Tyhjennä lomake
TO 3
Kustannusten saate
Toimeentulotuki
Kela
Täytä saate huolellisesti ja varmista, että kaikki
tarvittavat liitteet ovat mukana.
Jos tarvitsemme lisätietoja, otamme sinuun yhteyttä.
Voit toimittaa lomakkeen ja sen liitteet postitse
www.kela.fi/postiosoitteet
Lisätietoja www.kela.fi/toimeentulotuki
Voit kysyä lisää puhelinpalvelustamme
www.kela.fi/palvelunumerot
L Kun sinulla on voimassa oleva perustoimeentulotukipäätös ja lähetät siihen kohdistuvia laskuja Kelaan, liitä tämä lomake mukaan.
1. Toimeentulotuen saajan tiedot
Henkilötunnus
Sukunimi
Puhelinnumero
Sähköpostiosoite
Etunimi
2. Liitteet
L Liitä saatteeseen kopiot laskuista. Kela ei palauta toimitettuja laskuja hakijalle. Jos haluat, että lasku maksetaan suoraan laskuttajalle,
merkitse tieto laskuun.
haet korvausta lapsen tapaamiseen liittyvistä kustannuksista, liitä mukaan selvitys josta ilmenee lapsen nimi, henkilötunnus ja
L Jos
tapaamispäivien lukumäärä/kuukausi sekä kuitti matkakustannuksista. Voit antaa selvityksen myös kohdassa 3. Lisätietoja.
Alle 18-vuotiaan lapsen tapaamisesta lapsen kanssa eri taloudessa asuvalle vanhemmalle aiheutuvien menojen on perustuttava kunnan
toimielimen vahvistamaan sopimukseen tai tuomioistuimen päätökseen.
Liitteet __________ kpl
3. Lisätietoja
4. Allekirjoitus
Päiväys
TO 3 01.17
Allekirjoitus ja nimenselvennys
Verkkolomake (PDF)
www.kela.fi
Sivu 1 (1)
Tulosta