheim (konst.leder) UNN Harstad, Monica Haukebø Balswick Narvik kommune, Lars Ivarsson Elverum LØKTA, Lena Røsæg Olsen (daglig leder), Siv Hoel(prosjektleder), Anita Berg (koordinator) Brukerorganisasjon: Greta Altermark (Brukerutvalget) Meldt forfall: UNN Narvik, Wenche Oddrun Gressnes. Tromsø kommune, Cathrine Kristoffersen. Remi Hoholm (kreftforeningen). Sak 1. Presentasjon fra hver enkelt om pågående arbeid og oppgaver: Tone: vår og høst har vært preget av at UNN organisasjonene er under omorganisering. Dette har tatt tid og krefter. Hun er konstituert som leder for LMS UNN i 2 mnd. til. Seksjonslederstilling utlyst, lederstilling i LMS blir en rådgiverstilling med funksjoner. Hun er opptatt av noen prater LMS sin sak i klinikkledelsen. Har fokus på drift av kurs- jobber med interne kurs. Opptatt av å få til en samarbeidsprosess med kommunene, en prosess som er utfordrende å få til. Monica: alle i LMS UNN er opptatt av hva som skjer etter omorganiseringen i UNN. Kjører kurs i cancer prostata, pårørendetilbud innen psykiskhelse og rus med temakvelder. Pedagogisk opplæring av gruppeledere, samarbeid mellom DPS og kommunene. Er opptatt av helsepedagogikk, og viktigheten av at flere får opplæring. Greta: Brenner for LMS, drømmen er at alle skal få hjelp der de bor. Brukerutvalget viktig for å fronte LMS, og melde behov og etterspørsel. Monica informerer fra Unn Narvik: kjører kurs – hjerteskolen – her har det vært utfordrerne å få kursledere. Ellers kurs: Kols, ADHD, slag, diabetes, pårørende kurs. Søskenkurs etterspurt. Lars: LMS Narvik, stillingen hans redusert til 50 % stilling pga innskrenking i kommunen. Flere kurs i kommunal regi i gang, kurs i «å leve med». Kjører «Bo-Kurs» for innvandrere, studenter. SMIL-kurs – prøve å få det opp å gå. Samarbeid mellom kommunen og UNN om kurs. Lena, Løkta: LMS arbeid: prosjekt «oppfølgingstilbud i Frisklivssentralene i Midt-Troms i regi av Løkta. Sak 2: Gjennomgang av mandat og oppbygging av nettverket. Mandatet videreføres. (Lena legger ved PowerPoint presentasjon som vedlegg). Sak 3: Brev til OSO: Det ser ikke ut av sakslista at det ble tatt opp i OSO i september. Tone er lovet referat fra møtet, ikke fått tilbakemelding. Tone undersøker dette videre. Dersom ikke dette er tatt opp 30 Vedlegg 6 som sak, er det ønske om at Tone og Cathrine (dersom hun har anledning) inviterer seg inn på OSO møtet i desember og orienter om LMS og nettverket. Tone lager en presentasjon som hun mailer til medlemmene i nettverket, gi henne tilbakemeldinger. Lena får som oftest sakslister og referat fra OSO. Videresender dette til nettverket. Sak 4: Kommunebrev. Saken ble en videreføring av sak 3, der vi diskuterte at vi ikke har myndighet til å bestemme hva kommunene skal gjøre. Vi er et fagnettverk. Vi legger nå arbeid i å komme oss inn på OSO møte i desember. Sak 5: Fagdager i Sortland: de som var på kurset syntes det var veldig bra. Tilbakemelding om behov for mer tid til å snakke med hverandre, diskusjoner og erfaringsutvekslinger. Gode tilbakemeldinger om det positive å ha en åpen dag for kommunene. Noe som har virket inspirerende. Sak 6: HelPed – Lena er fortsatt i styret som kommunerepresentant. Info om arbeidet utgikk pga tid. Sak 7: Evt: -Honorering av brukerrepresentanter: Greta tar opp med brukerutvalget om de kan betale representanter i nettverket. Hun sjekker også ut om de heller bør være et medlem og en vara. Remi har nå gått ut av brukerutvalget og vil da også gå ut av nettverket som representant via brukerutvalget slik vi forstår det. Vi får tilbakemelding om dette på neste møte. -Viktig å bruke nettverket også utenom møtene, holde kontakt med hverandre. Lettere å ta kontakt når vi har møttes fysisk? - Vi diskuterte muligheten med å opprette læring og mestring tilbud gjennom friskliv? Og vi pratet mye om hvordan i det hele tatt få kommunene til å sette i gang tiltak. Handler mye om kunnskap om læring og mestring, og ressurser. Her må det settes inn tiltak mot ledelse og politikerne. Må komme føringer om at LMS blir en lovfestet oppgave. Avgjørende for etablering og utvikling av lærings- og mestringstiltak i kommunene. Faglig innlegg: 1. Hverdagsrehabilitering ved Gurine Haaksvold. Interkommunalt samarbeid mellom Bardu, Salangen, Lavangen, Målselv. Vi fikk informasjon om prosjektet og hva hverdagsrehabilitering er. 2. Prosjektet «oppfølgingstilbud i Frisklivssentralene i Midt-Troms for kronikere med kreft og diabetes» ved Siv Hoel. Informasjon om prosjektet. 3. Kommuneprosjektet gjennom NK LMH (Nasjonalt kompetansesenter for læring og mestring, helse) v/Lars I Elverum. Informasjon om prosjektet. Lars er ansatt i 20 % stilling som regional nettverkskontakt. 31 Vedlegg 6 Neste møte: videokonferanse 16.mars 2016 kl. 09.00-11.00 UNN Tromsø har møteledelsen. De innkaller til møtet og bestiller oppkobling via helsenett. Saker til neste gang: -OSO saken, oppdatering. Representanter fra Brukerutvalget – skal de være en el. to. Monica inviterer inn Frisklivssentralen i Harstad. Referent: Siv Hoel, LØKTA Finnsnes 23.09.2015 32 Vedlegg 7 Fra: Til: Kopi: Emne: Dato: Johansen Gina Marie Robertsen Heidi Elisabeth Renland Tore; Trældal Skjalg; Hansen Svein Harald SV: Tilbakemelding fra BU vedrørende inngang for pasienter i D3 28. september 2015 18:29:57 Hei Heidi, Takk for din tilbakemelding. Vi ser hele tiden på tiltak som kan forbedre tilgjengelighet og funksjonalitet i den midlertidige inngangen i og rundt D3. Vi vurderer dekket inn til inngangen og ulike løsninger for å forbedre denne. Vi vil også se på skilting av døråpneren. Igjen – takk for engasjement! Hilsen Gina M Johansen Drifts- og eiendomssjef UNN Fra: Robertsen Heidi Elisabeth Sendt: 23. september 2015 14:23 Til: Johansen Gina Marie Emne: Tilbakemelding fra BU vedrørende inngang for pasienter i D3 Hei Brukerutvalget har i sitt møte 15. september 2015 ønsket å sende en tilbakemelding vedrørende den nye pasientinngangen i D3. Det har kommet tilbakemeldinger om for dårlig dekke som skaper problemer for rullestolbrukere og bevegelseshemmede. Inngangsdøren oppleves som for tung å åpne uten døråpner, og døråpneren er for dårlig skiltet. Brukerutvalget er imidlertid svært fornøyd med ordningen med Pasientverter. Med vennlig hilsen For Brukerutvalget UNN Heidi Robertsen Sekretær Brukerutvalget UNN Konsulent Kvalitetsavdelingen, FFS Postboks 20, 9038 Tromsø Tlf. 77669878 33 Vedlegg 8 REFERAT KVALITETSUTVALGSMØTE UNN HF (KU) Tid: Tirsdag 1.9.2015 kl. 08.00-10.00 Sted: Administrasjonens møterom D1 707 Deltakelse: Fag- og forskningssenteret Administrerende direktør Akuttmedisinsk klinikk Barne- og ungdomsklinikken Brukerutvalgets leder Diagnostisk klinikk Drifts -og eiendomssenteret Foretaksverneombud Hjerte- og lungeklinikken Kirurgi-, kreft- og kvinnehelseklinikk Medisinsk klinikk Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin Nevro-, ortopedi- og rehabiliteringsklinikken Operasjons- og intensivklinikken Psykisk helse- og rusklinikken Smittevernoverlege Stabssenteret Viseadministrerende direktør Einar Bugge Tor Ingebrigtsen Jon Mathisen Elin Gullhav Cathrin Carlyle Gry Andersen Gina M. Johansen Einar Rebni Kristian Bartnes Arthur Revhaug Markus Rumpsfeldt Susann Bäckström Bjørn-Yngvar Nordgård Eva-Hanne Hansen Magnus Hald Torni Myrbakk Gøril Bertheussen Marit Lind Øvrige: Administrasjonssenteret Leif Hovden (referent) Forfall: SAKSOVERSIKT Ansvarlig 26.15 Godkjenning av referat fra KU-møtet 9.6.2015 Referatet ble godkjent. Leif Hovden BESLUTNINGSSAKER Eva-Hanne 27.15 Retningslinjer for bruk av arbeidstøy Klinikksjef ved Operasjons- og intensivklinikken, Eva-Hanne Hansen, Hansen gjennomgikk bakgrunn og innhold i saken. På UNNs kvalitetsutvalgsmøte 19.2.2013 sak 4 ble klinikksjef ved OpIn-klinikken bedt om å iverksette et arbeid med å utarbeide og implementere et entydig reglement for antrekk ved operasjons- og intensivenhetene ved UNN. Etter mandat fra klinikksjef leverte en arbeidsgruppe rapport med anbefalinger i april