Folkehelsearbeid Reidun Braut Kjosås Folkehelserådgjevar Kvam herad [email protected] Albert Einstein (1879-1955) "Intellectuals solve problems; geniuses prevent them." Agenda • Folkehelse og folkehelsearbeid • Ny folkehelselov • Eksempler på folkehelsetiltak • Samarbeid med frivilligheten Folkehelsearbeid ”Samfunnets innsats for å påvirke faktorer som direkte eller indirekte fremmer befolkningens helse og trivsel, forebygger psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse, eller som beskytter mot helsetrusler, samt arbeid for en jevnere fordeling av faktorer som direkte eller indirekte påvirker helsen”. Påvirkningsperspektivet Det er ikke nok å bare behandle, vi må gjøre noe med de miljø- og samfunnsforholdene som gjør at sykdom oppstår Livsløpsperspektiv Fødsel - Skape gode vanar - Gje ein god start - Det er i ung alder sunn livsstil vert forma lettast Død - Det er den yrkesaktive del av befolkninga som bestemmer kvardagen for folk flest - Vår totale samfunnsproduksjon avhenger mest av den yrkesaktive befolkninga Dei eldre som gruppe vert viktigare og viktigare fordi andelen eldre aukar så sterkt Folkehelsearbeid omfatter alle arenaer der folk bur, arbeider og lever sine liv Nye folkehelseutfordringer 1. Demografisk endring 2. Endring i livsstil påvirket av samfunnsforhold 3. Økning i sosiale helseforskjeller Endra sjukdomsbilete Infeksjonssykdomar Aukande utforing: • Psykisk helse • Rus • Diabetes • Kols • Demens • Overvekt • Kreft Hjarteinfarkt Figuren illustrerer tendensar 1900 1950 2000 2050 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1990 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2000 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20% Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2010 (*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person) No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%– 29% ≥30% Fysisk aktivitet blant 6- 9- og 15 åringer 6-åringer 9-åringer 15-åringer 2005/2006 2010/2011 Jenter - 87 Gutter - 96 Jenter 75 70 Gutter 91 86 Jenter 50 45 Gutter 54 59 (Helsedirektoratet 2012) Sosiale forskjeller i helse Dødelighet etter inntekt Aldersjustert, døde per 100 000 døde pr 100.000 Menn, 45-59 år Kvinner, 45-59 år 1400 1400 1200 1200 1000 1000 800 800 600 600 400 400 200 200 1970-77 1980-87 lav inntekt 1990-97 lav middels inntekt 1970-77 høy middels inntekt 1980-87 1990-97 høy inntekt Kilde: Nasjonalt folkehelseinstitutt Formålet med loven • Bidra til en samfunnsutvikling som fremmer folkehelse og utjevner sosiale helseforskjeller • Skal sikre – bedre prioritering av folkehelsearbeidet – mer systematisk og langsiktig arbeid – bedre samordning Hovedtrekk i lovforslaget - Oppgåver • Loven gjer det klart at befolkninga si helse er fellesskapets ansvar • Kommunane skal fastsetja mål og strategiar for å møta helseutfordringar • Loven gjer føringar om arbeidsform (det systematiske folkehelsearbeidet): – Skal forankrast i planprosessane etter plan og bygningslova – oversikt over helsetilstanden – plan (grunnlag til lokal planstrategi) – tiltak (sette i verk nødvendige tiltak) • Samordning • Miljøretta helsevern i lov om kommunehelsetenester er vidareført i den nye Folkehelselova Det systematiske folkehelsearbeidet Evaluering §§ 30 og 5 Oversikt §5 Planstrategi § 6 første ledd Tiltak §§ 4 og 7 Fastsette mål i planen § 6 andre ledd Lov om folkehelsearbeid ”Vi skal forebygge sykdom og utjevne helseforskjeller. For å få til det må vi tenke helse i alt vi gjør.” (Helse- og omsorgsdepartementet, 2011) ”Helse i alt vi gjør” • Kommunane skal bruke alle sine virkemiddel og sektorer til å fremme folkehelse – – – – – – Eier av virksomheter og eiendommer Arbeidsgiver Myndighet (tilsyn mv) Planmyndighet og regulering av areal mv Lokal utviklingsaktør (kultur, næring mv) Tjenesteyter (helse, skole, teknisk, frisklivssentral?) Planlegging – tilrettelegging? • Vi må planlegge for at folk kan ta helsegunstige val – Planarbeid – stille spørsmåla; er dette helsegunstig? fører dette til utjamning av helseskilnader? – Skule (måltid, uteareal og skuleveg, trivsel) – Barnehage (uteareal, måltid, trivsel for små og store) – Teknisk – (brøyting, strøing, sikt rydding, trafikksikringsplan) – Kultur (sosiale møteplasser, varierte fritidstilbud for ulike målgrupper, tilskudd, samarbeid om tiltak) – Helse – (skulehelsetenesta, LMS kurs, samarbeid med frivillige, rusførebyggande arbeid, psykisk helse, pleie og omsorg) – ……….. Ta trappa! http://www.youtube.com/watch?v=2lXh2n0aPyw Opp og stå! Eksempler på folkehelsetiltak Betydningen av FA øker med alderen, men aktiviteten går likevel ned! Eldre • Treningstreff i Strandebarm • Motivasjonsseminar for eldre • Oppretting av treningstilbud • Temakvelder • Frivillig koordinator • Verden aktivitetsdag for eldre • Fallforebygging/fallregistrering • Skape møteplasser • Matlagingskurs • LMS - kurs • …. Trygge lokalsamfunn • Trygge lokalsamfunn er et konsept, en global standard og et nettverk som bidrar til trygghet for den enkelte – der vi bor, arbeider og lever. • Initiativet er forankret i WHO som en ide, et konsept, en metode og en standard. • Konseptet tar utspring i lokale behov og lokale løsninger – tuftet på en felles metodikk • Standarden er et hjelpemiddel for å sikre systematikk så vel som engasjement: for å skape trygghet for den enkelte, og i nærmiljøet Skade- og ulykkes-forebyggende arbeid - Eksempler på tiltak - Tafix Trafikksikringsdag Spilleklar Refleksmarkering - Skade statistikk Krever samarbeid mellom offentlige og frivillige aktører Fysisk aktivitet, barn og unge Barn og unge Barn og unge • • Både helsefremmende og forebyggende tiltak Eksempel: – – – – – – – – – Fysisk aktivitet i skolen Måltid i skolen SFO aktivitet Skolevei Barn og overvekt Aktiv fritid Tanntastisk Åpen hall … Viktig å få til samarbeid med frivillige lag og organisasjoner, utdanningsinstitusjoner og andre Aktivitetshefte for Kvam • Teori – Hvorfor daglig fysisk aktivitet – Litt fakta – Anbefalingene – Inkludering • Synlighet • Mestring • Variasjon – Musikk • Aktiviteter – Klasserom • • • • • Koordinasjon Balanse Reaksjon Fag og bevegelse Bevegelsesglede – Gymsal/ute • Bevegelsesglede • Ballaktiviteter • Aktiviteter med annet utstyr Merking av turveier • Merking senker terskelen for at befolkningen bruker turområdene • Å gå tur er en lavterskelaktivitet • Folkehelse • Miljøhensyn • Reiseliv • Næringsutvikling • Blir kjent i eget lokalmiljø/eget fylke Helseuke • Et samarbeid mellom tannpleier, folkehelsekoordinator, helsesøster og voksenopplæringen • Årlig tiltak • Tre tema blir belyst – Fysisk aktivitet – Ernæring – Tannhelse Frivillighet Sammen om utfordringene Gevinst ved frivillig arbeid • Frivillige deltagere har generelt bedre helse • Deltagelse i seg selv gir hverdagen en mening • Gir befolkningen et bedre tilbud Frivillighet • Frivillige organisasjoner – Lang tradisjon i Norge • Omsorgstjenestene har ofte samarbeid med frivillige organisasjoner • Definere frivilliges roller i samspill med de lokale omsorgstjenestene • Frivillige organisasjoner har kjennskap til lokalmiljøet • Hvordan nyttiggjøre frivilliges ressurser på best måte? Hvordan få til et godt samarbeid? • Kontaktpunkt – Samarbeidsavtale/partnerskapsavtale – Kontaktperson – Deltakelse i tverrsektoriellgruppe • Hva ønsker dere å gjøre? – Tverrsektorielt arbeid (helse, PLO, kultur, barnehage, skole, teknisk) • Vi (kommunen) må bli flinkere til å inkludere og skape rom for synergieffekter med frivilligheten Utfordringer • Systematikk og langsiktighet • Kunnskapsbaserte tiltak • Konkretisering – hva er dette folkehelse? – Hvordan skal ulike aktører ta et folkehelseansvar? – Hvordan kan jeg, min avdeling , mitt lag, min organisasjon bidra til utjevning av sosial helseforskjeller? • Systematisk samarbeid med frivilligheten • Økonomi – Forebyggende og helsefremmende arbeid er ofte usynlig  kan hindre systematikk og langsiktighet …et godt folkehelsearbeid krever: - kunnskap - sammarbeid - motivasjon - tro på at vi får det til - entusiasme Egeninnsats og samfunnsinnsats Langsiktig Takk for meg 