Presentasjon av Legevakta i Drammensregionen IKS 1 Formannskapet DRammen kommune 3.11.2015 Legevakta i Drammensregionen IKS eies av følgende kommuner: Drammen, Lier, Nedre Eiker, Sande og Svelvik. 132.000 innbyggere 2 Formannskapet DRammen kommune 3.11.2015 Organisasjonskart Representantskapskap Bestående av ordførere fra eierkommunen Styre Daglig leder Medisinsk fagsjef Merkantil og teknisk stab Avdelings sykepleier Fagutviklingssykepleier Avd.leder KAD senger Avd.leder Legevakt Avd.leder overgreps mottak Hva skal en legevakt være? Helse – og omsorgsloven av 1.1.2012 fastsetter at kommunene er pliktig til å organisere en legevaktordning for å sikre befolkningen rett til nødvendig helsehjelp. Forskrift om akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus definerer i §11 begrepet kommunal legevaktordning: ”Med kommunal legevaktordning menes en organisert virksomhet som gjennom hele døgnet skal vurdere henvendelser om øyeblikkelig hjelp, herunder foreta den oppfølging som anses nødvendig. ” Legevaktordningens oppgaver er gjengitt i §12: ”A) å diagnostisere og behandle akutte medisinske tilstander og sørge for henvisning til spesialisthelsetjenesten ved behov B) å vurdere, gi råd og veilede ved henvendelser om øyeblikkelig hjelp.” 4 Formannskapet DRammen kommune 3.11.2015 Legevaktas visjon 5 Formannskapet DRammen kommune 3.11.2015 Legevaktas strategiplan har følgende fokusområder: •Utvikling og fornyelse •Samfunnsaktør og kommunikasjon •Medarbeidertilfredshet •Etisk standard og omdømme 6 •Forutsigbar økonomisk styring Formannskapet DRammen kommune 3.11.2015 Aktivitetsutvikling siste fem år. Endring i prosent: Kolonne1 2010 Legekons Sykebesøk Lege telefon Sykepl kons Sykepl telf Totalt 2011 38491 253 3257 15282 40079 97362 2012 44637 1387 3456 15776 48362 113618 2013 45480 1927 3202 17874 49200 117683 2014 42455 2116 3230 18646 46796 113243 44151 2333 3860 20775 47685 118804 Endring i % 14,70 822,13 18,51 35,94 18,98 22,02 For 2015 ligger det an til omtrent samme antall konsultasjoner som i 2014, mens sykebesøk fortsetter å øke. Fra 2004 da selskapet ble opprettet, har aktiviteten økt med ca.70% Formannskapet DRammen kommune 3.11.2015 7 KAD plasser ved legevakta • • • • Et tilbud til pasienter med avklarte problemstillinger, og hvor det ikke er stor fare for forverring av tilstanden. Pasientene kan ligge i inntil tre døgn Legevakta har 7,6 plasser for kommunale akutte døgnplasser Er en egen avdeling i legevakta hvor det er plass til 9 senger. • • • • • • Plassene er fordelt på eierkommunene: Drammen 1 plass Lier 3,1 plasser( de har sagt opp 2,1 plasser fra 1.juni 2016 Nedre Eiker 1,5 plasser Sande 1 plass Svelvik 1 plass. Formannskapet DRammen kommune 3.11.2015 8 Innleggelser i KAD plasser på legevaktas døgnpost. Antall innleggelser etter oppholdets varighet Kommune Mindre enn ett døgn Drammen 54 41 46 35 18 5 3 202 Lier 10 21 17 25 10 2 0 85 Nedre Eiker 10 18 28 24 7 2 0 89 Sande 10 7 13 10 2 4 0 46 Svelvik 5 5 5 5 2 0 0 22 Annen Totalt Ett døgn 5 94 To døgn 1 93 Tre døgn 0 109 Fire døgn Totalt 0 99 Fem døgn 0 39 Mer enn fem døgn 0 13 Antall innleggelser 0 3 Oversikt over innleggelser fra 1.9.2014 – 31.8.2015 Dette gir en beleggsprosent på 34,5% Formannskapet DRammen kommune 