Folkehelse - Fylkesmannen.no
FOLKEHELSEARBEID Kurs for fysioterapeuter og kiropraktorer i turnus Drammen 5. november 2015 Marianne H. Hillestad – seniorrådgiver Helse-, sosial- og vergemålsavdelingen [email protected] HVORDAN? Folkehelsearbeid? HVEM? HVORFOR? HVA? DERE Hvilke faktorer påvirker helsen vår? Definisjoner – Folkehelseloven§3 Folkehelse Befolkningens helsetilstand og hvordan helsen fordeler seg i en befolkning Folkehelsearbeid Samfunnets innsats for å påvirke faktorer som direkte eller indirekte fremmer befolkningens helse og trivsel, forebygger psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse, eller som beskytter mot helsetrusler, samt arbeid for en jevnere fordeling av faktorer som direkte eller indirekte påvirker helsen. Folkehelse og folkehelsearbeid før… Hvordan står det til med folkehelsen nå? Hvilke er vår tids utfordringer…..? Gjennomsnittelig levealder kvinner og menn Hva døde vi av før – og hva dør vi av nå? Dødsfall som følge av hjerte- og karsykdommer, kreft, luftveissykdommer og demens, vist som antall per 100 000 innbyggere. Datakilde: Dødsårsaksregisterets statistikkbank 80 % av livsstilssykdommene kan forebygges (Rapport WHO – 2012) Infeksjonssykdommer Økt forekomst: • Rusrelaterte problemer • Diabetes • Kols • Demens • Overvekt • Kreft • Psykisk sykdom Hjerteinfarkt 1900 1950 2000 2050 Figuren illustrerer tendenser | 11 Inntekt, arbeid og helse….. Plager flest og koster mest…. Folkehelseutfordringer forts…. (Folke)helseutfordringer barn og unge • Trafikk og drukningsulykker er de vanligste dødsårsakene blant barn og unge • 5-11 prosent av 10 åringer har astma • Alkoholkonsumet blant ungdom 15-19 år har gått ned – Fra 5,5 liter ren alkohol i 2003 til 4,23 i 2008 (men hvem drikker ofte/mye?, og hva skjer med ungdom i fylla?) Mindre røyk og mer snus blant de unge 16-24 år • • Inaktivitet (2006) - 91 prosent av 9-årige gutter og 75 prosent av 9-årige jenter er fysisk aktive 60 min. pr. dag - halvparten av 15-åringane oppfyller anbefalingen om 60 min./dag • Svakheter i kostholdet – mye mettet fett, sukker og salt og lite fisk, kostfiber (grove kornprodukter), grønnsaker og frukt Folkehelseutfordringer forts. • Samlivsbrudd – Ca. 11 000 opplever at foreldre skilles, inkluderes samboere er tallet 25 000 – 30 000 • Mobbing – 8.5 % av elevene oppgir at de blir mobbet flere ganger i mnd. – uendret i perioden 2007 -2011 • Frafall i videregående skole – ca. 30 % gjennomfører ikke på 5 år – uendret i 20 år! • Psykiske plager – 71 000 barn og unge har psykiske lidelser som krever behandling/oppfølging. Blant 6-12 åringer; hyperaktivitet, konsentrasjonsvansker og atferdsforstyrrelser vanligst. I ungdomsårene er mange plaget med angst, stress og depresjon – flere jenter enn gutter • Vold og overgrep i nære relasjoner • Flykningebarn – barn av arbeidsinnvandrere • Andre utfordringer knyttet til oppvekst og levekår Kommunehelseprofiler – en kilde til informasjon om faktorer som påvirker helse, miljø og oppvekstforhold i kommunen http://www.fhi.no/helsestatistikk/folkehelseprofiler/finn-profil Bakgrunnen for samhandlingsreformens helsefremmende og forebyggende spor og FOLKEHELSELOVEN: Behov for økt forebyggende innsats for en bærekraftig fremtid…. - Antallet barn som lever under vanskelige forhold øker Antallet eldre med kompliserte sykdomsbilder øker De kroniske sykdommene dominerer Helsebudsjettene sprekker Behovet for helsepersonell eser Befolkningens krav og forventninger øker De sosialt betingede helseforskjellene øker Endret livsstil – mindre helsevennlig Økt migrasjon Sentrale helsemyndigheters mål for folkehelsearbeidet • Norge skal være blant de tre landene i verden som har høyest levealder • Befolkningen skal oppleve flere leveår med god helse og trivsel • Vi skal skape et samfunn som fremmer helse i hele befolkningen og reduserer sosiale helseforskjeller. Hvem har ansvar for folkehelsen og folkehelsearbeidet? Folkehelseloven • Kommunen skal fremme befolkningens helse, trivsel, gode