Vedlegg 8 2014. Rapporten tok utgangspunkt i to-fase bygging av A-fløya og har vært behandlet: - I klinikklederteamet OpIn 13.10.2014, sak 75/14: Utbygging Afløya var da endret til én fase, og rapporten måtte suppleres med et tillegg for midlertidig bygg C00. - I klinikklederteamet OpIn 2.3.2015, sak 21/15: Rapportens anbefalinger ift. definering av grønne soner innenfor OpIns virksomhet i Harstad, Narvik og Tromsø samt justeringer i retningslinjer mm. anbefales. - I Overordnet Planleggings- og Koordineringsgruppe (OPK) 25.3.2015, sak 10/15: Implementering forutsetter at kapasiteten er tilstrekkelig ved personalgarderober utenfor avdelingene. - I kvalitetsutvalget 9.6.2015, sak 22.15, pkt 2: Endelige anbefalinger tydeliggjøres i egen sak til Kvalitetsutvalget. Beslutning 1) Følgende retningslinjer/prosedyrer med presiseringer/tilpasninger vedtas for UNN: - Basale smittevernsrutiner – Bruk av arbeidstøy (Retningslinjer for bruk av arbeidstøy ved sykehusene i Helse Nord RL2981) - Basale smittevernrutiner (RL1244) - Peroperative tiltak (PR29195) 2) Det stilles krav til områder der grønt tøy skal brukes: - Området skal være klart definert, avgrenset og tydelig merket med skilt. - Følgende definerte områder vedtas som ”grønne områder/grønn sone” i OpIn: - Harstad (se egne tegninger) - Narvik (se egne tegninger) - Tromsø (Innslusa og Dagkirurgi) - Merknad [m1]: Her må OpIn presisere hvor i H/N dette gjelder – tror kanskje det fremgår i prosedyrene. einar Det skal være en ”slusegarderobe” i tilknytning til grønt område/grønn sone. Det tillates ikke bruk av grønt tøy i områder hvor forutsetningene ikke er innfridd. Kvalitetsutvalget retter forespørsel til resterende klinikker på UNN om andre områder som innfrir forutsetningene. Disse inkluderes evt. i prosedyren. 3) Grønne områder/soner skal markeres med tydelig skilting 4) Gjeldene fra 1/10-15. Oppfølging av retningslinjene er et lederansvar. Dette gjelder alle ledere med personell som utfører arbeid ved operasjons- og intensivenhetene. Informasjon gis på onsdagsmøte 23/9-15. 5) Oppfølging av garderobekapasiteten til UNN tillegges Drifts- og 35 Vedlegg 8 eiendomssenteret Mette Fredheim 28.15-1 Pasientsikkerhetsprogrammet Mette Fredheim presenterte en oppsummering av de ulike innsatsområdene og arbeidet med implementering av disse i UNN pr første halvår i 2015. Linjelederansvaret ble presisert, samt den enkelte helsearbeiders plikt til oppfølging. Dokumentasjonen for bruk av sjekklister for trygg kirurgi viser interne forskjellene mellom sykehusene i UNN, og mellom enhetene i UNN Tromsø. Pasientsikkerhetsprogrammets innsatsområder implementeres ved stadig flere enheter i UNN. Kvalitetsutvalget var særskilt opptatt av implementeringsgrad og fremdrift i arbeidet. I tillegg ble det etterlyst en vurdering av eventuelle nye plattformer å rapportere på, blant annet KIS og LIS. Analysemessig er arbeidet en utfordring, men det er mulig å måle på andre, fastlagte parametre og gi det en samlet vurdering. Videre ble det etterlyst en bedre fremgang i arbeidet. Klinikksjefene bekreftet overfor utvalget at implementeringen er mulig innen årets utgang. Oppsummert Kvalitetsutvalget tok orienteringen til orientering, og forventer at alle innsatsområdene er igangsatt på alle aktuelle enheter innen utgangen av 2015 28.15-2 Status og Rapport om Utbrudd av multiresistent Klebsiella pnemoniae, UNN Tromsø 2013-15 Torni Myrbakk Smittevernoverlege Torni Myrbakk presenterte saken. 84 pasienter har funn av bakterien i kliniske prøver, alle tilknyttet UNN Tromsø. En teori er at bakterien spres som følge av brudd på basale smittevernrutiner samt flyt av pasienter og personell mellom ulike enheter. Avdeling for mikrobiologi og smittevern har gjennomført et stort arbeid i forhold til etterforskning av utbruddet. Målet har vært å få oversikt og identifisere risikofaktorer for å kunne gi råd om tiltak. Det viser seg at alle somatiske sengeposter ved UNN Tromsø kan ha en tilknytning til utbruddet, unntaket er Store barn, Nyfødt intensiv og Føde/barsel. Det har ikke vært funnet en felles smittekilde. Risikofaktorer for pasientene er antall innleggelser og antibiotikabruk. Det har ikke vært funnet særskilte forhold ved de sengeposter som er involvert i utbruddet versus de som ikke er involvert, bortsett fra den åpenbare forskjellen voksne/barn. 36 Vedlegg 8 Nasjonale anbefalinger for håndtering av ESBL-holdige bakterier er nå kommet. Kvalitetsutvalget var opptatt av at disse følges opp, og at lederansvar og videre oppfølging blir presisert. Grunnleggende valg som tidligere er gjort, er nå utfordret, blant annet at vi ikke har et sykehus med nok enerom/isolatkapasitet. Videre var utvalget opptatt av at de basale smittevernrutinene må følges tettere opp. Beslutning 1. Kvalitetsutvalget tar saken til etterretning. 2. Direktøren vil ta de strategiske utfordringene dette gir i det videre arbeid med strategisk utviklingsplan for bygg i UNN. 3. Arbeidsdelingen mellom Drifts- og eiendomssenteret, smittevern og øvrig infrastruktur vil bli tatt opp i eget møte i nær fremtid i smitteverngruppen. 28.15-3 Nye anbefalinger for smitteverntiltak ved bærerskap og infeksjon med ESBL-holdige bakterier Se sak 28.15-2 Torni Myrbakk 28.15-4 Pakkeforløp for kreft Leder av Kvalitetsavdelingen, Lise Baltestkard, innledet til saken. De 14 siste pakkeforløpene er nå igangsatt. Nasjonal målsetting er at 70 % av nye kreftpasientene skal utredes i pakkeforløp. I UNN holdes denne målsettingen for pasienter med brystkreft, tarmkreft, hodehalskreft, lymfom og kreft i spiserør og magesekk. Målsettingen er også nær ved å oppnås for lungekreft med 68 %. For pasienter med prostatakreft er 19 % utredet og behandlet i pakkeforløp siden oppstarten i januar. For pasienter med testikkelkreft, nyre- og blærekreft, samt gynekologisk kreft er det få pasienter i pakkeforløp siden oppstarten 1. mai. Lise Balteskard Selv om den totale forløptiden oppnås for pakkeforløpet, er det utfordringer med å oppnå normert forløpstid fra ferdig utredning/klinisk beslutning til start av kirurgisk behandling for brystkreft og tarmkreft. Her venter mer enn 50 % av pasientene lengre enn normert. Kvalitetsutvalget var spesielt opptatt av de dårlige tallene for prostatapakkeforløpet, samt de kapasitetsmessige utfordringene for prøvetaking knyttet til Patologisk avdeling og røntgenavdelingen. Beslutning Kvalitetsutvalget tar saken til orientering 37 Vedlegg 8 28.15-5 Demonstrasjon av intranettsiden «Melding og avvik av pasienthendelser» Lise Balteskard Leder av Kvalitetsavdelingen, Lise Balteskard, presenterte en ny side på UNNs intranettside, med anbefaling om bruk av varsling om alvorlig pasienthendelse. På neste møte kommer representanter fra Helsetilsynet, og da tas en nærmere gjennomgang av § 3-3 i helsetjenesteloven. 28.15-6 Tilsynssak fra Fylkesmannen i Troms; Informasjonsansvaret Saken ble utsatt. Einar Bugge/Lise Balteskard EVENTUELT 29.18 Botox-saken Direktøren ga orientering om bakgrunn for saken, og årsaken til at det har trukket ut i tid før orientering ble gitt. - Brukerutvalgets leder uttrykte kritikk til tidsbruken fra behandlingstids-punktet til saken ble gjort kjent for pasientene. - Klinikksjefene bekreftet at praksisen nå er i tråd med retningslinjene. 