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Informe de Influenza (CIE 10: J09-J11)
Situación Epidemiológica (SE) 1-15 de 2015
Resumen
•
En lo que va de 2015 la notificación de la
enfermedad tipo influenza (ETI) en APS se presenta
con intensidad baja y dentro de lo esperado. Se
detecta parainfluenza en los centinela.
•
La positividad a virus respiratorios informada por la
red de laboratorios del Instituto de Salud Pública
(ISP) alcanza a 10%. Predomina parainfluenza y
adenovirus, seguido VRS. Entre los virus influenza,
circula influenza B como casos esporádicos en las
últimas 2 semanas.
•
Se registra baja notificación de casos de Infección
Respiratoria Aguda Grave (IRAG) con predominio de
parainfluenza y adenovirus, sobre el resto de los
virus respiratorios. Desde la SE 9 no se detectan
casos de influenza. Se detecta VRS nuevamente
desde la SE 13.
•
Se recomienda a reforzar la vigilancia centinela de
ETI y
toma de muestra respiratoria en APS,
mantener la vigilancia de virus respiratorios y la
vigilancia de IRAG en hospitales centinela para estar
alerta al aumento estacional de influenza.
Contenido
•
Vigilancia Centinela de
Enfermedad Tipo
Influenza en Atención
Primaria de Salud (APS)
•
Monitoreo de ETI en
Atenciones de Urgencia
Hospitalaria
•
Vigilancia de Virus
Respiratorios
•
Vigilancia centinela de
IRAG en 6 hospitales
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
1
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*
Gráfico 1
Canal endémico de Enfermedad Tipo Influenza según semana
epidemiológica, 2008-2014*.Chile, 2015 (SE 1-15)
500
Alerta
Seguridad
400
Éxito
Casos
300
2014
2015
200
100
52
49
46
43
40
37
34
31
28
25
22
19
16
13
10
7
4
1
0
Semanas epdiemiológicas
Fuente: Vigilancia Centinela ETI. Epidemiología, DIPLAS/MINSAL. * Se excluyen años
2009-2010 por corresponder a años epidémicios. Información provisoria
La notificación de ETI se
presenta con intensidad
baja en los primeros
meses
de 2015 y con
discreta alza desde la SE
11, manteniéndose en el
la zona de alerta.
En la SE 15 la notificación
alcanza a 5,4 casos de ETI
por cien mil habitantes
(habs.).
Tabla 1
Nº C asos y Tasas de ETI por semana epidemiológica
Vigilancia C entinela, C hile 2015 (SE 10-15)
Semana Epidemiológica
10
11
12
13
14
15
Nº ETI observado 2015
57
81
88
63
86
81
Máximo esperado (Alerta)*
37
60
75
88
83
98
Tasas ETI x 100.000 habs.
3,8
5,4
5,8
4,2
5,7
5,4
Fuente: Vigilancia Centinela de ETI. Depto . Epidemio lo gía, DIP LA S/M INSA L
* Límite superio r en Canal Endémico , co nstruido mediante determinació n de la media geo métrica de las tasas
histó ricas y sus intervalo s de co nfianza
* Definición de ET, según normativa vigente (CIR. B51/20 14 de mayo de 2010): paciente con fiebre (> a 38,5ºC) y tos, asociado a algunos de los
siguientes síntomas: mialgias, odinofagia o cefalea. Notificación es realizada en 43 centros centinela de APS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
2
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*
Tasa de Notificación de ETI en C entros C entinela (APS)
según Región. Chile
Región
2015 (SE 14-15)
Semana 14
Nº C asos
Semana 15
Tasa *
Nº C asos
Tasa *
Arica-Paranicota
3
3,2
2
2,1
Tarapacá
2
3,2
9
14,2
Antofagasta
9
7,4
0
0,0
Atacama
2
8,0
0
0,0
C oquimbo
10
12,2
14
17,0
Valparaíso
12
5,2
14
6,1
Metropolitana
7
2,5
8
2,8
O’Higgins
0
0,0
0
0,0
Maule
19
14,4
20
15,2
Biobío
13
6,7
6
3,1
Araucanía
2
3,3
0
0,0
Los Ríos
3
6,4
1
2,1
Los Lagos
4
5,5
5
6,8
Aisén
0
0,0
1
3,9
Magallanes
0
0,0
1
3,1
País
86
5,6
81
5,4
A nivel regional
los centinela de
Tarapacá, Coquimbo y Maule muestran
las tasas de notificación de ETI mas alta
en la SE 15.
En la SE
casos de
aislados
Iquique y
15 se toman muestras a 26
ETI, con detección de casos
de parainfluenza en Arica,
Concepción.
