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Informe de Influenza (CIE 10: J09-J11)
Situación Epidemiológica (SE) 1-20 de 2015
Resumen
•
En lo que va de 2015 la notificación de la
enfermedad tipo influenza (ETI) en APS se presenta
con intensidad baja, con discreto aumento respecto a
la semana previa y dentro de lo esperado.
•
La positividad a virus respiratorios informada por la
red de laboratorios del Instituto de Salud Pública
(ISP) alcanza a 13%. Predomina parainfluenza,
seguido de VRS. Entre los virus influenza, aparecen
casos aislados de influenza A y B.
•
Se registra discreto aumento en la notificación de
casos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG).
Se observa discreto aumento de VRS (Iquique y
Viña del Mar) y detección IRAG por influenza B en
Iquique en la SE 20.
•
Se recomienda a reforzar la vigilancia centinela de
ETI y
toma de muestra respiratoria en APS,
mantener la vigilancia de virus respiratorios y la
vigilancia de IRAG en hospitales centinela para estar
alerta al aumento estacional de influenza.
Contenido
•
Vigilancia Centinela de
Enfermedad Tipo
Influenza en Atención
Primaria de Salud (APS)
•
Monitoreo de ETI en
Atenciones de Urgencia
Hospitalaria
•
Vigilancia de Virus
Respiratorios
•
Vigilancia centinela de
IRAG en 6 hospitales
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
1
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*
Canal endémico de Enfermedad Tipo Influenza según semana
epidemiológica, 2008-2014*.Chile, 2015 (SE 1-20)
500
Alerta
Seguridad
400
Éxito
Casos
300
2014
2015
200
100
52
49
46
43
40
37
34
31
28
25
22
19
16
13
10
7
4
1
0
Semanas epdiemiológicas
Fuente: Vigilancia Centinela ETI. Epidemiología, DIPLAS/MINSAL. * Se excluyen años 2009-2010
por corresponder a años epidémicios. Información provisoria
Tabla 1
Nº C asos y Tasas de ETI por semana epidemiológica
Vigilancia C entinela, C hile 2015 (SE 15-19)
Semana Epidemiológica
16
17
18
19
20
Nº ETI observado 2015
104
87
82
80
95
Máximo esperado (Alerta)*
108
138
196
262
341
Tasas ETI x 100.000 habs.
6,9
5,8
5,4
5,3
6,3
La notificación de ETI en los
centinelas
de
Atención
Primaria se presenta con
intensidad
baja
en
los
primeros meses de 2015 y
con discreta alza desde la
SE 11 hasta la SE 16.
En la SE 20 la notificación
alcanza a 6,3 casos de ETI
por cien mil habitantes
(habs.),
superior
a
la
semana anterior.
Fuente: Vigilancia Centinela de ETI. Depto . Epidemio lo gía, DIP LA S/M INSA L
* Límite superio r en Canal Endémico , co nstruido mediante determinació n de la media geo métrica de
las tasas histó ricas y sus intervalo s de co nfianza
* Información al 28/5/2015. Definición de ETI, según normativa vigente (CIR. B51/20 14 de mayo de 2010): paciente con fiebre (> a 38,5ºC) y tos, asociado a
algunos de los siguientes síntomas: mialgias, odinofagia o cefalea. Notificación es realizada en 43 centros centinela de APS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
2
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*
Tasa de Notificación de ETI en C entros C entinela (APS)
Semana 20
Nº C asos
Tasa *
Nº C asos
Tasa *
Arica-Paranicota
2
2,1
1
1,1
Tarapacá
4
6,3
4
6,3
Antofagasta
0
0,0
13
10,7
Atacama
1
4,0
2
8,0
C oquimbo
18
21,9
14
17,0
Valparaíso
4
1,7
0
0,0
Metropolitana
9
3,2
11
3,9
O’Higgins
0
0,0
0
0,0
Maule
20
15,2
20
15,2
Biobío
11
6,2
4
2,1
Araucanía
2
3,3
1
1,6
Los Ríos
3
6,4
14
A nivel regional se observa aumento de
ETI en los centinela de Antofagasta, Los
Ríos y Los Lagos respecto a la SE previa.
Se toman muestra a 30 casos de ETI,
con positividad viral de un 10%: se
detectan 2 casos de VRS en Iquique y 1
caso de parainfluenza en Santiago.
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza en APS.
Casos estudiados por Inmunofluorescencia.
Chile 2015 (SE 1-20)
50
30,1
Los Lagos
4
5,5
9
12,3
Aisén
2
7,7
0
0,0
Magallanes
0
0,0
2
6,2
País
80
5,4
95
6,3
100
45
40
80
35
30
60
25
20
40
15
10
20
5
Fuente: Vigilancia C entinela de ETI. Epidemiología, MINSAL
0
0
* Tasa por cien mil habitantes en base a población inscrita
Semana epidemiológica
Negativos
ParaInfluenza
Meta
VRS
Influenza B
% Positividad
ADV
Influenza A
% Influenza
Fuente: Vigilancia centinela ETI. EPIDEMIOLOGÍA-MINSAL e ISP
* Definición de ET, según normativa vigente (CIR. B51/20 14 de mayo de 2010): paciente con fiebre (> a 38,5ºC) y tos, asociado a algunos de los
siguientes síntomas: mialgias, odinofagia o cefalea. Notificación es realizada en 43 centros centinela de APS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
3
%
Positividad
Región
2015 (SE 19-20)
Semana 19
N° de casos
según Región. Chile
Monitoreo Atenciones de Urgencia Hospitalaria*
Enfermedad Tipo Influenza (ETI)
Nº de consultas de urgencia hospitalaria por Enfermedad Tipo Influenza.