38 Vedlegg 9 REFERAT KVALITETSUTVALGSMØTE UNN HF (KU-møte) Tid: Tirsdag 29.9.2015 kl. 10.00-12.00 Sted: Administrasjonens møterom D1 707 Deltakelse: Fag- og forskningssenteret Administrerende direktør Barne- og ungdomsklinikken Brukerutvalgets leder Diagnostisk klinikk Drifts -og eiendomssenteret Foretaksverneombud Hjerte- og lungeklinikken Kirurgi-, kreft- og kvinnehelseklinikk Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin Nevro-, ortopedi- og rehabiliteringsklinikken Operasjons- og intensivklinikken Psykisk helse- og rusklinikken Smittevernoverlege Stabssenteret Einar Bugge Tor Ingebrigtsen Oddmar Ole Steinsvik for Elin Gullhav Cathrin Carlyle Gry Andersen Gina M. Johansen Einar Rebni Kristian Bartnes Arthur Revhaug Susann Bäckström (permittert kl 11.00) Bjørn-Yngvar Nordgård Eva-Hanne Hansen Magnus Hald Torni Myrbakk Gøril Bertheussen Øvrige: Administrasjonssenteret Leif Hovden (referent) Forfall: Akuttmedisinsk klinikk Medisinsk klinikk Viseadministrerende direktør Jon Mathisen Markus Rumpsfeldt Marit Lind SAKSOVERSIKT Ansvarlig 30.15 Godkjenning av referat fra KU-møtet 1.9.2015 Referatet ble godkjent med følgende endringer: - Direktøren har laget mandat for og oppnevnt to arbeidsgrupper knyttet til sak 27.15 Retningslinjer for bruk av arbeidstøy. - Vurdering av om dette gjelder i hele UNN, inkludert psykiatrisk virksomhet, eller kun i somatiske enheter, inngår i arbeidsgruppenes oppgave. - Ulike forhold gjør at dato for implementering av de vedtatte retningslinjer for bruk av arbeidstøy må forskyves. Ny dato for implementering av retningslinjene vedtas i neste KU-møte 27.10.2015. Leif Hovden 39 Vedlegg 9 BESLUTNINGSSAKER 31.15 Intern revisjon i transfusjonsrutiner ved UNN Avdelingsleder ved Kvalitetsavdelingen, Lise Balteskard, innledet til saken. Revisjonen er en oppfølging etter tidligere revisjoner i november 2012 og i oktober 2014. Hovedfunnene var da at flere av skjemaene var signert av sykepleiere uten godkjenning, at flere signeringer ikke var lesbar og at flere skjemaer var mangelfullt utfylt. Etter avtale med ledelsen ved laboratoriemedisinsk avdeling er det nå utført en tredje revisjon. Revisjonen har avdekket at observasjon og kontrolloppgaver ved transfusjoner er ufullstendig dokumentert. Dette er brudd på gjeldende prosedyre for transfusjonsrutiner. Lise Balteskard KU-møtet var særlig opptatt av at det systematiske arbeidet knyttet til handtering og rutineutvikling, og at kvalitetssikringstiltakene følges opp der avvikene oppstår. KU forventer at saken gjøres kjent og blir gjenstand for behandling i klinikkenes KVAM-utvalg, i lederteammøter og i personalmøter, og at avvikene i internrevisjonens rapport rettes snarest og i god tid før eksternt tilsyn med transfusjonsvirksomheten. Beslutning 1. Kvalitetsutvalget ser meget alvorlig på saken, og anbefaler at klinikklederne får ansvar for å lukke avviket i sine respektive klinikker. 2. Saken følges opp gjennom at den fremmes i klinikkenes lederteam og KVAM-utvalgene i de respektive klinikkene, samt at det legges til rette for nødvendig opplæring. 3. Kvalitetsutvalget ser viktigheten av at nødvendige prosedyrer knyttet til transfusjoner i fremtiden kan håndteres elektronisk, herunder rekvirering, kontroll og oppfølging. 32.15 Uønsket hendelse - manglende intensivkapasitet Saken ble trukket, og settes opp i neste KU-møte. Lise Balteskard ORIENTERINGS- OG DRØFTINGSSAKER Lise Balteskard 33.15-1 Pakkeforløp for kreft - status Avdelingsleder ved Kvalitetsavdelingen, Lise Balteskard, presenterte tallene fra kreftpakkeforløpene til og med august måned. Andel av nye kreftpasienter i UNN som er kodet i pakkeforløp, per aug. 2015 viste at rundt halvparten av forløpene enda ligger under måltallet på 70 %. Totalt 62 % av de aktuelle kreftpasientene inkluderes i pakkeforløp. Forløpstider måles fra mottak av henvisning til start av første behandling. Oversikten pr. august viser at UNN når målet om at minst 70 % av 40 Vedlegg 9 pasientene skal ha fullført pakkeforløpet innen fristen for 18 av 24 forløp. Oppsummert Kvalitetsutvalget tok orienteringen om status til orientering, og forutsetter fortsatt stort fokus på arbeidet med å implementere pakkeforløpene, ikke minst innen urologi og gynekologi. 33.15-2 Pasientsikkerhetsprogrammet - status Pasientsikkerhetskoordinator Mette Fredheim presenterte kort gjeldende spredningsplan for UNN. Koordinator mottar flere henvendelser fra ulike enheter om bruk av Pasientsikkerhetsprogrammets registreringssystem Ekstranet. Bruik av Extranet er et nasjonalt krav i programmet, men det er nå i ferd med å bli et akutt problem at Extranet ikke er kompatibelt med nyere versjoner av nettleseren Internet Explorer, som snarlig oppgraderes i UNN. KU var opptatt av manglende funksjonalitet i Ekstranet, og ønsker avklaring av hvorvidt Extranet fortsatt skal være det foretrukne registreringssystemet for aktiviteter i programmet Mette Fredheim Flere av KUs medlemmer poengterte at pasientsikkerhetstiltak har høyeste prioritet, men at dokumentasjonen i Ekstranet kan virke mot sin hensikt. UNNs arbeid med pasientsikkerhet og ressursrasjonalisering avhenger av at klinikksjefenes budskap virker troverdig når det hevdes at pasientsikkerhetstiltak er arbeidsbesparende. Med omfattende registreringskrav kan pasientsikkerhetstiltak faktisk oppleves som merarbeid. Det ble hevdet at registrering i Extranet ikke kan prioriteres, ettersom systemet ikke har vist seg hensiktsmessig i praktisk, daglig arbeid. Avdelingene må på annet vis sikre at medarbeiderne fortløpende får objektive, kvantitative tilbakemeldinger på effekten av pasientsikkerhetsarbeidet. Gode eksempler er NOIS-data, komplikasjonsstatistikk, pasienttilfredshetsundersøkelser og oversikt over gjennomførte smittevernvisitter. Direktøren forventer at oversikten over status i implementeringsarbeidet kompletteres med dato for planlagt oppstart av de aktiviteter som fortsatt ikke er påbegynt. Oppsummert 1. Fag- og forskningssenteret ved Kvalitetsavdelingen avklarer hvorvidt Extranet fortsatt kan brukes når UNNs nettleser er oppgradert, og kommer i neste KU med forslag til alternativ løsning for registrering av tiltak/resultater for Pasientsikkerhetsprogrammet i UNN. 2. Klinikkene leverer dato for gjennomføring «røde tiltaksområder» til Pasientsikkerhetskoordinator. Einar Bugge Klinikksjefer 41 Vedlegg 9 33.15-3 Tilsynssak fra Fylkesmannen i Troms; Informasjonsansvaret (utsatt sak fra 1.9.2015 sak 28.15-6) Fag- og forskningssjefen innledet til saken. En pasient har klaget til Fylkesmannen i Troms på at han ikke var tilstrekkelig informert i forkant av et kirurgisk inngrep ved UNN. Fylkesmannen opprettet tilsynssak og gav pasienten medhold i klagen. Einar Bugge/ Lise Balteskard På bakgrunn av det overnevnte finner Fylkesmannen at virksomheten ikke har ivaretatt sitt informasjonsansvar. Dette begrunnes i at det ikke er journalført pre-operativt at pasienten hadde mottatt konkret informasjon om nervesparende kirurgi, herunder fordeler, risiko m. m med denne behandlingsmetoden. Den mangelfulle journalføringen er å anse som brudd på informasjonsansvaret i spesialisthelseloven § 3-11 og pasientog brukerrettighetsloven §§3-2 og 3-5. Fag- og forskningssenterets vurdering var at det ikke bør innføres skriftlig samtykke; det er ikke tradisjon for dette i Norge, og det er beheftet med store utfordringer i forhold til å lage tilstrekkelig detaljert informasjon som tar høyde for alle eventualiteter og dekker de omfattende krav til tilpasset informasjon helsetjenesten er underlagt. Kvalitetsutvalget drøftet at det ikke er dokumentert før operasjonen at pasienten er adekvat informert. Det viktige er dermed å sikre at pasientene er godt informert før inngrep, og at dette er tilstrekkelig godt dokumentert, gjerne med et preoperativt notat, og tilsvarende før andre prosedyrer/tiltak med potensielle alvorlige konskekvenser. Kvalitetsutvalget sluttet seg til at skriftlig samtykke ikke er veien å gå. På de områdene der det er etablert faglige retningslinjer, er dette et godt grunnlag å gi informasjon. For øvrig er det viktig at det i all pasientbehandling blir gitt adekvat informasjon. Oppsummert - Kvalitetsutvalget tok saken til etterretning, og fremhevet fordelen ved at skriftlig informasjonsmateriell legges i Docmap, da man dermed får historikk i forhold til gamle versjoner av informasjonsmateriellet etter hvert som det oppdateres. - KU ønsker ikke at det etableres system med skriftlig samtykke i UNN. - Det bør dokumenteres med preoperative journalnotater/ beslutningsnotater hvordan pasientene er vurdert og informert før operative inngrep, og tilsvarende ved invasive undersøkelser, igangsetting av potensielt risikabel medikamentell behandling etc. Fag- og forskningssjefen sjekker ut at UNN overordnete rutiner for journalføring inkluderer dette. 