Nyhetsbrev fra Oslo universitetssykehus Ɵl fastleger i Oslo
Nr. 2 – 2016
TIPS om god elektronisk henvisning basert på dagens maler i fastlegens EPJ.
Oppdater informasjon som hentes automaƟsk før du starter på henvisningen!
Pasient
Hentes automaƟsk.
EƩernavn, fornavn
Fødselsdato og kjønn. VikƟg å angi hele personnummeret
Adresse og telefonnummer.
Diagnose
Dagens diagnose hentes automaƟsk om denne er skrevet.
Diagnose må legges inn før e-henvisning er mulig å sende.
Korrekt diagnose hjelper henvisningsmoƩaket å rute henvisningen Ɵl rikƟg avdeling.
Medikamenter
LIB-listen (=Liste over legemidler i bruk fra reseptbildet) hentes automaƟsk.
Cave
Hentes automaƟsk. Her kan du også angi annen kriƟsk informasjon, f eks allergier.
Tidligere sykdommer
Hentes automaƟsk og kan redigeres videre. VikƟg å Ɵlpasse informasjonen Ɵl aktuell henvisning.
Familie/sosialt
Hentes automaƟsk og kan redigeres videre. VikƟg å Ɵlpasse informasjonen Ɵl aktuell henvisning.
KontakƟnformasjon om pårørende kan legges her. DeƩe er spesielt vikƟg ved henvisning av barn
og andre som trenger bistand fra pårørende i kontakten med sykehuset.
Angi foreldres samtykke ved henvisning av barn under 16 år.
Angi språk og eventuelt tolkebehov.
ProblemsƟlling
Dagens journalnotat/siste journalnotat hentes automaƟsk og kan redigeres videre.
Hvis du uƞormer dagens journalnotat med tanke på henvisning, sparer du Ɵd.
Tilleggsinformasjon (aktuelle epikriser, svar på røntgen og lab mm) kan kopieres inn eƩer at problemsƟlling er
angiƩ. Det er ikke mulig å sende vedlegg i elektronisk henvisning.
Forventet utredning/behandling
En god beskrivelse av hva du ønsker at sykehuset skal gjøre for pasienten, gjør det leƩere for henvisningsmoƩaket
å rute henvisningen Ɵl rikƟg avdeling, leƩere for avdelingen å vurdere henvisningen og leƩere for behandlerne å
imøtekomme pasientens behov.
Prioritet
Du kan velge blant:
«Vanlig»: Henvisningen blir vurdert innen 10 virkedager. Hvis du angir at det haster, blir henvisningen prioritert.
«Pakkeforløp»: Henvisningen blir prioritert for rask vurdering.
«Øyeblikkelig hjelp»: Behandles ikke i henvisningsmoƩaket, men blir umiddelbart Ɵlgjengelig i DIPS pasientjournal
for det helsepersonell som trenger den.
NB: All Øyeblikkelig hjelp krever telefonkonferering før henvisning sendes!
Tjenesteyter
Her legges den henvisningsadressen du valgte da du oppreƩet e-henvisningen.
Henviser
Den som lager henvisningen
KopimoƩaker
Gi pasienten en utskriŌ (kopi) av henvisningen. Angi eventuelle andre kopimoƩagere. Kopi Ɵl disse må sendes
som egne brev.
Nyhetsbrev fra Oslo universitetssykehus Ɵl fastleger i Oslo
Nr. 2 – 2016
VikƟge råd om henvisning:
Alle henvisninger kan sendes elektronisk.
Andre henvendelser (brev, forespørsler om
epikrise, osv) må sendes med post, men samme
adresse skal brukes.
Sentralt henvisningsmottak ved OUS har
vakttelefon for helsepersonell:
Åpningstider kl. 09.00 – 14.30
Telefonnummer: 23 07 54 88
Her kan du få hjelp hvis du er usikker på hva som er
korrekt adresse for din henvendelse
Elektronisk henvisning til pakkeforløp for kreft
kodes «pakkeforløp for kreft»
og adresseres til tjenesten den hører inn under.
Henvisningsmottaket identi iserer henvisningene
og prioriterer rask videresending til rett avdeling.
Øyeblikkelig hjelp
Det er konfereringsplikt ved alle øyeblikkelig
hjelp henvendelser til OUS. Etter at mottak av
pasienten er avtalt, kodes henvisningen «Ø-hjelp»
og sendes elektronisk. Ø-hjelpskoden gjenkjennes
elektronisk på sykehussiden (I DIPS) og henvisningen
blir umiddelbart tilgjengelig i journalen på sykehuset.
Slett gamle postadresser til Ullevål, Radiumhospitalet, Aker og Rikshospitalet.
Gamle postadresser kan ikke brukes til elektronisk
henvisning. Brev med gamle postadresser blir
videresendt uåpnet til Sentralt henvisningsmottak.
Bruk av gammel postadresse kan føre til
forsinket behandling av henvendelsen.
God henvisning forenkler vurderingen i
henvisningsmottaket.
På Helsedirektoratets hjemmeside finner du
Nasjonal veileder for henvisninger til spesialisthelsetjenesten.
https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/henvisningsveileder
Der inner du mer utførlige anbefalinger om korrekt og god henvisningspraksis.
KontakƟnformasjon:
Ellen Anita Fagerberg
Bente Thorsen
Praksiskonsulent
Samhandlingsoverlege
E-post: [email protected]
E-post: [email protected]
Ikke slå av serveren i helgene!
Oslo universitetssykehus får mange negative applikasjonskvitteringer fra fastlegekontorene ved elektronisk
utsending av epikriser og brev. I tillegg mangler vi mange applikasjonskvitteringer fordi serverne skrus
av i helgene og i ferier. Sykehuset har ansvaret for at elektronisk melding når fram til adressaten. Siden
omfanget av manglende og feilslåtte meldinger er så stort, må alt fortsatt sendes parallelt med vanlig post.
Det er belastende og kostbart for alle parter. Problemene er felles for hele landet og har mange årsaker.
E-helsedirektoratet koordinerer et arbeid for å kartlegge omfanget og foreslå forbedringer.
Fastlegene deltar i arbeidet gjennom EPJ-løftet.
Hva kan fastlegene gjøre?
•
•
Ikke slå av serveren om natta og i helgene!
Hvis serveren er slått av, mottar sykehuset ingen
applikasjonskvittering før serveren slås på igjen.
Dette skaper forvirring og ekstra arbeid i sykehusene.
Hold NHN adresseregister oppdatert. Dette er særlig
viktig ved skifte av leger og bruk av vikarer.
Brukerveiledning for oppføring i NHN adresseregister
inner du her:
https://ehelse.no/Documents/Adresseregisteret/
BrukerveiledningAdresseregisteretFastleger.pdf
•
Oppdater fortløpende din pasientliste fra
HELFO. Hent oppdateringen inn automatisk
dersom det er mulig i din EPJ.
Kontaktinformasjon:
Avdeling for Kliniske Systemer
Oslo Universitetssykehus
E-post: [email protected]