sosiale og miljømessige forhold og bidra til å forebygge psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse, bidra til utjevning av sosiale helseforskjeller og bidra til å beskytte befolkningen mot faktorer som kan ha negativ innvirkning på helsen. (§4) • Krav til oversikt over helsetilstanden i befolkningen og påvirkningsfaktorer (positive og negative) • Krav til involvering av alle kommunale sektorer mht oversikt og utforming av tiltak – de som har virkemidler, har ansvar – uavhengig av sektor! • Krav til politisk forankring av mål og strategier (handling) i kommunale planer Slik har det vært... Kommunehelsetjenesteloven ”kommunen skal - via sin helsetjeneste - ....” Pleie Omsorg Tannhelsetjenesten Behand ling Habilitering Rehabilitering Akutt Svangerskaps omsorgen Heldøgns boform Folkehelsearbeid Lokalt folkehelsearbeid etter folkehelseloven Alle sektorene i kommunen har et ansvar - rådmannen er kommunens folkehelsedirektør! «Helse i alt vi gjør»! Skole Teknisk Barne -hage Bolig Kultur Miljø Landbruk Næring Helse Det «lille» folkehelsearbeidet Det «store» folkehelsearbeidet Samferdsel Fra noen til alle.... Fra sykdomsperspektiv til påvirkningsperspektiv! Det er ikke mangelen på sykehussenger eller fastleger som gjør oss syke! Livsstilssykdommene må møtes via innsats fra alle sektorer! Sjefene for skole, planarbeid og samferdsel må alle tenke folkehelse, og den viktigste folkehelsesjefen er rådmannen! Godt folkehelsearbeid er å løfte i flokk!! Jonas Gahr Støre, Aug. 2013 Det «store» og det «lille» folkehelsearbeidet Folkehelseperspektivet Folkehelsearbeidet: Innsats mot faktorer som påvirker risiko for sykdom/skade i befolkningen Folkehelseloven Det brede samfunnsrettede folkehelsearbeidet - alle sektorer har et ansvar – ”Helse i alt vi gjør”! Helse Tjenesteperspektivet Helsetjenesten: Vri ressurser mot forebygging og tidlig innsats ift risikofaktorer på individ- og gruppenivå Helse- og omsorgstjenesteloven Forebyggende og behandlende tjenester – primærhelsetjenesten FRISKLIVSSENTRALER Sykdom 25 Sentrale paragrafer for utvikling av det helsefremmende og forebyggende arbeidet Folkehelseloven: § 4 Kommunens ansvar for folkehelsearbeid § 5 Oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer § 6 Mål og planlegging § 7 Folkehelsetiltak ”..skal iverksette nødvendige tiltak for å møte kommunens folkehelseutfordringer..” Helse- og omsorgstjenesteloven: § 3-2 Kommunen har ansvar for å bl.a. tilby helsefremmende og forebyggende tjenester § 3-3 Helsefremmende og forebyggende arbeid § 3-4 Plikt til samhandling Innsatser i folkehelsearbeidet nå! (Universelle, gruppe- og individrettede) • • • • • • • • Økte helsefremmende og forebyggende innsatser i helsetjenesten, tidlig intervensjon og særlig fokus på barn og unge og andre sårbare grupper – der de oppholder seg! Forebygge mer – reparere mindre. Riktig og tilstrekkelig kompetanse og kapasitet for gjennomføring God og lik tilgjengelighet til helsehjelp – uavhengig av inntekt, alder, kjønn, kultur, bosted osv. Betydningen av folkehelsearbeid, gode oppvekstvilkår og levevaneendringstiltak må komme tydelig frem i beslutningsprosessene, - kommuneplanlegging og lokal politikk! (”Helse i alt vi gjør”) Legge til rette for sunne og helsefremmende valg i hverdagen, der vi oppholder oss. (Barnehager, skoler, SFO, arbeidslivet, lokalmiljøet….) Mer langsiktig, kunnskapsbasert og systematisk folkehelsearbeid – økt kunnskap om effektive forebyggende tiltak – hva vet vi om forhold i vår virksomhet/kommune som påvirker helsen positivt og negativt? Hva gjør vi med den informasjonen? (Informasjon og kunnskap fra det «lille» folkehelsearbeidet over i det «store»…..) Bedre samordning, samarbeid, dokumentasjon og kommunikasjon mellom ansvarlige for gjennomføring av tiltak – på alle nivå! Bred medvirkning - økt samarbeid med frivillig sektor! Alle skal med, og alle har noe å bidra med…. Og i hvert fall dere her!!! Takk for oppmerksomheten – og lykke til videre
© Copyright 2024