42 Vedlegg 9 - KU foreslår at det legges opp til internrevisjon på dette området i 2016. - KU oppfatter at Helsetilsynet virker å gradvis øke krav til informasjon og dokumentasjon, og at tilsynsmyndighetens praksis nærmer seg krav om skriftlig samtykke. UNN skal være oppmerksom på en slik glidning, og eventuelt ta det opp direkte med Helsetilsynet dersom vi mener utviklingen går for langt. 33.15-4 Ny brosjyre ”Bare spør” Pasientsikkerhetskoordinator Mette Fredheim presenterte en ferdigstilt brosjyre. Mette Fredheim Kvalitetsutvalget vurderte om det bør legges inn lenker i innkallingsbrevene, hjemsendes pasientene i forbindelse med innkalling, dele den ut til alle pasienter ved ankomst, legges ut på venterom m.v. Utvalget ønsker at man undersøker nærmere om det finnes forskning som viser at dette tiltaket er virkningsfullt. I tillegg bør brosjyren vurderes trykket i flere språk. Oppsummert - Kvalitetsutvalget ber om at Brukerutvalget gir innspill på hvordan UNN skal formidle innholdet i brosjyren til pasientene, herunder problemstillingen rundt eventuell utsending til pasienter som kalles inn flere ganger. - Kvalitetsavdelingen sjekker ut kunnskapsgrunnlaget for brosjyren med sekretariatet for programmet. - Kvalitetsavdelingen bestiller et stort antall brosjyrer fra sekretariatet for programmet, til utdeling til enhetene i foretaket. Hvor bredt brosjyren skal deles ut til pasientene vil avhenge av kunnskapsgrunnlaget som ligger til grunn for den. EVENTUELT 34.15-1 Pasientsikkerhetskonferansen 2016 Konferansen er lagt til 10. og 11.2.2016, og foregår i Tromsø. Det sendes ut nærmere orientering og invitasjon om kort tid. Samtlige 34.15-2 Fristbrudd og ventetid Positiv utvikling. Målet om null fristbrudd bør være overkommelig innen kort tid i de aller fleste enheter. Fristbrudd tilknyttet ortopedisk virksomhet er størst i Tromsø, mens langtidsventende knyttet til ortopedi har størst utfordring i Harstad. Samtlige 34.15-3 Oppfølgingssak – samhandlingstilsyn og Botox-saken Prosedyren ved hendelsesbaserte tilsyn i UNN har vært at saken fordeles til den klinikk tilsynet omfatter. Imidlertid er det UNN som foretak som Samtlige 43 Vedlegg 9 er gjenstand for tilsyn, og to nylige tilsyn tydeliggjør at det ofte er behov for at sakene håndteres også på foretaksnivå, for å sikre at helsetilsynet får adekvate svar på også overgripende spørsmål, og at eventuelle korrigerende tiltak omfatter alle aktuelle enheter. Dette mener direktøren ikke er godt nok, og fag- og forskningssjefen har fått i oppdrag å revidere prosedyrene for oppfølging av slike tilsyn i UNN. 34.15-5 Kvalitetsutvalgets mandat og arbeidsmåte Fag- og forskningssjefen har fått i oppdrag av direktøren å foreslå en justering av Kvalitetsutvalgets sammensetning og mandat. I denne sammenheng skal også Pasientsikkerhetsutvalgets (PSU) funksjon og sammensetning vurderes, og det må sikres en bedre sammenheng mellom de to utvalgene, særlig slik at erfaringer fra PSU i større grad blir gjenstand for oppfølging i KU. Utvalget ga innspill til saken. Einar Bugge Einar Bugge 44 Vedlegg 10 REFERAT KVALITETSUTVALGSMØTE (KU-møte) ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF (UNN) Tid: Tirsdag 27.10.2015 kl. 9.00-12.00 Sted: Administrasjonens møterom D1 707 Deltakelse: Fag- og forskningssenteret Administrerende direktør Akuttmedisinsk klinikk Barne- og ungdomsklinikken Brukerutvalgets leder Diagnostisk klinikk Drifts -og eiendomssenteret Foretaksverneombud Hjerte- og lungeklinikken Kirurgi-, kreft- og kvinnehelseklinikk Medisinsk klinikk Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin Nevro-, ortopedi- og rehabiliteringsklinikken Operasjons- og intensivklinikken Psykisk helse- og rusklinikken Smittevernoverlege Stabssenteret Viseadministrerende direktør Einar Bugge Tor Ingebrigtsen Jon Mathisen Elin Gullhav Cathrin Carlyle Gry Andersen Gina M. Johansen Einar Rebni Kristian Bartnes Arthur Revhaug Markus Rumpsfeldt Susann Bäckström Bjørn-Yngvar Nordgård Snorre Sollid for Eva-Hanne Hansen Magnus Hald Torni Myrbakk Gøril Bertheussen Marit Lind Øvrige: Administrasjonssenteret Leif Hovden (referent) Forfall: SAKSOVERSIKT Ansvarlig 35.15 Godkjenning av referat fra KU-møtet 29.9.2015 Referatet ble godkjent. Oppfølgingssaken knyttet til «røde tiltaksområder» i pasientsikkerhetsprogrammet må aktuelle klinikksjefer melde til pasientsikkerhetskoordinator Mette Fredheim snarest. Koordinator ettersender til KUs medlemmer så snart hun har mottatt opplysninger fra klinikkene. Leif Hovden 45 Vedlegg 10 BESLUTNINGSSAKER 36.15 Ledelsens gjennomgang Fag- og forskningssjefen innledet til saken. Risikostyring Det var lagt ved egne risikoanalyser for de fleste klinikkene, med bakgrunn i at RHFet hadde stilt krav om det i Oppdragsdokumentet. Einar Bugge Generell risikoanalyse Områdene som er undersøkt er hvorvidt klinikkene oppfyller nasjonale krav til kvalitet og pasientsikkerhet, redusert sykefravær, økonomiske mål samt oppgradering av utstyr og utvikling av bygg. Det var i møtet ukjent hvorfor dette ikke er gjennomført for alle klinikker. Oppfølging Elin Gullhav innkaller til møte med alle klinikksjefer og rådgiver fra Kvalitetsavdelingen for å diskutere risikovurderingene som er gjort, med mål om mer felles forståelse og mindre sprik i vurderingene. Klinikker som ikke har gjennomført risikoanalysen, sender innspill og begrunnelse til fag- og forskningssjefen før sluttføring av styresaken. Elin Gullhav Berørte klinikksjefer Risikoanalyse for fødetilbudet Utvalget gjennomgikk risikoanalysen av fødetilbudet. Klinikksjef ved K3K-klinikken redegjorde for analyseresultatene og oppfølgingen. Utvalget diskuterte metodeutfordringer knyttet til analysen med hensyn til at risikoreduserende tiltak bør være kjent og omforent på alle nivåer i organisasjonen. Styrende dokumenter Gjennomgangen viser at dokumentvedlikeholdet ikke er godt nok som følge av dårlig funksjonalitet i Docmap i forhold til å sende ut revisjonsvarsel for prosedyrer som utløper; dette har leverandør lovet vil komme på plass inneværende år. Det ble henstilt til å bruke Docmap som system i tråd med bestemmelsene. Oversikten viser at flere klinikker bruker Docmap i liten grad. Tiltak KU anbefaler klinikksjefene om at KVAM-utvalgene gjør en gjennomgang av egen bruk av Docmap som dokumentstyringssystem. Klinikksjefer og senterledere Avviksbehandlingen Utviklingen i antall meldte avvik over de siste årene viser en bedret meldekultur i foretaket. Det meldes flere pasienthendelser. Det er mange avvik som klassifiseres med årsak «skriftlig prosedyre ikke fulgt», og avvik knyttet til manglende faglig vurdering øker. Tiltak avvik Fag- og forskningssjefen arbeider med en restrukturering og fornying av 46 Vedlegg 10 mandat, arbeidsform og sammensetning av pasientsikkerhetsutvalget for at flere læringspunkter fra meldte avvik skal fanges opp og videreformidles. Kvalitetsavdelingen foretar et uttrekk av avvik klassifisert med årsak «manglende faglig oppfølging», som presenteres i KU innen utløpet av januar 2016, for diskusjon om læringspunkter. KU anmoder UNNs ledergruppe om å diskutere hvordan ansvaret for å holde oversikt over avvik i enhetene tilligger linjeledelse eller stab. Nasjonale kvalitetsindikatorer I LGG presenteres et utvalg av de nasjonale kvalitetsindikatorene, primært de som er knyttet til innsatsstyrt finansiering. Gjennomgangen viser at de fleste indikatorene UNN ikke skårer godt på inngår i tiltak som er prioritert i andre sammenhenger. Oppfølging KU ber Medisinsk klinikk sikre gode rutiner for trombolysebehandling av hjerneinfarkt ved UNN Narvik og UNN Harstad. KU oppfordrer klinikkene til å gjennomgå de nasjonale indikatorene, og indentifisere eventuelle nye tiltak for forbedring. Markus Rumpsfeld Klinikksjefer Smittevern Visittene viser at vi fortsatt har utfordringer i gjennomføringen i noen enheter, mens andre enheter har stabil, høy gjennomføring. Målet er 100 % gjennomføring. Oppfølging KU oppfordrer klinikkene til å prioritere smittevernvisitter i alle sengeposter. Styreseminar i Narvik i november og direktørens halvårlige møter i Narvik og Harstad i desember, der ledergruppen deltar, er en god anledning for klinikksjefene til å delta på smittevernvisitter der. Klinikksjefer ORIENTERINGS- OG DRØFTINGSSAKER 37.15-1 Pakkeforløp for kreft - status Obversikt over inklusjon og gjennomføring i UNN pr. september 2015 er vedlagt. Einar Bugge 37.15-2 Svarbrev til fylkeslegen etter samhandlingsavvik Brev, datert 19.10.2015 var vedlagt, og ble gjennomgått i møtet. Susann Bäckström Oppfølging Flytskjema for elektronisk utskrivningsprosedyre, som ikke er i samsvar med tjenesteavtale 5, skal legges frem for direktørens ledergruppe til behandling. 