Kreft rehabilitering v/Andreas Stensvold
Rehabilitering i Pakkeforløpene for kreft Andreas Stensvold MD, PhD Avdelingssjef Kreftavdelingen Sykehuset Østfold 3 februar Kreft rammer alle. • 30-40% av befolkingen får kreft i løpet av livet • ¾ av familiene i Norge rammes av kreft og det er en ledende årsak til død, og dermed årsaken til mange overlevelsesutfordringer Pasientforløp Bakgrunn for tid, før 2015 • 5-10-20 dager • For de fleste tumorgrupper var ikke tuftet på tung faglig argumenter. • Forløpet fastlagt på forhånd og tider booket • Multidisiplinær organisasjon og teamkonferanser • Sikre informasjon og pasientmedvirkning • En hovedsakelig logistikk reform. • Behandlinger er uendret!! • Handlingsprogrammene gjelder Pakkeforløp • Bygger på erfaringer fra Danmark 2007 • Innføres delvis i Sverige Pakkeforløp • 21 arbeidsgrupper med mer enn 100 ressurspersoner • Ulike legespesialister, sykepleiere, koordinatorer fra spesialisthelsetjenesten • Fastleger • Brukerrepresentanter fra de aktuelle pasientforeningene • Ble arbeidet med under sommeren 2014. Under høygir Oppbygging av pakkeforløpsbeskrivelsene – Ensartet oppbygging, detaljeringsgrad, felles mal – En generell del om pakkeforløp – En spesifikk del for det enkelte forløp • Kreftsykdommen - kort beskrivelse • Henv. til nasjonalt handlingsprogram • Inngang m/diagnoseveileder for fastlegene • MDT/tverrfaglig møte, utredning, behandling, rehabilitering, oppfølging, flytskjema, forløpstider, informasjon, registrering, rapportering Målsetning: Trygghet og forutsigbarhet • Pasienter skal oppleve forutsigbarhet og oversikt over forløpet • God informasjon og pasientmedvirkning gjennom hele forløpet • Bedre samhandling innad i spesialisthelsetjenesten • Bedre samhandling mellom fastlege og sykehus Målepunkter og forløpstider • Start pakkeforløp 1 • Start utredning • Klinisk beslutning • Start behandling • Ingen parametere om rehab Hovedparameter – 2 3 4 Samlet forløpstid Foreløpig har fokus så langt • initial logistikk med rask diagnostikk, utredning og start av behandling. • Dette er viktig, men det mangler et helhetlig pasientforløp. • Rehabilitering, gjenvinning av funksjon og mestring er nesten fraværende i pakkeforløpene så langt. Noen kreftpakkeforløp har med informasjon – Prostatakreft, – Testikkelkreft, – Hjernetumor, – Livmorhalskreft, – Sarkom, • Samtlige pakkeforløp utelater behovet for psykologisk hjelp -> psyko-onkologi Seneffekter eksempler • Bryst – Fatige, lymfeødem, hypotyreose • Prostata – Urin og anallekkasje, redusert seksualfunksjon • Lymfom – Hjerteplager • Gyn – Tarmplager, fatige, lymeødem, redusert seksualfunksjon, Flere overlever • Brystkreftbehandlingen som et eksempel på at behandlingen blir bedre og bedre, men tøffere og tøffere. Vi får flere overlevere. • Det er likevel forskjell på behov for behandling ut fra alder, individuell situasjon, sårbarhet, • Man må i mye større grad tenke på tilrettelagt behandling og oppfølging ut fra alder og livssyklusen til pasienten. Min mening Behandlende lege skal vurdere den enkelte pasients behov for rehabilitering så tidlig som mulig i behandlingsforløpet
© Copyright 2024