RIKTIG LEGEMIDDELBRUK I SYKEHJEM, HJEMMETJENESTER OG BOLIGER. HVA HAR VI OPPNÅDD? Av Line Hurup Thomsen, fagrådgiver USHT Rogaland KVALITET OG PASIENTSIKKERHET Helsetjenesten skal tilby befolkningen helsehjelp av god kvalitet. Kjennetegn ved god kvalitet er tjenester som er: Virkningsfulle Trygge og sikre Involverer brukerne Samordnet og preget av kontinuitet Utnytter ressursene på en god måte Tilgjengelige og rettferdig fordelt. (*) Egen stortingsmelding om kvalitet og pasientsikkerhet: God kvalitet – trygge tjenester (Meld. St. 10 (2012-2013) (http://www.regjeringen.no/nb/dep/hod/tema/sykehus/prioriterteutviklingsomrader/kvalitet.html?id=536789) ANBEFALINGER Styrke brukeren Styrke utøveren Forbedre ledelse og organisasjon Styrke forbedringskunnskapens plass i utdanningene Følge med og evaluere tjenestene NASJONALE TILTAK FOR Å OPPNÅ HELSETJENESTER AV GOD KVALITET Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i Sosial- og helsetjenesten Og bedre skal det bli! (2005-2015). http://www.helsedirektoratet.no/publikasjoner/nasjonal-strategi-forkvalitetsforbedring-i-sosial--og-helsetjenesten-og-bedre-skal-det-bli-20052015/Sider/default.aspx Pasientsikkerhetsprogrammet ”I trygge hender”. Nasjonalt helseregisterprosjekt http://www.pasientsikkerhetsprogrammet.no http://www.nhrp.no/ http://www.kvalitetsregistre.no/ Nasjonale faglige retningslinjer og nasjonale kvalitetsindikatorer https://helsedirektoratet.no/statistikk-og-analyse/kvalitetsindikatorer Helsebiblioteket www.Helsebiblioteket.no Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten http://www.kvalitetogprioritering.no/ Forbedringsmodellen Act Plan Study Do Hva vil vi oppnå? MÅL MÅLINGER ENDRINGER Act Plan Study Do IMPLEMENTERING – UTPRØVING OG LOKAL TILPASSING Planlegge Godkjenne Ved skrivebordet Den ”virkelige” verden Teste og modifisere Teste og modifisere Teste og modifisere Implementere IMPLEMENTERING – TRADISJONELT? Planlegge Planlegge Planlegge Planlegge Godkjenne Ved skrivebordet Den ”virkelige” verden Implementere HVA HAR VI OPPNÅDD I LÆRINGSNETTVERKET? LEGEMIDDELGJENNOMGANG VED BJERKREIM HJEMMEBASERTE TJENESTER INDIKASJONER BERGÅSTJERN SYKEHJEM, AVDELING SOLÅSEN INDIKASJONER TASTA HJEMMEBASERTE TJENESTER, STAVANGER KOMMUNE SAMSTEMMING AV LEGEMIDDELLISTE PASIENT, HBT OG FASTLEGE, FORSAND KOMMUNE ELEKTRONISK PASIENTJOURNAL VED MADLA HJEMMEBASERTE TJENESTER ERFARINGER I TEAMENE Bidratt til større fokus på medisinering! Bevisstgjørende at vi gjennomgår medisinbruken til våre brukere. Legemiddelgjennomganger er spennende og lærerikt. Fører til kompetanseheving! God erfaring med klinisk sjekkliste, gir god oversikt og dokumentasjon om pasienten Viktig å sette LMG inn i daglige rammer og system (kalenderbøker o.l.) samt overordnet kvalitetssystem (slik vil vi ha det hos oss!). Egen rutine for LMG! ERFARINGER I TEAMENE Ser nedgang i medisiner til pasientene. Pasienter som har veldig god effekt av LMG, viser stor endring i livskvalitet (*) Positivt å bruke målinger i Extranet for å vise progresjon ift fastsatte mål. Lederforankring er viktig Å samarbeide i det tverrfaglige team inspirerer og øker kompetansen om legemidler. Legene påpeker læringsutbyttet og gode diskusjoner i det tverrfaglige team. Viktig med god informasjon til alle ansatte (spl, hjpl, lege, farmasøyt osv) ERFARINGER I TEAMENE Viktig med god informasjon til pasienter og pårørende Viktig å lage god struktur samt legge inn tiltak for oppfølging av pasienten i etterkant av LMG i EPJ. (legens dokumentasjon brukes inn i spl. journal?) Viktig med påførte indikasjoner på legemiddelkortet. Gir økt forståelse og kompetanse til alle involverte i legemiddelbehandlingen. Viktig å gjennomføre LMG da mange pasienter tar mange unødvendige medikamenter. Farmasøyt er en interessant samarbeidspartner – suksess LMG styrker samarbeidet mellom sykehjem, hjemmesykepleie og legekontor UTFORDRINGER I TEAMENE Mer utfordrende å innføre i HBT Omfattende, men viktig arbeid. Krever planlegging! Å dokumentere pasientevalueringen i EPJ etter LMG Å få alle ansatte med på laget UTFORDRINGER I TEAMENE I prosjektperioden; å nå mål kontra hverdagens utfordringer Å få til et tett og godt samarbeid med fastlegene Ustabilitet i personalgruppen Målinger i Extranet har skapt «hodebry» og har ikke blitt like godt fulgt opp av alle team. TID! Rapportskriving og veggaviser i læringsnettverk NYTTEVERDI AV LÆRINGSNETTVERK Inspirerende med erfaringsutveksling på tvers av teamene, og nyttig med erfaringsfremlegg fra praksis slik som Tasta og Forsand Motiverende med samling. Viktig for å bli motivert til videre fremdrift! Nyttig med forbedringsprosjekt og et viktig tiltaksområde Fornøyd med faglig innhold i forelesningene God veiledning Godt kursmateriell Gode og varierte program med dyktige foredragsholdere Boligene opplevde det lærerikt og nyttig at deres pasientgruppe ble satt i fokus Kjekt å være på hotell – god mat HVORDAN KÅRE BESTE VEGGAVIS?
© Copyright 2024