47 Vedlegg 10 37.15-3 Supplerende opplysninger i Botox-saken Brev, u. off., datert 21.10.2015 til fylkeslegen var oversendt KU i separat vedlegg. Oppfølging Opplæring i smittevern følges opp i UNNs smittevernutvalg, og kommer som sak til direktørens ledergruppe fra Medisinsk klinikk. Opplæring i smittevern bør være gjenstand for intern revisjon i UNN i 2016. 37.15-4 Avvikshendelser ved Observasjonsposten Saksfremlegg er vedlagt. Einar Bugge Markus Rumpsfeld Einar Bugge Pasientsikkerhetsutvalget (PSU) har over tid registrert et antall avvik fra observasjonsposten i UNN Breivika som omhandler manglende oppfølging av pasienter innlagt i observasjonsposten fra lege fra ansvarlig lege avdeling. I sitt møte 7.10.2015 i år gjennomgikk utvalget to slike saker. Begge avviksmeldinger er vedlagt. Begge disse avvik er klassifisert som alvorlige, og sammen med flere tidligere meldte avvik om tilsvarende forhold fra samme enhet, ser PSU at dette indikerer at risiko for uheldige hendelser som følge av manglende oppfølging fra ansvarlig lege av pasienter innlagt på observasjonsposten er høy. Kvalitetsutvalget var bedt av fag- og forskningssjefen om å drøfte hvilke risikoreduserende tiltak som bør iverksettes, og hvor ansvaret for oppfølging av disse bør plasseres. Kvalitetsutvalget viste til at avviksbehandlingen må involvere ansvarlige ledere i de avdelinger som har faglig ansvar for pasientene. I tillegg viser saken til at pasientflyten ikke handteres på en forutsigbar måte. Oppfølging Avvikene tilsendes ansvarlig avdeling, og følges opp i driftsrådet for observasjonsposten og akuttmottaket. 37.15-5 Meldepraksis og håndtering av 3.3A-meldinger Fagsjef fra Undersøkelsesenheten ved Statens helsetilsyn, Anders Gaasland innledet. Fokuset lå på tilsyn som virkemiddel, og alvorlig svikt utover påregnelig risiko i helsetjenesten. Det ble pekt på at tilsynet primært ønsker med sin virksomhet å understøtte den gode praksis og forvarlig virksomhet. Jon Mathisen Einar Bugge Arbeidsmåten i varslingssaker er at varsel sendes på e-post fra HFene innen 24 timer etter en alvorlig hendelse. Tilsynet responderer påfølgende virkedag, og følger opp med kontakt mot fylkesmannen. Videre oppfølging kan følge fem ulike spor: - Fylkesmannen følger opp videre mot foretaket 48 Vedlegg 10 - Redegjørelse fra foretaket Ordinær håndtering t.o. (kan også be om intern rapport) Stedlig tilsyn Tilsynssak i statens helsetilsyn Kvalitetsutvalget var i påfølgende spørsmålsrunde spesielt opptatt av meldingspraksis innenfor psykisk helse knyttet til suisidalitet. Tilsynet undersøker først og fremst virksomheter der det påviselig har skjedd svikt i forløpet. I tillegg ble det spurt om forståelsen av begrepet alvorlig svikt utover påregnelig risiko i helsetjenesten. Tilsynet viste til Aronsen-utvalget som utreder pasientsikkerhet, og skal om kort tid legge frem en NOU, der en undersøkelseskommisjon også vil bli vurdert som virkemiddel. Det påregnes å komme en høring i kjølvannet av NOUen, der det er mulig å komme med innspill også fra helseforetakene. EVENTUELT 38.15 Vedrørende oppfølging av endrede krav i ny pasient- og brukerrettighetslov Direktøren refererte til møter med Fagforum for pasientadministrative rutiner samt dialogmøtene, som viser at alle klinikker vil få en ”uløst” andel pasienter med rettigheter, som kan påføre UNN store kostnader frem i tid. NST ved Fagforum for pasientadministrative rutiner blir bedt om å utarbeide overordnete rutiner for hvordan klinikkene skal overvåke faren for å pådra seg fristbrudd. Direktøren Susann Bäckström 49 Vedlegg 11 Universitetssykehuset Nord-Norge HF 9038 TROMSØ Att. Astrid K Weber Deres ref.: Vår ref.: 2013/38-3/ 016 Saksbehandler/dir.tlf.: Jon Tomas Finnsson, Sted/dato: Bodø, 05.10.2015 Svar på brev om brukermedvirkning og likeverdig kompetanse i Helse Nord RHF Helse Nord RHF mottok 13.08.15 brev fra Regionalt fagnettverk for bruker og pårørendes erfaringskompetanse og brukermedvirkning i Helse Nord. I brevet bes det om svar på fire spørsmål. 1. Erkjenner Helse Nord RHF at kompetansen som brukere og deres pårørende har ervervet er en kompetanse som er nødvendig fundament for å utvikle kvaliteten i helseregionens tjenestetilbud? Svar: Helse Nord har i ”Brukermedvirkning i helseforetak i Helse Nord – strategi og handlingsplan” beskrevet våre prinsipper for brukermedvirkning. Et av prinsippene er: Brukermedvirkning er et nødvendig virkemiddel for å sikre gode og likeverdige helsetjenester til alle innbyggere, uavhengig av kjønn, alder, etnisitet, bosted, og diagnose/funksjonsnedsettelse Strategi og handlingsplanen beskriver videre våre satsingsområder. På området - kvalitet og pasientsikkerhet, beskrives følgende: Skal brukermedvirkning virkelig få effekt og gjøre en forskjell må brukerne medvirke på et likeverdig grunnlag på arenaer hvor fagfolkene er. Det er i møtepunktet mellom faglig kunnskap og brukernes kompetanse og erfaringer at ”det beste av to verdener” kan utvikles. Brukerne og deres erfaringer må derfor bringes aktivt inn i arbeidet med kvalitetsforbedring. Det dreier seg både om mulighet for å kunne bidra i gjennomgang av uheldige hendelser, utforming av helhetlig pasientforløp og generelt kvalitetsarbeid. Pasientsikkerhet er et slikt særlig område. Det blir avgjørende å finne former for deltakelse og medvirkning som ikke gjør dette til en stor tilleggsbelastning for brukere og organisasjon. Brukere og pårørende skal med sin kompetanse medvirke i å utvikle kvalitet i helsetilbudet i Helse Nord. 2. Har Helse Nord RHF noen strategi for hvordan de vil utvikle forståelsen for hvordan reell brukermedvirkning skal bli en realitet i helseregionen? Helse Nord RHF Sjøgata 10 8038 Bodø Postadresse: 8038 Bodø Telefon: 75 51 29 00 Telefaks: 75 51 29 01 E-post: Internett: [email protected] www.helse-nord.no Org.nr: 883 658 752 50 Vedlegg Side 211 av 3 Svar: Helse Nord RHF har gjennom ”Plan for brukermedvirkning; Brukermedvirkning som suksessfaktor i helsepolitikk og behandlingstilbud i Helse Nord” og ”Brukermedvirkning i helseforetak i Helse Nord – strategi og handlingsplan” beskrevet hvordan brukermedvirkning skal realiseres i Helse Nord RHF. 3. Hvordan vil Helse Nord RHF arbeide for å bygge opp kunnskapen, øke forståelsen av og styrke rutiner for å bringe brukernes erfaringer som en systematisk del av utformingen av behandlingstilbudet? Herunder også foreta evaluering av hvordan brukermedvirkning blir praktisert i helseregionen. Svar: Helse Nord er i ferd med å ferdigstille sin kvalitetsstrategi for 2016-2020. I utkast for Helse Nords nye kvalitetsstrategi for 2016–2020, som beskriver de strategiske satsingsområder som skal støtte opp om Helse Nords overordnede mål og bidra til å fremme varig forbedring av vår helsetjeneste. Gjennom satsingsområdet pasientens helsetjeneste vil vi legge bedre til rette for en aktiv pasient- og brukerrolle. • Det utvikles selvbetjeningsløsninger slik at pasient og bruker blant annet får tilgang til egen journal, timebestilling og kvalitetssikret informasjon på internett. • Det legges til rette for at pasients og brukers erfaring med sykehusoppholdet (PREM) og effekt av behandling (PROM) samles inn og struktureres for bruk til forbedringsarbeid. • Det implementeres helhetlige pasientforløp som oppleves som godt koordinerte og forutsigbare. • Det gode samarbeidet med kommunene videreføres og forbedres for å sikre en sammenhengende helsetjeneste for pasient og bruker. 