Standardisert forløp for pasienter med kols - Helse Midt

September 2015
Standardisert pasientforløp:
kols (kronisk obstruktiv lunge sykdom.
Revidert dato:
Standardisert forløp
for pasienter med kols
Pasient-etikett
Lungemedisinsk senge-enhet:
Innkomstdag
Ikke
aktuelt
Utført
Dato/sign
Sykepleieansvar:
● Mottak og observasjon av pasient
● Ernæringsscreening □
Fallscreening ≤ 65 år □
Trykksårscreening □
● Dokumentasjon og meldinger til kommune
● Informasjon, velkomstskriv
Legeansvar:
● Utredning/diagnostikk, valg av behandlingsnivå, HLR status
● Samstemning av legemidler
● Vurder henvisning til fysioterapi. Tidligere vurderinger og nytte?
Fellesansvar lege og sykepleier og hjelpepleiere:
● Vurder henvisning til Ergoterapeut.
Under innleggelse
Sykepleieransvar:
● Informasjon om kols: del ut temahefte kols og samtal rundt det
● Mobilisering (sengekant, opp å stå/gå) – evt. fysioterapi
● Interaktivt kurs i-pad: kols □ røykeslutt □ inhalasjonsteknikker □ LTOT□
● Sjekk inhalasjonsteknikk!
Legeansvar:
● Vurdere behov ernæringstilskudd og henvisning ernæringsfysiolog
● Vurder behov for hjelpemidler (forstøver, oksygenutstyr mm) før hjemreise
● Vurdere psykososial oppfølging/henvisning (sosionom, psyk. spl., psykolog)
● Henvise: Spirometri til utreisedagen – ved manglende diagnose fra før.
Fellesansvar lege og sykepleier og hjelpepleiere:
● Vurdere behov for palliative tiltak, henvisning til Palliativt team
Informasjon og samtale med pasienten og pårørende.
● For kartlegging, bruk skjema Edmonton Symptom Assessment System (ESAS)
● Er det behov for tverrfaglig møte med lege, spl., fysioterapeut., ergoterapeut?
Dok id, EQS: 25924
Versjon 1.0
Ikke
aktuelt
Utført
dato/sig
September 2015
Standardisert pasientforløp:
kols (kronisk obstruktiv lunge sykdom.
Revidert dato:
Standardisert forløp
for pasienter med kols
Pasient-etikett
Lungemedisinsk senge-enhet:
Utskrivingsdag
Ikke
aktuelt
Sykepleieansvar:
● samtale med pasient– videre planer – forebygging
- pas. info: temahefte kols
● Dokumentasjon og meldinger og telefon til kommunen
Legeansvar:
● Ved behov- send henvisning til:
- rehabilitering
- kols mestringskurs
- ergoterapeut eller fysioterapeut i kommunen (henvisning sendes direkte)
●Vurdere behov for oppfølging/henvisning til Lunge-poliklinikk (skriv på us.)
●Vurdere behov for egenbehandlingsplan ved utreise
Fellesansvar lege og sykepleier og hjelpepleiere:
● Vurder hjemmebesøk av lungesykepleier i henhold til kriterier
NB: Denne sjekkliste skal ikke scannes i journal, men legges i posthylle ved
ekspedisjonen - til Solfrid J. Lunde
Dok id, EQS: 25924
Versjon 1.0
Utført
dato/sign