Utfordringer med å følge opp barn som
pårørende i lys av prosjekterfaringene
v/Gro Christensen Peck, lokal koordinator av multisenterstudiet
BsP
Nasjonal konferanse om barn som pårørende
30.11.15
Utfordringer med å sette
lovendringen i system
• Forskrift kom ½ år etter lovendring
• Lov om spesialisthelsetjeneste §3-7 om
barneansvarlig personell
• Ulikt organisert
• Hvordan formidle endring i lovverket til alle ansatte
• Hva er alvorlig somatisk sykdom eller skade
Hva hemmer arbeidet
•
•
•
•
•
•
•
Lavt ledelsesnivå
For få oppnevnte barneansvarlig
Barneansvarlig overlatt til seg selv
Manglende systemer og struktur
Opplæringen mangelfull
Ikke nok tid til å utføre arbeidet
Helsepersonell utrygge i å snakke med pasienten om
foreldrerollen – vegrer seg for å snakke med barn
Hva fremmer arbeidet
•
•
•
•
•
•
•
Arbeide systematisk på flere nivåer
Tydelig ledelse – forankret på toppledernivå
Opplæring
Godt samarbeid på tvers i organisasjonen
Godt samarbeid utad
Prosedyrer og kartleggingssystemer
Engasjerte barneansvarlige
Signifikante forskjeller
mellom helse foretak
• Ledelse
• Opplæring
• Veiledning
• Datastøtte
Barn som pårørende
• Organisering ved SUS
– LG – gruppen er styringsgruppe og mottar halvårlige
rapporter fra leder av arbeidsgruppen
– Prosjektgruppen/Arbeidsgruppen har representant fra
alle kliniske divisjoner. Leder av arbeidsgruppen
kommer fra Psykiatrisk divisjon. Representanter fra
RAS, JDPS, Pårørendesenteret i Stavanger og Åna
fengsel deltar
– Det er opprettet to barneansvarlige pr.
post/poliklinikk
Prosjektgruppe/Arbeidsgruppe
består av leder
og divisjonsansvarlige barneansvarlige
Post/poliklinikkvise barneansvarlige
Linjeledelse
LG-gruppen
er styringsgruppe
Opplæring
• Eget opplæringsprogram for barneansvarlig og ledere
i Psykiatri og rus før lovendring
• Deltok i Barns Beste opplæringsprogram 09/10
• Fast undervisning på nyansatt program for alle i
Psykiatrien og rusvernet + fordypning for alle
nyansatte behandlere
• Alle barneansvarlig har fått opplæringspresentasjon til
internundervisning
• Inspirasjonsdag for barneansvarlig 1 gang pr.
semester
• E- læring lagt på sykehuset Kompetansportalen
Veiledning
• To omganger med veiledning, 20 timer, av
barneansvarlig på tvers av organisasjonen
• Godkjente veiledere både fra eget system og
barnevernstjenesten i Stavanger og Pårørendesenteret
• Bygge veiledningstimene inn kliniske fagstiger
Datastøtte
• Involvert EPJ senteret tidlig i prosessen
• Gjennomgang i journalutvalg både i somatikk og
psykiatri
• Fast gjennomgang i bruk av DIPS(F5 bildet,
kartleggingsskjema og Barnenotat) og prosedyrer på
hver Inspirasjonsdag
Hva skal til for å lykkes
•
•
•
•
•
Støtte for familiefokusert arbeid
Ferdigheter og kunnskap om familiefokusert arbeid
Komfortabel med familiearbeid
Støtte til familie og henvisning til andre tilbud
Helse Stavanger skårer høyest på
implementeringsdriverne
• Ansatte vurderer at de har minst tid til familiearbeid,
barn og pasienter er mest fornøyd med tilbudet
• Vestre Viken skårer høyest på familiefokusert praksis
Praktiske erfaringer som lokal
koordinator, Rekrutteringsprosessen
• På de avtalte rekrutteringsplassene
– Undervisning
– Avtale/påminning om dag for rekruttering
– Møtetider/kursdager
– Diagnosespesifikke behandlingsdager
Rekrutteringsprosessen
1. møte med pasienten
– Ta del i pasienten liv i et «nanosekund» uten å kunne
bidra, bilder - video - dikt
– Trygge pasienten – redd for barnevernet
– Ny diagnostisert – vanskelig å ta innover seg
– Gi tilbake til samfunnet (spesielt kreftpasienter)
– Usikker hvor omfattende den kognitive svikten er
– Usikker på norsk kunnskaper i omfattende kartlegging
– Ikke oppfylle kriteriene for samvær
• Ulikt forhold til den andre voksne
• Valg av barn sett i lys av hvem den andre forelderen var
• Glad for loddtrekning – slapp å velge mellom barna
Rekrutteringen, pasient
– Kontakt – mange ulike personer/
skape trygghet
– Finne dato/tidspunkt/stor fleksibilitet
– Tilbud både på institusjon og hjem
– Dysleksi hos pasient
– Kognitiv fungering
– Retraumatisering
Rekrutteringen,
barnet /ungdommen
– Dysleksi hos barnet
– Hadde mange spørsmål (spes. 10 – 14 år)
– Trodde de skulle få mer direkte hjelp
• Tok det opp med enheten
• Henviste til Pårørendesenteret/Kreftforeningen/
Kreftomsorg Rogaland
Rekrutteringen,
den andre voksne
–
–
–
–
Ønsket selv ikke å delta
Pasienten ønsket ikke at vi tok kontakt
Dysleksi, fikk ikke gitt det rette bildet
Snakker godt norsk, usikker lese og
forståelseskompetanse
• Behandler
– Hvem er behandler
– Stort tidspress
– Vanskelig å få tak i – måtte mase
• Lærer
– Vanskelig å få tak i
– Stort tidspress