4. Hvordan vil Helse Nord RHF legge til rette strukturene for faglig utvikling og tjenesteutvikling med brukerkunnskap og medvirkningskompetanse? Svar: Helse Nord har i ”Brukermedvirkning i helseforetak i Helse Nord – strategi og handlingsplan” beskrevet rollen til Brukerutvalg (BU/RBU). Brukerutvalget er et samarbeids- og rådgivningsorgan for styret og ledelse i helseforetaket i saker og spørsmål som angår tilbudet til pasientene. Brukerutvalget fungerer som et kollegium og behandler saker som blir forelagt utvalget av helseforetakets ledelse og/eller som medlemmene har bedt om å få til behandling. 51 Vedlegg Side 311 av 3 Opplæring Et velfungerende brukerutvalg baseres på at medlemmene har god kunnskap om helsetjenesten, helseforetakets faglige virksomhet, organisering og beslutningssystemer. Ved nyoppnevning av brukerutvalg skal det gjennomføres felles opplæringstiltak for brukerutvalgene i regional regi og i det enkelte helseforetak. Opplæring i interessepolitisk arbeid forutsettes ivaretatt av brukerorganisasjonene. Deltakelse i kurs og konferanser Medlemmene kan delta på relevante kurs og konferanser etter avtale med brukerutvalgets leder/ledelsen i helseforetaket. Brukerutvalget skal jfr. ”Brukermedvirkning i helseforetak i Helse Nord – strategi og handlingsplan” sikres opplæring og kurs/konferanser for å kunne ivareta sine oppgaver i helseforetakene. Med vennlig hilsen Geir Tollåli signert Fagdirektør Jon Tomas Finnsson signert Seksjonsleder psyk./rus Kopi til: Geir Tollåli Mildrid Pedersen Arnborg Ramsvik 52 Vedlegg 12 Fra: Til: Kopi: Emne: Dato: Solbakken Linda Robertsen Heidi Elisabeth Sollid Snorre Manskow SV: Henvendelse fra Brukerutvalget UNN vedrørende hjemsendelse av pasienter etter inngrep 6. oktober 2015 14:46:33 Hei Det er oppvåkningspersonalet som i hvert enkelt tilfelle vurderer behov for transport til hjemreise; taxi, buss eller båt, etc. Dette gjøres i samråd med pasienten selv, og terskelen for å rekvirere etter behov, er lav. Det er vanskelig å uttale seg om dette konkrete tilfellet, annet enn å beklage hvis transporten førte til unødig ulempe for pasienten. Hilsen Linda Solbakken Seksjonsleder Seksjon Dagkirurgi Anestesi- og operasjonsavdelingen Tromsø Operasjons- og intensivklinikken Universitetssykehuset Nord- Norge HF telefon: +47 77 62 77 85 mobil: +47 41758203 e-post: [email protected] Fra: Robertsen Heidi Elisabeth Sendt: 6. oktober 2015 09:44 Til: Solbakken Linda Kopi: Sollid Snorre Manskow Emne: Henvendelse fra Brukerutvalget UNN vedrørende hjemsendelse av pasienter etter inngrep Til Dagkirurgisk seksjon Operasjon- og anestesiavdelingen Dato: 6.10.2015 Henvendelse fra Brukerutvalget UNN vedrørende hjemsendelse av pasienter etter inngrep Brukerutvalget UNN HF har i sitt møte 15.9.2015 på generelt grunnlag behandlet en pasienthistorie, der en eldre pasient fra distriktet i relativt dårlig forfatning ble hjemsendt 53 Vedlegg 12 med buss etter et dagkirurgisk inngrep. Brukerutvalget ber derfor om å få tilsendt avdelingens rutinebeskrivelse for håndtering av hjemsendelse av pasienter til distriktene etter inngrep. Med vennlig hilsen Heidi Robertsen Sekretær Brukerutvalget UNN Konsulent Kvalitetsavdelingen, FFS Postboks 20, 9038 Tromsø Tlf. 77 66 98 78 Tenk miljø – ikke skriv ut denne om det ikke er absolutt nødvendig Tenk miljø – ikke skriv ut denne om det ikke er absolutt nødvendig 54 Vedlegg 13 Fra: Til: Kopi: Emne: Dato: Bratrein Kristina Robertsen Heidi Elisabeth Knudtsen Eva Winther SV: Stillerom for pasienter 13. oktober 2015 13:13:35 Hei. Mens A-fløy-utbyggingen pågår, så blir Stillerommet i det gamle Pasienthotellet, (E1) rett innenfor hovedinngangen/vestibyleområdet, på bakkeplan. Når du står i vestibyleområdet i det bygget, så er det det rommet som vender ned mot sjøen, helt til venstre. Rommet er allerede klart til å tas i bruk fra dd. Med vennlig hilsen Kristina Bratrein Avdelingsleder Eiendom Universitetssykehuset Nord-Norge tlf 924 24 163 Fra: Robertsen Heidi Elisabeth Sendt: 23. september 2015 14:33 Til: Bratrein Kristina Kopi: Hanssen Tor-Arne Emne: Stillerom for pasienter Hei Brukerutvalget har hatt møte 15. september 2015. Det ble da lagt frem et ønsket om å rette en forespørsel vedrørende mulighet og eventuell plan for erstatning av «stillerom» for pasienter. Med vennlig hilsen For Brukerutvalget Heidi Robertsen Sekretær Brukerutvalget UNN Konsulent Kvalitetsavdelingen, FFS Postboks 20, 9038 Tromsø Tlf. 77669878 55 BRUKERUTVALGET Saksnr: BU-46/15 Sakstittel: «Støtte på veien videre» - FFO Troms og SAFO Nord Møtedato 4.11.2015 Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar informasjonen til orientering Saksfremlegg: Prosjektleder Kirsti Fosshaug FFO Troms og SAFO Nord presenterer felles prosjektgruppe «Støtte på veien videre». Prosjektet omhandler markedsføring av likepersonstjenesten på UNN og manglende lokaler. 56 BRUKERUTVALGET Saksnr: BU-47/15 Sakstittel: Pakkeforløp kreft Møtedato 4.11.2015 Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar informasjonene til orientering Saksfremlegg: Prosjektleder Merete Postmyr møter og orienterer om status for implementering av pakkeforløp kreft. 57 BRUKERUTVALGET Saksnr: BU-48/15 Sakstittel: Pasientsentrert team Møtedato 4.11.2015 Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar informasjonene til orientering Saksfremlegg: Prosjektleder Monika Dalbakk møter og orienterer om status for Pasientsentrert team. 58 BRUKERUTVALGET Saksnr: BU-49/15 Sakstittel: Direktørens time Møtedato 4.11.2015 Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar informasjonen til orientering Saksfremlegg: Direktøren presenterer aktuelle tema, med vektlegging av saker som skal til styrebehandling 11.11.2015. 59 BRUKERUTVALGET Saksnr: BU-50/15-1 Sakstittel: «Bare spør – få svar» Møtedato 4.11.2015 Innstilling til vedtak: Brukerutvalget vurderer forslagene til distribusjon og kommer med innspill i saken Saksfremlegg: 1. Forespørsel fra Kvalitetsutvalget ved Pasientsikkerhetskoordinator Mette Fredheim 2. Referat fra møte i Ungdomsrådet BUK 23.10.2015 60 Saksfremlegg 1 Dato: 19.10.2015 Henvendelse til Brukerutvalget UNN Brosjyren «Bare spør» Helsedirektoratet har utarbeidet en brosjyre for å gjøre det lettere for pasienter å stille viktige spørsmål i forbindelse med deres kontakt med helsetjenesten. Denne brosjyren er delt ut til alle medlemmer i Brukerutvalget og forutsettes kjent. Brosjyren var også forelagt Kvalitetsutvalget ved UNN i møte 29/9-15. Kvalitetsutvalget ønsker Brukerutvalgets synspunkter på hvordan brosjyren best kan distribueres til de som har behov for denne, og samtidig unngå at pasientene får denne flere ganger. Det ble diskutert å distribuere den med innkallingsbrev, men dette vil påføre oss betydelige portokostnader, samtidig som vi risikerer at mange pasienter vil motta flere eksemplarer. Pasientsikkerhetskoordinator har følgende forslag til distribusjon av- og informasjon om brosjyren: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Når pasientene som skal til poliklinisk konsultasjon melder seg i luka, får de tilbud om brosjyren. Når pasientene legges inn, får de tilbud om brosjyren. Det legges en lenke til brosjyren som tekst i innkallingsbrevene til pasientene Det legges en lenke til brosjyren godt synlig på UNNs internettside Brosjyren bør også være tilgjengelig på Sykehusapotekets utsalg i Tromsø og Harstad og ved innskrivningskontor og i egnede brosjyrehyller rundt om på UNN. Det gjennomføres en informasjonskampanje rettet mot personalet i forhold til bruk og utdeling av brosjyren Brukerutvalget inviteres til å vurdere disse