Veiledende behandlingsplan: VBP Angst - sykepleie

SI/15.02.02-06
Veiledende behandlingsplan: VBP Angst - sykepleie
FUNKSJONSOMRÅDER (FO)
1.
Kommunikasjon/sanser
2.
Kunnskap/utvikling/psykisk
3.
Åndedrett/sirkulasjon
4.
Ernæring/væske/elektrolyttbalanse
5.
6.
7.
8.
Eliminasjon
Hud/vev/sår
Aktivitet/funksjonsstatus
Smerter/søvn/hvile/velvære
9.
10.
11.
12.
Seksualitet/reproduksjon
Sosialt/planlegging av utskriving
Åndelig/kulturelt/livsstil
Annet/legedelegerte aktiviteter
FO
2
2
Nanda nr Sykepleiediagnoser
Angst – (spesifiser)
00146
Ineffektiv mestring – (spesifiser)
00069
FO
2
2
2
2
Mål
FO
2
NIC nr
5820
Sykepleietiltak og forordninger
2
4700
Kognitiv restrukturering (1, 2, 5, 6)
- Bistå med å finne alternative måter å forstå og håndtere situasjoner som
utløser angst
2
5230
Forbedre mestring
- Kartlegge tidligere og nåværende anvendte mestringsstrategier
- Støtte og oppmuntre til å ta i bruk ulike mestringsstrategier
- Oppmuntre til å identifisere sine sterke sider og ressurser
10
7140
Familiestøtte (1, 2, 5, 6)
- Kartlegge hvordan kontakten med pårørende skal ivaretas: (spesifiser)
- Tilby pårørendesamtale
2
5602
Undervisning: Sykdomsprosess (1, 2, 3, 6)
- Undervise om angstens fysiologi
- Dele ut og gjennomgå skriftlig informasjonsmateriale
- Undervise om hva som kan redusere og hva som kan øke
angstsymptomer
12
5618
Undervisning: Prosedyre/behandling (1, 2, 3, 6)
- Informere om enhetens behandlingsopplegg
- Informere om og diskutere ulike behandlingsalternativer
2
5210
Forberedende veiledning (1)
- Utarbeide krise-/beredskapsplan sammen med pasienten
2
5450
Bruk av terapigruppe (2, 4, 5)
- Delta i enhetens gruppebehandling: (spesifiser)
Har økt kunnskap om angst
Har mestringsstrategier for å håndtere sine angstsymptomer
Klarer i større grad å ta i bruk ulike mestringsstrategier
Har reduserte angstsymptomer
Frekvens/tid
Redusere angst (1-6)
- Kartlegge situasjoner som utløser angst
- Identifisere når angstnivået endrer seg
- Veilede i bruk av avslappings-/avspenningsteknikker
Godkjent av: fagdirektør Toril Kolås
Dato: 23.03.2015 Ver: 2.04
Side 1 av 3
Sykehuset Innlandet
SI/15.02.02-06
Veiledende behandlingsplan: VBP Angst - sykepleie
12
10
2300
7370
Administrere legemidler (6)
- Administrere legemidler, observere virkning/bivirkning: (spesifiser)
- Sikre at informasjon om forordnede legemidler er forstått
Som forord.
Planlegge utskrivelse
- Kartlegge behov for videre oppfølging
Referanser
SI/15.02.01-03
SI/15.02.01-19
SI/15.02.01-20
SI/15.02.03-05
KDS - Brukerveiledning - Veiledende behandlingsplan; utarbeidelse, revidering og
kunnskapsbasering
KDS - NANDA- diagnoser med definisjoner sortert på funksjonsområder
KDS - NIC- tiltak sortert på funksjonsområder
Metoderapport VBP: Angst - sykepleie
Eksterne referanser
1) NICE Pathways. National Institute for Health and Clinical Exellence. Pathway sist oppdatert
mars 2012. Nedlastet 14.12.12.
http://pathways.nice.org.uk/pathways/generalised-anxiety-disorder
2) National Guideline Clearinghouse. Generalised anxiety disorder and panic disorder (with or
without agoraphobia) in adults. Management in primary, secondary and community care.
Sist oppdatert november 2011. Nedlastet 14.12.12.
http://www.guideline.gov/content.aspx?id=34280&search=anxiety
3) Slade, Susan. Anxiety Disorders: Psychotherapy. Evidence Summaries – Joanna Briggs
Institute. April 2012. Nedlastet 14.12.12.
http://search.proquest.com/docview/1015628247/13AF9B604E35A6D7848/6?accountid=32
267
4) Rahman, Muhammad Aziz. Generalised Anxiety Disorder: Management. Evidence Summaries
– Joanna Briggs Institute. Mars 2011. Nedlastet 14.12.12.
http://search.proquest.com/docview/921805557/13AF9B604E35A6D7848/4?accountid=322
67
Godkjent av: fagdirektør Toril Kolås
Dato: 23.03.2015 Ver: 2.04
Side 2 av 3
Sykehuset Innlandet
SI/15.02.02-06
Veiledende behandlingsplan: VBP Angst - sykepleie
5) National Guideline Clearinghouse. Common Mental Health Disorders. Identification and
pathways to care. Mars 2012. Nedlastet 14.12.12.
http://guidance.nice.org.uk/CG123/Guidance
6) The NICE Guideline on management in primary, secondary and community care. Generalised
anxiety disorder in adults. 2011. Nedlastet 14.12.12.
http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13314/52667/52667.pdf
Om referanser i Vancouver-stil
Godkjent av: fagdirektør Toril Kolås
Dato: 23.03.2015 Ver: 2.04
Side 3 av 3
Sykehuset Innlandet