Fuente: Vigilancia C entinela de ETI. Epidemiología, MINSAL
* Tasa por cien mil habitantes en base a población inscrita
* Definición de ET, según normativa vigente (CIR. B51/20 14 de mayo de 2010): paciente con fiebre (> a 38,5ºC) y tos, asociado a algunos de los
siguientes síntomas: mialgias, odinofagia o cefalea. Notificación es realizada en 43 centros centinela de APS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Monitoreo Atenciones de Urgencia Hospitalaria*
Enfermedad Tipo Influenza (ETI)
Las consultas de urgencia
hospitalaria por ETI en las
primeras
semanas del
año se presentan dentro
de lo esperado según la
mediana
2011-2014
a
igual fecha y con valores
bajo la mediana en las
últimas cuatro semanas.
Gráfico 2
Nº de consultas de urgencia hospitalaria por Enfermedad Tipo Influenza.
Chile 2013-2014 y 2015 (SE 1-15).
3.500
Nº de consultas
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
Semanas
2013
2014
2015
mediana 2011 - 2014
Fuente: Registro de Atenciones Urgencia de Hospitalaria Urgencia. DEIS/DIPLAS/MINSAL
49
En la SE 15 las ETI
corresponde a menos de
0,4%
(455)
de
las
consultas
totales
(152.170),
inferior
respecto a la semana
anterior.
* En base a datos de Registro de Atenciones de Urgencia Hospitalaria CIE (J09-J11) Fuente: DEIS-DIPLAS-MINSAL.
Información preliminar al 21/4/2015
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Vigilancia de Virus Respiratorios *
Nº de Casos
Distribución Virus Respiratorios por SE, vigilancia
virus respiratorios, ISP. Chile 2015 (1-15).
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15
VRS
Adenovirus
Parainfluenza
Influenza B
A no subtipificado
A(H3N2)
A (H1N1)pdm2009
Metapneumovirus
En la SE 15 la positividad alcanza al 10% (49 en 480 casos analizados). Del
total de positivos predomina parainfluenza (23) y adenovirus (19), seguido
de VRS. Solo se detecta un caso aislado de influenza B (Santiago)
* Fuente : Vigilancia Virus Respiratorios, Informes ISP
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Vigilancia intensificada centinela de IRAG*
Porcentaje de hospitalizados, ingreso a UCI y número de fallecidos por IRAG según SE
en Hospitales Centinela. Chile, 2012 - 2015 (*).
14%
25
12%
Porcentaje
8%
15
6%
10
4%
Nº fallecidos
20
10%
5
2%
0%
0
1
8
15 22 29 36 43 50
2012
5
12 19 26 33 40 47
2013
2
9
16 23 30 37 44 51
2014
5
12
2015
Semana Epidemiologica
Nº Defunción por IRAG
% de Hospitalizado por IRAG
% de Hospitalizado en UCI por IRAG
Fuente: Vigilancia Intensificada de IRAG. Dpto. Epidemiología/DIPLAS-MINSAL * Información preliminar
En la SE 15 las hospitalizaciones por IRAG sobre el total de hospitalizados y las IRAG que
ingresan a UCI sobre el total de ingresos a UCI corresponden al 2% y 1% respectivamente,
esperado para esta época del año.
* La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, G. Gran Benavente de Concepción, Gustavo Fricke
de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Vigilancia intensificada centinela de IRAG*
Distribución virus respiratorios en casos IRAG (n=442).
Hospitales centinela. Chile 2015 (SE 1-15)
Distribución casos de IRAG por virus respiratorios, según
semana epidemiológica. Vigilancia Centinela IRAG Chile,
2015 (SE 1 - 15)
A H1N1 2009
0%
A no subtipificado
0%
A/H3
5%
Influenza B
8%
Adenovirus
33%
VRS
18%
Parainfluenza
33%
10
Número de Muestras Positivas
Metaneumovirus
3%
9
VRS
Adenovirus
8
Parainfluenza
Influenza B
7
A/H3
A no subtipificado
6
A H1N1 2009
Metaneumovirus
5
4
3
2
1
0
1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
Semana epidemiológica
Fuente: Vigilancia Intensificada IRAG. Dpto. Epidemiología-DIPAS-MINSAL
En lo que va de 2015 se han
notificado 442 casos de IRAG en los
hospitales centinelas con 39 casos
positivos a virus respiratorios (8%
positividad) y 5 influenza (1%).
Predomina
adenovirus
y
parainfluenza (33% c/u).
Desde la SE 9 no hay detección de
influenza en casos de IRAG.
Circula VRS desde SE 14, con
detección de casos aislados en el
centinela
de Viña del Mar,
principalmente.
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada
a dificultad
(criterio
Gobierno
de Chile /respiratoria
Ministerio de
Salud clínico). Información preliminar al 21/4/2015
7
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