forslagene og også til å komme med andre gode ideer til hvordan vi kan sikre at denne brosjyren blir et nyttig hjelpemiddel for pasientene. Med vennlig hilsen Mette Fredheim Pasientsikkerhetskoordinator UNN 61 Saksfremlegg 2 Møte i ungdomsrådet UNN, 23.10.15 Sak 2/2015: Brosjyren ”Bare spør – få svar” Saken ble presenteret av Cathrin Carlyle, leder av brukerutvalget ved UNN. Forespørsel om bidrag fra ungdomsrådet i saken dreier seg om distribusjon av brosjyren. Ungdommene ble bedt om å komme med innspill til følgende spørsmål: Hvordan kan hensynet til miljø, ressursser og til pasientopplysning (målet med brosjyren) best forenes, når men velger hvordan brosjyren skal distribueres? Ungdommene kom med følgende innspill: - Postforsendelse vil i de fleste tilfeller ikke være nødvendig. Tar man hensyn til miljø og ressursser reduseres nytten ytterligere. Ungdommene tror mange ikke vil lese brosjyren, samt at de roter den bort før de kommer til sykehuset. - Brosjyren kan distribueres digitalt dersom man mener det er viktig at pasienten har denne før man kommer til sykehuset. Ungdomsrådet er noe usikre på de digitale mulighetene pr.d.d, men håper blir mulig med tiden. - Brosjyren kan deles ut når pasienten ankommer sykehuset. Pasienten kan lese brosjyren mens man venter. - Det er spesielt viktig at ungdom får brosjyren – slik at man vet hva man kan spørre om. Brosjyren gis primært til ungdommen, mens foreldre får en forespørsel om de også ønsker en. - Ungdomsrådet mener brosjyrens forside ser litt kjedelig ut – og med fordel kunne hatt noen bilder. - Ungdomsrådet ønsker at det kunne lages en brosjyre som er bedre tilpasset ungdom generelt og ungdom i transisjonsfasen. - Brosjyren bør distribueres til pasientforeninger for barn og unge. Ungdomsrådet UNN 23.10.15 62 BRUKERUTVALGET Saksnr: BU-51/15-2 Sakstittel: Brosjyre for pasienthotellene UNN Møtedato 4.11.2015 Innstilling til vedtak: Brukerutvalget vurderer utkastet og kommer med innspill i saken Saksfremlegg: Utkast til brosjyre for pasienthotellene i UNN 63 Pasienthotell UNN Tromsø, Harstad og Narvik Praktisk informasjon til deg som skal bo på pasienthotellene i UNN HF 64 INFORMASJON PASIENTHOTELL I UNN HF UNN tilbyr pasienthotell til deg som er pasient eller pårørende ved våre behandlingssteder i Tromsø, Harstad og Narvik. Hotellene er først og fremst et tilbud til deg som ikke er avhengig av 24-timers medisinsk tilsyn. Til deg som skal innlegges Er du inne til behandling vil sykehusavdelingen avgjøre om du kan bo på hotellet, under hele eller deler av sykehusoppholdet. Avdelingen vil bestille hotellrom til deg og du betaler ikke for overnatting og kost. Innlagte pasienter • • • Betaler ikke for opphold på hotellet Alle måltider inkludert Rommet må bestilles skriftlig fra avdelingen pasienten tilhører Til deg som er foresatt til barn under 18 år Foresatte til barn under 18 år som er innlagt • • • Betaler ikke for opphold på hotellet Alle måltider inkludert Rommet må bestilles skriftlig fra avdelingen pasienten tilhører Til deg som skal til poliklinisk undersøkelse eller dag behandling Hvis du skal til poliklinisk undersøkelse eller til dagbehandling og trenger overnatting bestiller og betaler du selv rom og søker om refusjon av utgiftene fra pasientreiser. Rommet bestilles via Pasienthotellets felles booking [email protected] • • • Betaler selv for overnatting inklusive frokost Du søker om refusjon fra Pasientreiser for overnatting og kost i henhold til gjeldende satser Egenbetaling for deg som pasient på deler av beløpet Til deg som skal til strålebehandling. Polikliniske strålepasienter - Langtidsboende (over 5 døgn) • • • • • • Pasienten betaler ikke selv for overnatting inklusive frokost Rommet må bestilles skriftlig fra den avdelingen som behandler pasienten Pasienten får kostpenger etter gjeldende satser fra Pasientreiser. Betaler ikke for opphold på hotellet Alle måltider inkludert Rommet må bestilles skriftlig fra avdelingen pasienten tilhører 65 Til deg som er ledsager (på bestilling fra en avdeling i UNN) Ledsager (innkalt pårørende) Dersom du er ledsager (innkalt pårørende) bestiller den avdelingen som behandler pasienten du er ledsager til rom til deg. • • • Betaler ikke for overnatting på hotellet Frokost er inkludert Rommet må bestilles skriftlig fra avdelingen pasienten tilhører Til deg som er pårørende Ved pasienthotellene i UNN kan pårørende bo når vi har ledig kapasitet. Som pårørende har du ikke krav på refusjon av dine utgifter til opphold. For Booking av rom ved pasienthotellene i UNN [email protected] (gjelder både Tromsø, Harstad og Narvik) For å komme i direkte kontakt med pasienthotellet i Tromsø tlf. 77 75 51 00 (hele døgnet) For å komme i direkte kontakt med pasienthotellet i Harstad tlf. 77 01 53 28 (ukedager kl. 06.3021.00) For å komme i direkte kontakt med pasienthotellet i Narvik tlf. 76 96 87 20 (ukedager kl. 08.00- 16.00) Hva må du betale i egenandel dersom du er pasient eller ledsager på pasienthotellene i UNN? *Refusjonssatsene varierer og størrelsen på satsene avgjøres årlig av Stortinget. Oppdatert informasjon om dette får du ved å kontakte Pasientreiser http://www.pasientreiser.no/rettigheter/ ✆ 05515 Praktisk informasjon til deg som skal bo på pasienthotellene i UNN Tromsø Pingvinhotellet UNN Tromsø er i sykehusets hovedinngang A6. Parkeringsplasser mot avgiftsbetaling på oppmerkede områder ved UNN HF, Tromsø. Frokost er inkludert i rompris. Lunsj, middag og kveldsmat er til salgs i hotellets restaurant i henhold til gjeldende åpningstider for deg som ikke har alle måltider inkludert. Det finnes også et enklere mattilbud til salgs i hotellets resepsjon hele døgnet. Narvesen kiosk vis a vis hotellets resepsjon Tv på alle hotellrom og Internett er tilgjengelig. Hotellet er døgnåpent 66 Harstad Pasienthotellet UNN Harstad er i sykehusets 3.etasje Parkeringsplasser mot avgiftsbetaling på oppmerkede områder ved UNN HF, Harstad. Frokost er inkludert i romprisen og serveres i pasienthotellets spisesal Lunsj og middag kan kjøpes i sykehusets personalkantine og/eller i kafé Botner i sykehusets 4.etasje Kveldsmat kan kjøpe i Pasienthotellet frem til kl. 21.00. Tv på alle hotellrom og Internett er tilgjengelig. Narvesen kiosk finnes i sykehusets hovedinngang Pasienthotellet er bemannet alle ukedager mellom kl.06.30 – 21.00. Innsjekk utenom hotellets åpningstider er i sykehusets akuttmottak første etasje. Narvik Pasienthotellet UNN Narvik er i sykehusets 3.etasje Parkeringsplasser mot avgiftsbetaling på oppmerkede områder ved UNN HF, Narvik. Frokost og kveldsmat er inkludert i rompris og serveres i pasienthotellets spisesal Lunsj og middag kan kjøpes i sykehusets personalkantine 6.etasje frem til 15.00. Tv på alle hotellrom og Internett er tilgjengelig. Pasienthotellet er bemannet alle ukedager mellom kl.07.30 – 15.30. Innsjekk utenom hotellets åpningstider ved Føde/Gyn sengepost i sykehusets 4. etasje. 67 PASIENTHOTELLENE I UNN HOTELLOVERNATTING FOR LEDSAGERE(tidligere innkalte pårørende) Gjelder ved Pasienthotellene i UNN. Faktura til bestillende avdeling ved UNN HF. Overnatting og frokost dekkes av avdelinga. Overnatting må bestilles av avdeling. Skjema fylles ut av behandlende lege før ankomst. Det er av medisinske grunner nødvendig med overnatting for: Pårørendes navn:……………………………………………… Adresse:………………………………………………………. ……………………………………………………… Ankomstdato:………………………………………………... Avreisedato:………………………………………………….. Medisinsk nødvendig pårørende til: Pasientens navn:………………………………………………. Fødselsdato:….………………………………………………... Avdeling, UNN Tromsø: ....………………………………….. Avdeling……………………………………….. Dato…………………………………………….. Pasientsansvarlig lege UNN………………………… 68 BRUKERUTVALGET Saksnr: BU-52/15-3 Sakstittel: Rapportering prosjekter/arbeidsgrupper Møtedato 4.11.2015 Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar oppdateringene til orientering Saksfremlegg: Skjema rapportering fra arbeidsområder/prosjekter 69 Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar rapporteringene til orientering. Saksfremlegg: Følgende arbeidsområder/ prosjekter er dekket: Aktivitet 1. 