BESTÄLLNING Patientbundna originalförpackningar Vid frågor, kontakta apotekets kundservice: Telefon: 0771-210 210 E-post: [email protected] Fax: 018-501 135 Adress: Apodos orderberedning, Dag Hammarskjöldsväg 18, 751 83 Uppsala Blanketten skickas till Apodos orderberedning Fax (även riktnr) 018-501 135 Telefon (även riktnr) 0771-210 210 Fax (även riktnr) Telefon (även riktnr) Apodos Beställare Kund/Enhet Platsnummer Börja här! Apotekets noteringar Personnummer För- och efternamn Läkemedel/Vara Styrka Förpackningsstorlek Antal Felkoder Exp. tidigast (vid kod 4 och 5) 1 2 3 4 5 6 AB 9143-7 April 2016 Apoteket AB 7 8 9 10 Felkoder Underskrift Datum 1 = Ej ApoDos-kund. 2 = Läkemedlet finns ej på dosreceptet. 3 = Läkemedlet är slutexpedierat. 4 = Restnoterat. 5 = Nyligen expedierat / Expeditionsintervall finns. 6 = Övrigt. Beställningskontroll utförd Datum Signum Beställarens namnteckning Skriv ut Ny blankett
© Copyright 2024