3.11.2015 6 450 9 Overgrepsmottak • • For hele Buskerud fylke I tillegg kommunene Svelvik, Sande og Jevnaker. • Dekker ca 290.000 innbyggere. • Egne leger og sykepleiere med spesiell opplæring med vekt på sporsikring 10 Formannskapet DRammen kommune 3.11.2015 Utvikling av økonomien i legevaktselskapet pr. år Eiertilskudd Overgrepsmottaket Døgnpost Pasientinntekter Sum 24 497 583 2 305 464 8 215 044 35 018 091 Kostnader Resultat Egenkapital 26 070 216 2 858 481 8 276 500 37 205 197 26 933 616 4 014 732 6 431 956 10 665 442 48 045 746 27 733 140 4 276 802 12 668 088 12 879 457 57 557 487 28 565 148 4 206 819 13 000 000 12 920 000 58 691 967 34 346 800 37 261 300 47 993 300 57 561 200 58691967 671 900 -56 100 52 400 -3 750 2 223 666 2 167 524 2 219 932 2 216 182 - 11 For årene 2011 -2014 vises regnskapstall. For 2015 vises budsjett Regnskapstall for 2015 viser så langt et underskudd på kr.412.000 Formannskapet DRammen kommune 3.11.2015 Budsjettutfordringer for 2016 I brev fra Drammen kommune pr.1.9.15 informeres det om at eierkommunen legger opp til at bidragene til interkommunale selskap justeres med kommunal deflator på 2,8%. Eventuelle ekstraordinære forhold håndteres særskilt. Legevakta har bedt om en slik håndtering. 12 Formannskapet DRammen kommune 3.11.2015 Utfordringer i forhold budsjett 2016 • • • • • • • Opprettholdelse av pasientinntekter Deflatorvekst Inndekking av Lier kommunes tilbaketrekking av 2,1 plasser i KAD senger Ekstra bevilgning til røntgen Ekstra bevilgning iht. krav ny akuttforskrift Ekstra bevilgning til nytt journalsystem 13 Det forutsettes at tilskuddet til overgrepsmottak blir som definert i budsjettet når ansvaret for dette overføres til helseforetaket fra 1.1.16 Hva har eierne fått uten realvekst i sine kostnader? • • • Ny moderne legevakt med utvidet areal og flere funksjoner – Økning antall legekontor (fra 3 – 5) – Behandlingsrom (fra 2 – 4) – 6 observasjonssenger (tidligere 2 ) – ambulansemottak – politimottak – smitterom – gyn.rom / røntgen – utvidet lab.tjeneste Personelløkning – Sykepleiere fra 14,7 – 28,2 – Dagleger (økning fra 1-3) Ny legevaktbil og en vesentlig styrking av sykebesøksordningen 14 Konsekvenser for legevakta uten ekstraordinære tilskudd: • • • • Ingen investering i røntgen i 2016 – tatt opp i møte med representantskapet. Nedsatt bemanning på legevaktbilen som vil gi mindre aktiv kjøretid Ingen mulighet for sykepleiere til utvidelse av sertifikat for å kjøre uttrykningskjøretøy Nedsatt bemanning av sykepleiere og leger i legevakta – vil svekke tilbudet, og gi økt ventetid 15 Formannskapet DRammen kommune 3.11.2015 Ny legevaktbil i 2014. Nå med mulighet for uttrykning. Sykepleiere får utvidet sitt sertifikat slik at de kan kjøre uttrykningskjøretøy. 16 Formannskapet DRammen kommune 3.11.2015 Hvorfor er vi så stolte av legevakta? • • • • • • • • • Stort sett fornøyde pasienter og pårørende. Lite klager – 22 hittil i år, ingen alvorlige. Mange hyggelige tilbakemeldinger fra brukere. Lite eller ingen negativ medieomtale. Høy trivsel blant ansatte. Lavt sykefravær. ”Se til Drammen” – mange besøk og henvendelser fra legevakter fra hele landet. Godt rykte i legevaktnorge. Hatt god økonomistyring. Formannskapet DRammen kommune 3.11.2015 17