2. Styret i UNN KEK (Klinisk etikkomite) Ansvarlig perioden 2014 – 2016 Cathrin Carlyle Greta Altermark 3. Kvalitetsutvalget i UNN Cathrin Carlyle 4. Styringsgruppe A-fløya Cathrin Carlyle 5. Styringsgruppe for nytt pasienthotell Styringsgruppe for PETsenter Cathrin Carlyle 7. Ekspertgruppe for Nasjonal helse- og sykehusplan Cathrin Carlyle 8. Parkeringsutvalg Obiajulu Odu (Greta Altermark) 9. Fagnettverk LMS UNN og samarb. kommuner Greta Altermark Remi Hoholm (vara) 6. Cathrin Carlyle 10. Sykehusapotekets brukerutvalg Martin A. Moe 11. Kunstutvalget for pasienthotellet Karin Næsvold 12. KSU (Klinisk samarb. utvalg) hjelpemidler Ingrid Aspevik Havnå Klemet Sara (vara) Britt Sofie Illguth 13. Vestibyleprosjektet Status/merknader Det har ikke vært nye møter. Høstens planlagte møte er utsatt Det har kommet signaler om at Brukermedvirkning i KU er for komplekst, og muligens ikke ønsket i fremtiden. Styringsgruppemøte vedrørende valg av entreprenør har vært avholdt. Hotellet er ferdigstilt, styringsgruppen er derfor avviklet. Styringsgruppen har hatt møter gjeldende generell bygging av senteret. Regjeringen har innvilget tillatelse til å låne penger til bygging av senteret. Arbeidet avsluttet, forslaget kommer i løpet av høsten 2015. Pasient- og brukermedvirkning har vært vektlagt. Det har vært liten møtevirksomhet – GA foreslår nærboende medlem som har mulighet å stille i møter – BU foreslår Obi. De sliter i kommunene, Hoholm har vært med på utforming av brev som er gått ut til kommunene. Neste møte 23.9.2015. Handlingsplanen er tonet ned, avventer denne. Å være medlem gir god læring og innsikt.AU-møte førstkommende mandag, utvalget skal også delta på Pasientsikkerhetskampanjen i Bergen 24.9.2015. Utvalget savner relevante saker til behandling. BUs leder ønsker sammen med Sykehusapotekets brukerutvalg å lage et fremstøt vedrørende legemiddelsamstemming. «Søylen» er enn ikke ferdig, utvalget har derfor holdt tilbake utbetaling, og stilt krav om at denne skal være ferdig innen desember 2015. Pasienter har gitt tilbakemeldinger om fine bilder på hotellets rom. Vara har ikke mottatt noen innkallinger, har derfor ingen oppdateringer å tilføye. Ingen møtevirksomhet. BU sender en henvendelse til Drifts- og eiendomssenteret vedrørende dårlig skilting, dårlig dekke for rullestolbrukere og bevegelseshemmede inn til den nye pasientinngangen i D3. Inngangsdøra er for tung å åpne uten hjelp av døråpner, som også er svært dårlig skiltet. BU er imidlertid svært fornøyd med ordningen med pasientverter. 70 14. OSO (Overordnet Samarbeidsorgan) Jon Arne Østvik Britt Sofie Illguth (vara) Obiajulu Odu Det fremmes forslag om at vara deltar i neste møte, og hovedansvarlige møter i neste BU-møte. 16. KSU6 Randi Nilsen Ikke tilstede 17. Etablering av prostatasenter ved UNN Håkon Elvenes 18. Samarbeidsforum somatikk UNN Tromsø og lokalsykehuskommuner 19. Forhandlingsutvalget OSO Britt Sofie Karin Næsvold (vara) Greta Altermark? Ikke tilstede – BU retter henvendelse til K3K som er ansvarlig for pakkeforløpet og etterspør status i etablering av prostatasenteret Karin Næsvold foreslås som vara. Medlem forslår at vara stiller i neste møte. 15. Prosjekt Pasientsentrert team Det har ikke vært noen nye møter – høstens møte er utsatt 15.9.2015 71 BRUKERUTVALGET Saksnr: BU-53/15-4 Sakstittel: Møteplassen Møtedato 4.11.2015 Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar informasjonen til orientering Saksfremlegg: Brukerutvalgets leder orienterer 72 BRUKERUTVALGET Saksnr: BU-54/15-5 Sakstittel: Vedrørende eventuelt suppleringsvalg Møtedato 4.11.2015 Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar informasjonen til orientering Saksfremlegg: UNN har bedt brukerorganisasjonene komme med forslag til tilgjengelige suppleringsrepresentanter til kommende valg i Brukerutvalget UNN april 2016. 73 Brukerorganisasjonene ihht liste Deres ref.: Vår ref.: 2014/370-92 Saksbehandler/dir.tlf.: Leif Hovden, 77626012 Dato: 22.10.2015 Vurdering av suppleringsvalg til Brukerutvalget ved UNN Det vises til organisasjonenes velvillige bidrag ved å foreslå representanter til brukerutvalget ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF (UNN) i fjor. Når det nå nærmer seg avrunding av inneværende periode, ser vi oss nødt til å be om forslag til suppleringsrepresentanter. Dette som følge av at det har vært et større forfall av representanter enn ønskelig i 2015. For å dekke opp med tilstrekkelige representanter i inneværende periode med mulighet for en viss kontinuitet etter kommende valg i april 2016, tillater vi oss derfor å be om forslag på tilgjengelige suppleringsrepresentanter. Følgende kriterier gjelder ved forslag på kandidater: - - Utvalget bør ha en balansert sammensetning med hensyn til kjønn, alder og geografi Både Harstad-området, Narvik-området og Tromsø-området må være representert Utvalget bør reflektere barn, ungdom og voksnes perspektiv Representantene bør ha egen brukererfaring fra UNN (Tromsø, Harstad, Narvik) som pasient eller pårørende Representantenes evne til å se helhet og representere alle brukere/pårørende, ikke kun egen gruppe må vurderes Brukerkompetanse og tidligere erfaring fra arbeid med brukermedvirkning Det bes om at kriterier knyttet til kandidater med samisk bakgrunn og innvandrerbakgrunn vektlegges særskilt, ettersom det tidligere har vist seg å være vanskelig å få kandidater som tilfredsstiller disse kriteriene. UNN ber om at det legges ved en kort beskrivelse (CV) av foreslåtte suppleringskandidater, med relevant informasjon om kandidatenes bakgrunn, jfr ovennevnte kriterier, postadresse, epostadresse og telefonnummer. Forslagene sendes til: Universitetssykehuset Nord-Norge HF, Administrasjonssentret, 9038, eventuelt følgende e-postadresse: [email protected]. Frist for tilbakemelding settes til 18.11.2015. Med vennlig hilsen Leif Hovden administrasjonssjef Vedlegg: Mandat og godtgjørelsesordning for brukerrepresentanter i UNNs brukerutvalg. 74 BRUKERUTVALGET Saksnr: BU-55/15-6 Sakstittel: Brukerutvalgsmøte våren 2016 Møtedato 4.11.2015 Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar informasjonen til orientering Saksfremlegg: BAU ønsker at det legges til rette for å legge møtet til Bodø juni 2015 i forbindelse med opplæring av nye brukerrepresentanter 75 BRUKERUTVALGET Saksnr: BU-56/15-7 Sakstittel: Status PING Møtedato 4.11.2015 Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar informasjonen til orientering Saksfremlegg: Skriftlig redegjørelse fra rådgiver Kvalitetsavdelingen UNN Hans Petter Bergseth 76 Status prosjekt PING. Tilbakemeldingsportal for pasienter. UNN og FUN IT utvikler i samarbeid en tilbakemeldings portal for pasienter og pårørende. Prosjektet følger en fremdriftsplan der pilotering i klinikk skal foregå i januar, februar 2016. Løsningene for dette er under utvikling og det er planlagt en demonstrasjon av funksjonalitet og brukersider i uke 48. Fremdriftsplan Det utvikles funksjonalitet for strukturerte spørreskjema og for pasienthistorier som går direkte tilbake til sykehuset. Erfaringen samles i egne rapportformater som går samlet til den behandlede enhet. Det utvikles løsninger der pasient og pårørende kan gi tilbakemeldinger fra kiosk utplassert i sykehuset mens de er inneliggende eller på besøk i poliklinikk, fra datamaskin hjemme /web, eller fra smart telefon og nettbrett. I de ulike løsninger legges det inn funksjonalitet for informasjon, dett kan være i form av tekst eller videoer. Løsningen vil prøves i K3K klinikken først. Fag og forskningssenteret har samlet inn datamateriale fra rundt 5000 pasientbesøk som er tilgjengelig og som vil bli presenter t i form av statistikker i løsningen. PING vil kunne samle inn erfaringen fra pasienten og vil kunne presentere resultatet av disse til ledere, ansatte og pasienter og pårørende.
© Copyright 2024