Chile 2013-2014 y 2015 (SE 1-20).
3.500
Nº de consultas
3.000
Las
consultas
de
urgencia
hospitalaria por ETI en las primeras
semanas del año se presentan
dentro de lo esperado según la
mediana 2011-2014 pero con
valores bajo la mediana a partir de
la SE 13 (1º semana de abril).
2.500
En la SE 20 las ETI corresponde a
un 0,3% (386) de las consultas
totales (135.756), inferior
en
números absolutos y proporción en
relación a lo registrado la semana
anterior.
2.000
1.500
1.000
500
0
1
3
5
7
2013
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
2014
Semanas
2015
mediana 2011 - 2014
Fuente: Registro de Atenciones Urgencia de Hospitalaria Urgencia.
DEIS/DIPLAS/MINSAL
* En base a datos de Registro de Atenciones de Urgencia Hospitalaria CIE (J09-J11) Fuente: DEIS-DIPLAS-MINSAL.
Información al 26/05/2015
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
4
Circulación Virus Respiratorios, Red ISP *
Distribución Virus Respiratorios por SE, Red
Laboratorios ISP. Chile 2015 (1-20).
150
Nº de Casos
125
100
75
50
25
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
VRS
Adenovirus
Parainfluenza
Influenza B
A no subtipificado
A(H3N2)
A (H1N1)pdm2009
Metapneumovirus
En la SE 20 se registra una positividad 16% en 596 casos analizados. Del total
de positivos se mantiene predominio parainfluenza (53%), seguido VRS (31%)
y adenovirus (11%). Entre los virus influenza, aparecen casos aislados de
influenza A y B.
* Fuente : Informe ISP al 26/5/2015.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
5
Vigilancia intensificada centinela de IRAG*
Porcentaje de hospitalizados, ingreso a UCI y número de fallecidos por IRAG según SE
en Hospitales Centinela. Chile, 2012 - 2015 (*).
14%
25
12%
Porcentaje
8%
15
6%
10
4%
Nº fallecidos
20
10%
5
2%
0%
0
1
9
17
25
33
2012
41
49
5
13
21
29
37
45
1
2013
9
17
25
33
41
2014
49
4
12
20
2015
Semana Epidemiologica
Nº Defunción por IRAG
% de Hospitalizado por IRAG
% de Hospitalizado en UCI por IRAG
Fuente: Vigilancia Intensificada de IRAG. Dpto. Epidemiología/DIPLAS-MINSAL * Información preliminar
En la SE 20 las hospitalizaciones por IRAG sobre el total de hospitalizados alcanzan al 2% y las
IRAG que ingresan a UCI sobre el total de ingresos a UCI al 4%, este último muestra una
discreta aumento estacional desde la SE 16.
* La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, G. Gran Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña
del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
6
Vigilancia intensificada centinela de IRAG*
Casos de IRAG según virus respiratorios y semana epidemiológica
Hospitales centinela IRAG, Chile 201-2014 y 2015 (SE 1-20)
160
Distribución casos de IRAG por virus respiratorios, según
semana epidemiológica. Vigilancia Centinela IRAG Chile, 2015
(SE 1 - 20)
30
Número de Muestras Positivas
Número de IRAG positivas
140
120
100
80
25
20
VRS
Adenovirus
Parainfluenza
Influenza B
A/H3
A no subtipificado
A H1N1 2009
Metaneumovirus
15
10
5
0
1
4
7
10
60
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
Semana epidemiológica
40
20
0
1
5
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1
5
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1
Influenza A(H1N1)pdm09
5
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4
2013
2012
Influenza A(H3N2)
Influenza A no subtipificado
8 12 16 20
2014
Influenza B
Parainfluenza
VRS
2015
Adenovirus
Metaneumovirus
Fuente: Vigilancia Intensificada IRAG. Dpto. Epidemiología, DIPLAS-MINSAL
Durante el año 2015 se han notificado 655 casos de IRAG en los hospitales centinelas con 13% positividad
global (87 IRAG). En las últimas semanas, aumenta VRS (Hospitales de Iquique y G. Fricke) y se detectan
dos casos de influenza B en Iquique.
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
respiratoria (criterio clínico). Información al 25/5/2015
7
52
Vigilancia intensificada centinela de IRAG*
Casos de IRAG según virus influenza y subtipo por semana epidemiológica.
Hospitales centinela IRAG, Chile 2013-2014 y 2015 (SE 1-20).
Número de IRAG positivas
70
60
Influenza A(H1N1)pdm09
Influenza A(H3N2)
50
Influenza A no subtipificado
Influenza B
40
30
20
10
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 1 4 7 10 13 16 19
2013
2014
2015
Fuente: Vigilancia Intensificada IRAG. Dpto. Epidemiología.DIPLAS-MINSAL
Durante el año 2015 se han confirmado 9 casos de IRAG en los hospitales centinelas, 3 de ellos Influenza
A(H3N2) y el resto influenza B. Esta cifra es inferior a lo observado el 2014 a la misma fecha (45 IRAG por
influenza y 2013 (52 IRAG por influenza).
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
respiratoria (criterio clínico). Información al 25/5/2015
8