1. No category

FUNKSJON- og STYRKETESTING
AV PASIENTER
MED JOURNEY II KNEPROTESE.
04.06.2015
Fysioterapeut Birgitte Holt Olsen
Martinaseminar 2015
1936
1
INNHOLD
•
•
•
•
•
Bakgrunn for prosjektet/testingen
Valg av tester
Valg av utstyr
Testprosedyrer
Noen erfaringer ved 3 mndr kontroll ?
Martinaseminar 2015
1936
2
• Er med i et multinasjonalt studiet
• Eget studiet med egne utfallsmål i tillegg
• Vi gjør en observasjonsstudie (50pas). (Ingen kontroll
gruppe.)
• «Den erfaring, vi indsamler i arbejdet med patienter
som enkelte fagpersoner, så vel som den kollektive
erfaring vi som faggruppe akkumulerer, kan kun
anvendes til at udvikle faget, safremt vi gjør
informationerne målbare og til at kommunikere»
(M. Aadahl 2003)
Martinaseminar 2015
1936
3
BAKGRUNN
PROSJEKTET/TESTINGEN
Martinaseminar 2015
1936
4
”Journey II”
Multisenterstudien
Formål:
Systematisk oppfølging av
pasienter å kartlegge:
- Fornøydhet
- Funksjon av protesen
- Evt. Komplikasjoner
Oppfølging:
Pre, 3mnd, 1, 2 , 5 og 10 år
167 pasienter
Under 75 år
MHH tilleggs-studie
Formål:
Systematisk oppfølging av
pasienter for å kartlegge
kortidsforløp :
- Funksjon
- Styrke
Oppfølging:
Pre, 3, 6 mndr og 1 år
50 pasienter
Martinaseminar 2015
1936
5
FUNKSJON / STYRKE
• HVA ER FUNKSJON?
Fysisk funksjon kan defineres som en persons
opplevelse av egen fysisk kapasitet eller hva
vedkommende faktisk kan utføre. Hvordan en
pasient utfører en sammensatt bevegelse.
• HVA ER STYRKE?
Muskulær styrke er den evnen en muskel eller en
muskelgruppe har til å utvikle kraft. Hvor stor kraft en
muskel klarer å produsere, avhenger av hvordan
nervesystemet og muskelen samarbeider, og av
størrelsen på muskelen/treningstilstand.
Martinaseminar 2015
1936
6
VALG AV TESTER
Martinaseminar 2015
1936
7
Bevegelighet
• Måler fleksjon og ekstensjon passivt og aktiv
med goniometer
Martinaseminar 2015
1936
8
Funksjonstester
Osteoarthritis Research Society International
OARSI recommended performance-based tests to assess physical function in people
diagnoses with hip or knee osteoarthritis.
Martinaseminar 2015
1936
9
Styrke
tester
Martinaseminar 2015
1936
10
DYNAMOMETER
POWER TRACK II COMANDER
Martinaseminar 2015
1936
11
Make teste eller Brake teste ?
• Make test: Pasienten presser i mot det de kan
Isometric maximum voluntary contraction
• Breake test : Tester skal bryte kontraksjonen til
pasienten.
Ref: Stratford PW and Bradley EB: A comparison of make and break
test using a hand-held dynamometer and the Kin-com. (JOSPT 1994)
Konkluderte med at «the make» test er mer reliabel enn «break»
test med et håndholdt dynamometer.
Martinaseminar 2015
1936
12
Reliabilitets studiet
Reliabilitetsstudiet desember 2014
• Formål: Lære oss dynamometeret, lære
testmetoden, samkjøre oss.
• Lite studie – 10 knær testet 2 ganger av 3
fysioterapeuter
• Testet på friske knær
• Testet kun kneekstensjon
• Viste tilfredsstillende resultater for både inter- og
intrareliabilitet.
Martinaseminar 2015
1936
13
TESTPROSEDYRE
Martinaseminar 2015
1936
14
Spørreskjemaer
Martinaseminar 2015
1936
15
Funksjonstester
Martinaseminar 2015
1936
16
Bevegelighet
Martinaseminar 2015
1936
17
Styrketest av gluteus medius
Martinaseminar 2015
1936
18
Styrketest av m.quadriceps
Martinaseminar 2015
1936
19
Styrketest av hamstrings
Martinaseminar 2015
1936
20
Status prosjekt
• 37 av 50 pasienter inkludert per 01.06.15
• 18 pasienter vært til kontroll, alle har møtt !!
• Regner med å ha inkludert ca 50 stk før
sommerferien – dvs ett år oppfølging ferdig
innen juni 2016, først da kan vi se på
resultatene.
Martinaseminar 2015
1936
21
3 mndrs betraktninger
• Pasienters tilbakemeldinger på 3 mndrs
kontroll
• Fysioterapeutenes erfaringer
Martinaseminar 2015
1936
22
Litteratur liste:
•
•
•
•
•
•
•
1. Koblbauer IFH, Lambrecht Y et al: Reliability of maximal isometric knee strength
testing with modified hand-held dynamometry in patients awaiting total knee
artroplasty: useful in research and individual patient settings? A reliability study.
BMC Musculoskelet Disord. 2011
2. Jette D, et al: Use of standardized outcome measures in physical therapist
practice: perceptions and applications. Physical Therapy 2009
3. Knols R H et al: Hand-held dynamometry in patiants with haematological
malignancies: measurement error in the clinical assessment of knee extension
strength. BMC Musculoskeletal Disorders 2009
4. Aadahl M, Lund H : Grundliggende pricipper for valg og anvendelse af test og
målemetoder i fysioterapi. Forskning i fysioterapi DK 2003
5. Gogia P et al: Reliability and validity of goniometric measurements at the knee.
Physical therapy 1987
6. Dobson F et al: OARSI recommended performance-based tests to assess physical
function in people diagnosed with hip or knee osteoarthritis. Osteoarthritis and
cartilage 2013
7. Stratford P and Balsor B E : A comparison of make and break test using a handheld dynamometer and the Kin-Com. JOSPT 1994
Martinaseminar 2015
23
Litt. forts
•
•
•
•
•
•
•
8. Kollock R O et al: The reliability of portable fixed dynamometry during hip and
knee strength assessments. Journal of Athletic training 2010
9. Arnold C M et al: The reliability and validity of handheld dynamometry for the
measurement of lower-extremity muscle strenth in older adults. Journal of
strength and conditioning research 2010
10. Hafez A R et al: Treatment of knee osteoarthritis in relation to hamstring and
quadriceps strength. Journal of physical therapy science 2013
11. Thorborg K et al: Clinical assessment of hip strength using a hand-held
dynamometer is reliable. Scans J Med Sci Sports 2010
12. Thorborg K , Bandholm T : Måling af muselstyrke i klinisk praksis.
Fysioterapeuten DK 2010
13. Baldwin C E et al: Muscle strength assessment in critically ill patients with
handheld dynamometry: An investigation of reliability, minimal detectable change,
and time to peak force generation. Journal of Critical Care 2013
14. Lu Y-M et al: The relative and absolute reliability of leg muscle strength testing
by a handheld dynamometer. Journal of strength and condition research 2011
Martinaseminar 2015
24