1. No category

Landsforeningen mot
fordøyelsessykdommer
www.lmfnorge.no
Samvalg i klinisk praksis- en ubetinget
fordel for pasienten?
Bjørn Gulbrandsen
Veterinær
Jobber med avlsokser.
Lykkelig kroniker i 40 år.
Arne Schatten generalsekretær LMF
Samvalg i klinisk praksis- en ubetinget
fordel for pasienten?
Samvalg , ett dårlig ord. Valg er noe en gjør
engang, en valgkamp er en prosess men ikke
selve valget. Tidsskift for DNL mener «felles
beslutningstagning er bedre». En kan ikke bruke
ordet valg om en prosess.
(Aftenposten – Per Egil Hegge, 10.1.2015.)
Samvalg i klinisk praksis- en ubetinget
fordel for pasienten?
Samvalg i klinisk praksis- en ubetinget
fordel for pasienten?
• Finnes det en favoritt pasient?
• Finnes det noen fellesnevnere for en slik pasient?
• Hvordan kan pasienten opptre for å gjøre
klinikeren enda bedre?
• Hvordan vet jeg at jeg er en god pasient?
Samvalg i klinisk praksis- en ubetinget
fordel for pasienten?
Hva er utfordringen for pasientene?
• Ulike utgangspunkt for pasient og lege selv om
målene kan være omforent. «Skal jeg være
lege nå da liksom……»
• Hva er forventningene til meg som pasient?
• Kan jeg være med å bidra til dårlige valg?
Samvalg i klinisk praksis- en ubetinget
fordel for pasienten?
Hva kan virke forstyrrende på prosessen?
• Google legen?
• Lukkede facebook fora?
• Andre diskusjonsfora?
• Alternativ medisin?
• Forutinntatthet hos pasient?
Samvalg i klinisk praksis- en ubetinget
fordel for pasienten?
De som ikke velger samvalg, hvorfor gjør de det?
• Føler de seg inkompetente til å samtale om
sykdommen sin med behandler?
• Har ett fokus og det er å bli frisk/bedre.
• Har nok å tenke på om jeg ikke skal være med på alle
disse valgene som kommer seilene igjennom
diagnostiseringsperioden og senere i perioden for
innstilling av behandling.
Samvalg i klinisk praksis- en ubetinget
fordel for pasienten?
Veldig mange postive forhold er dokumentert med
samvalg:
• Økt kunnskap
• Økt forståelse av risiko
• 50% økning som tar valg i tråd med egne verdier
• Færre pasienter oppgir å ikke være informert
• Færre oppgir å være usikre på egen prioriteringer
• Positiv effekt på behandler – pasient relasjonen
Samvalg i klinisk praksis- en ubetinget
fordel for pasienten?
Dette er positive og interessante funn, men vi
har ikke funnet noe som angir om remisjon
partiell eller komplett er tilstede i større grad
eller ikke ved bruk av samvalg. Dette bør være
målestokken.
Samvalg i klinisk praksis- en ubetinget
fordel for pasienten?
LMF er definitivt for samvalg og prinsippene
som ligger til grunn for dette og ser fordelen ved
at flest mulig deltar i dette. Men en må påse at
en ikke ender opp i ett slags to delt
diagnostiserings regime og at pasienter som av
forskjellige årsaker ikke vil delta i samvalg får
samme gode behandling og oppfølging som de
som er med på samvalg.
Alt handler mye om god kommunikasjon!