Val av husläkare och vårdcentral för personer som ej är skrivna i Uppsala län För att ditt val ska kunna registreras är det viktigt att du fyller i alla uppgifter på blanketten. Får du ditt förstahandsval skickas ingen bekräftelse. Har du frågor kontaktar du vårdcentralen eller husläkarkansliet 018-611 62 00. Du kan även göra ditt val på 1177.se. Så här fyller du i blanketten: • Skriv ditt namn tydligt. • Fyll i ditt personnummer med år, månad, dag samt de fyra sista siffrorna. • Fyll i dina val med registreringsnummer – fyra siffror som du hittar i husläkarförteckningen. • Vill du stå i kö för ditt förstahandsval om det är fulltecknat kryssar du i rutan vid ”Jag vill ha köplats”. • Fyll i ditt andrahandsval om du inte önskar köplats. • Underteckna blanketten. För barn under 18 år undertecknar målsman. Namn: ____________________________________ Personnummer:_______________ Förstahandsval Jag vill ha köplats Andrahandsval Datum:________________Underskrift:_______________________________________ Skicka den nedre delen av blanketten till; Landstingets resurscentrum, Husläkarkansliet, 751 85 Uppsala eller lämna den till vårdcentralen. Det går även bra att faxa blanketten till 018-10 33 23. Skapad den 2017-01-02 10:31:00
© Copyright 2024