Case IV
Vesa Kärjä, vs OYL
KYS kuvantamiskeskus
Kliinisen patologian yksikkö
35 years old woman who had a
lumb in her right breast.
Mammography and US
showed 12 mm suspicious
lesion in the upper lateral lobe.
Malignant tumour?
PAD?
Karsinosarkooma
•Kohtalaisesti erilaistuva kondrosarkooma
•Huonosti erilaistuva duktaalinen
karsinooma
•High grade DCIS
Metaplastinen karsinooma WHO
•Epiteliaalinen
– levyepiteeli (keratinisoituva, sukkulasoluinen,
akantolyyttinen)
•Epiteliaalinen + mesenkymaalinen
–Karsinooma + metaplastinen rusto
–Karsinooma + metaplastinen luu
–Karsinosarkooma
•Mesenkymaalinen komponentti hyvänlaatuinen ó
pahanlaatuinen
Karsinosarkooma
•Adenokomponentti
–sytokeratiini +, EMA +
–SMA -, ER-, PR-, HER-2 -
•Rustokomponentti
–S-100 +, sytokeratiini läiskäinen +
– EMA -, SMA -, ER-, PR-, HER-2 -
Karsinosarkooma
(Metaplastinen karsinooma)
•Erotusdiagnoosi
–Pleomorfinen adenooma
–Maligni phylloidituumori + heterologinen
rustokomponentti
–Maligni adenomyoepiteliooma +
rustokomponentti
–Primaari kondrosarkooma
Karsinosarkooma
•Erittäin agressiivinen
•Metastaasissa voi olla epiteliaalinen ja
mesenkymaalinen komponentti tai joko
epiteliaalinen tai mesenkymaalinen
WHO: Tumours of the breast and female genital organ. Ed. Fattaneh A et
al 20003, p. 37-42
Kim et al. Metaplastic carcinoma with extensive chondroid differentation in
the breast (Chondroid Carcinoma). Yonsei Medical Journal 2006;47:259263